Murtud luu

sissejuhatus

Inimestel on üle 200 luu, mis on iseenesest väga stabiilsed. Seetõttu toimub luumurd ainult väga suurte koormuste korral. Kuid mida vanem inimene, seda ebastabiilsemaks muutuvad luud ja seetõttu murrab luid tõenäolisemalt just vanem põlvkond.

Luuhoone

Luu koosneb kollageenikiud, kaltsium ja palju erinevaid kangaid. Luu põhiosad koosnevad ühest elastne, mineraal ja sidekoe osa. Luu ei ole täiesti jäik, nagu võiks arvata, kuid on elastne ja kergesti venitatav. Kui luud oleksid ainult jäigad, suudaksid nad igapäevast stressi palju vähem taluda ja murduksid sagedamini.
Mida vanemaks saate, seda vähem elastset ja sidekoe on. See muudab luud ebastabiilseks ja neid on lihtsam murda. Lapsepõlves on need proportsioonid siiski nii suured, et kui luu murdub, siis sageli "Greenwoodi karjäärid" (Palun viita Lapselik murd) on tulemas. See tähendab, et luud lõhestavad, mitte ei purune.
Samuti võivad haigused põhjustada aine muudetud koguseid ja muuta luud kergemini murduma. Naistele Menopausi muutunud hormonaalne tasakaal viib sageli üheni osteoporoos. Luude tihedus väheneb, muutes luud nõrgemaks ja neid on lihtsam murda.
Kui luu puruneb, saab keha seda sageli iseseisvalt parandada. Selleks on luus erinevad rakud, neid rakke nimetatakse osteoblastideks, mis toodavad luumaterjali ja võimaldavad luul taas koos kasvada. Kui luumurd on keeruline või kui tegemist on lahtise luumurruga, on sageli vajalik operatsioon, kuna vastasel juhul ei saa luu korralikult koos kasvada ja see võib põhjustada luu väärarengu.
Mõned luud murduvad sagedamini kui teised. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõnel luul on nn etteantud murdumispunktid. Nendes kohtades murduvad luud kergemini kui teistes.

Luu illustreeriv struktuur

a - epifüüs
(Luu ots)
b - metafüüs
(aktiivse kasvu tsoon)
c - diafüüs
(Luu võll)

1. Käsnataoline ehitatud
   Luu punane
   Luuüdi -
   Spongiosa substantia
   + Medulla ossium rubra
2. Epifüüsi liini -
   Epifüüsiline joon
3. Tihe (kompaktne) luu -
   Substantia compacta
4. Medullaarne õõnsus kollasega
   Luuüdi -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Kondine arter -
   Toitjaarter
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteon (põhiline funktsionaalne üksus) -
   Osteonum
8. Luuüdiga täidetud ruumid
   trabeekulite vahel -
   Medulla ossium
9. Kasvuplaat -
   Lamina epiphysialis

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

põhjused

Üks levinumaid põhjuseid on otsene või kaudne vägivald. Otsene või kaudne vägivald hõlmab ka näiteks Autoõnnetused või Langeb.
Luud võivad puruneda ka ilma jõudu kasutamata. Selliste haiguste tõttu nagu:

• osteoporoos,
• Osteomalaatsia (Palun viita rahhiit) ja
• Kasvajahaigused / metastaasid

Võib esineda "spontaanseid" pause.

Murdunud luu sümptomid

Seal on ohutu ja ohtlikud märgid murtud luu jaoks.
Et ohtlik kuulnud:

• Punetus
• turse
• Valu
• Piiratud liikuvus ja
• Soojus.

Et ohutu murru märk (Fraktsioonimärk) kuulub:

• nähtavad luud
• Luu valesti paigutamine võib põhjustada “gradatsiooni”
• Ebanormaalne liikuvus ja
• Krepitatsioon (krepitatsioon kirjeldab luu hõõrumist, mis toimub purustatud luu liigutamisel).

Murdunud luu diagnoosimine

Tavaliselt kasutab arst luumurdude parandamist Röntgenikiirgus fikseeritud, alati on 2 pilti kaks erinevat taset tehtud. Sest mitte kõik pausid pole ühes tasapinnas nähtavad. Lisaks pole kõik katkised luud röntgenpildil nähtavad.
Näiteks kui jalas on väike killumurd, saab seda sageli teha ainult jalalaba piirkonnas Kompuutertomograaf Nähtud. Kas see on ka vaheaeg? Lihased ja tüütama on sageli vigastatud MRI sinna tehakse Pehmete kudede vigastused ei ole röntgenis nähtavad ega CT-s selgelt nähtavad.

