Ajukasvaja

Üldine

Nagu ka teistes keha organites, võivad ka ajus moodustuda healoomulised või pahaloomulised kasvajad.
Igal aastal tekib Saksamaal primaarne ajukasvaja umbes 8000 inimesel. Need on tükid, mis väljuvad otse ajust.
Lisaks on arvukalt aju metastaase, nn sekundaarseid ajukasvajaid.

Mõned ajukasvajad ilmnevad tavaliselt lapsepõlves ja on teine ​​kõige levinum vähkkasvaja ning laste vähiga seotud surma peamine põhjus.
Teised esinevad peamiselt vanas eas.
Järgnevas tekstis selgitatakse, millised sümptomid selle tagajärjel tekivad, kuidas ajukasvajaid klassifitseeritakse, millist diagnostikat kasutatakse ja kuidas neid ravitakse.

klassifikatsioon

Ajukasvajad võib jagada healoomuliseks (healoomuliseks) ja pahaloomuliseks (pahaloomuliseks) kasvajaks. Selleks võetakse kasvajakoest proov. Lisaks eristatakse neid vastavalt koele, kust nad pärinevad, niinimetatud algkoele, nende raku koostisele ja kasvukäitumisele. See klassifikatsioon pärineb Maailma Terviseorganisatsioonist (WHO) ja hõlmab kokku 130 erinevat kesknärvisüsteemi kasvajat.

Eristamist on neli erinevat astet:

• WHO I klass: healoomuline, aeglaselt kasvav
• WHO II klass: endiselt healoomuline
• WHO III klass: juba pahaloomuline
• WHO IV klass: väga pahaloomuline, äärmiselt kiiresti kasvav

Kõige tavalisemad primaarsed ajukasvajad on meningioomid, umbes 35 protsenti, mis pärinevad ajukelmetest. Sellele järgnevad aju toetavate rakkude (gliaalrakud) kasvajad, nn glioomid. Nende hulka kuuluvad astrotsütoomid, ependüoomid ja oligoendroglioomid, mis kõik on healoomulised. Ependüoomid on kasvud, mis algavad aju kodade sisemisest voodrist. Pahaloomuline glioom hõlmab glioblastoomi, mis on umbes 16 protsendi järel teine ​​kõige tavalisem ajukasvaja.
Hüpofüüsi kasvajad, st hüpofüüsi kasvajad, moodustavad umbes 13,5 protsenti.

See võib teid huvitada: Need sümptomid näitavad hüpofüüsi kasvajat!

Kõige tavalisemad ajukasvajad lastel on healoomulised astrotsütoomid (peaaegu 40 protsenti) ja medulloblastoomid.Medulloblastoomid on väikeaju mõjutavad kasvajad.

Lisaks primaarsetele ajukasvajatele, st kasvajatele, mis tekivad otse ajukoest, on ka sekundaarsed ajukasvajad. Need on aju metastaasid, mis tähistavad muudest elunditest pärit pahaloomuliste kasvajate asulaid (tütarhaavandeid). Uued aju kudede moodustumised on metastaasitud 20–30 protsendiga. Valdavalt esinevad vähkkasvajad, nagu nahavähk, neeruvähk, rinnavähk ja kopsuvähk, levivad sageli ajju ja lepivad seal metastaasidega.

Healoomuline ajukasvaja

Lisaks pahaloomulistele kasvajatele on ka ajukasvajaid, mida võib liigitada healoomulisteks.
Need klassifitseeritakse WHO ajukasvajate klassifikatsioonis I astmesse (healoomuline) ja II klass (poolhealoomuline) kokku. Healoomulised kasvajad ei kasva tavaliselt teistesse ajukoesse ega hävita seda. Kuid nende suuruse ja sellega seotud aju kokkusurumise tõttu võivad nad olla ohtlikud.

• Klassifikatsiooni I klassi kuuluvad kasvajad kasvavad tavaliselt väga aeglaselt ja neid saab põhimõtteliselt ravida operatsiooni teel. Kas operatsioon on üksikjuhul võimalik, sõltub kasvaja tüübist ja klassifikatsioonist, samuti muudest teguritest.
• Kasvajad, mis on klassifitseeritud vastavalt WHO klassifikatsiooni II astmele, kasvavad samuti aeglaselt, kuid neil on kalduvus uuesti ilmneda ja eemaldamisel muutuda suuremaks. Sellegipoolest ravitakse neid kasvajaid sageli ka operatsiooni abil.

