Naise reproduktiivorgan

Sünonüümid

Scabbard
inglise: tupp

määratlus

Vagiina või kest on üks naissoost suguelunditest ja on õhukese seinaga, umbes 6–10 cm pikkune veniv toru, mis on valmistatud sidekoest ja lihastest. Nn portio, emakakaela ots (Emakakael); selle suu on tupe vestibüülis (Vestibulum vaginae, eeskoda = Aatrium).

anatoomia

Tupp ulatub emakakaelast (Emakakaela emakas, Emakakael = Kael, emakas = emakas) kuni Ostium vaginae (Ostium = Suu), mis ulatub tupe vestibüüli (Vestibulum vaginae, vestibüül = Aatrium).

Vagiina osa Emakakael moodustab tupevõlvi (Fornix vaginae) esi-, taga- ja külgosadega. Tagumine võtab seemnepurske seemnepurske ajal üles, mistõttu seda nimetatakse ka sperma konteineriks.

As Tupe introitus (Introitus = Sissepääs) on tupe sissepääsule antud nimi, mis asub ostiumis. See on neitsinahk (Hüümn = pulmajumal) või neitsinahi jäänused (Carunculae hymenales).

Vagiina seinad on erineva pikkusega, esikülg on umbes 2 cm tagumisest lühem ja asuvad tavaliselt otse üksteise peal, nii et tekib H-kujuline ristlõige. See on kõige kaugemal tupevõlvist ja kõige kitsam tupe alumises kolmandikus vaagnapõhjalihaste all (Levatori vahe).

Anatoomilise asendi osas on kusepõis ja ureetra tupe esiosas ja pärasool tagaküljel (pärasoole) ja päraku kanal.

Tupp on nende ümbritsevate struktuuridega ühendatud sidekoe vaheseintega. Kusepõie ja tupe vahel on see tuntud kui Vesikovaginaalne vahesein (Vesica = Kusepõis), kusiti ja tupe vahel kui vaheseina urethrovaginale (ureetra = ureetra). Rektovaginaalne vahesein asub tupe tagaküljel pärasoole (pärasoole).

Tupe siseküljel on mitu pikisuunalist ja põiki voltimist, pikisuunalised voldid (Columnae rugarum; columna = Ladinakeelne sambataoline orel, ruga = Ladina nahavolt) tõstab selle all olev venoosne põimik. Eriti silmapaistev piklik voldik (Carina urethralis; carina = Kannus, kusiti = Ureetra) seevastu moodustab selle taga asuv ureetra. Ristvoldid tupes (Rugae vaginales; ruga = Ladina nahavolt) kaovad omakorda tavaliselt pärast naise esimest sündi.

Vagiina varustatakse verega mitme arteri kaudu, nimelt Emaka arter (Emaka arter) ja arteria pudenda interna, teiselt poolt arteri vesicalis inferior (kusepõie arter) kaudu. Vagiina venoosne veri tühjendatakse veenipõimiku kaudu Tupe veenipõimik, suurtesse venoossetesse anumatesse (Sisemised niudeluooned).

Tupe närvivarustuse eest vastutab ühelt poolt autonoomne närvipõimik, uterovaginaalne põimik ja teiselt poolt sõltumatu närv, Pudendaalne närv.

Tupp on ühendatud ka lümfisüsteemiga. Lümfidrenaaž läbib mitut lümfisõlme (Nodi lymphatici), nimelt vaagna sisemised lümfisõlmed (Nodi lymphatici iliaci interni) kui ka kubeme pindmised lümfisõlmed (Nodi lymphatici inguinales superficiales).

Histoloogia / kude

Vagiina limaskesta kude jaguneb seestpoolt mitmeks kihiks:

• Limaskesta = mitmekihiline korrastamata lameepiteel ja sidekoe lamina propria, näärmeid pole
• Muscularis = silelihased, elastsed kiud, sidekude
• Adventitia / paracolpium = sidekude; Piirkonnas ankurdamine

Tupe limaskest jaguneb omakorda mitmeks kihiks, nimelt mitmekihiliseks korrastamata lamerakujuliseks epiteeliks ja sidekoe lamina propriaks (lamina = plaat).

