Kõõlused

Kõõluseid kasutatakse lihaste ja luude vahelise pinge edastamiseks. Need tähistavad kiulist otsaosa, millega lihas oma luuga kinnitub. Kinnituspunktid on tavaliselt kondiste väljaulatuvate osadena (Apofüüsib) luu peal nähtav. Need peavad olema eriti vastupidavad, kuna nad neelavad lihaste kõõluse kaudu edastatavat jõudu.
Lisaks tavalisele sisestus- ja lähtekõõlusele on olemas ka vahekõõlused, mis ühendavad lihase kahte kõhtu, samuti lamedaid kõõluseplaate (Aponeuroosid), nagu näiteks. jalatallal ja peopesal.

Sidemed, mis ühendavad luustiku liikuvaid osi üksteisega, tuleb kõõlustest eraldada. Erinevalt kõõlustest on need kahe luu vahel venitatud ja aitavad luustikku stabiliseerida. Kõõlused koosnevad tihedast sidekoest, nimelt kollageenikiududest ja paarist elastsest kiust. Kogu kõõlus on omakorda ümbritsetud lahtise sidekoe kihiga, mis tagab selle kinnitumise ja samal ajal ka liikuvuse. Kõõluse sisemus jaguneb üksikuteks kiudkimpudeks sidekoe peenete kihtide abil, mis muu hulgas toimivad närvi-veresoonkonna teedena. Kuid üldiselt sisaldavad kõõlused vaid väheseid veresooni ja närve, mis selgitab, miks nad on nii halvasti võimelised uuenema.

Seal on kahte tüüpi kõõlused, Tihendus- ja pingutuskõõlused.

• Pingutuskõõlused on pinge all ja koosnevad tihe sidekudemis on joondatud paralleelselt vastava tõmbe suunaga.
• Surve kõõlused allutatakse survele ja tõmbuvad vastupidiselt tõmbekõõlustele ümber luu. Luu on abutment. Luuga külgneval küljel koosnevad need kõõlused kiust kõhredest, mida verega ei varustata.

Et parem libisemisvõime mõned kõõlused, eriti need, mis kulgevad otse luule, on ühest pärit Kõõlusetupe (Sünoviaalne tupe) ümbritsema. See on struktuurilt sarnane a-ga ühine ja sisaldab väikest kogust vedelikku, mida Kõõluse suurenenud libisemisvõime. See võib vähendada ka kõõluste ja luude vahelist hõõrdumist. Kõõlukilbid paiknevad peamiselt aleviku ümbruses Käe ja jala lihaste kõõlused. Raske kasutamise korral (nt kirjutades alati sama käeliigutus) Põletikulised kõõluste kestad (Tendovaginiit).

Kõõlused on üldiselt väga rebenemiskindel. Nad edastavad kõigi liikumistega suured jõud luudele. Kuid ka kõõlustel on üks Kevadine tegevus. Passiivse venitamisega salvestavad nad osa energiast ja vabastavad selle teostatava liikumise ajal uuesti. Liikumiste järjestused on selgelt arusaadavad kavandatud tõhusamalt kuna lihased ei pea kogu jõudu iseseisvalt rakendama.

Suure koormuse tõttu on kõõluse kude allutatud sageli kulumisnähud (degeneratiivsed muutused). Kõõluste vigastused on sageli põhjustatud Valed koormused, keerdumis- või nihkejõud kontekstis Spordivigastused. Väiksemate vigastuste korral piisab tavaliselt kahjustatud piirkonna immobiliseerimisest, suuremate vigastuste või isegi kõõluse rebenemise korral opereeritud edasi saada. Naha täielikuks paranemiseks kulub tavaliselt aega 4-6 nädalatmille järel kõõlus aga säästnud veel paar kuud peaks olema.

Peamised kõõlused

Achilleuse kõõlus

Achilleuse kõõlus (lat. Tendo calcaneus) on inimkeha tugevaim kõõlus. ta hoiab Koormused kuni 800 kg seisis. Nende pikkus on vahemikus 20–25 cm ja see ühendab kolme peaga vasikalihas (Triitseps surae lihas) koos kand. Ennekõike võimaldab see jalal painduda jala talla poole (Plantaarne paindumine), samuti jala sisemise serva tõstmine (Supination). Need liigutused on elementaarne kõndimisel ja jooksmisel. See on selles kontekstis samuti oluline Achilleuse kõõluse refleksmida saab kontrollida kõõluse mõõduka löömisega helkurhaamriga. Kui refleksi saab käivitada, peaks jalg liikuma Painutage oma jala talla poole. Selle abil saab kontrollida, kas Selgroog summas Sakraalne piirkond (Segmendid S1-S2) töötab korralikult.