Ehkki healoomuliste kasvajate tähelepanu keskmes on operatsioon, on näidustusi nende raviks kiiritusravi või harvem keemiaravi abil.
Milline individuaalne ravi on võimalik, tuleks arutada raviarstiga.

See teema võib teile samuti huvi pakkuda: Aju tsüstid

Pahaloomuline ajukasvaja

Pahaloomulisi ajukasvajaid nimetatakse pahaloomulisteks, kuna erinevalt healoomulistest kasvajatest kasvavad nad tavaliselt väga kiiresti ja võivad takistamatult kasvada aju kõigisse piirkondadesse.
Siin hävitatakse rakud, milles pahaloomuline ajukasvaja kasvab.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) jagab ajukasvajad skeemiks, mis väljendab haiguse pahaloomulist kasvajat. Kokku on neli erinevat taset, III klass klassifitseeritakse poolpahaloomuliseks ja IV aste pahaloomuliseks.
Kasvajad, mida saab klassifitseerida IV klassi, kulgevad tavaliselt kiiresti ja surmaga.

Lisaks tuumoritele, mis tekivad peamiselt ajus, on ka tuumoreid, mis esinevad pea muude kehas esinevate pahaloomuliste kasvajate metastaasidena (aju metastaasid).
Neid liigitatakse ka pahatahtlikeks.

Üldiselt on pahaloomulistel kasvajatel ebasoodne või väga ebasoodne prognoos. Siiski on raviviise, mis võivad mõjutatud inimeste elu märkimisväärselt pikendada. Eelkõige kaasaegsed keemiaravi, aga ka kasvajate kiiritamine võivad eluiga pikendada. Operatsioon võib aidata ka elu pikendada. Milline teraapia on konkreetsel juhul mõistlik, sõltub paljudest erinevatest teguritest ja seda tuleks raviarstiga arutada.

Loe lähemalt teemal: Pahaloomulised kasvajad

Rakuspetsiifilised kasvajad

Glioblastoom

Glioblastoom on termin, mida kasutatakse kasvajate kirjeldamiseks, mis pärinevad teatud gliaalrakkudest, nn astrotsüütidest ja millel on kõige raskem pahaloomulisuse aste. Need on närvisüsteemi kõige levinumad pahaloomulised kasvajad ja nende prognoos on väga halb. Need esinevad tavaliselt vanuses 60–70. Lisaks mõjutavad mehi kaks korda sagedamini kui naised. Glioblastoomid võivad areneda kõikjal ajus, seega võivad spetsiifilised sümptomid olla väga erinevad.

Glioblastoomi ravi koosneb enamikul juhtudest järgneva kiiritus- ja keemiaraviga. Kuna kasvaja kasvab ümbritsevasse koesse väga infiltreeruvalt, ei saa tavaliselt kõiki tuumorirakke eemaldada, mis vähendab prognoosi drastiliselt. Keskmine ellujäämisaeg pärast esialgset diagnoosimist on vahemikus 17 kuni 20 kuud.

Loe teema kohta lähemalt:

• Glioblastoomi kulg
• Eeldatav eluiga glioblastoomi korral

Medulloblastoom

Medulloblastoom on väikeaju pahaloomuline kasvaja, mis esineb tavaliselt lastel vanuses neli kuni üheksa aastat. See tekib siin väikeaju kinnituspunktis ja sealt edasi imbub tavaliselt nii väikeaju pooled kui ka ümbritsev kude.

Ümbritseva koe kirjeldatud hävitamisest tulenevad medulloblastoomi tüüpilised sümptomid, millele väikeaju kaasamise tõttu kuuluvad eriti treemoriga ataksia. See kirjeldab motoorseid häireid, mille korral suurenevad värinad suunatud liikumise ajal.

Muud sümptomid põhjustavad:

• Tugev peavalu
• iiveldus
• Oksendada
• aeg-ajalt krambid
• või isiksuse muutused.

Sümptomite ulatus sõltub suuresti kasvaja suurusest. Ravi koosneb kasvaja täielikust kirurgilisest eemaldamisest, mis viiakse tavaliselt lõpule järgneva kiiritamisega. Medulloblastoomi 10-aastane elulemus on 60%. Prognoos sõltub lapse vanusest. Mida vanem on laps esmase diagnoosimise ajal, seda paremad on taastumise võimalused.