Tupe lameepiteel koosneb neljast järgmisest kihist:

• Stratum basale (kiht = kate): basaalrakud, mis vastutavad rakkude paljunemise eest
• Stratum parabasale / Straum spinosum profundum: Parabasaalsed rakud, alustades rakkude diferentseerumist
• Stratum intermedium / Stratum spinosum superficiale: Vaherakud, milles on palju glükogeeni
• Stratum superficiale: pindmised rakud, milles on palju glükogeeni
• Langerhansi rakud: immuunkaitse rakud, nende vahel

See epiteel võib muutuda hormoonide poolt, sõltuvalt naistsüklist:

• Enne ovulatsiooni või eel-ovulatsiooni on östrogeeni mõju tõttu kõik kihid tugevalt arenenud.
• Pärast ovulatsiooni või pärast ovulatsiooni lagundatakse pindmine kiht, vabastades rakkudes sisalduva glükogeeni.

Vagiina limaskesta hoitakse niiskena kahel viisil: ühelt poolt niisutab emakakaela lima ja teiselt poolt tupe venoossest põimikust välja surutud transudaat. Kogus on 2–5 ml päevas, seksuaalse erutuse korral võib tekkida kuni 15 ml.

Tupet koloniseerivad ka bakterid, mis tekitavad tupefloora. Tupes elama asuvate organismide tüüp ja arv sõltub glükogeeni sisaldusest ja seega ka hormooni tasemest, kuna hormoonid reguleerivad glükogeeni vabanemist pindmistest rakkudest naistsüklis ja suguküpsuse ajal. Kuni puberteedini domineerivad stafülokokid ja streptokokid ning tupp on leeliselises keskkonnas.

Kuid see muutub puberteedi algusega ja kestab kuni menopausini. Nüüd leidub tupes peamiselt piimhappebaktereid (laktobatsillid), mis lagundavad vabanenud glükogeeni piimhappeks (laktaadiks), mis muudab tupekeskkonna happeliseks (pH 3,8 kuni 4,5).

Lisaks mainitud mikroobidele võib esineda ka teisi.

funktsioon

Tupel endal on mitu funktsiooni. Ühelt poolt aitab see tuletada Emakakaela sekretsioonid samuti menstruaalveri (vt ka menstruatsiooniverejooks, teisest küljest on see teatud määral suguelund seksuaalvahekorra ajal (Kopuleeriv organ), mille jooksul see oma elastsuse tõttu paisub.

Tupp toimib lapse sünnitamisel ka sünnikanali viimase osana. Ka siin on määrav roll tupe elastsusel, kuna see võimaldab kohaneda beebi pea ümbermõõduga.

Tupefloora täidab olulist ülesannet ka selles osas, et ühelt poolt tapab happelise keskkonna kaudu tupes olevad patogeensed mikroobid ja teiselt poolt kaitseb tupe koloniseerumist haigust mittetekitavate mikroobidega. "kohahoidja" patogeensete mikroobidega nakatumisest. Seda tuleb mõista nii, et patogeensete patogeenide jaoks puudub asustusala, kuna selles asuvad juba mittepatogeensed organismid.

Sel moel pakub tupe taimestik kaitset ka kõrgemate elundite, näiteks emaka või munasarjade (idude tõus) tõusvate haiguste eest.

Uurimised

Tupe ja seda ümbritsevate struktuuride osas on erinevaid Uurimismeetodid: Tupe käsitsiuuring, sealhulgas kolposkoopia ja määrimine, uuring Douglase tuba või vaginoskoopia.

Vaginoskoopia on tupe kontrollimine endoskoobi abil, mis on optiline instrument ("Kerge voolik") Ühendatud kaameraga, mis võimaldab õõnesorganeid" peegeldada ". Seda protseduuri kasutatakse lastel või naistel, kellel on väga kitsas tupe sissepääs (Introitus) või isegi puutumata neitsinahk. Üldiselt kasutatakse seda uurimismeetodit siiski harva.

Vastupidiselt sellele tehakse tupeuuring, mille viib läbi näiteks günekoloog (günekoloog) viiakse läbi vähi sõeluuringute osana. Siin peab günekoloog enam-vähem kindlat skeemi; alguses on olemas väline hinnang (ülevaatus) kubeme karvad, nahk, Vulva, kliitor, häbememokad (Labia), samuti tupe sissepääs (Introitus) ja ureetra väljalaskeava (Ostium kusiti). Lisaks peab patsient arsti vaatamiseks üks kord vajutama, et kontrollida, kas uriini lekib (sisse Stressipidamatus) või emakas (emakas) tuleb ilmsiks (kell Loendamine või Prolaps).

