Anesteesia-Online

Esmaabi

Esmaabi tähendab abi hädaolukordades, mille esimene inimene jõuab õnnetuspaigale või hädaolukorra asukohta. See ei puuduta hädaabiteenistuste professionaalset abi, vaid toiminguid, mida iga inimene saab läbi viia. Kuna päästeteenistus saab kohapeal viibida alles mõne minuti pärast, on esmaabi paljudes hädaolukordades otsustav tegur asjaomase inimese ellujäämisel. Regulaarsed esmaabikursused võivad päästjale näidata, kuidas aidata kannatanud inimest teatud olukordades.

Elustamist

Kui inimese süda seiskub erinevatel põhjustel, on selle inimese päästmiseks jäänud vaid mõni minut. Iga minutiga, mis süda ei löö, langeb ellujäämise tõenäosus umbes kümme protsenti. Päästeteenistus on aga kohapeal alles keskmiselt kaheksa minuti pärast. Selle protsessi peatamiseks on oluline, et esimesed reageerijad alustaksid kardiopulmonaalset elustamist.

Abistaja kontrollib asjassepuutuva inimese teadlikkust, rääkides ja raputades teda. Siis pingutas ta pead nii, et hingamisteed on vabad ja kontrollib, kas inimene hingab. Selleks võtab abiline oma pea külili, inimese suu ja nina lähedale. Kui hingamist ei toimu, helistab abistaja kõigepealt hädaabiteenistusele numbril 112 ja alustab seejärel kardiopulmonaalset elustamist.

Abistaja asetab ühe käe patsiendi rinnakule rinnanibude tasemel ja asetab teise käe selle kohale. Siis hakkab ta tugeva survega suruma rinnakorvi alla. Rõhu sügavus on keskmise täiskasvanu jaoks umbes kuus sentimeetrit. Kiirus peaks olema vahemikus 100–120 korda minutis.

Kompressioonide vahel peaks rind olema täielikult vabastatud. Pärast 30-kordset vajutamist sirutab abistaja uuesti patsiendi pea üle ja paneb suu üle patsiendi suu. Nina on suletud ja abistaja tuulutab kaks korda. Siis jätkub rindkere kokkusurumine.

Abistaja kordab seda seni, kuni päästeteenistus või teine abiline ta vabastab. Kui abistaja on kannatanud inimese tuulutamiseks liiga vastik, võib ta ventilatsiooni ära jätta. Lükkamine on CPR-i olulisem osa ja seda tuleks seejärel teha katkestusteta.

Loe teema kohta lähemalt:

Kardiovaskulaarne seiskumine
elustamine
Ventilatsioon
Imiku elustamine

Stabiilne külgpositsioon

Kui inimene kaotab teadvuse, muutuvad kogu tema lihased lõtvaks. See kehtib ka keelelihaste kohta. Kui teadvuseta inimene lamab selili, kukub keele alus kurku ja see võib hingamist takistada. Lisaks võivad erakorralised patsiendid oksendada erinevatel põhjustel ning see võib sattuda ka hingamisteedesse ja muuta hingamise võimatuks. Mõlemat probleemi saab vältida lihtsa esmaabitehnika abil.

Abistaja sirutab kõigepealt pead, nii et õhk tuleb jälle keele alusest mööda ja kontrollib, kas asjaomane inimene hingab. Normaalse hingamisega asetatakse teadvuseta inimene küljele. Selleks asetatakse abistaja poole suunatud käsi täisnurga all üles. Teine käsi asetatakse inimese keha kohale nii, et käsi toetub õlale. Kätt tuleb hoida, vastasel juhul põhjustab lihaspinge puudumine seda tagasi.

Abistaja poole suunatud jalg on painutatud ja ka kinni hoitud. Nüüd suudab abiline kannatanud inimest õla ja põlve eest kinni hoida ja tema poole pöörduda. Patsiendi pea all olev käsi on paigutatud nii, et see ei vajutaks torule. Pea tuleb uuesti üle pingutada ja suu lahti teha. Selles asendis saab inimene vabalt hingata ja oksendada võib äravoolu. Nüüd on abistajal aeg teha hädaabikõne ja otsida kannatanut muudest vigastustest.

