Kui nakkav on kopsupõletik?
sissejuhatus
Viiruste või bakterite põhjustatud kopsupõletik pole iseenesest nakkav selles mõttes, et see võib teisel inimesel automaatselt kopsupõletiku käivitada.
On palju patogeene, mis võivad põhjustada kopsupõletikku. Enamasti on need bakterid, mõnel juhul viirused ja mõnel erandil põhjustab kopsupõletik seeni.
Üldist teavet kopsupõletiku kohta leiate meie peateemast: Kopsupõletik
Joonis Kopsupõletikust nakatumise oht
Kopsupõletik nakkav
- Tilkade ülekandmine
(Rääkimine, köha, aevastamine) - Kopsuinfektsioon -
(Nakatumine bakteritega,
Viirused ja seened)
kopsupõletik - Tervislik vasak kops -
Pulmo patune
Eriti haavatav
Inimeste rühmad:
A - eakad patsiendid
(vähem kaitserakke ja antikehi)
B - imikud ja väikelapsed
(Immuunsüsteem pole veel nii tugev
hääldatakse)
C - multimorbiidsusega patsiendid
(palju paralleelselt
Haigused)
D - HIV-nakkusega patsiendid
E - haigused kaadris
keemiaravi
F - patsiendid pärast a
Elundi siirdamine,
Vähk
Kuidas saab nakkuse?
vältima:
G - regulaarne kätepesu
(desinfitseerida),
Vältige tihedat füüsilist kontakti
nakatunud inimesega ja
suured kogunemised,
Vaktsineerimine (pöörduge arsti poole)
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Viirused on teadaolevalt võimelised õhku pääsema, s.o nn Tilgainfektsioonühest patsiendist teise pääsemiseks. Ülekandetee on seetõttu suhteliselt lihtne ja toimub kiiresti, eriti kui inimesed lähenevad üksteisele.
Üleandmine bakterid Kopsupõletiku korral ei juhtu see nii hõlpsalt, kuna bakterid esinevad enamasti bronhide eritistes ja ei "lenda" vabalt väljahingatava õhu kaudu.
Seened teisest küljest on kopsupõletik harvaesinev kopsupõletiku põhjus, kuid see on vorm, mis võib ka kiiresti ühest kandjast teise liikuda. Kopsupõletikku põhjustanud seeni leidub ka Väljahingatav õhk haigestunud patsiendi haigusest, tavaliselt väikesed kannused. Põhimõtteliselt saavad seente eoseid ka teised inimesed õhu kaudu sisse hingata ja viia seal sama haiguse kulgemiseni.
Mõnel juhul see juhtub Ülekandumine loomadelt inimesele. Idu Chlamydia psittaci leidub lindude väljaheites ja kui kuivatatud väljaheited satuvad suvel õhku, võivad inimesed neid kogemata sisse hingata ja põhjustada kopsupõletikku.
Niinimetatud Leegionäride haigus, põhjustatud Legionella, võib üle kanduda ka inimestele. Enamikul juhtudel hoitakse legionellasid Vanemate majade vee- ja torusüsteemid peal. Legionella võib selles süsteemis pikka aega ellu jääda ja paljuneda, eriti kui vee põhitemperatuur on madal. Nimi leegionäride haigus pärineb varasematest leegionitest, kes nakatusid vanade veetorudega hotellides legionellaga ja said kopsupõletiku. Peamine nakkus on aurustuvate vees (duši all veeaurud) leegionellade sissehingamine.
Lisaks seentele Klamüüdia või Legionella, arvukad kopsupõletikku põhjustavad viirused levivad ka õhu kaudu. Siin tuleb mainida Gripiviirused, RS-viirused ja Adenoviirused.
Tüüpilised kopsupõletikku põhjustavad bakterid on: Streptokokid, Stafülokokid, Pseudomonad, Mükoplasma, E. Coli ja Klebsiella.
Põhimõtteliselt on igasugused patogeenid, mis võivad kopsupõletikku esile kutsuda, nakkavad ja neid võib inimestelt inimesele edasi anda erinevatel viisidel (kuid enamasti õhus leviva piiskade kaudu).
Mõne erandiga ei põhjusta patogeenid aga nakatunud patsiendil tingimata samu sümptomeid ja sama haiguse kulgu, s.o. isegi kui patsient vahetub kaaspatsiendist, kellel on kopsupõletik, nt. Streptokokk ei tähenda, et need patogeenid käivitaksid temas ka kopsupõletiku.