Sellele ülevaatusele järgneb tupe uurimine spetsiaalsete instrumentide - spekulatsiooni abil. See võimaldab häbememokad tuleb ettevaatlikult kõrvale lükata, et oleks võimalik hinnata tupe seina ja poriooni. Kogu asja saab teha lihtsa kolposkoopiana; see tähendab, et tuppe vaadatakse läbi mikroskoobi (Kolposkoop) vaadatud 6–40-kordse suurendusega. Seda meetodit nimetatakse pikendatud kolposkoopiaks, kui äädikhape või teatud lahus (LugolLahus) tupsutatakse portiole, et uurida rakke muutuste suhtes.

Lisaks saab günekoloog spaatliga ja harjaga võtta tampooni portio ja emakakaela kanalist tsütoloogiline uuring ühendama. Seda nimetatakse ka PAP-määrdeks, mida kasutatakse emakakaela vähi varajaseks avastamiseks (kus ka Polüübid võib esineda esialgse staadiumina) (emakakaelavähk).

Vajadusel ja kliinilise kahtluse korral võib patogeeni määrida ka.

Lõpus on bimanual tupe palpatsiooniuuringGünekoloog sisestab tavaliselt ühe käe kaks sõrme tuppe, et kontrollida tupe, portio, emaka, munasarjade ja neid ümbritsevate struktuuride asendit, kuju, suurust ja konsistentsi. Teise käega tunneb ta end alakõhust vastu. Vajadusel järgneb rektaalne uuring.

Lisaks on võimalik hinnata kõhukelme, Douglase ruumi kõige sügavamat väljaulatumist tupe kaudu. Arst saab seda ruumi kasutada läbi tupevõlvi tagakülje (Fornix) palpeerige ja vajadusel ka torkige.

Tupe määrimine näitab erinevaid leide sõltuvalt naistsükli ajahetkest:

• Proliferatsioonifaasis / enne ovulatsiooni = palju parabasaalrakke
• Ovulatsiooni ajal = palju pindmisi rakke
• Sekretsioonifaasis / postovulatoorne = palju vaherakke
• Lastel ja postmenopausis = palju parabasaalrakke

Haigused / anomaaliad

Tupet võivad mõjutada mitmesugused haigused. Nende hulka kuuluvad põletik, vigastused, vähi teke (Tupekasvaja), samuti langetamine (Loendamine) või vahejuhtum (Prolaps) tupp.

Tupepõletik on tuntud kui tupepõletik või kolpiit; selle põhjustavad bakterid, viirused või seened. Tüüpilised sümptomid on eritis, sügelus ja põletav valu. Samuti on iseloomulikud sümptomid urineerimisel või seksuaalvahekorras olles.

Tupeseen

Tupeseen, tuntud ka kui tupe mükoos, on üks levinumaid günekoloogilisi haigusi. Kõige tavalisemad patogeenid on pärmseente eriliik Candida. Candida liigid on osa tavalisest taimestikust ja esinevad ka tervetel inimestel. Tupefloora tasakaalustamatuse, immuunsüsteemi nõrkuste, hormoonide või pH väärtuse muutuse tõttu võivad need seened paljuneda ja põhjustada sümptomeid. Eriti ohustatud on immuunpuudulikkusega või nõrgenenud inimesed, näiteks kemoteraapiaga patsiendid, diabeetikud ja rasedad naised. Liigne isiklik hügieen, eriti intiimhügieen ja stress, võivad soodustada ka tupeseene teket. Tavaliselt märgivad inimesed suguelundite ümbruses sügelust ja valget eritist. Samuti võivad tekkida nahamuutused ja ebamugavustunne urineerimisel. Tupevükoosi vastu võitlemiseks; Sobivad antimükootikumid on soovitatav võtta tablettide või salvide kujul. Haiguse leviku ja uuesti nakatumise vältimiseks on soovitatav ravida ka seksuaalpartnerit. Seente edasise nakatumise vältimiseks tuleks vältida liigset intiimhügieeni ja mittehingavat aluspesu (näiteks sünteetilistest kiududest).