Lisateave teema kohta: Stabiilne külgpositsioon

Esmaabikursus

Ülaltoodud esmaabimeetmeid saab kuidagi sõnadesse panna, kuid ilma praktikata on neid keeruline tegelikult rakendada. Kõik abiorganisatsioonid ning paljud haiglad ja ettevõtted pakuvad sel eesmärgil regulaarselt kursusi. Esmaabikursus koosneb üheksast õppeüksusest ja seetõttu saab selle läbi viia ühe päevaga.

Saksamaal on see kursus kohustuslik ainult juhiloa taotlejatele ja teatud kutserühmadele, kuid sellel võivad osaleda kõik huvilised. Kursusel õpivad osalejad, kuidas turvada õnnetuskohti, kuidas teha hädaabikõnet ja kasutada esmaabivõtteid. Arutatakse, millal on vaja abi. Iga osaleja praktiseerib praktiliselt seda, kuidas töötab külgmine asend, kuidas toimub kardiopulmonaalne elustamine ja kuidas survesidet panna.

Lisaks praktilistele õppetükkidele antakse ülevaade tavalistest kliinilistest piltidest, näiteks südameinfarkt ja insult. Esmaabi töörühm soovitab kursusel osaleda uuesti iga kahe aasta tagant. Nii püsivad abilised hädaolukorras sobivatena ja saavad ka esmaabi uuendusi otse. Lisaks saab osaleda spetsiaalselt esmaabikursustel, mis võivad olla eriti huvipakkuvad noortele vanematele ja õpetajatele.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Kiirabi

Automaatne väline defibrillaator

Automaatsed välised defibrillaatorid ehk lühiajalised AED-d ripuvad nüüd paljudes avalikes hoonetes. Need on tähistatud rohelise ja valge märgiga, südamega, millel on välk ja rist. Kardiopulmonaalse elustamise korral saavad kõik AED-i kinnituspunktist eemaldada ja seda kasutada.

Seadmed on optimeeritud tavakasutuseks. See tähendab, et seadmeid on lihtne kasutada. Igal seadmel on kaks nuppu, sisselülitusnuppu ja šokinuppu. Pärast sisselülitamisnupu vajutamist hakkab seade rääkima ja annab kasutajale täpsed juhised, mida teha.

Liimielektroodid tuleb patsiendi rinnale kinnitada vastavalt märgistusele. Seejärel tuleb juhis asjasse puutuvat isikut mitte puudutada. Seade analüüsib südamerütmi ja otsustab, kas defibrillatsioon on vajalik. Defibrillatsioon aktiveeritakse ainult vatsakeste virvenduse korral, st kui südamefunktsioon võtab vastu kaootilisi elektrilisi signaale.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Ventrikulaarne virvendus ja vatsakeste virvendus

AED ei käivitu täieliku südameseiskumise korral. Kui AED leiab, et šokk on mõttekas, vilgub šokinupp ja abistajal palutakse patsienti mitte puudutada ja nuppu vajutada. Lisaks AED-i kasutamisele tuleb alati läbi viia ka normaalne kardiopulmonaalne elustamine. AED on vaid abi. Tavalist AED-d saab kasutada ainult umbes kaheksa-aastase patsiendi korral. Kuid mõnel seadmel on ka laste elektroodid, mis võimaldavad AED-l šokistamisel madalamat pinget kasutada.

Loe teema kohta lähemalt: Defibrillaator

Esmaabi infarkti korral

Infarkt on lääneriikides üks levinumaid surmapõhjuseid. Põhjus on pärgarterite, st veresoonte, mis varustavad südant hapnikuga, ummistus. See põhjustab südamelihaste surma ja seega südame rütmihäireid kuni südameseiskumiseni (kaasa arvatud).

Infarkti tüüpilisteks sümptomiteks on pingutus rinnus, kiirgav valu, eriti vasakus käes, ja õhupuudus. Mõnel inimesel, eriti naistel, on ka ebatüüpilisi sümptomeid, näiteks lõualuu või kõhuvalu. Infarkti kahtluse korral tuleb alati teha hädaabikõne.

Loe teema kohta lähemalt: Infarkti tunnused

Haigestunud inimene tuleks asetada ülakeha kõrgemale, nii et nõrgestatud südamele ei avaldata täiendavat survet. Tihedad lipsud või sallid saab lahti. Kui läheduses on AED, peaks selle tooma teine abiline. See on ettevaatusabinõu.

