C-hepatiidi ülekandumise või nakatumise viis

sissejuhatus

C-hepatiit on C-hepatiidi viiruse põhjustatud maksapõletik. C-hepatiit kandub peamiselt vere kaudu. Oluline on see, et ühe C-hepatiidiga inimese veri satub teise inimese vereringesse. Kahjuks pole C-hepatiidi vastu veel võimalik vaktsineerida, kuna tõhusat vaktsiini pole veel välja töötatud.

Millised ülekandeteed on olemas?

C-hepatiiti võib edastada alati, kui ühe nakatunud inimese veri siseneb teise inimese vereringesse. Varem olid nakatunud inimesed sageli nakatunud vere kaudu. Seda haigust ei olnud sel ajal veel uuritud, mistõttu polnud seda teada ega seda ka testitud. Tänapäeval levib C-hepatiit kõrgete hügieenistandarditega riikides vere kaudu. Nakatumiseks on ka muid viise, näiteks tätoveerimise või augustamise korral, kui kasutatavat nõela pole eelnevalt piisavalt puhastatud. Narkootikumide tarbimine suurendab ka nakatumise riski. Edastamine on eriti tõenäoline, kui sama süstimiskomplekti kasutavad mitu inimest. C-hepatiidi nakatumise põhjuseks võivad olla ka riskantsed seksuaalpraktikad, mille tagajärjel tekivad väikesed vigastused. Seevastu C-hepatiiti ei saa edastada normaalse sotsiaalse suhtluse kaudu teiste inimestega. Käte raputamine või ruumide, näiteks vannitoa ja köögi jagamine ei põhjusta ülekannet. Isegi putukad ei saa hammustusega haigust ühelt inimeselt teisele edastada.

Lugege ka meie teemat: C-hepatiit

Seksuaalse leviku tee

C-hepatiidi ülekandmiseks ühelt inimeselt teisele peab nakatunud inimese veri jõudma teise inimese vereringesse. Normaalse seksuaalvahekorra ajal on see üsna ebatõenäoline, kuna ülekandmiseks on vajalikud väikesed haavad. Teisalt suurendab riskantsete seksuaalsete eelistuste harjutamine seda riski, kuna see võib sagedamini põhjustada väiksemaid vigastusi. Anaalne vahekord on ka üks riskantsemaid tavasid. C-hepatiidi nakatumine toimub tavaliselt siis, kui kaitsmata seksuaalvahekorra ajal tekib väike veritsus. Partnerite sagedane vahetamine suurendab ka C-hepatiidi nakatumise riski. Seda peamiselt seetõttu, et suureneb seksuaalse kontakti tõenäosus nakatunud inimesega. Statistika näitab, et umbes 5% C-hepatiiti nakatunutest on nakatunud seksuaalvahekorra kaudu. Sellest 2% nakatunutest kanti üle heteroseksuaalse vahekorra kaudu. 3% -l juhtudest esines ülekanne homoseksuaalse vahekorra ajal. Mehed on eriti nakatunud homoseksuaalse vahekorra kaudu.

Seksuaalse kontakti kaudu edastamise tõenäosus

C-hepatiidi ülekandumise tõenäosus seksuaalvahekorra ajal on väike, kuid seda ei tohiks unustada. Ilma riskantsete seksuaalpraktikateta seksuaalse kontakti korral levi tavaliselt ei toimu. Nakatumiseks peab inimesel, kes pole veel nakatunud, olema nakatunud inimesega vere kontakt. Eriti võib see juhtuda kõrge riskiga seksuaalsete eelistuste korral. Sellistel juhtudel piisab kaitsemeetmena kondoomi kasutamisest.

Seksuaalse kontakti ennetamine

Nakatunud ja nakatumata isikul peab olema nakatumiseks vere kontakt. Seetõttu on kondoom kõige sobivam vahend C-hepatiidi ülekandumise ennetamiseks. Lisaks suureneb C-hepatiidi nakatumise risk nende partnerite arvuga, kellega keegi seksuaalselt kokku puutub. C-hepatiidi seksuaalsest ülekandumisest kõige sagedamini mõjutatud rühmas on mehed, kellel on vahelduvate partneritega homoseksuaalne vahekord. Seetõttu oleks veel üks ennetav meede püsiva seksuaalpartneri hoolikas valik.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks lugege: C-hepatiidi ülekandumise teed

Ülekanne sülje / pisaravedeliku / rinnapiima kaudu

C-hepatiiti ei saa edastada sülje ega pisaravedeliku kaudu. Seetõttu ei ole kokkupuude nakatunud inimese kehavedelikega ohtlik (erinevalt kokkupuutest verega või seksuaalse kontaktiga). Siiski tuleb olla ettevaatlik, kui näiteks suu limaskest on vigastatud. See võib põhjustada sülje sattumist väikestes kogustes verd. Nakatumine on aga väga ebatõenäoline, kuna nii nakatumata kui ka nakatunud inimesel peavad verekontakti toimumiseks olema limaskestade puudused. Nakatunud emad võivad nakatada lapsi enne sündi või sünnituse ajal. Levi oht on umbes 4%. Rinnapiima kaudu nakatumist on arutatud ja seda arutatakse, kuid see on äärmiselt ebatõenäoline. Siiani on C-hepatiidiga nakatunud emade rinnapiima testitud mitmes uuringus. Üheski proovis ei õnnestunud viirust tuvastada, seetõttu ei peeta võimalikuks rinnapiima levikut. Seda fakti pole aga lõplikult tõestatud, mistõttu ei saa sajaprotsendilist kindlust anda.

