Autismi testid - mis seal on?
sissejuhatus
Autismispektri häire on üks levivaid arenguhäireid, mida leitakse peamiselt lapseeas. Autismispektri häire peamised sümptomid on keeruline sotsiaalne suhtlus ja suhtlemine.
Autismi häire diagnoosimiseks võib olla mitmeid teste. Kuna see on väga keeruline ja kujutab endast sageli tõrjutuse diagnoosi, võivad testid olla ainult toetava tähendusega, kuid mitte veenvad. Seal on nii laste testid kui ka nende vanemate küsimustikud, kuigi diagnoosimisel aitavad muidugi ainult kõigi asjaosaliste ausad vastused.
Rasket autismispektri häiret diagnoositakse sageli lapseeas, kuid täiskasvanute autismispektri häire jaoks on olemas ka spetsiaalsed testid, milles enamasti diagnoositakse häire kergemad vormid.
Kuna autismispektri häire diagnoosimine osutub väga raskeks ja seda võivad sageli varjata muud psühholoogilised probleemid, näiteks ärevushäired, depressioon või ADHD, tehakse sageli valesid diagnoose.
Millised testid on lastele ette nähtud?
Lastele on saadaval mitu testi, mis aitavad diagnoosida autismispektri häiret. Kõigil testidel on ühine see, et need on suunatud lapse sotsiaalsele ja keeleoskusele, aga ka empaatiale ja intelligentsusele.
Kõige sagedamini kasutatavad testid on CARS, ARI-I ja ADOS testid (ADOS-test vt allpool).
CARSi test tähistab lapsepõlve autismi reitinguskaalat. Selle abil kontrollitakse motoorseid ja keeleoskusi, aga ka sotsiaalseid oskusi ja empaatiat. On oluline, et lapsele antud ülesanded vastaksid lapse vanusele.
Kontrollitakse erinevaid olukordi:
1. Laps paigutatakse olukordadesse, kus ta peab eksamineerijaga teatud viisil suhelda. Tähelepanu pööratakse empaatiavõimele, silmsidemele ja käitumisele konfliktiolukordades.
2. Lapsel julgustatakse keelt jäljendama vastavalt vanusele.
3. Laps asetatakse ebamugavatesse olukordadesse, kus hinnatakse lapse mõju. See tähendab, et otsustatakse, kas laps saab sobimatult vihaseks või on laps kohatu ükskõikne.
4. Lapse motoorseid oskusi kontrollitakse. Siin on eriti oluline peenmotoorika, mida autistlikel lastel võib vähendada või isegi puududa.
5. Testitakse lapse võimet arendada suhteid asjadega. See hõlmab näiteks kaisulooma mängimist ja inimlikuks muutmist.
6. Testitakse, kas laps on võimeline kohanema erinevate, ka veidrate olukordadega ja neis vastavalt käituma. Paljudel autistlikel lastel on see võime vähenenud, nii et nad vajavad mugavaks tundmiseks palju struktuuri ja korduvaid protsesse.
7. Kontrollitakse, kas laps on võimeline looma kontrollijaga silmsidet. Paljud autistlikud lapsed väldivad seda.
8. Kuulmist testitakse. Paljud autistlikud lapsed ei kuula oma nimesid. Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb välistada kuulmislangus või kurtus.
9. Lõhn, maitse ja valuaisting registreeritakse.
10. Testitakse hirmuvastuseid. See juhtub kas vanematest eraldamise või hirmutavate objektide kaudu.
11. Lapse intelligentsus testitakse. Sõltuvalt autismispektri häire tüübist võib test olla alla keskmise või üle keskmise.
ARI-I test on küsimustik vanematele. Võimaluse korral tuleks see katse alati läbi viia paralleelselt teiste katsetega. See võimaldab paremini hinnata lapse puudujääke ja anda täpsema hinnangu lapse käitumise kohta igapäevaelus.
Loe selle kohta lähemalt alt Intelligentsuse test
Milliseid katseid täiskasvanutele tehakse?
Täiskasvanutele on saadaval palju küsimustikke. Kuna täiskasvanute käitumist on keerulisem hinnata kui laste käitumist, on need testid kõige kasulikumad diagnoosimisel täiskasvanueas.
Kui esineb raskekujuline autismivorm, diagnoositakse see lapseeas. See tähendab, et autismi vormid on tavaliselt täiskasvanueas leebemad ja kannatajad võivad hoolimata haigusest elada normaalset elu, isegi kui seda iseloomustavad piirangud. Kõige tavalisemad piirangud ilmnevad sotsiaalses suhtluses, partnerluses või tööl.
ADOS-test
ADOS (autistlike häirete diagnostiline vaatlusskaala) on test, milles koolitatud eksamineerija jälgib last erinevates olukordades. Testi saab teha alates kahest eluaastast.
Laps puutub kokku erinevate sotsiaalsete olukordadega, et hinnata oma käitumist ja paljastada sotsiaalseid või keelelisi puudujääke. Võimaluse korral tuleks olukorrad normeerida, tagamaks, et test annaks võimalikult objektiivse tulemuse.
ADOS-test on tavaline test tõenäolise Austismi spektrihäirega lastele ja seda viivad tavaliselt läbi lastepsühhiaatrid või koolitatud psühholoogid. See võtab umbes 30 kuni 75 minutit.
Näotesti
Näotesti on üks kuulsamaid autismiga seotud teste.
Kuna autismispektri häire oluliseks sümptomiks on teiste inimeste emotsioonidest valesti mõistmine ja vähenenud empaatiavõime, on selle testi eesmärk emotsioonide tuvastamine. Siin näidatakse patsiendile järjestikuseid pilte nägudest, kus on õnnelikud, kurvad ja vihased emotsioonid, mida ta peab õigesti ära tundma. Kui patsient ei suuda seda teha, võib see kinnitada autismispektri häire diagnoosi.
Milline arst testib autismi?
Lastele on ette nähtud nn U-uuringud lastearst. Lapse tervist kontrollitakse regulaarselt, jälgitakse levinumate haiguste sõeluuringuid ja lapse arengut. Seal on eksamid U1-U9 ja J1.
U1 toimub vahetult pärast ämmaemanda või lastearsti sünnitust. Ülejäänud U-uuringud viib läbi lastearst, enamasti on selle läbivaatuse käigus täheldatud lapse ebanormaalset käitumist.
Edasist diagnoosimist ja diagnoosimist ei teosta enam tavaliselt lastearst, vaid laste- ja noorukitepsühhiaater.
Samuti on võimalik, et vanemad ise tunnevad ära oma lapse ebanormaalse käitumise. Sel juhul on mõistlik pöörduda kõigepealt raviarsti poole, kuna tavaliselt tunnevad nad last juba sünnist alates ning asjaomasel lapsel on ka usalduslik suhe arstiga. Seejärel saab lastearst teha kõik edasised sammud oma äranägemise järgi.
Loe selle kohta lähemalt alt U 9 uurimine