Murtud luu jalg

Jalaluu ​​purunenud luud võivad mõjutada mitmesuguseid luid, näiteks sääreluu (Ossa nagu), metatarsaalid (Metatarsaalne luu) või varbakondid (Falangid) vaheaeg. Vastavalt esinevad Sümptomid on sõltuvalt kahjustatud luust, luumurdude tüübist ja kuidas õnnetus juhtus. Vastavalt sellele toimub ravi erineval määral. Nii saab Varba luude luumurrud Te võite jääda märkamatuks või põhjustada kerget või tugevat valu, turset ja deformatsioone. Enamasti aga sellised luumurrud paranevad iseenesest, ilma komplikatsioonideta. Fraktsioonid Metatarsus (Ossa metatarsalia) kick levinud sportlaste seas sisse või saada kukkuvatest esemetest põhjustatud. Tavaliselt seostatakse neid jooksmisel tugeva valu ja funktsionaalsete piirangutega. Ravi põhineb luumurdude keerukusel konservatiivne immobiliseerimise teel abiga a Kipsi või a töökord. On üks Tarsus (Ossa nagu) katki, nii et tavaliselt lööge Valu, Turse ja Treeningpiirangud peal. Seda tüüpi luumurd toimub sageli liiklusõnnetustes või selliste haiguste nagu osteoporoos tagajärjel. Ka siin võib ravi olla kirurgiline või konservatiivne, sõltuvalt tüübist ja raskusastmest.

Murd randme

Seal on randme murd 20% kõigist luumurdudest on inimestel kõige tavalisem esinevad. Selle põhjuseks on asjaolu, et kukkumise korral toetame end pea ja kere kaitsmiseks refleksiivselt kätega. Kodara murd (raadiusega) randme kohal. Paus muutub sümptomaatiliseks kohene valu, mis halveneb surve ja liikumisega, samuti üks Turse ja deformatsioon.

Raviarst saab diagnoosi teha tavaliselt anamneesi (küsitlemise) ja kliinilise läbivaatuse kaudu. Diagnoosi kinnitamiseks või kui kliinilised nähud on ebakindlad, tehakse kahes tasapinnas röntgenipilt. Terapeutiliselt on Valik konservatiivse ja kirurgilise ravi vahel. Lihtsa pausi korral tuleb konservatiivne Ravi valitud 6 nädalat kipsi valamist koosneb. Immobiliseerimise tulemusel kasvavad fraktsioonid regulaarselt uuesti kokku, kuid röntgenikiirte abil on vaja regulaarselt jälgida. On Rebenemine lükati edasi (nihkunud), a Redutseerimine (Naaske normaalsesse asendisse) läbi viia. Sõltuvalt murru keerukusest võib see olla suletud või avatud (operatsiooni osana). Purustatud randme piisava ravi korral ei ole pikaajalisi toimeid oodata.

Lastel murtud luud

Laste luudes on suurem luumurdude oht kui täiskasvanute luudes. Põhjus on see, et Luustik (luustik) ise lapsega alles arengufaasis asub. Nii on kasvuplaatidega (Epifüüsi plaadid) pole veel suletud ning ka sisemine ja välimine perioste (Endost ja Periosteum) on alles väljatöötamisel. Kõige sagedasem murd lapseeas on randme murd (distaalse raadiuse murd), s.o purustatud koda otse randme kohal. Samuti on tavalised küünarnuki vigastused, kuid selle tulemuseks on tavaliselt nihestus (Nihestus) ja harvemini liigese murd peal. Üldiselt õnneks murravad lapsed luu võlli tõenäolisemalt kui liigeseid. Liigeste murrud on palju keerulisemad ravitavad ja sageli seotud kirurgiliste sekkumistega.