Loe teema kohta lähemalt: Medulloblastoom

Meningioma

Meningioomid on aju kasvajate kõige levinumad tüübid - 15%. Need tekivad nn ajukelme, pehmete ajukelme rakkudest. 80–90% meningioomidest liigitatakse healoomulisteks, mis parandab dramaatiliselt taastumisvõimalusi. Neid tuntakse kui "pleomorfseid". See kasvaja mõjutab peaaegu eranditult täiskasvanuid. Sageduse tipp on vahemikus 40 kuni 60 aastat.

Enamik meningioomidest kasvab väga aeglaselt ja tõrjub ümbritsevat kudet ainult vastupidiselt ümbritseva koe hävimisele "pahaloomuliste" kasvajate korral. Selle tagajärjel ilmnevad sümptomid tavaliselt alles siis, kui kasvaja on juba suur.

Sõltuvalt lokaliseerimisest sisaldab sümptomite spekter koljusisese rõhu suurenemise üldiseid märke, näiteks:

• peavalu
• iiveldus
• Oksendada
• Nägemisvälja kaotus
• Krambid
• motoorsed häired

Menigeoomi ravi, kui pole vastunäidustusi, koosneb alati kirurgilisest eemaldamisest. Kui see pole keeruka olukorra tõttu võimalik, näiteks on radiatsioon parim võimalik alternatiiv. Prognoos sõltub suuresti kasvaja histoloogiast, mis tähendab, kas see on "healoomuline" või "pahaloomuline" kasvaja. Tavalisemate healoomuliste meningioomide korral on prognoos tavaliselt hea. Siiski on ka kordumise oht kuni 20%. Pahaloomuliste meningioomide elulemus on 5-aastases perioodis oluliselt madalam ja 78% -l patsientidest tekib järgmise 5 aasta jooksul vähemalt üks korduv kasvaja.

Loe teema kohta lähemalt: Meningioma

Astrotsütoom

Mõiste astrotsütoom on tuletatud selle kasvaja algrakkudest, niinimetatud astrotsüüdid. Need on osa aju tugikoest, nn glia. See näitab, et astrotsütoom kuulub glioomi. Need moodustavad umbes veerandi kõigist ajukasvajatest. WHO eristab 4 erinevat kasvaja klassi.

Astrotsütoomi sümptomid viitavad tavaliselt ainult koljusisese rõhu üldisele tõusule. Kahtluse korral on alati vaja pildistamist CT või MRT kujul. Teraapia ja prognoos põhineb kasvaja “pahaloomulise kasvaja astmel”. 1. astme astrotsütoomi korral ei tehta pärast kirurgilist eemaldamist, vastupidiselt 3. ja 4. astmele, järgnevat kiiritusravi ega keemiaravi. Lisaks on 1. klassil üldiselt hea prognoos. Vastupidiselt sellele on 4. astme astrotsütoomi (glioblastoom, vt allpool) keskmine eluiga vaid umbes 18 kuud.

Loe teema kohta lähemalt: Astrotsütoom

Oligodendroglioom

Oligodendroglioomid klassifitseeritakse glioomideks ja enamasti healoomulisteks. '
Need esinevad peamiselt vanuses 25–40. Sõltuvalt kasvaja "pahaloomulisusest" jagunevad 4 erinevat kraadi.

Nagu enamiku ajukasvajate puhul, koosnevad sümptomid koljusisese rõhu üldise tõusu tunnustest (peavalu, iiveldus, segasus), kuid sagedamini esinevad ka epilepsiahood.
Oligoendroglioomi ravi, nagu ka prognoos, sõltub kasvaja astmest ja võib hõlmata keemiaravi ja kiiritusravi või operatsiooni. Üsna healoomulise ja hea asukohaga kasvaja 10-aastane elulemus on umbes 50%. Kuid 4. astme oligoendroglioomi korral väheneb see 20% -ni.