Siin mängivad rolli paljud tegurid, millest enamik on tihedalt seotud immuunsussüsteemiga. Puuduliku immuunsussüsteemiga patsientidel on kopsupõletiku tekke oht suhteliselt suurem.
Eelkõige tuleks siinkohal mainida eakaid patsiente, kelle immuunsussüsteem ei ole sageli enam nii reaktiivne, kui ka väikeseid lapsi, kellel pole veel nii küpset immuunsussüsteemi, ning patsiente, kellel on palju ja raskeid kaasuvaid haigusi. Niinimetatud multimorfsus (paljud paralleelsed haigused) nõrgestab immuunsussüsteemi ja suurendab seeläbi nakatumise tõenäosust.
Lisaks eeltöödeldud patsiendid, nt. kui teil on keemiaravi osana ravitakse onkoloogilisi haigusi, on teil suur oht kopsupõletiku tekkeks.
Seetõttu ei tohiks need patsiendid olla nii lähedal kaaspatsientidele, kellel on kopsupõletik. HIV-ga patsiendid või elundisiirdamisega patsiendid on samuti nõrgenenud immuunsusega ja neil on suur risk kopsupõletiku tekkeks.
Seenhaiguste kopsupõletiku ülekandmisel on suurenenud ka inimeselt inimesele ülekandumise oht, isegi kui varasemat immuunsust pärssivat haigust või palju kaasuvaid haigusi pole.
Seetõttu peaksid seente põhjustatud kopsupõletikuga patsiendid end kõigepealt ümbritsevast eemal hoidma.
Ravitud kopsupõletik seevastu pole enam nii tugevalt nakkav.
Põhimõtteliselt võib siiski öelda, et kopsupõletiku edasikandumine on probleem peamiselt patsientidel, kelle immuunsussüsteem on nõrgenenud. Tervetel patsientidel ei esine enamikul juhtudel kopsupõletiku puhanguid, isegi kui haigustekitajaid sisse hingata õhu kaudu (tilgainfektsioon). Põhjus on see, et tervetel inimestel reageerib immuunsussüsteem patogeenide sisenemisel koheselt. See juhtub ka siis, kui patogeenid sisenevad hingamissüsteemi (kopsud). Fagotsüütide kujul (Makrofaagid), muutuvad patogeenid tavaliselt väga lühikese aja jooksul kahjutuks ja seetõttu ei saa nad kopsudesse paljuneda ega paljuneda. Patogeenid lagundatakse makrofaagide poolt või seotakse limaga ja köhitakse.
Lugege ka meie artiklit: Kopsupõletiku inkubatsiooniperiood
Nakatumise oht väikeste lastega
Kopsupõletik on suhteliselt tavaline väikelastel ja väikelastel.
See on suurel määral tingitud laste nõrgemast immuunsussüsteemist, mis ei suuda nii hõlpsalt tõrjuda kopsupõletiku arengu eest vastutavaid patogeene. Lisaks puutuvad lapsed sageli kokku haigustekitajatega ja panevad käed suhu. See lihtsustab beebi nakatumist täiskasvanult või muult nakatunud lapselt ja ise kopsupõletiku väljakujunemist.
Teatud bakteriaalse patogeeniga, nn pneumokokkidega nakatumine on tavaliselt võimalik ainult siis, kui haigestunud last pole vaktsineeritud selle patogeeniga nakatumise vastu. Alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) soovitab vaktsineerida pneumokokkide vastu alates 2 kuu vanustest beebidest. Väikestele lastele on soovitatav vaktsineerida ka bakteri Haemophilus Influenza B vastu.
Vaatamata vaktsineerimisele võib nakatuda teiste bakterite või viirustega ja imikutel võib välja areneda kopsupõletik. Üldiselt on ebatõenäoline, kui haiguse sümptomid kaovad.
Eelkõige bakteritest põhjustatud kopsupõletiku korral on nakatumine tõenäoline ainult köhitud lima kaudu.
Loe teema kohta lähemalt:
- Kopsupõletik lapsel
- Lapse kopsupõletik
- Vaktsineerimine pneumokokkide vastu
Nakatumine raseduse ajal
Üldiselt ei esine kopsupõletikku raseduse ajal sagedamini kui teistel inimestel.
Kui kopsupõletikku siiski esineb, ravitakse seda rasedatel tavaliselt haiglas range jälgimise all.
Seal on ainult kindlad Antibiootikumid kasutatakse teraapias, mis ei ole probleemne nii emale kui lapsele ega kujuta endast ohtu.