Kui haigestunud inimene möödub, tuleb tema hingamist uuesti kontrollida. Hingamise korral tuleb kasutada külgmist positsiooni ja kui hingamist pole, tuleb alustada elustamist. Kõigist tähelepanekutest tuleks teatada hädaabiteenistustele.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Infarkti ravi

Esmaabi insuldi korral

Insult on läänemaailmas üks levinumaid hädaolukordi ja üks levinumaid hooldusvajaduse põhjuseid. Insult on ummistunud või lõhkenud veresoon ajus. Selle laeva antavad ajupiirkonnad surevad välja. Sõltuvalt asukohast võivad sümptomid olla väga erinevad, kuid on ka mõned sümptomid, mis toimivad hoiatusmärkidena ja nõuavad otsest hädaabikõnet.

Haigestunud isikul võib olla näolihaste ühepoolne halvatus ja seega võivad näoilmed olla kõverad. Samuti on võimalik halvata keha ühel küljel. Lisaks võivad asjaomasel isikul olla kõnehäired ja ta võib teatada peavalust. Teadvus võib olla ka pilvine. Kõigist sümptomitest tuleb kiirabiteenust viivitamatult teavitada.

Loe teema kohta lähemalt: Millised on insuldi nähud?

Lisaks hädaabikõnele on vaja ka asjaomase isiku püsivat hooldust. Ülakeha peaks olema kõrgel, kuid siin soovitatakse tooli asemel tugitooli, kuna kukkumisoht on väiksem. Igal juhul tuleks hädaabiteenistusi sümptomite ilmnemisest teavitada, kuna see on oluline edasiseks haiglaraviks. Kui inimesel on kõrge vererõhk, ei tohiks ta ise mingeid ravimeid võtta, kuna vererõhk on vajalik aju hapnikuga varustamiseks.

Teid võivad huvitada ka:

Insuldi mõõtmine
Insuldiravi

Esmaabi epilepsia korral

Epilepsia on vaid üks paljudest põhjustest, miks inimesel võib olla krambihoog. Teadvuseta kogu kehahoogude korral ei saa esimene abistaja otseselt sekkuda. Mingil juhul ei tohiks asjassepuutuvat isikut kinni hoida ja hammustuskiile ei tohiks kasutada. Nii abistaja kui ka asjaomane isik ähvardavad vigastada.

Vahetus läheduses olevad esemed tuleks ära panna või tekidega polsterdada. Pärast rünnakut on inimene tavaliselt väga väsinud või peaaegu üle elanud. Siin tuleb kasutada külgmist positsiooni. Krambihoogude korral tuleb kiirabiteenistust teavitada.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake: Epilepsiahoog

Esmaabi mürgistuse korral

Vaevalt leidub gruppi hädaolukorra pilte, mis võivad olla rohkem erinevad kui mürgitamine. Abistaja peaks alati kõigepealt tähelepanu pöörama enesekaitsele, kuna mõned mürgid võivad imenduda naha või hingamisteede kaudu. Pärast hädaabikõne kutsumist tuleks läbi viia põhimeetmed, näiteks inimesel teadvuseta külili lamamine ja abistaja peaks mürgi kindlustama.

Kuna mõned mürgid põhjustavad oksendamisel taas kahjustusi, ei tohiks seda teha ilma mürgistuskeskust teavitamata. Joogivesi võib sõltuvalt mürgist olla ka kahjulik, mistõttu peate alati ootama hädaabiteenistusi või helistama mürgistusjuhtimiskeskusesse. Tuletõrje juhtimiskeskus saab selle kõne ise helistada või abilise läbi viia.

Lugege ka artiklit: Mürgistus ja keemilised põletused

Esmaabi keemiliste põletuste korral

Keemilised põletused on üsna haruldased vigastused, kuid võivad tekkida puhastusvahendite käsitsemisel või teatud töökohtadel. Kõigepealt peab esimene abistaja enda eest hoolitsema, et ta ei puutuks ainega kokku.
Esimene meede on kahjustatud piirkonna loputamine, vastasel juhul võivad söövitavad ained nahka sööma jääda. Siis saab abistaja haava steriilsete sidemete või kompressidega katta ja hädaabiteenistusi hoiatada.

