Kuidas ma saan süstooli kõige paremini langetada?

sissejuhatus

Meie südametegevuse kontekstis eristame kahte faasi: süstool ja diastool. Süstooli ajal, mida nimetatakse ka pingefaasiks, pumpab süda verd vereringesse ja diastoolis täidab see uuesti. Mõlemad südame faasid tekitavad erinevaid rõhuväärtusi: süstoolne ja diastoolne rõhk. Ideaalis on täiskasvanu süstoolne vererõhk vahemikus 100 kuni 140 mmHg (“esimene väärtus”) ja diastoolne vererõhk vahemikus 60–90 mmHg (“teine ​​väärtus”).

Süstoolse vererõhu väärtustega> 140 mmHg räägitakse kõrgest vererõhust. Ainuüksi Euroopas kannatab kõrge vererõhu all umbes 30–45% elanikkonnast. Lühi- ja pikaajalised tagajärjed võivad olla insult, südameatakk, neeruhaigused ja paljud muud tõsised haigused.

Süstoolse hüpertensiooni ravi

Tänapäeval ei tulene näidustus, s.t teraapiavajadus mitte ainult vererõhu tasemest, vaid pigem südame-veresoonkonna haiguste (infarkt, insult, südamepuudulikkus jne) koguriskist. See risk on eriti kõrge näiteks väga kõrgete vererõhu väärtuste (> 180 / 110mmHg) ja / või kardiovaskulaarsüsteemi olemasolevate haiguste korral. Nendel juhtudel on vererõhu ja süstooli alandamiseks hädavajalik ravimiteraapia.

1. Kaalu normaliseerimine

Ülekaalulised patsiendid peaksid püüdma oma kaalu vähendada. Kehamassiindeks (KMI) võib olla ligikaudne juhend. Selle arvutamiseks kasutatakse valemit KMI = kehakaal (kg) / (kehapikkus [m]) 2 ja see peaks olema umbes 25 kg / m2.

2. Dieedi muutmine

Kui teil on kõrge vererõhk ja soovite diastooli vähendada, peaksite hoiduma soolase toidu söömisest ja te ei tohiks toidule soola lisada. Selle asemel on soovitatav kasutada spetsiaalset toidusoola. Palju puuvilju, köögivilju, salatit, pähkleid ja võimalikult vähe loomseid rasvu mõjutab ka diastooli soodsalt.

3. Elustiili muutus

Suitsetamine ja alkoholi liigtarbimine soodustavad kõrge vererõhu teket. Seetõttu peaksite suitsetamisest loobuma ja tarbima võimalikult vähe alkoholi. Samuti võib kohvi tarbimine negatiivselt mõjutada diastoolset vererõhku. Abiks on ka lõdvestustreening ja stressi vältimine.

4. Sport

Regulaarne vastupidavustreening (5–7 / nädal vähemalt 30 minutit), näiteks ujumine, kõndimine või jooksmine vähendab oluliselt südameatakkide riski ja võib avaldada otsustavat mõju diastooli langetamisele.

Põhimõtteliselt võib nimetatud meetmete täieliku ammendamise abil vähendada umbes 25% juhtudest veidi kõrgenenud vererõhu väärtusi (eriti diastooli). Kuid enamasti ei asenda ainuüksi käitumise muutused meditsiinilist vererõhuteraapiat, mis on samuti hädavajalik, eriti kõrge vererõhu väärtuste korral.

Loe teemast lähemalt: Kõrge vererõhuga sport

Narkoteraapia süstooli suurenemiseks

Hüpertensiooni raviks on palju võimalusi. Keha saab efektiivselt tõsta vererõhku kahe peamise aine kaudu: norepinefriin / adrenaliin ja angiotensiin. Nende kahe messenger-aine mõju pärssimisega saab hüpertensiooni kontrolli alla.

Põhimõtteliselt saab eristada nn monoteraapiat ja kombineeritud ravi. Kui esimeses kasutatakse ainult ühte ravimit, siis paralleelselt kombineeritud raviga kasutatakse kahte või enamat ravimit. Kokku on saadaval viis erinevat aineklassi. Ainuüksi süstoolse hüpertensiooni korral saab kõiki neid ravimeid lõpuks kasutada. Praktikas on siiski kõige populaarsem tiasiidide ja kaltsiumi antagonistide kombinatsioon.