Lisateavet selle kohta leiate Tupeseen.

Tupe kuivus

Tupe kuivus tekib siis, kui tupp ei tooda piisavalt niiskust. Tavaliselt toodetakse päevas kaks kuni viis grammi tühjenemist. See tühjendus võtab mitmesuguseid funktsioone, sealhulgas kaitse- ja hõõrdekaitse seksuaalvahekorra ajal. Kui voolus ei ole enam piisav ja tupp on kuiv, võivad tekkida erinevad sümptomid, nagu sügelus, valu ja põletustunne. Tupe kuivus muudab teid ka vastuvõtlikumaks erinevatele bakteriaalsetele ja seeninfektsioonidele. Tupe kuivust võivad põhjustada hormoonid ja see mõjutab eriti menopausi läbivaid naisi.

Lisateavet selle kohta leiate Tupe kuivus.

Rasedus ja erinevad ravimid võivad samuti mõjutada hormoone ja seega ka tupevoolust. Kuna vedeliku sekretsioon sõltub tupe verevoolust, võivad närvi- ja veresoontehaigused põhjustada tupe kuivust. Eriti kannatavad naised, kes põevad hulgiskleroosi, suhkruhaigust või kõrget vererõhku. Liigne alkoholi ja nikotiini tarbimine mõjutab negatiivselt ka veresooni ning võib mõjutada ka tupest väljumist. Tupe kuivus võib ilmneda ka kemo- või (anti) hormoonravi tulemusena. Vaimne stress nagu stress või ärevus, samuti liigne intiimhügieen võib põhjustada tupe kuivust. Kui kahtlustatakse tupe kuivust, tuleb külastada günekoloogi. Piisava ravi alustamiseks on oluline välja selgitada põhjus.

Sügelemine tupes

Sügelev tupp näitab sageli bakteriaalset või parasiitnakkust. Herpes simplex viiruse nakkused põhjustavad suguelundite herpese, mida iseloomustavad põletavad ja sügelevad villid suguelundite piirkonnas. Klamüüdiaga nakatumine võib põhjustada ka sügelust, kuigi klamüüdiainfektsioonid on tavaliselt asümptomaatilised. Parasiitide nakatumine viib sageli põletikuni, millega kaasneb sügelus. Sügelus võib ilmneda ka ekseemi kõrvaltoimena. Seennakkused või hormonaalsed häired, samuti tupe kuivus võivad samuti põhjustada sügelust. Kuseteede infektsioonid võivad põhjustada ka sarnaseid sümptomeid. Lichen sclerosus et atrophicus vulvae esineb enamasti pärast menopausi ja seda iseloomustab naha degeneratsioon ja väljendunud sügelus. See seisund võib põhjustada vähki. Sügeluse täpse põhjuse väljaselgitamiseks ja sobiva ravi alustamiseks on üldjuhul oluline pöörduda arsti poole. Alati tuleks välja selgitada pikaajalise sügeluse põhjus, kuna see võib olla ka pahaloomuline haigus.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Sügelemine tupes

Tupepõletik

Tupe limaskesta põletikku nimetatakse ka tupepõletikuks. Räägitakse vulvovaginiidist sellest hetkest, kui häbememokad haletsetakse. Tupepõletik on enamasti bakterite või parasiitide nakatumise tagajärg. Võimalikud patogeenid on anatoobid, mis põhjustavad vaginoosi, seened, näiteks Candida liigid, mis põhjustavad tupeseeni, või sugulisel teel levivate patogeenide, näiteks trihhomonaadide põhjustatud põletik. Põletik võib esineda ka allergia tagajärjel või reaktsioonina võõrkehale, kuid see on harvem kui nakkus. Naistel, kellel on tupeinfektsioon, on tupe, häbememokad ja võib-olla ka perineum punetav. Muud sümptomid hõlmavad ebameeldivat intiimset lõhna, suurenenud eritist ja valu urineerimisel või seksuaalvahekorra ajal. Tupeinfektsiooni kahtluse korral tuleb külastada günekoloogi. Pärast üksikasjalikku küsitlemist ja uurimist saab alustada sobivat ravi. Teraapia sõltub põletiku päritolust, patogeenist ja patogeeni resistentsusest.Bakteriaalsete infektsioonide korral tuleb välja kirjutada antibiootikumid, seenhaiguste korral seentevastased ravimid.

