U1 uurimine

sissejuhatus

Laste sõeluuringuid või varajase diagnoosimise uuringuid U1 kuni U11 (tuntud ka kui U-uuringud) on Saksamaal alates 1976. aastast seaduslikult kasutusele võetud ja nende eesmärk on ennetamine (Haiguste ennetamine). Selle taga on kehalise, vaimse või sotsiaalse arengu häirete varajane avastamine vanusest sõltuvates arengufaasides, et neid saaks juba varakult soodustada või ravida.

Loe selle teema kohta lähemalt: U eksamid

Uuringud viiakse läbi vastavalt "Laste juhised", Mille määrab kindlaks föderaalne ühiskomitee. Vastavad leiud on dokumenteeritud ühes kollane eksamikiri lastele. Seni on eksameid pakutud vabatahtlikkuse alusel, kuid poliitiline arutelu toimub selle üle, kas neid ei tohiks kohustuslikuks muuta, kuna hoolimatus ja lastevastased vägivaldsed kuriteod on viimastel aastatel muutunud üha tavalisemaks. Mõned Saksamaa liidumaad on selle juba rakendanud.

Varase avastamise uuringud, välja arvatud U1, viib läbi lastearst või üldarst. Kuna U1 (esmased vastsündinu uuringud) toimub vahetult pärast sündi, viib see läbi sünnitaja Günekoloog, selle ämmaemand või konsulteeritud lastearst. Lastearsti kutsutakse ennekõike juhul, kui sünnitus on enneaegne või ohus või kui tekivad komplikatsioonid.

U1 rakendamine

See uuring viiakse läbi vastavalt APGAR-i skeemile, mida kasutatakse vastsündinu elutähtsate tunnuste (hingamine, südamelöögid jne) kontrollimiseks pärast sündi. Sellega kontrollitakse, kas laps võib jääda ema juurde või on tegemist hädaolukorraga, mille korral tuleb kiiresti tegutseda. Viimasel juhul on imik väga kriitilises seisundis, võib-olla tuleb teda elustada ja / või ventileerida otse või viia intensiivraviosakonda.

APGARi skeemi kohaselt antakse üksikute kategooriate / tähtede eest punkte 0–2 (APGAR skoor).

• Selles skeemis tähistab A välimust ja hindab peamiselt vastsündinu nahavärvi. Kui see on kahvatu ja sinine, antakse 0 punkti, roosilise naha ja limaskestade eest 2 punkti. 2 punkti on selle hinde suurim võimalik arv punkte, mida imik võib saavutada. 2 punkti kategoorias tähendavad, et kõik on korras.
• Lühend P tähistab impulsi. Kui pulssi pole, on 0 punkti, pulsi korral, mis on väiksem kui 100 lööki minutis, on üks punkt ja üle 100 löögi minutis saavutatakse 2 punkti.
• Järgmine test on näo liigutused (G). Kui laps nutab, on kõik korras (2 punkti), kui teisest küljest ei reageeri, on laps haige (0 punkti).
• Järgmine samm on kontrollida, kas laps on aktiivne (A) või kas ja mil määral ta liigub.
• Viimane asi, mida peate tegema, on kontrollida hingamist (R). Imik saab korrapärase hingamise eest 2 punkti, mis toimub umbes 40 korda minutis, ja puuduva hingeldamise eest punkti ei anta.

Lisaks on ka teisi uuringuid, mille eesmärk on tuvastada ägedalt ohtlikud väärarengud. Kui need avastatakse kiiresti või õigeaegselt, saab mõni neist viivitamatu operatsiooni abil ära hoida. See hõlmab söögitoru sondeerimist. Saate kontrollida, kas suu ja mao vahel on pidev ühendus. Esimesed märgid ühenduse puudumisest võivad olla see, et vastsündinu ei taha juua. See pole siiski piisav kriteerium, vaid viide sellele, et võib esineda nn söögitoru atresia.

Lisaks söögitorule sondeeritakse ka ninakäike ja kontrollitakse nende avatust. Lisaks mõõdetakse temperatuuri rektaalselt (termomeeter sisestatakse pärakusse), et välistada rektaalne atresia. Rektaalne atresia on pärasoole alumise osa puudumine ja seega ühenduse puudumine soolestiku ja välismaailma vahel.Selle tagajärjel ei saa laps midagi väljutada, mis on kindlasti hädaolukord, millega tuleb viivitamatult tegeleda. Lõpuks uuritakse last jämedate deformatsioonide suhtes. Nende hulka kuuluvad huule- ja suulaelõhe, silmadefektid, neuraaltoru defektid (Kesknärvisüsteemi defektid), näiteks avatud seljaosa (spina bifida), Jäsemete väärarendid (nt. Klubijalg või üks Puusa nihestus / nihestus), Sünnivigastused ja veepeetus (Tursed). Samuti jälgitakse mõlemat organit, et varakult avastada peamised südame- ja kopsuhaigused.

Loe teema kohta lähemalt

• Imiku refleksid
• U2 eksam

Diagnoosimine

See uurimine on pärast üks, viis ja kümme minutit pärast sünnitust läbi ja üksikute kategooriate punktid liidetakse. normaalne on umbes 9-10 punkti, kell 5-8 punkti eksisteerib a Depressiooni seisund või a kerge asfüksia. Asfüksia on ähvardav lämbumisseisund hapniku taseme langus veres on tingimuslik. Samal ajal on tegemist ühega süsinikdioksiidi sisalduse suurendamine veres, mis paneb aju tundma lämbumist, kuna ajutüves on teatud piirkonnad, mis vähendavad ajuvee süsinikdioksiidi taset (Alkohol) oskab mõõta.

Jõuab imiku juurde vähem kui 5 punkti vastavalt APGAR-i skeemile äge eluoht väiksele. Enneaegsete beebide puhul saab APGAR-i indeksit kasutada vaid piiratud määral, kuna mõni neist lastest pole veel piisavalt arenenud, et elada väljaspool emakat, ja seetõttu vajavad nad erikohtlemist, mis tähendab, et ilma erimeetmeteta poleks mõni neist elujõuline. See indeks, mis on mõeldud regulaarselt sündivatele imikutele, ei ole seetõttu võrreldav enneaegsete imikute puhul.

Võimalikud terapeutilised meetmed

Kui imik jõuab pärast APGAR-i skeem vähem kui 5 punkti, see on üks eluohtlik seisund. Erakorralised meetmed, näiteks a elustamine ja või kunstlik hingamine mis on ette nähtud mitte ainult elu päästmiseks, vaid ka püsivate kahjustuste vältimiseks, eriti ajule, kuna see organ on hapniku puuduse suhtes eriti tundlik.

Isegi kui selline on olemas Söögitoru või rektaalne atresia viivitamatult tuleb alustada hädaabioperatsiooni.

Huul ja suulagin saab ka operatsiooni abil parandada, nii et pärast ei saaks midagi märgata.

K-vitamiini profülaktika

Oluline profülaktika on K-vitamiini manustamine. Iga laps saab seda 3 korda 2 mg. Seda vitamiini kasutatakse selleks Vere hüübimine, s.t trombide moodustumine on vajalik. Imik ei saa sellest tavaliselt piisavalt, kuna rinnapiimas on seda liiga vähe, maks pole veel täielikult välja arenenud ja soolestikku ei ole veel K-vitamiini tootvad bakterid koloniseerinud. Lisaks vähendab K-vitamiini profülaktika haiguse esinemissagedust Neonaatori hemorraagiline haigus. Nende hulgas on üks imiku suurenenud kalduvus veritseda aru saama.