CSF-i diagnostika
Sünonüümid laiemas tähenduses
- Ajuvee (likööri) uurimine
- Ajuvedeliku uuring
- Lülisamba vedeliku uurimine
määratlus
Närvivee (vedeliku) koostise põhjal on sellised haigused nagu aju või ajukelme põletik või kasvajahaigused (Meninges) Järeldusi tegema.
Kogutud väärtusi võrreldakse vereanalüüsi väärtustega. CSF-diagnostika on väärtuslik uurimus neuroloogias (Neuroloogia) eriti meningiidi (meningiidi), entsefaliidi (Aju põletik), sclerosis multiplex (entsefalomüeliit dissiminata) ja kasvajahaigused.
Närvivesi (Alkohol) CSF-i diagnoosimiseks saadakse tavaliselt nimmepunktsiooni abil.
Loe teema kohta lähemalt Nimme punktsioon.
Standardväärtused
CSF-i diagnostika abil on ajuhaigused kesknärvisüsteem registreeritakse. Selleks võrreldakse patsiendi proovi individuaalseid parameetreid normaalväärtustega, mida peetakse normaalseks.
Lihtsalt vaadates Tserebrospinaalvedelik (Närvivee) põletikulisi protsesse saab ära tunda. Tavaliselt on peaaju vesi pärast seda värvitu, nakkustega võib see muutuda häguseks. Selle PH väärtus CSF-i sisaldus on tervetel 7,3-7,4. Üksikasjalikumaks uurimiseks kontrollitakse CSF-i rakkude arvu. Tervislikul peaks olema vähe mitte punased verelibled tõestada. See kehtib ka eosinofiilsed granulotsüüdid (Põletikulised rakud, valgete vereliblede alamhulk).
Valgete vereliblede arv täiskasvanutel ei tohiks ületada 4 / µl. Üksikute molekulide kontsentratsioonid määratakse ka teatud mõõtmismeetodeid kasutades. Nende hulka kuuluvad ennekõike glükoos (60–85 mg / dl), laktaat (<20 mg / dl) ja üldvalk (10–40 mg / dl). Koguvalgu korral eristatakse üksikuid antikehade klasse. IgA massikontsentratsioon on alla 0,5 mg / dl normi piires, IgM-ga 0,1 mg / dl ja IgG-ga kontsentratsiooniga 4,0 mg / dl. Lisaks pööratakse tähelepanu niinimetatud oligoklonaalsete antikehade ribade ilmumisele, mis võivad anda teavet näiteks hulgiskleroosi haiguse kohta.
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: CSF-diagnostika normaalväärtused
Joonis nimme punktsioon
- Spinous protsess
- Seljaaju / seljaaju kanal
- Lülisamba nimmeosa
- Beck labidas
CSF-i diagnostika mädase meningiidi korral
Närvivesi (Tserebrospinaalvedelik) mädane, bakteriaalne põletik ajukelmed (ajukelmed) on mädased, sest valged verelibled, antud juhul nn segmenteeritud leukotsüüdid, bakterid võitlevad ja rändavad (mäda koosneb leukotsüütidest ja surnud bakteritest). Tervisliku joogi korral leiab inimene CSF-i diagnostika neid rakke pole, mädase meningiidi korral on neid mitu tuhat kuni mitukümmend tuhat.
Närvivees leiduvate rakkude arvu suurenemist nimetatakse Pleotsütoos. Neid kasutatakse ka mitte-mädase meningiidi ja teiste neeruhaiguste korral kesknärvisüsteem (CNS), kuid mitte nii hääldatav nagu bakteriaalne meningiit.
Bakteriaalse meningiidi korral eemaldatud närvivedelikus (vedelikediagnostika) saab patogeene tuvastada 50% juhtudest otse mikroskoobi all, umbes 70% juhtudest bakterikultuuris (toitekeskkonna vedelikemõõt).
