Vere põhjus uriinis

Sünonüümid

Hematuuria, erütruuria, erütrotsüturia

Inglise: hematuuria

sissejuhatus

Veri uriinis, ka kui Hematuuria on suhteliselt tavaline sümptom, mis võib tähistada mitmesuguseid haigusi.

Enamasti mõjutavad need haigused peamiselt Neerud, kuseteedevõi eesnääre, mehe poolt.
Näiteks on levinud ja kahjutud põhjused Menstruatsiooni veri naistel peedi tarbimine, mis võib ka uriini punaseks värvida, või kerge veritsus pärast operatsiooni vaagnapõhjal või kuseteedes.

Veri siiski uriin Samuti osutavad tõsised haigused ja tuleb seetõttu selgitada. Kui sellega kaasnevad valulikkus ja palavik, siis on Neerukivid või üks Eesnäärme põletik ilmselt. Valutu veri uriinis võib viidata pahaloomulisele haigusele nagu kuseteede kasvaja (Uroteeli kartsinoom) ja seda peab kontrollima arst.
Hematuria korral eristatakse põhiliselt mikrohematuuriat, mis tähendab, et uriinis on pisikesi vere punaliblede koguseid, mida saab näha ainult mikroskoobi all, ja makrohematuuriat, kus uriin on nähtavalt verine.

Klassifikatsioon

Vere sümptom uriinis jaguneb vere koguse osas kahte vormi:

• Mikrohematuuria
• Makrohematuria

Mikrohematuuria tähistab seda inimese jaoks silm vere nähtamatu ilmumine uriinis, uriin ei näita punast värvi ja verd saab tuvastada ainult mikroskoopiliselt. Mikroskoopilise uurimise käigus jagatakse nähtav piirkond niinimetatud nägemisväljadeks; kuni neli punast vereliblet nägemisvälja kohta on normaalne. Seevastu ühega
Makrohematuria uriini saab näha palja silmaga (makroskoopiline) vere segunemisest tulenev punakas või pruunikas värv. Nähtav värvus tekib umbes 1 ml vere hulgast uriini liitri kohta.
Vere põhjused uriinis on arvukad. Võimalikud verejooksu allikad võivad olla:

• Neeruhaigus:
• Haigused põis, of Kusejuha (Kusejuha) ja kusiti (kusiti):
• Haigused eesnääre: Põletik, kasvaja
• Füüsiline koormus: Märtsi hematuria
• Verejooksu häired
• Menstruatsioon

Klassifikatsioon soo järgi

Põhjused meestel

Vere kõige sagedasemad põhjused uriinis on meestel Neeruhaigus, nagu näiteks Kuseteede haigused ja eesnääre.
Väga levinud haigus, mis võib põhjustada veri uriinis ja tugevat, kolikoosset valu, on neeruhaigus. Ureteral kivid. Neerukivid esinevad enamasti meestel, vanuses 30 kuni 60 aastat. Eluaasta.
Riskitegurid on muu hulgas tugevad Rasvumine, podagra, samuti kõrge valgusisaldusega dieet.
Terapeutiliselt võib alla 5-millimeetristest kusejuvakividest oodata spontaanset väljutamist valuvaigistite ja spasmolüütikumide (nt. Buscopan®).
Suuremaid kive, üle 5 millimeetri, saab saata Lööklaine litotripsia (ESWL) või eemaldatakse kusejuhi peegli alt. Ennetava meetmena soovitame piisavat liikumist, rohkesti joomist (kuni 2,5l päevas) ja loomsete rasvade väiksemat tarbimist.

Ka üks Eesnäärme põletik saab tugevatega Valulik urineerimine, palavikja Veri uriinis lisatud. Eesnäärmepõletiku riskifaktoriteks on urineerimise häired ja Urogenitaaltrakt (nagu kuseteede kateetri sisestamine). Terapeutiliselt määratakse antibiootikumid neljaks nädalaks. Harva meestel, kuid eriti kuseteede kateetritega hooldust vajavatel vanematel meestel on kuseteede infektsioonid või Tsüstiitmillega võib kaasneda ka valulik urineerimine, sagedane urineerimine ja aeg-ajalt veri uriinis.
Riskifaktoriteks on paigas olevad kuseteede kateetrid ja suhkurtõbi. Antibiootikume manustatakse terapeutiliselt. Kui kuseteede kateeter on nakkuse allikas, tuleb see viivitamatult ära võtta.

Teine võimalik vere põhjus uriinis on Kasvajad.
Kõige tavalisem kasvaja meestel, millega võib uriinis kaasneda ka veri, on Eesnäärmevähk. Peamised riskifaktorid on vanus ja perekondlik eelsoodumus. Eesnäärmevähk võib levida Veri uriinis, Uriinipeetus, Inkontinentsus, impotentsus, nagu näiteks Valu luudes väljendama.
Kuna need sümptomid ilmnevad väga hilja, on oluline, et üle 45-aastased mehed käiksid regulaarselt ennetavas ravis, kus eesnäärmevähk on varakult tuvastatav. Eesnäärmevähi ravi kuldstandard on kasvaja radikaalne eemaldamine. Aeglaselt kasvavate kasvajate või vanemate patsientide puhul võib siiski kaaluda ka konservatiivset lähenemisviisi antihormonaalse ravi korral.

