Metatarsaalmurru ravi
sissejuhatus
Ägeda ravi Metatarsaali murd sõltub suuresti luumurdude ja ümbritsevate struktuuride osaluse ulatusest. Järgnevalt on teraapia näidatud sõltuvalt ülalnimetatud jaotuse klassifikatsioonist.
Konservatiivne teraapia
Metatarsaalmurru ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.
Kuidas toimib metatarsaalse murru ravi, sõltub viiest Metatarsaalsed luud purunenud, kuidas luumurd moodustus ja kui raske luumurd on.
Nii kohtlete Metatarsaalsed luud II, III, IV murtud varre korral on see tavaliselt konservatiivne.
Kui luumurruga seotud luud on üksteise suhtes nihkunud või üksteisest erinevad, on see "keeruline paus"(ka"nihestunud luumurd") Ja seda tuleb tavaliselt ravida kirurgiliselt, kuna luuosad viiakse tervislikku asendisse (=Redutseerimine) ja tuleb sinna fikseerida (vaata töökorda).
Kui luumurd ei ole tüsistunud, saab seda ravida konservatiivselt.
Kell a Väsimusmurd (Näiteks: luumurd, mis tekib siis, kui luu on püsivalt üle koormatud) enamasti kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid.
Need näevad tavaliselt välja sellised:
Esiteks kasutatakse vigastatud jalga kuus kuni kaheksa Nädalad valatud või spetsiaalses kingades, millel peaks olema kõva tald. Liigesed on immobiliseeritud. Hiljem piisab stabiliseerimiseks vastupidavast saabast.
Väiksemate murdude korral võib kasutada sidet Teip piisav. Lisaks tuleks jalg leevendada ja ainult vajadusel kohandada valu stressiga.
Tüve leevendamiseks võib patsiendile anda kargud. Kuna jalg on tavaliselt pärast luumurdu paistes, võetakse selle paisutamiseks lisameetmeid. See hõlmab Lahe ja Tõsta kahjustatud jala. Lisaks rakendatakse a Lümfidrenaaž vastavalt.
Murd peaks paranema hiljemalt kolme kuu pärast. Kuni selle ajani tuleks vältida sporti ja muid suuremaid koormusi. Pärast seda või isegi paranemisprotsessi ajal võib füsioteraapia toimuda nii, et lihased ei muutuks nõrgemaks ega lüheneks. Halvasti paranevate luumurdude korral võib läbi viia niinimetatud magnetvälja või ultraheliravi; tavaliselt ei kuulu need aga kohustusliku tervisekindlustuse alla.
Operatiivsed teraapia meetodid
Kruvide fikseerimine
Ainuüksi sellest ei piisa metatarsaalse murru stabiliseerimiseks. See hõlmab kruvide sisestamist vastavasse luusse, näiteks purustatud luude fragmentide kinnitamiseks külgnevale luule.
Pingutusrihm
Need on 2 traati, mis on sõlme kokku pandud, et hoida kokku kaks luufragmenti. See on vajalik, kui erinevad lihased kinnituvad nende luufragmentide külge ja tõmbavad kahjustatud luu laiali, muutes paranemise võimatuks.
Krischneri traat
Kirschneri juhtmed on naeltega väga sarnased. Kuid need on õhemad, mõnevõrra elastsed ja neil pole niiti. Neid kasutatakse ebastabiilsete luumurdude stabiliseerimiseks. Lisaks sellele on Kirschneri juhtmete sisseviimine metatarsaalse murru jaoks kudedele väga õrn.
Väline fiksaator
See on metatarsaalse murru ajutine ravi, kuni asjaomane pehme kude on settinud ja sellele võib järgneda kirurgiline ravi. See on fikseerimine raami abil väljastpoolt. Selle eesmärk on hoida paus soovitud asendis, kuid see pole liikumise osas stabiilne.
Loe lähemalt siit Väline fiksaator.
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Pehmete kudede kaasamine
Vajaduse korral viiakse suletud luumurrud tagasi normaalsesse asendisse (ümber paigutatud). Kui tegemist on ebastabiilse kinnise luumurruga, siis Metatarsaali murd läbi nn Kirschneri juhtmed fikseeritud. Seda saab teha perkutaanselt ja see ei vaja avatud operatsiooni. Kuid luumurrud, mida ei saa väljastpoolt vähendada, tuleb alati kirurgiliselt viia normaalsesse asendisse ja võimaluse korral fikseerida. Nii avatud kui ka suletud luumurrud tuleks ümber paigutada ja fikseerida.
