Adalat
aine
Adalat® on aine, mis kuulub kaltsiumikanali blokaatorite rühma. Koos ravimiga baototensiin on see kaltsiumikanali blokaatorite üks populaarsemaid esindajaid.
Loe ka:
- Kaltsiumikanali blokaatorid
Aktiivne koostisosa
Selle Toimeaine Adalat® on Nifedipiin. On mitmeid muid toimeaineid, näiteks Amlodipiin, Felodipiin, isradipiin, nikardipiin, nimodipiin, nisoldipiin ja Nitrendipiinmis toimivad sarnaselt nifedipiinile ja seega Nifedipiini tüüpi ained on määratud.
Toimemehhanism
Siledad lihasrakud, näiteks need, mida leidub südames või veresoonte seinas, reageerivad muu hulgas. kaltsiumi erineva kontsentratsiooni kohta igas rakus. Kui rakkudes suureneb kaltsium, muutuvad lihasrakud rohkem lepingute sõlmimiseks, s.t. nad tõmbuvad kokku ja teostavad lihaste liikumist. Südames viib suurenenud lihaste liikumine tugevama südamelöögini ja seeläbi vererõhu tõusuni. Veresoonte välisseinal viib lihaste suurenenud liikumine veresoone valendiku kahanemiseni. Veri peab voolama kiiremini, et saada samal ajal läbi väiksem läbimõõt. Jällegi on mõju vererõhu tõus. Kaltsium satub silelihasrakkudesse dokkimispunktide kaudu (nn retseptorid). Siin tehakse vahet pingest sõltuvatel kaltsiumikanalitel ja retseptorist sõltuvatel kaltsiumikanalitel. Kui te ei tegutse mehhanismi järgi, nagu kõigi tervete inimeste puhul, reguleerib kaltsiumi sisse- ja väljapoole voolamine iseenesest.Kaltsium tuleb enamasti verest ja rakkude läheduses olevast koest. Nifedipiin pärsib nüüd seda kaltsiumi sissevoolu, kinnitudes kanalitega ja blokeerides need. Selle tulemusel väheneb kaltsiumi sissevool ja lihasrakud saavad ainult vähendatud koguses lihaste liikumiseks vajalikku kaltsiumi. Kõiki silelihasrakkude lihase liikumisi, mis sõltuvad suurenenud kaltsiumitasemest, saab käivitada ainult vähesel määral. Südames tähendab see, et kaltsiumi antagonistid alandavad vererõhku (nt. aine verapamiil). Kaltsiumikanalite ummistus veresoonte lihasrakkudes takistab lihaste kokkutõmbumist nii palju ja seega ei vähene ega laiene isegi veresoonte läbimõõt. Veri võib aeglasemalt voolata, vererõhk langeb. Kui nifedipiini tüüpi kaltsiumi antagonistid mõjutavad rohkem vaskulaarseid lihasrakke, siis bensotiasepiinide ja fenüülalküülamiinide ainerühm on südamele ja teistele organitele, mida kontrollivad silelihasrakud, efektiivsemad
rakendusalad
Kaltsiumi antagonistid saada Vererõhu reguleerimine kõrge vererõhu korral kasutatud. Eriti Adalat® kasutatakse kõrge vererõhu korral ja eriti nn hüpertensiivsed kriisid (vererõhk saavutab väärtused üle 200 mmHg, kuid orgaaniline kahjustus puudub) ja nn hüpertensiooniline hädaolukord (Orgaaniliste kahjustustega vererõhu väärtus on suurem kui 200 mmHg). Alla a südame-veresoonkonna haigus kannatada ka sageli Kaltsiumi antagonistid määratud. Programmi osana südame-veresoonkonna haigus Adalat® kasutatakse peamiselt nn stabiilne stenokardia kasutatud. Selle kliinilise pildi all saab aru a Rindkere survetunne surve all. Sümptomitega võib kaasneda ka õhupuudus. Vastupidiselt sellele ebastabiilne stenokardia, mille korral samad sümptomid ilmnevad isegi puhkeolekus, tähistab endiselt stenokardiat mitte absoluutne hädaolukord esindama. a edasine rakendusalat on ka harv nähtus Raynaud 'fenomenmilles sellest saab a sõrmede arteriaalsete anumate järsk ahenemine tuleb. Seejärel kurdavad patsiendid tavaliselt külmade ja valgete sõrmede teket. See seisund paraneb tavaliselt mõne minuti pärast ja võib nt. kõrval massaaž ka ravida. Mõnel juhul kasutatakse siiski kaltsiumi antagonisti vähendamiseks spastiline lihaste kontraktsioon vähendades kaltsiumi sissevoolu.
Adalat® kui sünnituse inhibiitor
Mõnel juhul saab Adalat® kasutada rasestumisvastaste vahenditena (meditsiiniline: tokolüüsiks). Kuid see ei ole esmavalik ja see pole sellel eesmärgil ametlikult heaks kiidetud. Selliste kaasuvate haigustega nagu kõrge vererõhk või suhkurtõbi („diabeet“) põdevatel patsientidel on mitmesugused uuringud näidanud Adalati toimeaine (nifedipiin) eeliseid võrreldes teiste ravimitega, mida kasutatakse sünnituse pärssimiseks. Eriti tõsised kõrvaltoimed on vähem levinud kui teiste rasestumisvastaste ravimite puhul. Kuna Adalat ei ole selle niinimetatud tokolüüsi jaoks heaks kiidetud, saab seda kasutada ainult etiketivälise kasutamise korral (vastupidiselt arsti vastutust käsitlevatele tegelikult heaks kiidetud sätetele).