Ependümoomid

Ependüoomid tekivad nn ependümaalsetest rakkudest. Tervikuna moodustavad need rakkude kihi närvirakkude ja neid ümbritseva ajuvedeliku (vedeliku) vahel.
Teraapia koosneb tavaliselt kirurgilisest protseduurist kasvaja koormuse vähendamiseks ja kasvajat saab ka kiiritada. Üldiselt on ependüoomide puhul siiski halb prognoos, sest kui nad on pahaloomulised, võivad nad CSF-i kaudu kiiresti kesknärvisüsteemi levida. Seega järgib teraapia tavaliselt ainult tervendavat (tervendavat) lähenemisviisi, mis pikendab elu. 5-aastase ellujäämismäär on kõigis klassides umbes 45%. Teraapia koosneb tavaliselt kirurgilisest protseduurist kasvaja koormuse vähendamiseks ja kasvajat saab ka kiiritada.

Hüpofüüsi kasvaja

Enamasti hüpofüüsi kasvajad tekivad hüpofüüsi hormoone tootvates rakkudes, mis reguleerivad inimese hormonaalse tasakaalu suuri osi. Hüpofüüsi kasvajate puhul eristatakse põhiliselt hormoone tootvaid (aktiivseid) kasvajaid ja hormoone mitte tootvaid (inaktiivseid) kasvajaid.

Aktiivse hüpofüüsi kasvaja sümptomid võivad olla endokriinsüsteemile avalduva mõju tõttu väga arvukad. Nende hulka kuuluvad vahelejäänud perioodid, meestel võimalik rindade suurenemine, osteoporoos (luutihedus väheneb), pikkuse muutused, härja kaela areng ja palju muud.

Lisaks on nende kasvajate puhul oluline jälgida, et ajuripats oleks nägemistee osa, nn optilise kiasmi lähedal. Kasvaja teatud suuruse kohal võib selle nägemistee kokkusurumine põhjustada nägemisvälja defekte. Hüpofüüsi kasvaja ravi koosneb tavaliselt kirurgilisest protseduurist, mida saab läbi viia nina kaudu. Prognoos on kasvaja „healoomulise olemuse” ja hea kirurgilise juurdepääsu tõttu väga hea.

Loe teema kohta lähemalt: Need sümptomid näitavad hüpofüüsi kasvajat!

Schwannoma

Schwannoom, mida nimetatakse ka neuroomiks, on healoomuline kasvaja, mis pärineb niinimetatud Schwanni rakkudest. Neid rakke leidub kogu perifeerses närvisüsteemis, kuid schwannoomid kipuvad arenema kahes konkreetses kohas.
Ühelt poolt tekivad schwannoomid kraniaalnärvi osadest, mis vastutavad kuulmise ja tasakaalutunde eest (vestibulochochlear närv). Sel juhul nimetatakse schwannoomi akustiliseks neuroomiks.

Teine levinud asukoht on tundlikud närvijuured seljaajus. Sõltuvalt lokaliseerimisest ilmnevad erinevad sümptomid. Akustilise neuroomi korral teatab enamik mõjutatud patsientidest kuulmislangust, mis haiguse progresseerumisel suureneb. Lisaks võib tekkida tinnitus (kohin kõrvus) või peapööritus.

Kui seljaaju seljaajunärvidele ilmuvad luiged, võivad ilmneda halvatuse, sensoorsete häirete või kiirgava valu sümptomid. Olenevalt kasvaja suurusest on saadaval erinevad ravivõimalused. Kui luik on endiselt väike, võib kaaluda sihipärast kiiritamist. Enamik luikede kasvajaid eemaldatakse siiski täielikult kirurgiliselt, mis viib paranemiseni.

Loe teema kohta lähemalt: Neuroom

Neurofibroma

Neurofibroomid on healoomulised närvikasvajad, mis võivad kasvada närvis või sellest väljaspool.
Mõned neist koosnevad ka Schwanni rakkudest, kuid neid iseloomustab schwannoom, kuna neid ei saa närvidest eraldada. Seega, kui neurofibroma eemaldatakse kirurgiliselt, kaob tavaliselt ka kahjustatud närv. Põhimõtteliselt võivad neurofibroomid esineda kõikjal, kus on närvikoe. Kuid neid esinevad sagedamini nahal.
Inimestel, kellel on geneetiline haigus neurofibromatoos 1, võib olla sadu väikseid neurofibroome, mida ei saa ilma armistumiseta eemaldada. Naha neurofibroomide raviks on loodud süsinikdioksiidlaseriga ravi.