Lisaks on lastel eriliike luumurrud, mida täiskasvanutel enam ei leita küpse luustruktuuri tõttu. Nende hulka kuuluvad nn halupuu murd, kompressioonimurd ja epifüüsi kahjustus. Lastel paraneb luumurd tavaliselt kiiremini kui täiskasvanutel ja luumurru põhjustatud väärarengud korvatakse isegi pikkuse suurendamisega. Võimaliku korrektsiooni tugevus sõltub siiski lapse vanusest, kahjustatud luust, deformatsiooni tüübist ja paranemisprotsessist tuleb igal juhul meditsiiniliselt jälgida. Teisest küljest on lapse luustiku luumurdudega risk kasvuhäireteks, eriti luušaga või kasvuplaadi läheduses esinevate luumurdude korral. Sama stimuleerimine võib põhjustada luu ülemäärase pikkuse suurenemise, nii et 2/3 kasvuplaadi vigastusega lastest peaks lisapikkus olema 1 cm. Kui teisest küljest on kasvuplaat murru osana osaliselt suletud, võib see põhjustada luude ebaõige kasvu ja lühenemist.

Murdunud luu ravi

Kas murtud luu opereeritud edasi sõltub mitmesugustest teguritest. Nende tegurite hulka kuuluvad näiteks

• kas luu on pärast luumurdu valesti joondatud ja kas see kasvab ilma operatsioonita valesti kokku,
• mismoodi see puruneb (peenestatud murrud, ..),
• kus vaheaeg on
• kui kõrge on tüsistuste määr
• ja muidugi patsiendi vanus.

Peale operatsiooni saab luu muidugi ainult immobiliseeritud saada. Tavaliselt tehakse seda kasutades Parise krohv, milline mitu nädalat kantud peab saama. Selle aja jooksul tuleb purustatud luu võimalikult vähe stressida. Lisaks tuleb tagada, et värske pausi tagajärjeks on alati tursed. Seetõttu pakutakse värske paus enne krohvimist alati elastse materjaliga.
Liiga pingul olles krohv kas seda saab Sektsiooni sündroom tulge, kuid see tüsistus on võimalik isegi ilma hääleta. Kui luumurd pannakse kõigepealt sidemega, saab sektsiooni sündroomi tuvastada palju hõlpsamini kui siis, kui valatükk pannakse.

Operatsiooni tehakse sageli ainult nihkunud luumurdude korral, kuid mitte kõiki nihkunud luumurdusid ei tohi operatsiooni teostada; murtud luu saab ka käsitsi vähendada, mis tähendab, et patsiendil võib sageli olla operatsioon.Operatsioon on aga hädavajalik, kui luumurd on nihkunud ja ilma operatsioonita pole seda võimalik uuesti paigutada. Kui luu kaldub pärast käsitsi vähendamist uuesti nihkuma, võib osutuda vajalikuks ka luu operatsioon. Peale selle tuleb luumurd läbi viia, kui on vigastatud ka ümbritsevad pehmed koed, s.o lihased ja närvid. Kui see nii on, on see sageli avatud paus.

ravida

Murdunud luu paranemise tüüp (luumurdude paranemine) sõltub peamiselt Murru tüüp. Lisaks mõjutab luumurru ravi alustatud ravi selle paranemist. Üldiselt jagatakse luumurdude paranemise tüübid kahte klassi. Meditsiinilises terminoloogias räägitakse nn primaarsest ja sekundaarsest luumurdude paranemisest.

1. Purustatud luude esmane paranemine

Murdunud luu esmase paranemise eeltingimus on üks Ravi algas varakult. Lisaks on esmane paranemine võimalik ainult siis, kui murtud luu otsad asuvad üksteise lähedal ja neid ei saa üksteise vastu liigutada. Reeglina saab selline algne olukord ainult läbi kirurgilised meetmed (Osteosüntees) luua. Luumurdude esmase paranemise suureks eeliseks on asjaolu, et kui luumurd pärast paranemist edukalt ümber paigutatakse, tekib see tavaliselt puudub halvem luumaterjal (nn kallus) vormid. Seda tüüpi luumurdude paranemisel ühendavad luumurru otsad trabeekulite sissevoolu või Äsja moodustunud luukoe kogunemine.

Esmasel paranemisel purustatud luu juuresolekul tuleb siiski tagada, et värske luu aine oleks mõnda aega madalam kandevõime kui ümbritsev küps luu. Äsja moodustunud luumaterjal asendatakse luusöömisrakkudega (Osteoklastid) ja alles seejärel asendatakse surve- ja tõmbetugevusega luudega. Seda protsessi nimetatakse meditsiinis nn "Ümberehitus".

2. Purustatud luude teisene paranemine

Luumurd, mille otsad on vähem kohandatud ja / või mida kirurgiliselt korrigeerimata, paraneb tavaliselt luumurru paranemise kaudu. Sellise luumurdude paranemise korral immitseb veri fragmentide otstest kohe pärast jõu algust ja jaotub ümbritsevas koes (Murru vahe). Selle tagajärjel moodustub verevalum (Hematoom). Üldiselt jaguneb luumurru sekundaarne paranemine viieks faasiks, mis osaliselt kattuvad.