Esmaabi astma korral

Astma on tavaline haigus, mis mõjutab sageli ka nooremaid inimesi. Need, keda mõjutavad, arenevad selliste mõjude tõttu nagu ilm, sport, allergiad, stress ja õhupuudus. Probleemid on eriti väljahingamisega. Paljudel astmaatikutel on hädaolukorras pihustid, millest esimene abistaja saab abi.

Hingamisõpetus veidi suletud huulte vastu võib aidata ka mõnda kannatajat. Kui pihustamine ei anna viivitamatut mõju, tuleks helistada hädaabikõnele. Tihedate rõivaste avamine võib aidata psühholoogiliselt mõjutatud isikut.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Astmahoog

Esmaabi sündides

Sünnitus on loomulik protsess, mitte põhimõtteliselt hädaolukord. Sünnitamine ei peaks aga tingimata toimuma bussis või toidupoes. Esimene abivajaja võib naisel paluda kokkutõmbed ära ajada, et tegelikud sünnitusvalud peatuksid. Naine ei peaks veel pressima.
Hädaabikõne tuleb teha ka siin. Kui sünnitus on juba alanud, peaks esimene abistaja naise varjestama ja saama kuivad rätikud. Pärast sündi ei tohi abistaja mingil juhul nabanööri lõigata, kuna selle vale vormistamine võib põhjustada tõsise verekaotuse.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Sünnitusprotsess

Esmaabi hüpoglükeemia korral

Kerge hüpoglükeemia võib mõjutada kedagi, kuid veresuhkru järsku langust võib oodata ainult teadaolevatel diabeetikutel, kes on süstinud liiga palju insuliini või söönud liiga vähe. Seetõttu teavad kannatanud sageli ise, mis on nende probleem. Kuni asjaomane inimene on teadvusel ja suudab ohutult alla neelata, saab esimene abistaja seda glükoosi või magusat jooki serveerida.

Teadvuse kaotamise korral tuleb uuesti läbi viia põhilised esmaabimeetmed. Kui suhkur on piisavalt efektiivne, pole päästeteenistust vaja, kuid raskematel juhtudel tuleks teha hädaabikõne.

Loe teema kohta lähemalt: Mida teha, kui teil on hüpoglükeemia

Esmaabi päikesepiste / kuumarabanduse korral

Kõrge temperatuur ja päikesekiirgus võivad kahjustada inimkeha. Päikesepistega on mõjutatud isikul punane pea ja ta teatab pearinglusest, peavaludest ja iiveldusest. Kuumarabandusega patsient on kogu oma kehas soe ja kurnatud. Päikesepiste või kuumarabanduse korral peaks abistaja viima inimese päikese eest jahedasse, varjulisse kohta. Märjad rätikud võivad päikesepiste ajal pead jahutada.

Ohver tuleb asetada ülakeha kõrgemale. Mõlema haiguse korral võib esimene abistaja pakkuda kannatanule ka jahedaid jooke. Teadvuse halvenemise või tugeva iivelduse ja kaelavalu korral tuleb teha hädaabikõne.

Loe teema kohta lähemalt: Päikesepiste ja kuumarabandus

Esmaabi külmumise / hüpotermia korral

Külmakahjustus on lokaalne vigastus, mis tuleb katta steriilsete katetega ja ravida arst. Hüpotermia on haigus, mida iseloomustab kehatemperatuuri langus. Kuni asjaomane inimene veel väriseb, võib abiline viia ta sooja tuppa ja pakkuda sooja jooki.

Tõsise hüpotermia ja värisemise puudumise korral ei tohiks haiget isikut liigutada. Abistaja peaks valima hädaabinumbri ja korraldama asjaomasele isikule tekid. Aktiivset soojust ei tohi anda. See tähendab, et pole sooja veega pudeleid, föönit ega nahka hõõruda. Kui te pole aga teadvusel, peate ikkagi lamama oma küljel.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Hüpotermia

Esmaabi katkiste luude korral

Spordivigastused, liiklusõnnetused ja paljud muud olukorrad võivad põhjustada luumurdu. Eristatakse avatud ja suletud luumurde. Esmaabiandja peab avatud murru katma steriilselt. Murdunud luud tuleks jätta leitud kohta ja võimalusel tekidega stabiliseerida.