Veel üks kasvaja, mille uriinis on verd, on see Uroteeli kartsinoom, pahaloomuline haigus, mis on pärit alumistest kuseteedest ja mõjutab peamiselt üle 65-aastaseid mehi.
See võib püsida pikka aega asümptomaatiline ja langeb läbi ainult valutu makrohematuuria (nähtav veri uriinis). Urotihelivähi tekke kõige olulisem riskifaktor on suitsetamine. Kui vähk avastatakse varakult, saab terapeutiliselt läbi viia minimaalselt invasiivse operatsiooni. Kui kasvaja avastatakse hilja või kui see on juba ümbritsevasse koesse kasvanud, on vajalik radikaalne operatsioon Kusepõie eemaldamine koos kuseteede kunstliku ümbersuunamisega.
Prognoosi osas ilmnevad paljudel patsientidel ägenemised.

Veel üks pahaloomuline kasvaja, mille uriinis on verd, on neerurakkude kartsinoom, kõige tavalisem Neeru kasvajamis esineb peamiselt meestel. Riskitegurid on jälle Suitsu, Rasvumine, kõrge vererõhk ja krooniline neerupuudulikkus. Neerurakuline kartsinoom on tavaliselt asümptomaatiline, kuid seda võib seostada kubemevalu ja makrohematuriaga. Terapeutiliselt tuleb kasvaja alati kirurgiliselt eemaldada, nagu näiteks Neerude osaline resektsioon või nagu radikaalne neerude eemaldamine.
Neerurakulise kartsinoomi prognoos on üldiselt väga hea, kuna seda saab nüüd varakult tuvastada.

Meeste uriinis sisalduvate muude vere põhjuste hulka võivad kuuluda verejooksud Urogenitaaltraktis operatsioonide või protseduuride ajal või Urogenitaaltrakti vigastustega õnnetused. Krooniline neerukahjustus, näiteks halvasti kontrollitud suhkruhaiguse või halvasti kontrollitud vererõhu tõttu, võib põhjustada mikrohematuuriat (ainult mikroskoopiliselt nähtav veri uriinis) juhtima. Mikrohematuuria esinemisel tuleks edasist neerukahjustuse vältimiseks reguleerida veresuhkru taset või vererõhku optimaalsemalt.

Lõppkokkuvõttes võivad verejooksu häired või teatud ravimite kasutamine põhjustada vere sattumist uriinis või uriini punast värvust.

Põhjused naistel

Naiste uriinis on vere kõige levinum ja kahjutu põhjus Menstruatsiooni veri.
Kui veritsus toimub väljaspool tavapärast perioodi, tuleks läbi viia günekoloogiline hindamine, et sellised patoloogilised protsessid nagu Tsüstid, Polüübid (emaka limaskesta healoomulised kasvajad) või tuumorid saab välistada.

Naistel on veel üks väga levinud vere uriinis esinev põhjus Tsüstiit. Kusepõie- ja kuseteedenakkused on naistel väga levinud, kuna anatoomiliselt väga lühike kusiti tähendab, et bakterid võivad tõusta palju kiiremini ja viia põletikuni.
Tsüstiidi tunnused on eriti levinud ja valulik urineerimine, Veri ka uriinis Kõhuvalu. Kui lisatakse kubemevalu, väsimus ja palavik, võib see olla probleem Vaagnapõletik Vihjeid.
Kusepõienakkust ja neeruvaagnapõletikku peab uurima arst ja ravima antibiootikumidega.

Naiste uriinis sisalduvate vere muude põhjuste hulka võivad kuuluda ka neeru- ja neeruhaigused Ureteral kivid ole. Selle riskitegurid on ennekõike väga ülekaaluline, podagra, üks väike kogus jooki, aga ka üks tugev valgusisaldusega dieet. Kuid ka reumaatilisi haigusi, näiteks süsteemseid Erütematoosluupus (SLE), võib neerude kaasamisel põhjustada verist uriini.

Harva ja meestel sagedamini võivad neerukasvajad või alumiste kuseteede kasvajad põhjustada veri ka uriinis. Nende kasvajate kõige tavalisem riskitegur on see Suitsu ja vanemas eas. Kuid ka Urogenitaaltrakti vigastused, operatsioonid või manipuleerimine (näiteks kuseteede kateetri sisestamine), Verejooksu häired või teatud ravimite kasutamine võib vere uriinis põhjustada.

Lapse / väikelapse põhjused

Laste uriinis sisalduvat verd peab alati kontrollima arst. Selle võib käivitada ka neerude ja alumiste kuseteede põletik Tsüstilised neerud ole. Tsüsti neerud on enamasti kaasasündinud haigused, mis on geneetiliselt päritud. Mõned vormid muutuvad pärast sündi sümptomaatiliseks, teised ainult lapsepõlves või noorena. Kõigil vormidel on ühine aga tsüstide teke (Vedelikuga täidetud õõnsuste moodustumine), mis jäeti töötlemata a Neerupuudulikkus viib. Sümptomiteks on veri uriinis, kubemevalu ja a Proteinuuria (Valkude eritumine uriiniga). Terapeutiline on haiguse varajane avastamine ja a Neerupuudulikkus esiplaanil. Sel eesmärgil neeru kahjustavad ained (näiteks valuvaigisteid nagu aspiriin, ibuprofeen või diklofenak) tuleb iga hinna eest vältida ja vererõhk optimaalselt seadistada.