• Tiasiidid: need kuuluvad diureetikumide, st dehüdreerivate ravimite hulka ja toimivad neerudes. Seega on tiasiididel kaudne antihüpertensiivne toime. Tuntud toimeained on hüdroklorotiasiid (HCT) või ksipamiid. Kuna meie kehas olevad elektrolüüdid (“soolad”), eriti kaalium, võivad ravi ajal tasakaalust välja minna, tuleb ravi ajal regulaarselt vereanalüüse teha.
• AKE inhibiitorid ja angiotensiiniretseptori blokaatorid: Aktiivsed ained, mis lõpevad prilliga, nagu enalapriil või ramipriil, kuuluvad AKE inhibiitoritesse, ained, millel on lõpp -artaan, nagu valsartaan või kandesartaan, kuuluvad angiotensiini retseptori blokaatoritesse. Mõlemad klassid alandavad vererõhku, sekkudes olulisse reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi (RAAS), mis reguleerib vererõhku muu hulgas keeruliste kontrollahelate kaudu. Selle jaoks on otsustavaks organiks süda, kopsud ja neerud. Eelkõige on tänapäeval valitud ravim AKE inhibiitorid, kuna vastavalt praegusele uurimistööle näitavad need enamikul patsientidel parimat efekti.
• Kaltsiumi antagonistid: nad blokeerivad kaltsiumikanaleid arteriaalsete veresoonte seintes, põhjustades nende laienemist või laienemist. Sel viisil alandavad toimeained nagu amlodipiin vererõhku.
• Beetablokaatorid: pikka aega peeti beetablokaatoreid (metoprolool, bisoprolool jt) kõrge vererõhu jaoks valitud ravimiks. Viimased uuringud näitavad aga, et teistel ravimitel, näiteks AKE inhibiitoritel, on eelis ja nad kaitsevad patsiente paremini sekundaarsete haiguste eest. Teatud kõrge vererõhu korral on beetablokaatorid siiski hädavajalikud.

Kui ohtlik on kõrgenenud süstool?

Südamehaigused ja vaskulaarsüsteem on aastaid olnud rikaste tööstusriikide, kuhu Saksamaa kuulub, kõige levinumad surmapõhjused. Eelkõige tuleb mainida südameatakki, mille põhjustab südamelihast varustavad pärgarterid. Selle kitsenemise põhjuseks on sidekoe suurenemine, kaltsiumi sadestumine anuma seinas ja trombide moodustumine (Trombid) kitsaskohas.

Lisaks ebatervislikule toitumisele mängib suurt rolli ka madal kehaline aktiivsus ja stress, suurenenud vererõhk, eriti suurenenud süstool. Kuna ateroskleroos soodustab omakorda kõrge vererõhu progresseerumist, satuvad haigestunud kiiresti hüpertensiooni ja veresoonte kahjustuste nõiaringi. Selle tagajärjed on keerulised. Lisaks südame veresoonte kitsenemisele ja sellest tulenevale südameatakile rünnatakse ka aju laevu. See võib põhjustada insuldi ja soodustada dementsuse arengut. Samamoodi on protsessi käigus kahjustatud neerude ja jalgade anumad, mis põhjustavad neerupuudulikkust või jalgade valu. Peale selle kannatavad kõik elundid lõpuks veresoonte kahjustuste tõttu kõrge vererõhu all.

Kokkuvõtteks võib öelda, et suurenenud süstoolne vererõhk on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta ja mis ravimata jätmisel avaldab organismile üha tõsisemaid tagajärgi. Seetõttu tuleks süstoli suurenenud ravi kindlasti läbi viia ja seda järjekindlalt läbi viia.

Süstoolse vererõhu suurenemise samaaegsed sümptomid

Sageli märkavad need, keda see mõjutab, oma kõrget vererõhku alles väga hilja. Kaebused võivad olla:

• Varahommikune peavalu, eriti pea taga
• pearinglus
• tinnitus
• unehäired
• Ninaverejooks
• närvilisus
• Võidusõit
• Õhupuudus

Need sümptomid võivad ilmneda või mitte. Paljud hüpertensioonid jäävad kliiniliselt normaalseks ja avastatakse alles siis, kui vererõhku mõõdetakse juhuslikult. Isegi kui sümptomid ilmnevad, võib eeldada, et hüpertensioon on juba mõnda aega olnud, enne kui see sümptomaatiliseks muutub.