Loe teema kohta lähemalt:

• 1. tüüpi neurofibromatoosi sümptomid
• Neurofibromatoos 2

Hemangioom

Hemangioom (nimetatakse ka vere käsnaks) on healoomuline kasvaja, mis mõjutab veresooni ja esineb peamiselt lapseeas.
Kaks kolmandikku hemangioomidest areneb pea ja kaela piirkonnas. Lastel diagnoositud hemangioomid on tavaliselt kaasasündinud. Siiski on ka mitte kaasasündinud hemangioome, mis arenevad tavaliselt ainult täiskasvanueas.

Hemangioomid võivad areneda kõikjal, kus on veresooni, sealhulgas ajus. Kui ooteaegne teraapiavalik valitakse sageli teistes piirkondades, näiteks nahas, kuna hemangioomid võivad iseseisvalt taanduda, sõltub aju hemangioomide puhul otsus suuresti nende suurusest ja sümptomitest. Lisaks peapööritusele ja peavaludele võib esineda ka muid neuroloogilisi defitsiite, mis võivad olla märk närvikoe ebapiisavast varustatusest hapnikuga. Seejärel koosneb teraapia tavaliselt kiiritusest, emboliseerimisest (hemangioomi sulgemine kateetriga) või operatsioonist.

Lugege ka meie teemat: Kavernoosne hemangioom - kui ohtlik see on?

Hemangioblastoom

Hemangioblastoomid või lühidalt angioblastoomid on healoomulised kasvajad, mis esinevad kesknärvisüsteemis.
Need tekivad tavaliselt seljaajus või tagumises fossa. Hemangioblastoomi teke on tavaliselt seotud tsüsti kasvuga, kuna see võib olla osa kindlamast väliskihist.

Need kasvajad moodustavad nn erütropoetiinina (lühidalt EPO), mis suurendab punaste vereliblede tootmist. Sõltuvalt lokaliseerimisest võivad ilmneda täiendavad sümptomid. Kui hemangioblastoom on väikeajus, võivad tekkida näiteks liikumishäired, pearinglus, iiveldus ja peavalud. Kuna need kasvajad kasvavad tavaliselt vaid aeglaselt, valitakse tavaliselt kõigepealt ootamisprotseduur. Kui kasvaja on saavutanud kriitilise suuruse, saab selle tavaliselt operatsiooni abil täielikult eemaldada.

Põhjused ja riskifaktorid

Täpne Ajukasvajate arengu põhjused on tänapäevani suures osas tundmatu. Ilmselt on mitmed teguridkes osalesid Ajukasvajad võiks olla kaasatud:

• Geneetilised põhjused:
  teatavad haruldased pärilikud haigused, näiteks: Recklinghauseni tõbi sisse Neurofibromatoos, Turbo sündroom, Hippel-Lindau sündroom nagu ka seda Li Fraumeni sündroom võib suurendada ajukasvaja tekkimise riski.
• Autor a kiiritusravi, mida kasutatakse mitut tüüpi vähktõve raviks, kaasneb sagedamini esinevate ajukasvajate tekke risk.
• Ka vanuse suurenemine Nagu teiste vähivormide puhul, on see seotud suurenenud riskiga. See kehtib eriti glioblastoomi kohta.

Muud võimalikud põhjused, näiteks keskkonna toksiinid, Söömisharjumused, emotsionaalne stress, stress arutatakse mobiiltelefoniga rääkimisel tekkivaid elektromagnetilisi laineid. Praeguse teadmiste kohaselt on siiski olemas puudub kontekst.

Sümptomid

Eristada tuleb aeglaselt ja kiiresti kasvavaid ajukasvajaid. aeglaselt kasvav demonstreerima vastavad kaebused edastatakse alles hilja. Kiirelt kasvavaga kosmose hõivavad vähid näitavad vastavad sümptomid kiiresti peal.

Eriti nn esinevad Koljusisene rõhumärk peal. Need tulenevad asjaolust, et vähk tõrjub ajus välja terve kude ja ei jäta enam evakueerumisruumi, kuna kondine koljuosa ei saa enam laieneda. Nii saab a suurenenud rõhk ajus. Koljusisese rõhu tunnused hõlmavad:

• peavalu
• Teadvuse häired (Uimasus kooma)
• Krambid
• nagu näiteks iiveldus ja Oksendada.