Sportlastel on Achilleuse kõõlus sagedamini vigastused. See peaks olema täielik Kõõluse lammutamine tule (Achilleuse kõõluse rebend), väljendub see enamasti ühes vali, piitsa moodi pauk. Noortega on tavaliselt a operatiivne lähenemine ka eakatel patsientidel Ravitud konservatiivselt (Immobiliseerimine, Valuvaigisti). Samuti on Achilleuse kõõlus liigne stress Rasvumine ja jalgade ortopeedilised deformatsioonid (nt. Luku jalg).

Ajalooline taust: Achilleuse kõõluse nimi on pärit Kreeka mütoloogia vastu võtma. Achilleus kas seal oli inimese isa surelik poeg ja merelümf Thetis. Ta sukeldas oma poja jõkke, Styx, et muuta see haavamatuks. Ta hoidis teda kannul, mis takistas vett jõest märjaks saada. See nn Achilleuse kand jäi tema omaks ainult haavatav punkt.

Nelja neelu kõõlus

Nelja neelu kõõlus ühendab suurt Reie pikendaja lihased (Neljalihase reieluu lihas) koos Põlvekapsas (patella). Seetõttu teenib see Jõuülekanne reiest põlvepiirkonda, samuti põlveliigese fikseerimine, mis on kinnistatud selle neljajalgse kõõlusesse loomulik asend toimub. Seejärel jätkatakse nelipealihase kõõlust põlve alumises osas patellar kõõluse abil, mis lõpuks kannab jõu sääreosale. Kell sportlikud tegevusedmis hõlmavad jooksmist, hüppamist ja sagedast järsku pidurdamist, võib põhjustada a Nelja neelu kõõluse põletik tule (Kõõlusepõletik).
Täielik Nelja neelu kõõluse avulsion saab ka läbi tugevad, järsud pidurdusliigutused vallandada. Reeglina on kõõlus aga juba kahjustatud. Vigastust ravitakse tavaliselt kirurgiliselt ja see lõpeb a pikaajaline immobiliseerimine castingus ja hiljem intensiivne koolitus.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Tendiniit jalas

Patellar kõõlus

Patellar kõõlus (lat. Ligamentum patellae) tõmbab nagu Hamstring-kõõluse jätkamine (Neljalihase reieluu lihas) selle Põlvekaela alumine serv (patella) sääreluu esiosa kinnituspunkti. Kõõlus on umbes 7cm pikk ja 5-6mm paks. Teie põhitöö on Jõuülekanne reiest sääreosa külgenii, et jala võimas laiendus (Pikendus) on võimalik. Pealegi annab ta seda Põlveliigese stabiilsus ja fikseerib põlvekapsli õiges asendis. Patellar kõõlust leidub mitmesuguseid sport sageli mõjutatud vigastustest. Täielik lammutamine on haruldane. Pigem tuleb see kõõluse ülekoormamisest pisikesed praod (Mikrorakud) koes. Seda väljendatakse enamasti läbi Õrnus põlvekaela alumise osa piirkonnas, aga ka läbi Valu mõjutatud jalga sirutades. Seda kliinilist pilti nimetatakse ka Patellar otsa sündroom määratud. Ravi viiakse tavaliselt läbi koormuse vähendamise ja andmise teel põletikuvastased ravimid.

Patellar kõõlus võib ka muutuda Seljaaju funktsionaalsuse kontrollimine saab kasutada, nimelt Patellar kõõluse refleks. Seda teeb kõõlus kõverdatud põlvega koputatud helkurhaamriga. Kui refleksi saab käivitada, siis Sääreosa ettepoole kiire. Kontrollitud seljaaju segmendid asuvad Nimmepiirkond (Segmendid L2-L4).

Bicepsi kõõlus

Selle Bicepsi lihas juures õlavarreluu (Biceps brachii lihas) on mõned eripärad. Tal on üks suur ja väike pea, igaühel on oma kõõlus piirkonnas õlg tõusma. Mõlema pea ühine sisestus paikneb küünarnuki ristmikul suure biitsepsi kõõluses, kus need on kinnitatud ühele Kodara karestamine (raadiusega) algab. See distaalne bicepsi kõõlus on umbes 22mm pikk ja 7mm paks. Teie töö on ennekõike Jõu ülekandmine õlavarrelt käsivarrele ja koos sellega Küünarliigese painutamine (Painutamine). Lisaks teenib see Küünarvarre väljapoole pöörlemine (Supination). Et kontrollida seotud Bicepsi kõõluse refleks pärast eksamineerija pöidla asetamist kõõlusele saab seda piirkonda ka helkurhaamriga koputada. Kui refleksi saab käivitada, toimub a Biitsepsi lihase kokkutõmbumine, kus Küünarliigend on painutatud. Bicepsi kõõluse refleks iseloomustab Seljaaju segmentide C5-C6 funktsionaalsus põhjas Kaela piirkond.

