Milline valu ilmneb osteoporoosiga?
Osteoporoos on luu aine pideva kogunemise ja lagunemise tasakaalustamatus, mille tagajärjel väheneb luutihedus. Kõige suuremas ohus on eakad inimesed, kes kannatavad lihtsalt luutiheduse vähenemise tõttu vananemisprotsessi tõttu, ja eriti naised pärast menopausi, sest hormonaalsed muutused võib avaldada negatiivset mõju luutihedusele. Kuid ka kortisoonipreparaatide pikaajaline kasutamine, näiteks kell Autoimmuunne- või allergilised haigused (nt bronhiaalastma) võib põhjustada osteoporoosi.
Vähendatud tihedus suurendab luumurdude riski tohutult, nii et mõnel juhul ei vaja see luu murdmiseks isegi õnnetust!
Valu põhjused
Osteoporoosi valu väljendub tavaliselt selgroolüli või mõne muu luumurru põhjustatud järsul (selja) valul. Seda purunemist soodustab omakorda osteoporoosi vähenenud luutihedus. Viimane pole valulik, nii et murtud luu (sageli selgroolüli keha luumurd) on sageli patsiendi esimene, kuid seda enam on valus kokkupuude nende osteoporoosiga - sarnane kõrge vererõhuga, mis pole aastaid märkamata jäänud ja mille avastab ainult südameatakk.
Loe teema kohta lähemalt: Lülisamba murd osteoporoosi korral
Samaaegsed sümptomid
Lisaks valule võib sageli täheldada ümardatud selga. See on tingitud asjaolust, et selgroolülide kehad ei purune "ühe löögiga", vaid varisevad üsna aeglaselt ja ühtlaselt ülaloleva keha raskuse all. Kuna esiosa, st mao poole suunatud ala koormus on eriti suur, purunevad selgroolülide kehad sageli kiilukujuline a, mille tulemuseks on lülisamba tahapoole painutatud kuju ja seega ümardatud seljaosa.
Lülisamba keha deformatsioonist tingitud lülisamba vale asetus võib põhjustada selgroo ümbritsevate lihaste pinget. Need väljenduvad kaela- ja seljavalude tõmbamisel, mis kiirgavad kolju piirkonda ja võivad põhjustada pikaleveninud peavalu.
Kuna lülisambakehade raskus surub selgroolüli kehasid, märkavad mõned patsiendid haiguse progresseerumisel kõrguse langust.
Valu selgroos
Selja- ja seljavalu võib üldjuhul tekkida igal osteoporoosi põdeval patsiendil. Kuid need on eriti tüüpilised naistel pärast menopausi. Nendega on valu selgroos sageli haiguse esimene sümptom. Sellegipoolest tuleb muidugi mainida, et osteoporoos on selles elanikkonnarühmas ainult üks võimalik selja- ja selgroovalu põhjustaja ning sümptomiteks on sageli lihtsalt selgroo ebaõige koormus (nt ülekoormus raske füüsilise töö ajal, ebasoodne rüht).
Puusavalu
Kui menopausijärgsetel naistel on kõige tõenäolisemalt seljavalu seotud osteoporoosiga, siis eakatel patsientidel on kõige tõenäolisem puusa terav valu. Haiguses kannatanud teatavad sageli õnnetusest, kus langeb kahjustatud puusale. Tavaliselt on see siis Reieluukael mõjutatud ja kas tihendatud või isegi katki (viimane juhtum on tavaliselt väga dramaatiline kliiniline pilt). Lisaks valule võib sageli märgata jala vääritust lühenemise ja väljapoole pööramisega.
Loe teema kohta lähemalt: Reieluukaela murd
Selle haiguse ravi toimub sõltuvalt luukahjustuse tüübist ja ulatusest kas kirurgiliselt või konservatiivselt säästmisega. Eelkõige on luumurd eakate patsientide elus eriti oluline pöördepunkt, mis võib pikas perspektiivis oluliselt kahjustada nende liikuvust ja seega ka nende iseseisvust. Sel põhjusel tuleb pikaajaliste puusavalude korral pöörduda arsti poole, kes suudab eristada osteoporoosi muudest võimalikest põhjustest (nt puusaliigese osteoartriit) ja võtta vajalikke meetmeid luumurdude tekke riski vähendamiseks.
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind:
- Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.
diagnoosimine
Osteoporoosi diagnoosimine põhineb põhimõtteliselt vähendatud luutiheduse kirjeldamisel röntgenikiirguse või konkreetsete protseduuride abil Osteodensitomeetria (Luutiheduse mõõtmine). Viimaseid võib vaadelda röntgenpildi lisana, kuna need pakuvad kahtluse korral paremat eraldusvõimet, eriti varases staadiumis.