Kahjuks ilmneb haigus tavaliselt ainult komplikatsioonide või hädaolukordade, näiteks insuldi kaudu.

Diagnoos

Vererõhuaparaadi abil on diagnoosi üsna lihtne kindlaks teha. Selleks a 24-tunnine mõõteseade mida saate oma arstilt ja kannate päev läbi. Seda kasutatakse kontrollimaks, kas vererõhk on olenemata olukorrast pidevalt kõrgenenud. Süstoolsed väärtused üle 140 mmHg vajavad ravi.

Kõrge vererõhk jaguneb kolmeks raskusastmeks. 1. astme süstoolsed väärtused on 140–159 mmHg, 2. aste 160–179 mmHg ja 3. aste üle 180 mmHg.

Hiljutine USA uuring näitas, et suremus (suremus) väheneb märkimisväärselt, kui vererõhk ei alandata mitte ainult alla 140mmHg, vaid ka 120mmHg.

Kõrge vererõhu põhjus

Hüpertensiooni või kõrge vererõhu vorme on erinevaid, mis erinevad päritolu poolest. Kõige tavalisem on see esmane või essentsiaalne hüpertensioonkelle tekkelugu pole veel selgunud. On tegureid, mis vastutavad ühiselt haiguse arengu eest, kuid need ei seleta siiski täielikult patomehhanismi. See kehtib 90% juhtudest, nii et kõrge vererõhu konkreetset põhjust ei leita. Sel hetkel primaarne hüpertensioon Oma rolli mängivad erinevad tegurid, nagu rasvumine, vanuse suurenemine, stress, diabeet või alkoholi tarbimine.

Mis juhtub aga meie kehas, et see üldse teoks saaks? Ühelt poolt kaotavad veresooned meie elu jooksul elastsuse, muutuvad jäigemaks ning näitavad kahjustusi ja vigastusi. Süda peab avaldama suuremat survet, et pumbata verd läbi keha suureneva vastupanu vastu. Teisalt suureneb veremaht, mida meie süda peab iga löögiga transportima, erinevatel põhjustel. See põhjustab vere kiiremat voolamist, mis põhjustab vererõhu tõusu.

Teiselt poolt eeldatakse, et keha enda vererõhu tõstmise mehhanismid stimuleerivad üksteist üha enam ja vererõhku reguleeriv neer aktsepteerib algsest seadepunktist kõrgemaid väärtusi.

Vähem levinud, kuid kõrgvererõhu paremini mõistetav vorm on see sekundaarne hüpertensioon. Sekundaarne tähendab, et põhjuslik probleem seisneb teises elundis ja sekundaarne põhjustab kõrget vererõhku. See võib olla näiteks neeruarteri stenoos või endokriinsüsteemi häire (mis mõjutab hormonaalset tasakaalu), näiteks kilpnäärme ületalitlus või hormooni tootvad kasvajad, mis tõstavad vererõhku. Selle näiteks on feokromotsütoom, neerupealise medulla kasvaja, mis toodab suures koguses adrenaliini.

Loe teemast lähemalt: kõrge vererõhk

prognoos

Ravimata kõrge vererõhk kahjustab pikas perspektiivis kardiovaskulaarsüsteemi. Hüpertensioon soodustab arterite lupjumist, mis suurendab oluliselt südameataki, insuldi ja PAD (perifeersete arterite haigus) riski. Kuna süda peab pidevalt liiga kõrge rõhu vastu pumpama, suureneb see esialgu, kuid on jäädavalt kahjustatud ja on Südamepuudulikkus suureneb dramaatiliselt. Vererõhu (> 200 mmHg) rööbastelt mahajätmine põhjustab selle isegi meditsiiniline hädaolukord sest on suur oht, et ajuarterid ei talu survet ja rebenevad.