Pärast verevalumi moodustumist alustatakse mitmesuguste ainete vabanemist, mis põhjustavad põletikulist reaktsiooni luumurdude piirkonnas. See luumurru sekundaarse faasi (põletikuline faas) teine ​​faas kestab umbes 2 kuni 3 päeva. Luumurru piirkonnas asuv veri hakkab hüübima ja aja jooksul asendatakse see nn granuleerimiskoega. Sel viisil moodustub luumurru paranemisel luumurru otste ümber sidekoega sarnane armikoor. Seetõttu on luutükid algselt üksteisega ainult elastselt ühendatud ja sel viisil nende liikuvus piiratud. Luumurru sekundaarse paranemise järgmises etapis saavad luu söövad rakud (Osteoklastid) hävinud luu aine. Seejärel migreeruvad kõhrerakud (Kondroblastid) ja alustage tahket kõhrematerjali (Kiu kõhre) sünteesida. Mõne aja pärast luustunud kõhre ossifitseerub ja luumurd paraneb lõpuks. Meditsiinilises terminoloogias räägitakse nn "Granuleerimise faas".

Umbes 3–4 nädala pärast on katkised otsad üksteisega ühendatud osaliselt kõhre ja osaliselt luusarnase ainega. Seda tüüpi luumurdude paranemise puuduseks on asjaolu, et luuotste kasvades koosnevad madalama klassi luud (nn. "Kallus") on tulemas. Selle luuasendaja stabiilsus on tunduvalt väiksem kui tavalise luu kandevõime. Lisaks sellele iseloomustab kalluskoe ebakorrapärase pinnaga. See võib põhjustada pikaajalisi probleeme, eriti liigeste piirkonnas. Sel põhjusel tuleks luumurrudes liigese lähedal alati üritada luumurdude paranemist. Nüüd aga eeldatakse, et isegi luumurru sekundaarse paranemise korral toimub mingi aja möödudes selline ümberkujundamine ja kallusekude asendatakse püsivalt stabiilse luuga.

Loe selle teema kohta lähemalt: kallus

Tervenemisaeg

Murdunud luu paranemisaeg võib olla väga erinevad ole. Tegeliku paranemisaja jaoks on määravad mitmesugused tegurid. Esiteks mängib see Luumurdude tüüp mängib olulist rolli luumurdude paranemise kiiruses. Lihtsad luumurrud paranevad tavaliselt palju kiiremini kui keerulised luumurrud. Teisest küljest mõjutab paranemise aega otsustavalt see piirkond, kus luumurd toimus vägivalla tõttu.

Oleneb Luumurru lokaliseerimine Sel põhjusel võib paranemisaeg kesta kaks kuni kuus nädalat. Lisaks saate organismi spetsiifilised mõjutavad tegurid lühendada või pikendada luumurdude paranemise kestust üksikutel patsientidel. Näiteks murtud nina paraneb tavaliselt kahe nädala jooksul täielikult. Kui luumurd on suurte torukujuliste luude, näiteks reie piirkonnas, võib paranemisaeg hõlmata isegi kuni kaksteist nädalat. Üldiselt on näha, et Murdunud luu paranemisaeg on vanuse kasvades oluliselt pikem.

Operatsioon ja tüsistused

Luumurrud võivad tekkida üldanesteesia opereeritud edasi. Kestus sõltub luumurdude tüübist. Operatsioon viiakse läbi erinevate kruvide, juhtmete ja plaatidega, mis hoiavad luid kokku.

Operatsiooni üks komplikatsioone on alati Verejooks, Infektsioonid, Ümbruskonstruktsioonide vigastused, kuidas tüütama, Laevad ja Lihased. Eriti luuinfektsioonid võivad olla ohtlikud, kuna need paranevad aeglaselt ja halvasti.
Pärast operatsiooni on a mõningane tromboosi ohtseda tuleks järgida.
Operatsiooniga või ilma selleta on alati ka oht, et murtud luu ei parane korralikult ega arene Pseudoartroos vormid. Kui see põhjustab probleeme, peate võib-olla uuesti tegutsema.
Üldiselt on need Kuid riskid on väga haruldased ja ei tohiks olla liiga palju probleeme, kui need tekivad.