Iseenesest on peavalu enamasti ohutu. Kui need ilmnevad uuesti, eriti öösel ja hommikul, tavalisest sagedamini raskematena ja kui nad tagasi pöörduvad, tuleb pöörduda arsti poole.

Lisaks saab neuroloogilised ebaõnnestumised ilmneda, on need märgatavad:

• pearinglus
• Halvatus
• Nägemis- ja meeleelundite häired
• Tasakaalu häired
• Ebakindlus

Samuti on vaimsed muutused (kergesti ärritav, häirivam) ja ebanormaalne käitumine on võimalik.

Lastel, eriti esimesel eluaastal imikutel, kelle kraniaalõmblused pole veel suletud, põhjustab suurenenud koljusisene rõhk üksikute koljuplaatide lahknemist. See avaldub a Kolju kondise lõhe punnimine ja a tugev pea kasv.

Lisateavet leiate meie teema alt: Ajukasvaja tunnused.

Ajukasvaja nähud

Ajukasvaja kasvab esialgu koljus enamasti märkamatult.
Sõltuvalt kasvaja asukohast, suurusest ja tüübist võivad ilmneda teatud sümptomid, mida tuleb hinnata märkidena. Teatud märkide ilmnemisel on soovitatav sümptomid arsti poole selgitada. Selle abil saab diagnoosimeetodeid välja selgitada, kas see on nii Ajukasvaja nähud või kas sümptomid on tingitud muudest haigustest.

Üldiselt tuleb eristada märke, mis tulenevad üksnes kasvaja massist, ja märke, mis on põhjustatud teatud ajurakkude kahjustustest.
Lisaks ilmnevad teatud märgid, mille võib seostada pahaloomulise kasvaja haigusega.

Kolju sees olev ruum on üldiselt piiratud, mistõttu see muutub suuremaks kasvaja kolju sisemuses puudub maht.
Tavaliselt on selle mahu suurenemise käigus üks Ajukelme ärritus. Need on vastupidiselt aju ise, tundlikult hooldatud. Ajukasvajate korral on esimene märk tavaliselt raske peavalu mis osaliselt koos Oksendada lisatud.

Märgid, mis on põhjustatud teatud ajupiirkondade otsest ärritusest, võivad olla väga erinevad.
Nägemisnärvi piirkonnas asuvad kasvajad võivad vaatevälja piirata. Samuti saab Halvatuse tunnused või Lõhnahäire, Neelamine, Kuulamine või Degusteerimine tekkida.
Piirkonnad, mis mõjutavad hormonaalset tasakaalu kehas, on mõnikord ärritunud. Kui teil on äkki krampe või teil on keskendumisraskusi või kui teie isiksus näib muutuvat, võib selle põhjuseks olla ka ajukasvaja.

Märgid, mis võivad tekkida paljude kasvajahaiguste ja ka paljude ajukasvajate korral, mõjutavad kogu keha. Öine higistamine, kehakaalu langus ja seletamatu palavik on organismi tüüpilised reaktsioonid haigusele.

diagnoosimine

Ajukasvaja kahtluse korral tuleb kõigepealt läbi viia põhjalik haiguslugu (konsulteerida patsiendiga), millele järgneb üksikasjalik füüsiline ja neuroloogiline uuring. Seejärel tuleks kasvaja täpse asukoha kindlakstegemiseks kasutada pildindusmeetodeid. Kõige olulisemad protseduurid on siin magnetresonantstomograafia (täpsemini magnetresonantstomograafia pea) ja pea kompuutertomograafia (CT). Nende uuringute käigus tehakse ajust läbilõiget, millel on nähtavad praktiliselt kõik ajukasvajad.

Ajuvedeliku punktsioon (nn vedeliku punktsioon) võib teatud juhtudel osutada ajukasvajale.

Raviarst tellib sageli pea positronemissioontomograafia (PET). See võimaldab teil saada teavet kasvaja suhkru metabolismi kohta ja öelda, kas see on healoomuline muutus (nt arm või põletik) või midagi pahatahtlikku. Lisaks saab PET abil teha avalduse selle kohta, kas tegemist on aeglaselt kasvava healoomulise või kiiresti kasvava pahaloomulise kasvajaga.