Selle Valgusisaldus ajuvedelikus (Alkohol) on kell bakteriaalne meningiit oluliselt suurenenud (> 120 mg / dl), mis on märk ajuhaiguse häiretest Vere-aju barjäär esindab. Tavaliselt takistab see verekomponentide tungimist CSF-i ega suuda seda funktsiooni enam täita: valk satub verest tserebrospinaalvedelikku.
Tervisliku närvivee suhkrusisaldus (vedelglükoos) on umbes kaks kolmandikku veresuhkru väärtusest (Seerumi glükoos). Mädase meningiidi korral langeb see alla kolmandiku (<30 mg / dl; CSF / seerumi glükoosi jaotus on siis alla 0,3), kuna nii bakterid kui ka neid võitlevad rakud kasutavad glükoosi.
Kuid tõuseb Laktaaditase - suhkru tarbimise tagajärjel - järsult (enamasti üle 3,5 mmol / l). Seda saab kasutada ka järelkontrolliks: langevad tasemed näitavad paranemist, tase tõuseb Laktaaditase haiguse süvenemine.
Loe lisaks ka üldteemal meningiit.
CSF-i diagnostika hulgiskleroosi korral
Diagnoosimiseks a Sclerosis multiplex kasutatakse patsiendil osana a Nimme punktsioon Aju vesi (Alkohol) ja uuriti laboris. Selleks läbistab arst nõelaga ajukelme selgroo nimmepiirkonda ja jõuab seega teie välispinnale CSF-i ruum. Protseduur on valus ja nõuab seetõttu a kohalik tuimestus läbi viidud.
Kuna haigus on kesknärvisüsteemi põletik, võib eeldada valgeliblede (leukotsüütide) arvu suurenemist. Lisaks kontsentratsioon valkude, näiteks Antikehad, kõrgendatud. CSF-i diagnostikas on nn oligoklonaalsed antikehade ribad IgG tüüpi austatud. Need väljendavad antikehade suurenenud moodustumist kesknärvisüsteemi piirkonnas, sageli ajukelmetes. See antikeha olema B-lümfotsüüdid toodetud ja leiduvad vedelikus, kuid mitte veres. Näiteks hulgiskleroosiga patsientidel võib vereproov olla normaalne, samas kui nimme punktsioon näitab selgeid põletiku tunnuseid.
Siiski tuleb märkida, et antikehade ribad ei ole spetsiifilised tõendid a sclerosis multiplex on. Antikehade moodustumist stimuleeritakse ka aju muude krooniliste põletike korral ja see on nähtav CSF-i diagnostikas. Nende hulka kuulub näiteks ajupõletik pärast viirusinfektsioone, näiteks punetised, leetrid või kindel Herpesviirused. Seetõttu ei piisa diagnoosi kinnitamiseks vaid nimme punktsioonist.
Lisaks on selliseid aju kuvamisprotseduure nagu see Pea MRT või seda Aju MRT. Kontrastaine abil proovitakse inimest Aju põletik tõestama. SM-i jaoks on tüüpiline individuaalsete põletike esinemine, mis ei sõltu aga ajast ja asukohast üksteisest. See tähendab, et sclerosis multiplex'i korral tekivad põletikud spontaanselt aju erinevates piirkondades ja süvenevad aja jooksul järk-järgult. CSF-diagnostikas viib see rakkude ja valkude arvu püsivalt suurenemiseni, mida näiteks pöörduva põletiku korral ei eeldata.
MRT uuring erineb kontrastaine manustamisest ja MRT eesmärgist. Lisateave on saadaval teema all: MRI sclerosis multiplex'i korral
Kuna MS / sclerosis multiplex ei ole endiselt ravitav, peaks raviarsti eesmärk olema hoida patsiendi elukvaliteet võimalikult kõrge võimalikult pika aja jooksul. Tavaliselt proovitakse seda teha mitme ravimiga, mis võib küll küll neuroloogilisi häireid ja valu vähendada, kuid ei suuda neid pikema aja jooksul aeglustada.
Palun lugege ka meie lehte Hulgiskleroosi diagnoosimine.