Lisateavet selle teema kohta leiate allpool Tupepõletik.

Tupevähk

Tupevähk on naiste suguelundite haruldane pahaloomuline vorm. Selle degeneratsiooni päritolu pole selge, kuid arvatakse, et korduv ärritus, kiiritus ja spiraalide (emakasisene seade) pikaajaline kasutamine soodustavad tupevähi teket. Enamasti on need siiski tõenäolisemalt ümbritsevate elundite kasvajad, mis levivad tuppe. Tupevähk on enamasti lamerakk-kartsinoom ja kipub ületama elundite piire. Näiteks on kahjustatud ka pärasool või kusepõis. Paljud naised kurdavad verejooksu pärast vahekorda ja limaskesta kõvenemist. Lisaks muutub tupevedelik punaseks. Kui kasvaja mõjutab või tõrjub pärasoole ja kusepõie, võib see urineerimisel ja roojamisel põhjustada ka ebamugavusi. Sõltuvalt sellest, kus kasvaja asub ja kui suur see on, tulevad kõne alla erinevad terapeutilised lähenemisviisid. Kasvaja edukaks eemaldamiseks tuleb sageli eemaldada tupp ja võib-olla ka emakas. Kui kasvaja on liiga suur, saab kasvaja massi vähendamiseks teha kohalikku kiirgust. Ägenemised on edukast ravist hoolimata tavalised.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Tupevähk

Väljaheide tupest

Tupevedeliku sekretsiooni saab erinevatel põhjustel suurendada. Seksuaalse erutuse ajal tekib sujuva seksuaalvahekorra võimaldamiseks rohkem vedelikku. Bakterite, seente või muude patogeenide nakkused võivad samuti põhjustada suurenenud tühjenemist. Hormonaalsed häired (östrogeeni ja liigse östrogeeni või gestageeni puudumine), näiteks raseduse ajal või menopausi ajal, mõjutavad ka tupevedeliku sekretsiooni. Lisaks on väärkäitumine, näiteks liigne intiimhügieen või kohanemata dušid, mis põhjustavad pH muutust. Enne ravi alustamist on oluline leida päästik. Sekretsiooni suurenemist saab edukalt ravida ainult siis, kui ravi on sobiv ja suunatud. Olulised eristamiskriteeriumid on näiteks eritiste kogus, värvus ja konsistents, kas on sügelus või võetakse teatud ravimeid (rasestumisvastaseid vahendeid, hormoone). Vähi välistamiseks tuleks võtta ka koeproov.

Paistes tupp - mis selle taga on?

Tupe tursel võib olla mitmeid põhjuseid. Näiteks võib vere kogunemisest tuleneda paistes tupp: veri koguneb labiaesse ja muudab need suuremaks. See kuhjumine on seksuaalse erutuse kontekstis normaalne. Pärast vahekorda püsiv turse võib viidata limaskesta või häbememokkade ärritusele. Geelid, seksuaalmänguasjad ja häbemekarvad võivad kõik põhjustada ärritust. Kui turse ei ilmne kohe pärast vahekorda ja on ka valulik, viitab see nakkusele. Erinevad patogeenid võivad põhjustada tupe paisumist, eriti sugulisel teel levivad patogeenid. Näiteks võib nakkus Treponema pallidum bakteriga põhjustada süüfilise (tuntud ka kui süüfilis). Esimesed sümptomid on valutu haavand suguelundite piirkonnas ja läheduses asuvate lümfisõlmede turse. Suguelundite herpes võib põhjustada ka suguelundite turset ja sügelevaid villid. Parasiidi Trichomonas vaginalis nakatumine võib põhjustada ka põletikku (trihhomonoos). Selle põletikuga kaasneb sageli tupe punetus ja turse. Kui turse tundub tükiline või tugev, võib see viidata pahaloomulisele tupehaigusele.
Teine tüüpiline kliiniline pilt, mis võib põhjustada tupe turset, on nn bartoliniit. See on Bartholini näärmete põletik ja ummistumine tupe seinas. See põletik võib põhjustada tugevat valu suurt turset.

Lisateavet selle teema kohta leiate allpool Bartholiniit.