Kui noorematel patsientidel mõõdetakse luutiheduse langust, tuleb otsida ainevahetushaigusi, mis sellist protsessi soodustavad. Need hõlmavad peamiselt hormooni metabolismi haigusi (nt hüpertüreoidism, Cushingi tõbi, suhkurtõbi) või D-vitamiini vaegust, mis võib muu hulgas olla tingitud neerufunktsiooni kahjustumisest.
Loe teema kohta lähemalt: Osteoporoosi diagnoosimine
Valuravi
Valu pikaajaliseks raviks on muidugi hädavajalik konkreetselt selle põhjus - sel juhul osteoporoos - välja ravida.
Lühiajaliselt pakuvad levinud valuvaigistid nagu ibuprofeen või diklofenak kerget kuni mõõdukat valu. Neid ei tohiks siiski võtta pikema aja jooksul (mitte rohkem kui umbes 10 päeva kuus), kuna need võivad põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid (mao kaebused kuni haavanditeni; neerukahjustus). Nii et kui valu on nii intensiivne ja püsiv, et mainitud abinõusid enam ammendada ei tohiks, tuleks arsti juures luua süsteemne astmeteraapia, mis hõlmab ka valuvaigisteid, mis sisaldavad opioide nagu tilidiin või tramadool.
Füsioteraapia ja füsioteraapia sobivad ka leebema valu korral või ravimteraapia lisana. Need aitavad leevendada pingeid ja ehitada lihaseid luustiku vabastamiseks. Mõnel juhul võib osutada ka psühholoogilist tuge vkasulik olla.
Viimane ja kõige sügavam teraapiavõimalus on kirurgilised protseduurid. Näiteks, kokkuvarisenud selgroolüli saab stabiliseerida kiiresti kõvastuva plastiku süstimisega.
Osteoporoosi ravi
Osteoporoosi ravi eesmärk on aeglustada luude hõrenemist Reminaliseerimine luu aine. Selle jaoks on vajalik piisav kaltsiumi, mis on luu aine oluliseks koostisosaks, ja D-vitamiini olemasolu. See vitamiin on luu ainevahetuse oluline regulaator ja toodetakse kehas neerudes ja nahas, muu hulgas selle jaoks, seetõttu on vajalik neerukahjustus ja Naha UV-kiirguse puudumine võib põhjustada D-vitamiini vaegust. Kuna mõlemad ained omavad nii suurt tähtsust luu metabolismis, on olemas praktilisi kombineeritud preparaate, mis sisaldavad mõlemat toimeainet.
Lisaks neile põhimeetmetele on ka teisi toimeaineid. See hõlmab ennekõike: Bisfosfonaadid (nt Alendronaat) või Raloksifeen, mida kasutavad peamiselt menopausijärgsed naised. Muud võimalused on suhteliselt uued Denosumab, Paratüreoidhormoon või Strontsiumranelaat.
Loe teema kohta lähemalt: Osteoporoosi ravi
Valu kestus
Individuaalselt erineva raskusastme ja lokaliseerituse tõttu ei saa valu kestuse kohta üldisi väiteid teha. Mõned kannatajad, eriti kaugelearenenud staadiumis, ei muutu kunagi isegi optimaalse ravi korral püsivalt valuvabaks. Teised reageerivad ravile väga hästi ja saavutavad mõne nädala jooksul ulatusliku või isegi täieliku valuvabaduse. Seda tuleb muidugi eristada lühiajalisest puhtalt sümptomitele orienteeritud ravist valuvaigistitega nagu ibuprofeen või diklofenak. Enamiku patsientide jaoks viib see (suuresti) täieliku valu vabanemiseni, kuid kaotab mõne tunni pärast oma mõju. See võib põhjustada valuvaigistite ebasobivat pikaajalist kasutamist, mis võib omakorda põhjustada muid soovimatuid sümptomeid (näiteks maohaavandeid).
Üldiselt tuleb rõhutada, et kui osteoporoosi raviks on alustatud ravi ühe või mitme ülalnimetatud toimeainega, ei saa need sümptomeid "üleöö" kaotada. Nende mõju väljaarendamine võib võtta nädalaid või isegi kuid, mille jooksul on ülioluline, et sümptomeid ei parandataks. Nagu nii sageli juhtub, nõuab osteoporoosi valu efektiivne ravi pikaajalist ja distsiplineeritud järgimist ravisuunistest, eriti ägenemiste vältimiseks.
Loe teema kohta lähemalt: Aktiivne osteoporoosi vastu