Lisaks distaalsele bicepsi kõõlusele on ka mõlemad päritolu kõõlused biitsepsi lihase peadest. Rolli mängib suure pea kõõlus, proksimaalne (pagasiruumi lähedal) pikk kõõlus. See teenib peamiselt Õlaliigese sissepoole pöörlemine ja pritsimine. Kõõlus jookseb õlavarre katuse all üle õlavarreluu pea ja on eriti levinud vanadel inimestel sageli mõjutatud degeneratiivsetest muutustest. See juhtub vanuse suurenemisega Kulumisnähud ja katlakivisellepärast põhjustab see kõõlus valu või võib isegi rebeneda. Pikka biitsepsi kõõlust kahjustab sageli ka spordis liigne koormus, mis paneb õlale tugevat koormust (nt pesapall).

Bicepsi lihase väikese pea kõõlus on harvem vigastustest mõjutatud. Selle peamine eesmärk on viia õlavarre kehale lähemale (Adduktsioon). Kui pikk biitsep kõõlus ebaõnnestub, näiteks läbi Rebenemine, suudab lühike biitsepsi kõõlus suurema osa tööst ära teha, jättes selle ainult ühele Energiakadu umbes 15% tuleb. See on ka põhjus, miks paljudel juhtudel rebeneb pikk proksimaalne bicepsi kõõlus mitte kirurgiliselt tagurpidi kuid kõõlus on lihtsalt vales asendis kinnitatud õlavarrele muutub.

Triitsepsi kõõlus

Triitsepsi kõõlus ühendab Triitsepsi lihas õlavarrel küünarnukiga. Kõõlused kiirgavad mõne kiuduga küünarliigese liigesekapslisse ja teenib seda eesmärki stabiliseerimine. Tricepsi kõõluse all on Bursa, selle vältida kõõluse ja luu vahelist liigset hõõrdumist peaks.
Triitsepsi kõõluse põhitöö on Jõuülekanne õlavarre ja ulna vahel (Ulna), vahendades küünarliigese pikenemist (Pikendus). See funktsioon saab läbi Triitsepsi kõõluse refleksi käivitamine olema kontrollitud. Seda teeb kõõlus veidi küünarnuki kohal (Olecranon) koputatud helkurhaamriga. Vallandatavat refleksi väljendatakse a-ga Pikendus küünarliiges. Seljaaju segmendid C7 ja C8 kaela alaosas.

Sest triitseps väga pealiskaudne jookseb käsivarrele, see võib õnnetuses juhtuda kergelt vigastatud saada. Triitsepsi kõõluse rebend on väga harva esinev ja põhjustab isegi haruldasem kõõluse vigastus ortopeedias.Üldiselt selline pisar toimub ainult siis, kui kõõlus on juba kahjustatud või kukkudes käele, siis on kõõlus enamasti luuline, s.t. koos küünarnuki tükiga rebeneb ära. Rebenemist ravitakse tavaliselt töökorras.

Rotatori mansett

Rotatori mansett on Lihase kõõluse plaatkõõluste oma neli õla pöörajat on moodustatud ja ümbritseb õlaliigest. Osalenud lihased on Lihased supra- ja infraspinature, Subscapularise lihas ja Lima on alaealine. Need lihased hoolitsevad selle eest Õlaliigese pöörlemine sissepoole ja väljapoole ja stabiliseerida see oma asendis moodustatud kõõluseplaadi abil. See on oluline, kuna õlaliigest kinnitavad sidemed vaid väga vähe ja seetõttu a suurenenud lihaste fikseerimine juhendatakse.

Õlavigastused võivad põhjustada Kõõluse rebend tulevad rotaatori manseti piirkonda (Rotatori manseti rebend). Kuna kõõlused õla piirkonnas avatud rasketele koormustele tavalised on ka kulumisnähud. teraapia vigastuste arv sõltub nende ulatusest. Kell a täielik lammutamine rotaatori mansett peab opereeritud igal juhul saada.