Kuid siin on üks Antibiootikumid- Profülaktika on väga oluline, et vältida avatud metatarsaali murdumisest põhjustatud nakkusi. Kuna lahtised luumurrud mõjutavad tugevalt pehmet kude, tuleks esialgu teha ainult esialgne vähendamine ja antikehade ravi. Pärast kaasatud pehmete kudede rahustamist järgneb lõplik ravi.
See koosneb tavaliselt Redutseerimine ja Fikseerimine välise fiksaatori abil (väline fikseerimine) või Kirschneri juhtmed. Pehmete kudede kaasamine võib olla kliiniline hädaolukord, kui see on sektsiooni sündroom. Püsiva närvikahjustuse vältimiseks tuleb see välistada või ravida 6 tunni jooksul sektsiooni sisese rõhu mõõtmisega. Kahtluse korral tuleks kõik üheksa sektsiooni vabastada ühe mediaalse (jala siseküljest) ja kahe seljaosa (tagant) sisselõike kaudu. Peaaegu kõigil juhtudel eemaldatakse Kirschneri juhtmed 6 nädalat pärast operatsiooni, kuid need võivad jääda ka luusse.
stabiilsus
On vallaline Metatarsaalsed luud katki, fikseerimine pole sageli vajalik, kuna luumurd on tavaliselt stabiilne. Kui sektsiooni sündroom on välistatud, siis Metatarsaali murd vajadusel ümber paigutada ja seejärel saab seda tavapäraselt lindisidemega või individuaalselt kohandatud kleeplindiga inlay olema koheldud. Selle ravi kestus on tavaliselt 6 nädalat. Võimalik on suurendada valu põhjustavat stressi, eriti kanna peal. Erandiks on luumurd 1. Metatarsaal Teraapia hõlmab sääreosa valamist kohandatud sisestusega umbes 3–4 nädalat. Sellele järgneb aeglane üleminek täisharjutusele kuni 6. kuni 8. nädalani. Kui kaks või enam üksteise kõrval asuvat metatarsaalset luud on katki, on see üks Sarimurd. Need on osaliselt ebastabiilsed ja neid tuleb vastavalt ülalkirjeldatule vähendada ja fikseerida.
Ka siin sõltub koormus valust ja on aeglane. Kirschneri juhtmed eemaldatakse umbes 6 nädalat pärast operatsiooni. Dislokatsioonimurrud vähenevad ja vajadusel koos Kirschneri juhtmed fikseeritud. Pärast pehmete kudede rahunemist on sageli vajalik stabiilne osteosüntees. Seda tehakse plaatide või kruvide abil ja seega stabiliseeritakse luu püsiv. Lõplikule osteosünteesile järgneb sääreosa ravi vähemalt 6 nädalat. Koormus toimub aeglaselt, kohandatuna valu jaoks ja kanna kaudu.
lokaliseerimine
Selle Metatarsaali murd alusmurd on tavaliselt nihestusmurd ja seda käsitletakse sellisena, kuni pole tõestatud vastupidist. Püsivad luumurrud vähenevad, ebastabiilsed luumurrud vähenevad ja kinnistuvad. Ravi viiakse läbi ülalkirjeldatud viisil, kasutades sääreosa ja aeglast treeningut. Võlli murrud ei ole ka tavaliselt nihestatud. Neid vähendatakse ja vajadusel ka fikseeritakse. Kui metatarsaali murd on peenestatud murd, kinnitatakse see Kirschneri juhtmete abil sageli külgnevate metatarsaalsete luude külge.
Subkapitali murrud on tavaliselt nihestatud ja ebastabiilsed, nii et need ei jää pärast vähendamist soovitud kohta. Seega toimub fikseerimine aksiaalselt Kirschneri juhtmed vajalik. Need eemaldatakse 4–6 nädala pärast või vajuvad täielikult luusse ja võivad sinna jääda kogu eluks. Edasine ravi viiakse läbi nagu ülalpool, pealekandmisel kipsiga ja aeglaselt koormust suurendades. Väiksemaid luumurdusid liigesruumis ravitakse katusekivide sidemega. Naabruses asuv varvas on stabiilsuse tagamiseks kaasas. Seda seostamisvormi nimetatakse Sõbra teipimine. Kui purustatud fragment on liiga suur, võib tulemuseks olla ebastabiilsus. Sel juhul on näidustatud osteosüntees Kirschneri juhtmete või kruvide abil. Sellele järgneb krohvi valamine ja liikumatus umbes 6 nädalat.