Loe teema kohta lähemalt: Positronemissioontomograafia

Ajukasvaja ja kasvaja tüübi 100% usaldusväärse diagnoosimiseks on vajalik koeproov. Seda saab teha ajukasvaja kirurgilise eemaldamise ajal või eraldi väikese operatsiooni abil.

Nagu juba mainitud, saab koeproovi kasutada WHO klassifikatsiooni järgi kasvaja jagamiseks I kuni IV astmeks:

• I aste: siin asuvad healoomulised kasvajad, mis kasvavad ainult aeglaselt ja erinevad normaalsetest koerakkudest vaid pisut.
• II aste: Need on endiselt healoomulised kasvajad, mis kasvavad keskkonda. Seda tuntakse ka kui infiltratiivset kasvu. Võimalik on edasine areng agressiivsemate kasvajate suunas.
• III aste ja IV aste: kasvajad kasvavad kiiresti väga kiiresti ja koeproovis on pahaloomulise kasvaja tunnuseid.

teraapia

Teraapia sõltub ajukasvaja täpsest asukohast ja kasvu tüübist. Seetõttu tuleb oodata aju biopsia (proovide võtmise) tulemust.

Loe selle teema kohta lähemalt siit: biopsia

Pärast täpset diagnoosi saab ajukasvajat ravida erineval viisil. See hõlmab kõigepealt kasvaja kirurgilist eemaldamist neurokirurgi poolt. Siia kuuluvad ka tuumori kiiritus (kiiritusravi) ja keemiaravi.

Lisaks nendele kolmele klassikalisele võimalusele on saadaval ka muud ravikontseptsioonid ja kaasaegsed lähenemisviisid, mida praegu katsetatakse erinevates kliinilistes uuringutes või kasutatakse ka üksikute tervendamiskatsetena.

Enne ravi alustamist on oluline patsienti teavitada võimalikest eelistest ja puudustest ning anda teada alternatiividest. Mõnel juhul valitakse oote- ja vaatlusravi, kuna ülalmainitud teraapiavormid ei luba teatud etappidel suuremat edu. Individuaalseid ravivõimalusi selgitatakse üksikasjalikumalt allpool.

kirurgia

Ajukasvaja kirurgilist eemaldamist teostab Neurokirurgid tehtud pärast a täpne diagnostika viidi läbi. Operatsiooniks optimaalseks ettevalmistamiseks on oluline teada kasvaja täpset asukohta, patsiendi seisundit ja sümptomeid.

Sõltuvalt suurusest ja asukohast erinevad juurdepääsuteed valitud. Seal on otsene viis, mille käigus kirurg avab pealuu spetsiaalse saega või tutvustab instrumente koljukaela puurava kaudu. Seda nimetatakse transkraniaalne juurdepääs määratud. Lisaks on olemas võimalus, kui kasvaja asukoht võimaldab, nina kaudu teostada kasvu eemaldamine.

Ajukasvajaid saab operatsiooni abil eemaldada nii palju kui võimalik, kuid neid saab eemaldada ka ainult osaliselt.
Samuti on võimalik, et neurokirurgilist ravi ei saa üldse läbi viia. Selle kasvaja on seega kasutamiskõlbmatu ja saab läbi nn osalise Aju amputatsioon ei saa eemaldada. See kehtib eriti juhul, kui kasvaja asub otse piirkonnas, kus asuvad inimkeha olulised funktsioonid, mida operatsioon tõsiselt kahjustaks või isegi hävitaks. Kuna selliste sekkumiste korral on alati oht eemaldada terve närvikoe ja põhjustada seeläbi neuroloogilisi häireid nagu Mäluprobleemid, Halvatuse tunnused, Kõnehäired või Ebakindlus, kasutatakse operatsiooni ajal sageli pildistamisteste, näiteks MRI ja CT.

Mõnedes ajukasvajates navigeeritud aju stimulatsioon või a intraoperatiivne keelemonitooring olla kasulik. Tavaliselt on healoomuliste ajukasvajate korral ainus vajalik operatsioon. Täiendavaid meetodeid kasutatakse kasvajate puhul, millel on kõrgenenud retsidiivide oht (st WHO II klass), ainult osaliselt eemaldatud tuumorite või mittetoimitavate ajukasvajate korral.

Ajukasvaja operatsioon

Ajukasvaja operatsioon võib olla kasulik või vajalik erinevatel põhjustel.
Toimingu tegemiseks tuleb eristada erinevaid näidustusi. Näiteks healoomulisi ajukasvajaid saab ravida operatsioonidega.