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Enneaegne sünnitus
Ainevahetus
Adalat® metaboliseerub pärast allaneelamist 90% -ni. Seejärel pääseb maks kus suur osa juba metaboliseeritakse ja pole tegeliku toime jaoks enam saadaval. Osa, mis ikka võib kehas töötada, on ümber 45-65%.
Koostoimed teiste ravimitega
Narkootikumid, mis on ka a Vererõhu alandamine mõju peaks ainult olema kontrollitud Adalat® kombineeritud kuna mõlema aine vererõhku langetav toime tugevdab vastastikku (Raske kontrolli all oleva kõrge vererõhu korral on see isegi soovitav).
Samuti kombinatsioon kindlalt anesteesia kasutatavate ainete kasutamisel tuleks olla ettevaatlik, kuna see põhjustab ka intensiivistumist (siin siis soovimatu) Vererõhu langetamine tuleks. Nifedipiin mõjutab ka teiste ravimite metabolismi. in samaaegne manustamine alates Adalat® ja kinidiin tuleb märkida, et Kinidiini tase algselt Adalati kombinatsiooni all vajub, kell Ravimi ärajätmine aga tulistab kontrollimatult üles. Ka ainete ainevahetuses Digoksiin ja Teofilliin Sekkub Adalat®, kuna maksas lagunevad kõik ained sama ensüümi poolt. See tähendab, et Adalat®'i manustamisel on Mainitud ainete suurenenud uimasti tase ja omab seega soovimatut suurenenud mõju (Digoksiini kasutatakse Südamepuudulikkuse ravi kasutatud teofilliini juures Astmaravi). Kombinatsioon nn MSPVA (ASS, Ibuprofeen, Paratsetamool), mis lähevad Võitle valu, Palaviku alandamine ja Põletikuvastane Kui kasutatakse Adalat®, ei mõjuta see Adalat® tõhusust ega saa vererõhku nii tugevalt vähendada kui peaks. Põhjus on see, et MSPVA-d on vesi ja naatrium hoidke veresoonkonnas tagasi ja selline Vererõhu tõus tagajärjel.
Vastunäidustused
Adalat® ei tohiks kasutada, kui patsiendil on ka a Südamepuudulikkus (Südamepuudulikkus) on olemas või kui a ebastabiilne stenokardia on tuntud. Samuti ei tohiks seda kasutada patsientidel, kellel on tõsised ebanormaalsed südame muutusednt. a Kardiomüopaatia või üks Südameventiili jäikus (Aordi stenoos), on antud. Põhjus on see, et Adalat® ei kasutata ainult selleks Vererõhu alandamineaga kellele Vererõhu langus tuleb. Sellise tilga korral ei saa kahjustatud südamelihase rakke piisavalt verega varustada, mis süvendab südamehaigust veelgi.
Kas koos patsiendiga a teadaolevalt on madal vererõhk, peaks ka ei Adalat® või antakse võrreldavaid preparaate, kuna see vähendaks veelgi niigi madalat vererõhku. Adalat® ja mõnda muud sellesse rühma kuuluvaid ravimeid võib võtta raseduse 1. trimestril, kuid need on rohkem teine valik.
Lisateave raseduse ajal kasutatavate alternatiivsete preparaatide kohta: Ravimid raseduse ajal ja Kõrge vererõhu ravi raseduse ajal
eripära
Tõttu suurenenud vasodilatatsioon autor Adalat® (Nifedipiin) võib see põhjustada vedeliku väljavoolu koesse. Tulemus sellest Tursedmis peegelduvad peamiselt jalgadel. Sel juhul peaksite kasutama Tõstke jalad üles ja võib-olla ka mähkida. A Ravimi annuse vähendamine tuleks ka sel juhul läbi viia. Samuti tuleb kaaluda, kas Adalat'i kasutamist ei tohiks täielikult katkestada ja tuleks kasutada alternatiivset preparaati.
annus
A stabiilne stenokardia, üks arteriaalne hüpertensioon või üks Raynaud 'sündroom peaks 3 korda 5-10 mg on antud. Vajadusel võib ravimit ka suurendada. maksimaalne annus summad 60 mg päevas. Sisse alaarenenud vorm (s.t. toimeaine vabaneb teatud aja jooksul) peaks 2x 20 mg ja a Maksimaalne annus 80 mg päevas manustatud. Ravi a hüpertensiooniline hädaolukord peaks tulema koos kapsliga 10 mg sisse hammustama olema koheldud. Koos Tegevuse algus on varaseim 30 minutit oodata. Adalat® võib manustada ka veeni infusiooni teel. Siin tuleks kingitus teisendada 5 mg 4-8 tunni jooksul vastavalt. A Maksimaalne annus alates 15-30 mg / päevas ei tohiks ületada.