Selle tagajärjeks võib olla suur ja sageli surmaga lõppev ajuverejooks. Seetõttu on oluline vererõhku regulaarselt kontrollida ja hüpertensiooni avastamisel ravimeid võtta nii kiiresti kui võimalik. Isegi kui te ei tunne ise tingimata midagi kõrgest vererõhust, on oluline ravimeid regulaarselt võtta, sest sekundaarsed haigused on tõsised. Isegi vererõhk 150mmHg, mis ületab sihtväärtust 10mmHg, vähendab eeldatavat eluiga 10 aastat. Regulaarne ja pidev ravi võib oluliselt vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski, kuna selles piirkonnas on saadaval mitmeid häid ravimeid.

profülaktika

Kuna hüpertensioon on geneetiliselt olulisel määral kindlaks määratud, ei ole alati võimalik kõrge vererõhu teket ära hoida. Teatud riskitegureid, nagu suitsetamine, ülekaalulisus, vähene liikumine, alkohol, ebatervislik kõrge rasvasisaldusega dieet ja liigne soolatarbimine, saab kõrvaldada sobiva eluviisiga. Sest valdaval enamikul juhtudel põhjustab selline käitumine kõrge vererõhku ja vähendab eeldatavat eluiga paljude aastate jooksul, ehkki neid saaks tegelikult vältida.

Füsioloogilised alused

Põhisurvet, mis valitseb anumates südame täitumisfaasis, nimetatakse diastoolne vererõhk. See on umbes 80 mmHg. Süstoolne rõhk on kõrgem kui diastoolne (umbes 120 mmHg), kuna väljutatud veri tuleb pumbata vastu baasrõhku. Süstoolne rõhk sõltub peamiselt nn Järelkoormus. See on rõhk arteriaalsüsteemis, mille vastu süda peab pumpama. Mida kõrgem on see rõhk, seda suuremat jõudu peab süda avaldama vere edastamiseks perifeeriasse.

Rõhku põhjustab peamiselt väiksemate arterite vaskulaarne resistentsus. Mida suurem on takistus, seda suurem on rõhk ja seda suurem on järelkoormus. Kuna tegemist on resistentsusega kõrge rõhuga, on süstoolse vererõhu reduktori peamine rünnakupunkt arterite vaskulaarne takistus. Samuti on oluline teada, kuidas vererõhku reguleeritakse, sest just seal ravimid sekkuvad.

Keha saab efektiivselt tõsta vererõhku peamiselt kahe aine kaudu: Norepinefriin / adrenaliin ja Angiotensiin. Norepinefriin ja adrenaliin juhivad südant, suurendades kiirust ja pumpades rohkem mahtu. Lisaks põhjustavad mõlemad ained anumate kitsenemist ja suurendavad seeläbi vastupanuvõimet ja vererõhku. Angiotensiin seevastu jätab südame üksi, kuid põhjustab ka veresoonte kitsendamist, suurendades seeläbi arteriaalset vastupanu ja põhjustades vererõhu tõusu.

Süstool on liiga kõrge

Kui ainult süstoolne väärtus ("süstool") on liiga kõrge, räägitakse "isoleeritud süstoolsest hüpertensioonist". Rasketel juhtudel võib süstoolne rõhk tõusta> 180 mmHg-ni, samas kui diastoolne väärtus jääb alla 90 mmHg. Tavaliselt mõjutavad seda eriti vanemad inimesed ja II tüüpi diabeetikud. Enamikul juhtudel on selle kõrge vererõhu korral veresoonte lupjumine kõrgendatud. Mõnikord võib peaarteri ja vasaku vatsakese vaheline klapp siiski olla “lekkiv” - arst räägib siis aordiklapi puudulikkusest.

Süstoolse väärtuse tase on insuldi või südame isheemiatõve (CHD) riski määrav. Kui lahutada diastoolne ka süstoolse vererõhu väärtusest, saadakse impulsi rõhk. Kui see on liiga kõrge, on südamepuudulikkuse risk (Südamepuudulikkus) haigestuma. Lihtsamalt öeldes: mida kõrgem on süstool, seda halvem on prognoos. Seetõttu on süstooli langetamiseks hädavajalik rakendada ravimeid!

Loe teemast lähemalt: Süstool on liiga kõrge