Kuid väikelaste uriinivere võib mõjutada ka ühte Wilmsi kasvaja Vihjeid. See on kõige levinum pahaloomuline neerukasvaja lastel, eriti 2.-4 vanus toimub.
Põhjused on endiselt suuresti selgitamata, kuid kahtlustatakse geneetilist eelsoodumust. Wilmsi kasvajad on alguses sageli asümptomaatilised või lähevad koos nendega Kurnatus, Söögiisu kaotus ja punnis "paks“Kõht mööda.
Veri uriinis ja valu on haruldased. Kuna Wilmsi kasvajad metastaseeruvad sageli varakult, on valitud ravi radikaalne, neeru kirurgiline eemaldamine, millele järgneb keemiaravi, võimalusel täiendava kiirgusega.
Üldiselt on Wilmsi tuumori prognoos siiski väga hea - umbes 85% patsientidest on võimalik ravida.

Veel üks valutu põhjus Makrohematuria (nähtav veri uriinis) on IgA nefropaatia. See esineb peamiselt lastel ja noortel täiskasvanutel ning põhjustab neerurakkude põletikku (Glomerulid). Põhjus on endiselt suuresti teadmata, kuid eeldatakse, et pärast väiksemaid hingamisteede nakkusi tekib defektne antigeen-antikehade kompleksi moodustumine, mis ladestuvad neerudesse ja kahjustavad neere.
IgA nefropaatiat näitab sagedane, valutu veri uriinis. Haigus on iseeneslik ja tavaliselt pole ravi vajalik. Sellegipoolest tuleks selgitamiseks ja regulaarseks kontrollimiseks pöörduda arsti poole.

Vere põhjused uriinis raseduse ajal

Raseduse ajal uriinis esinev vere sagedane põhjus on üks Tsüstiitmis on tavaliselt seotud valuliku ja sagedase urineerimisega ning mida saab antibiootikumiga hästi ravida.
Kui põienakkus on välistatud, võib veritsus olla ka emakast. Sageli on see tingitud hormonaalsetest häiretest või emakakaela väikeste veenide lõhkemisest, mis on verega hästi varustatud.

See aitab raseduse esimestel kuudel seda kergelt võtta ning hoiduda spordist ja seksuaalvahekorrast. Samuti võib aidata magneesiumi tarbimine.
Kui on aga väga tugev verejooks, millega kaasneb selja- või kõhuvalu, võib see olla ka raseduse katkemine. Rasedad patsiendid, kellel on veri uriinis, peaksid kindlasti nägema oma günekoloogi.

Neeruhaigused kui põhjus

Neeruprobleemid, mis on seotud verega uriinis, hõlmavad põletikku (Glomerulonefriit, püelonefriit), Neerukivid (Nefrolitiaas), Neeruvähk (näiteks neerurakkude kartsinoom ja neeruvaagna kartsinoom), neerude tsüstilised muutused või veresoonte haigused (emboolia, tromboos). Samuti neerukahjustus Suhkurtõbi (diabeetiline nefropaatia) võib uriiniga kaasneda veri.
Seoses põis, kusejuha ja kusiti Kuseteede infektsioonid, muud põletikud, vigastused, striktuurid, kivid ja kasvajad (Kusepõie kartsinoom, kusejuha kartsinoom, kusejuha kartsinoomTulemus veres uriinis. Endometrioos, haigus, mille korral emaka limaskesta hajutatakse kuseteedesse, on vere uriinis veel üks põhjus, kuna see limaskest allub ka naiste menstruaaltsüklile.
Verehüübimishäired, näiteks vereliistakute puudus (trombopeenia); hemofiilia (hemofiilia) või ravimite põhjustatud vere hüübivuse vähenemine (Marcumar, Hepariin) võib põhjustada verd uriinis.
Sõltuvalt haigusest räägitakse glomerulaarsest või postglomerulaarsest hematuriast.

Esimesel kujul on kahjustatud neerude struktuuriüksused (Glomerulum = Neerurakud), teisel juhul on need struktuurid terved ja verejooksu põhjustajaks on muutused neerurakkudest allavoolu asuvates struktuurides. Neid kahte hematuuria vormi saab eristada punaste vereliblede ilmnemisest uriinis, kuna glomerulaarse hematuuria korral muudavad need oma kuju (morfoloogia).
Uriin võib olla ka punase värvusega, isegi kui see ei sisalda verd. Selle põhjusteks on näiteks teatud toitude (peet) tarbimine, müoglobinuuria (Müoglobiin = Hapniku kandja Lihased) pärast lihaste lagunemist või ravimit rifampitsiini (antibiootikum).