Ema kopsupõletikku ei saa loodet edasi anda. Kuna kopsupõletikul on emale tugevalt kurnav mõju, nõuab see erilist arstiabi.
Profülaktilise abinõuna ei soovitata kopsupõletiku vältimiseks enne rasedust vaktsineerida.
Erandiks on naised, kellel on põrn eemaldati. Nendele naistele on soovitatav vaktsineerida pneumokokibakterite vastu.
Nakkus pärast antibiootikume
Paljudel juhtudel ravitakse kopsupõletikku antibiootikumidega. Millist antibiootikumi kasutatakse, sõltub haiguse individuaalsest raskusastmest, samuti vanusest ja immuunsuse seisundist.
Kopsupõletikku ei peeta muidu tervete inimeste jaoks eriti nakkavaks. Nakatumine on tõenäolisem inimestel, kelle immuunsussüsteem on nõrgenenud.
Selle põhjuseks võivad olla muud nakkused, näiteks HIV või keemiaravi, või lihtsalt inimese vanus. Immuunpuudulikkusega inimesed peaksid vältima kokkupuudet kopsupõletikku põdevate inimestega. Kopsupõletiku nakatumise oht pärast antibiootikumide kasutamist sõltub mitmesugustest teguritest.
Ennekõike on selle jaoks määravaks patogeen, mis vastutab põletiku eest. Kui antibiootikumi võtmine parandab sümptomeid, töötab tõenäoliselt teie kasutatav antibiootikum kopsude bakterite vastu. Siis kehtib see, et umbes 3-4 päeva pärast peetakse teiste nakatumist ebatõenäoliseks. Kui sümptomid püsivad või esineb viiruslikku kopsupõletikku, seda reeglit ei kohaldata.
Nendel juhtudel on nakatumine võimalik seni, kuni kopsupõletiku sümptomid püsivad.
Lisateavet teema kohta leiate siit: Kopsupõletiku antibiootikumid.
inkubatsiooniperiood
Inkubatsiooniperiood kirjeldab aega, mille jooksul inimene juba patogeeni kannab, kuid haigus, mille ta käivitab, ei ole veel puhkenud. See selgitab, miks kopsupõletiku üldist inkubatsiooniperioodi ei saa anda.
See sõltub konkreetsest patogeenist, millega inimene on nakatunud. Nii saab ka bakteriga nakatumise korral Streptococcus pneumoniae peiteaeg on ainult üks päev. Muud patogeenid võivad põhjustada üle kuu pikkuse inkubatsiooniperioodi.
Enamikul patogeenidest, mis võivad põhjustada kopsupõletikku, on inkubatsiooniperiood 1-3 nädalat. Inkubatsiooni aja täpsustamine on keeruline ka viirusega nakatumise korral. Inkubatsiooniperioodi kestuse eest vastutab lisaks individuaalsele patogeenile ka keha enda immuunsussüsteem. Nõrk immuunsussüsteem suudab patogeeni kontrolli all hoida vaid tundide kaupa enne kopsupõletiku puhkemist, samas kui tugev immuunsussüsteem hoiab mõned patogeenid nädalaid lahe ja haigus puhkeb kuu aja pärast. Üldiselt on aga patogeeniga nakatunud inimene oma keskkonna jaoks siiski potentsiaalselt nakkav, ehkki haigus pole veel puhkenud.
Kuidas saab nakatumist vältida?
Üldiselt ei loeta kopsupõletikku normaalselt tervete inimeste jaoks väga nakkavaks haiguseks. Tugeva immuunsussüsteemiga muidu terve patsiendi nakatumine pole tõenäoline, isegi kui ta on otseses kontaktis haige inimesega.
Selles piirkonnas kopsupõletiku nakatumise vältimiseks tuleks järgida hügieeni põhireegleid. Nende reeglite hulka kuulub ka käte regulaarne pesemine ja eelistatavalt käte desinfitseerimine ning nakatunud inimesega tiheda füüsilise kontakti range vältimine.
Immuunpuudulikkusega inimesed peaksid nakatumise vältimiseks vältima ka suuri rahvahulki. Kasulik võib olla vaktsineerimine teatud patogeenide vastu. Seda, kas vaktsineerimist saab individuaalselt soovitada, tuleks arutada arstiga. Mõnel juhul on seadusega ette nähtud vaktsineerimine teatud bakterite vastu, näiteks kui tegemist on riskirühmadega nagu meditsiinitöötajad.