Nihutatud luumurdu ei paranda esimene reageerija, kuna see võib põhjustada edasisi kahjustusi ja valu. Mõnele kannatajale võib kasu olla jahutamisest märgade rätikute või pakitud jahedate pakkidega. Kiirabi tuleb uuesti välja kutsuda.

Lisateabe saamiseks vaadake: Murtud luu

Esmaabi põletusvigastuste korral

Põletusvigastused on ühed valusamad vigastused, mida inimene võib kannatada. Peopesadest väiksemate põletuste korral peaks päästja piirkonna jahutama leige veega. Vett ei tohiks valada otse haavale, vaid see peaks sisse voolama aeglaselt.

Kõik põletushaavad tuleks katta steriilsete eesriietega. Kui see on esmaabikomplektis, tuleks kasutada Aludermi sidemeid, kuna need kleepuvad vähem kokku. Põletusvigastused peaksid alati minema haiglasse, suuremad piirkonnad tuleb alati päästeteenistusega. Esimene abivajaja ei tohi mingil juhul nahale salve kanda.

Lisateabe saamiseks vaadake: põletamine

Esmaabi silmavigastuste korral

Silmad on väga tundlikud elundid ja nägemise kaotus on paljudele inimestele suur hirm. Silma keemiliste põletuste või muude võõrkehade korral võib esimene abistaja hoolikalt kahjustatud silma seestpoolt välja loputada, nii et ained ei satuks loputades teise silma.
Lahtiste vigastuste korral tuleb mõlemad silmad, sealhulgas terved, katta steriilselt, kuna silmad liiguvad. Esmaabiandja osutatav hooldus on siin väga oluline, kuna asjaomane inimene ei näe, mis temaga toimub. Kiirabiteenistusest tuleb teatada, kuna asjaomane isik vajab spetsiaalset kliinikut.

Lisateabe saamiseks vaadake: Silma põlemine

Hädaabinumbrid

Kiirabiga saab kogu Euroopas ühendust numbril 112. Mõnes riigis on ka muid telefoninumbreid, kuid Euroopas viib 112 alati tuletõrje juhtimiskeskustesse. Samuti saab politsei vastata 110 hädaabikõnele ja edastada need tuletõrjele.
Teistes puhkeriikides peaksite enne reisi alustamist teada saama kohalikud telefoninumbrid. Lisaks numbrile 112 on Saksamaal olemas ka erakorraline meditsiiniteenus numbriga 116117. Selle kaudu pääseb arsti juurde, kes helistab kodukõnedele vähem raskete haiguste korral.

PECH reegel

Esmaabi ja erakorralise meditsiini valdkonnas on palju mnemoonikat, mis aitab teil isegi stressiolukorras võtta õigeid meetmeid. PECH reegel pärineb spordivigastuste valdkonnast.

P tähistab pausi, kuna asjaomane isik ei saa kohe mängimist jätkata. E tähistab jääd, kuna jahutamisel on valu leevendav toime peaaegu kõigi spordivigastuste korral. C tähistab kompressiooni, mis esmaabi korral tähendab ainult seda, et spordijalatsi saab jätta ja nii on turset vähem. H tähistab kõrget, sest ka jala või käe tõstmine võib valu leevendada.

Lugege ka selleteemalist artiklit: PECH reegel

Trükisegu

Enamiku vigastuste korral võib haava katmine sidemetega põhjustada mõne vigastuse nii tõsise verejooksu, et lihtsalt haava katmisest ei piisa. Seejärel kantakse surveside. Esmalt hoiab abistaja kahjustatud kehaosa üles ja proovib õlavarrearterit pigistada.
Teine abistaja paneb haavale kompressi ja mähib korra kehaosa ümber sideme. Seejärel asetatakse haavale mähitud sidemepakk ja sideme mähitakse tihedalt edasi. Lõpuks tõmmatakse sõlm tihedalt otse survepadja kohale. See peaks verejooksu peatama. Kui verejooks jätkub, võib esimesele asetada teise survesideme.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Hemostasis - see on kiireim viis verejooksu peatamiseks