Sülje / pisarate / rinnapiima ülekandumise tõenäosus

On kindel, et C-hepatiiti ei saa sülje ega pisaravedeliku kaudu edasi anda. Seetõttu võib eeldada, et edastamise tõenäosus on umbes 0%. Rinnapiima osas arutatakse endiselt ülekandumise riski. Ülekandumine ei ole veel lõplikult välistatud, kuid seni pole ükski uuring näidanud, et C-hepatiidi viirused oleksid rinnapiimas. Seetõttu on praeguste teadmiste põhjal oht ka peaaegu 0% nakkuse levimisest rinnapiima kaudu.

Ennetamine sülje / pisarate / rinnapiima kaudu

Kuna C-hepatiidi viiruse edasikandumist sülje ja pisaravedeliku kaudu ei peeta võimalikuks, pole siin vältimine vajalik. Ettevaatlik peab olema ainult vere segamise korral. Kahtluste korral on oluline vältida kokkupuudet nimetatud kehavedelikega. Sama kehtib ka viiruse ülekandumise kohta rinnapiima. Ka siin on nakatumine äärmiselt ebatõenäoline. Kui emal on väga suur viiruskoormus, on ikkagi soovitatav toita imikut asenduspiimaga.

Ülekanne vereülekande kaudu

Kuni 1992. aastani ei kontrollitud Saksamaal vereprodukte C-hepatiidi suhtes, kuna haigus oli endiselt teadmata ja ebapiisavalt uuritud. Kõigil, kes said vereülekandeid enne 1992. aastat, on väga suur risk nakatuda C-hepatiiti. Uue hügieenistandardi abil on ülekandumise oht viidud miinimumini. Ainult värskelt nakatunud inimese vereloovutamise korral pole C-hepatiidi viiruse tuvastamine alati võimalik ja seetõttu on edasikandumine mõeldav. Meditsiinilise abi hügieenitingimustega riikides ei ole C-hepatiidi ülekandmine vereülekannete kaudu haruldane.

Lugege ka meie teemat: Vereülekanne või C-hepatiidi põhjused

Vereülekande kaudu levimise tõenäosus

C-hepatiidi ülekandumise tõenäosus vereülekannete kaudu on Saksamaal praegu umbes 1: 4 miljonit. Teistes tööstusriikides, kus arstiabi on hügieeniliste tingimustega sarnased, on võrreldav määr. Madalamate hügieenistandarditega riikides pole verevarude kaudu levimine haruldane. Edastamise tõenäosuse täpsed arvud on riigiti väga erinevad.

Ülekanne narkomaania korral

Narkomaania on üks suurimaid C-hepatiidi nakatumise riskifaktoreid. Paljudel juhtudel vajavad mitu inimest süstlaid, ilma et nõelu desinfitseeritaks ja steriilselt puhastataks. See muudab süstla paljude haiguste hõlpsaks nakkusallikaks. C-hepatiit on levinud haigus. Haigus on nüüd narkomaanide seas laialt levinud (2011. aastal kannatas see umbes 2/3 Saksamaa narkomaanidest), nii et nakkuse levik on üha tõenäolisem. Kõrgeim nakatumise määr oli 2011. aastal Mehhikos, kus narkomaanide nakatumise määr oli 97%.

Ülekanne dialüüsi kaudu

Enamikul juhtudel kasutatakse neeruasendusprotseduurina dialüüsi. Kuna neerud ei suuda enam paljude toksiinide verest lahti saada, suunatakse veri kehast dialüüsimasinasse. Seal puhastatakse see masinaga ja viiakse seejärel kehasse tagasi. Kuna veri pestakse dialüüsi ajal, on C-hepatiidi levik dialüüsiaparaadi kaudu põhimõtteliselt võimalik. Saksamaal põeb umbes 4,7% dialüüsipatsientidest praegu C-hepatiiti. Mõnedel neist on sõlmitud dialüüs, kuid suurem osa on muutunud C-hepatiidi tõttu dialüüsiks. Kui suur on ja kui suur osa mõjutatud inimestest on, pole täpselt uuritud ja seetõttu pole teada.

Kas nakatumine on vaktsineerimisest hoolimata võimalik?

C-hepatiidi vastu toimiv vaktsiin pole veel saadaval. Kuid A-hepatiidi vastu ja B-hepatiidi vastu saab vaktsineerida. Kuna patogeenid on erinevad viirused, ei kaitse A- ja / või B-hepatiidi vaktsineerimine automaatselt C-hepatiidi nakatumise eest. Keha immuunsussüsteemi täpset reageerimist C-hepatiidi viirusele ei ole veel piisavalt uuritud, mistõttu ühe Vaktsiin pole siiani õnnestunud. 2014. aastal toimusid testid, mille abil oli võimalik tuvastada esimesed lühiajalised immuniseerimised viiruse vastu. Kuid vaktsiin ei ole veel õnnestunud.

Loe teema kohta lähemalt: C-hepatiidi vastane vaktsineerimine

Kuidas mõjutab viiruse koormus ülekannet?

Viirusekoormus kirjeldab C-hepatiidi viiruste arvu, mis asuvad ühes milliliitris veres. Mida suurem on see arv, seda tõenäolisem on, et viirus kandub edasi teistele inimestele. Sel põhjusel soovitatakse näiteks kõrge viiruskoormusega emadel ettevaatusabinõuna toita oma lapsi asenduspiimaga. Kuid viiruskoormuse ja nakkuse ülekandumise ohu täpset seost pole veel olnud võimalik kvantifitseerida. Siiski peetakse kindlaks, et seos on olemas. Seevastu viiruse koormus ja haiguse kulg ei ole tingimata seotud.