Pahaloomulisi ajukasvajaid saab harva ravida operatsioonidega. Sellest hoolimata võib toiming parandada elukvaliteeti või pikendada selle eluiga.
Spetsiifiliste kasvajate tuvastamiseks on proovide kogumiseks vajalik ka operatsioon. Mõnda kasvajat saab selgelt tuvastada ainult mikroskoobi all. Kindlus on individuaalse teraapia kontseptsiooni loomisel oluline.

Ajukasvaja operatsiooni viivad läbi spetsiaalselt koolitatud neurokirurgid.
Operatsiooni ajal avatakse kolju ja tee ettevalmistamiseks kasvajasse kasutatakse spetsiaalseid tööriistu. Selle aja jooksul on haigestunud patsient tavaliselt üldanesteesias.

Kui teatud ajupiirkondadega tuleb manipuleerida, tehakse mõnikord ainult lokaalanesteetikumi, et aju olulised piirkonnad saaksid operatsiooni ajal säästetud. Mõlemal juhul ei tunne kannatanud patsient sekkumist.

kiiritusravi

Kasvajate kiirgust saab kasutada enne (neoadjuvant) ja / või pärast (adjuvant) kirurgilist eemaldamist ja ainsa ravina. Näiteks on harjunud footonitest või elektronidest tulenev kõrge energiakiirgus Kasvajarakkude kasvu vältimiseks või Rakkude jagunemisprotsessi häirimiseks. Kuna haige kude reageerib kiiritusravile tundlikumalt kui terve kude peamiselt tuumori kude hävitatud.

Kiiritusravi võib läbi viia nii väliselt kui ka teatud kiirgusallikate (nt radionukliidide) kaudu, mis asetatakse otse ajukasvaja piirkonnas. Kuid see võib põhjustada ka neuroloogiliste rikete sümptomeid. Kiiritus kas fraktsioneeritakse, st viiakse läbi mitme üksiku seansina, või rakendatakse ühe teraapiana.

keemiaravi

Selle raviga tulevad nn Tsütostaatikumid seda kasutada vältida haigete kudede jagunemist ja Kasvaja surmani tuua.

Seda tüüpi ravi korral kasutatakse ajukasvajarakkude kiiret jagunemist, kuna sellised rakud on keemiaravi suhtes tundlikumad. Kahjuks kahjustatakse ka kehas terveid rakke, mis samuti kiiresti jagunevad. Nii võib ka teatud kõrvaltoimed kuidas Juuste väljalangemine või Verearvu muutused tule.

keemiaravi on rühmitatud Kombinatsioon kiiritusraviga läbi viidud. Siis räägitakse ühest Kemoteraapia.

Kõrvaltoimetena võivad tekkida samad neuroloogilised probleemid nagu kirurgilise ravi korral. Selles teraapias manustatakse ravimeid (tsütostaatikume) otse verre või neelatakse (suu kaudu) kapslitena. Täpselt, milliseid ravimeid kasutatakse, sõltub ajukasvaja tüübist.
Seejärel loetletakse mõned ajukasvajate jaoks kasutatavad tsütostaatikumid: Tsisplatiin, Vinkristiin, Fluorouratsiil (5-FU), Irinotekaan (CPT-11) ja palju muud kasutatakse raviks.

Kokkuvõte

Selleks, et ajukasvajaid saaks piisavalt varakult tuvastada ja ravida, peaksite seda tegema Pöörduge alati arsti poole, kui teil on järgmised sümptomid:

• üha tugevam peavalu, eriti öösel või hommikul
• pearinglus Koos iiveldus ja Oksendada
• Teadvuse kaotus
• Tasakaalu häired
• nägemise järsud muutused või Nägemisvälja kaotus
• Keeleprobleemid
• Sensoorsed häired
• ootamatu Halvatuse tunnused
• esmakordne ilmumine epileptiline rünnak.

Kui olete ülaltoodud sümptomeid märganud oma lapsel või mõnel teisel inimesel, peaksite ka võimalikult kiiresti nende juurde arsti vaatama. Niipea kui ajukasvaja on diagnoositud, on soovitatav patsiendi ja tema lähedaste psühhosotsiaalne toetamine.