Tupe pisar

Tupe rebenemist nimetatakse tupe rebenemiseks. Sellel vigastusel võivad olla erinevad põhjused. Kõige tavalisem põhjus on sünnitrauma loomuliku sünnituse ajal. Imemistopsi või tangide kasutamine võib tuppe vigastada ja põhjustada selle rebenemist. Isegi kui lapse pea on sünnikanaliga võrreldes liiga suur, võib see rebeneda. Tupe rebenemine võib tuleneda ka seksuaalsest traumast, näiteks vägistamisest või võõrkeha tupest sisestamisest. Rebenenud tupp on tavaliselt valulik, ehkki valu intensiivsus on naistel erinev. Pisar toimub tavaliselt pikuti ja võib põhjustada verejooksu. Tupepisaraid esineb sagedamini nõrga emakakaelaga (emakakaela puudulikkus) naistel raseduse ajal või perineumi pisaraga. Varasemad tupevigastused jätavad ka armid ja põhjustavad koe ebastabiilsust ja haavatavust. Rasketel juhtudel võib emaka ja tupe seose täielikult lahti rebida (nn kolporrhexis). Rebitud tupe valitud teraapia on kirurgiline õmblus.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Tupepisar - kas seda saab ära hoida?

Tupekramp

Vaginismus on termin, mida kasutatakse vaagnapõhjalihaste kontrollimatuks krampimiseks, mis põhjustab tupe ummistumist. Vagiina spasmiline sulgemine muudab selle raskeks või isegi takistab igasugust tungimist tuppe. Sel põhjusel on seksuaalelu tugevalt piiratud tupekrampidega. Samuti on tavaelus eriti keeruline kasutada tampoone või günekoloogilisi uuringuid. Tupespasmid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks vaginismiks. Primaarne vaginismus on kaasasündinud ja enamasti täielik, st spasmid takistavad igasugust tungimist tuppe. Sekundaarne vaginismus areneb elu jooksul ja on sageli puudulik. Sekundaarne vaginismus mõjutab enamasti ainult seksuaalvahekorda ja muudab seksuaalelu väga raskeks. Tupekrambid on alati psühholoogilised ja tekivad sageli reaktsioonina traumale (vägistamine, valulik sünnitus). Valitav teraapia on psühhoteraapia või psühholoogi käitumuslik ravi põhiprobleemi lahendamiseks. Venitamine võib aidata vähendada ka krampide raskust.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Tupekramp.

Tupe vigastused

Tupe vigastused võivad esineda mitmel erineval viisil. Näited hõlmavad seksuaalvahekorda (kooselu), vägistamist, ümberlõikamist, võõrkeha sissetungimist, operatsiooni või defloratsiooni (defloratsioon, neitsinaha rebimine).

Vaba vigastus kooselu kaudu avaldub tavaliselt rebenemisena tupe tagumises võlvis, mis toob kaasa rohke verejooksu ja vajab kirurgilist ravi.

Vägistamise korral on pisar tavaliselt tupe külgvõlvil.

Muutused tupe asendis

Vähenemise korral (Loendamine) tupp ja emakas lähevad vaagnapõhjalihaste või sidekoe nõrkuse või kõhu suurenenud rõhu tõttu tervikuna sügavamale, kuid mitte nii kaugele, et need oleksid väljastpoolt nähtavad.

Juhul kui elundid astuvad väljapoole, nimetatakse seda juhtumiks (Prolaps). Nende haiguste korral kurdavad patsiendid survetunnet, valu alaseljas ja halba uriinikontrolli (Pidamatus). Neid kaebusi ravitakse kas vaagnapõhja harjutustega või vahejuhtumi korral (Prolaps) töökorras.

Samuti võite olla huvitatud järgmistest artiklitest: Emaka vajumine ja prolaps

Tupe kõrvalekalded

Kaasasündinud väärarendid esinevad täiendavate tupega seotud kliiniliste piltidena (Anomaaliad). Need võivad olla neitsinahk (Neitsinahk) või mõjutavad tuppe tervikuna.

Selles kontekstis tekib tupe aplaasia, mille all mõistetakse loodud tupe arengupuudust. Teine kliiniline pilt on vaheseina tupp, kus tupp on osaliselt või täielikult vaheseinaga jagatud.

Hymenal atresia võib esineda ka vastsündinutel. Siin puudub neitsinaare ava.

Kõiki neid kõrvalekaldeid ravitakse kirurgiliselt.