Dieet lühikese soole sündroomi korral

sissejuhatus

Toitumisravi võimalused Sooleoperatsioon sõltuvad nii operatsioonijärgsest ajast kui ka operatsiooni ulatusest ja asukohast.
Kuni üks 50% peensoole eemaldamine Pärast mõnda aega kohanemist suudab ülejäänud soolestik tavaliselt toitainete seedimise tagada. Mida rohkem peensoole kude eemaldatakse, seda tõenäolisem on toitainete, energia ja vee puudus.

Puudub 75% peensoolest see puudus on tõsine. Ülejäänud pikkusega 30–50 cm, parenteraalne (infusiooni abil) söödetakse.

Otsustav on see, milline osa peensoolest eemaldati. Näiteks Peensoole lõpp (terminaalne ileum) imendub sapisoolad uuesti. Kui mõni osa puudub, sisenevad sapphappe soolad Jämesool peale selle pärsivad nad vee väljutamist soole seina kaudu ja tekib kõhulahtisus (koloogiline kõhulahtisus).
Lisaks eritub rohkem sapisoolasid ja sellest tulenev vaegus häirib rasvade seedimist ja viib Rasvane väljaheide ja energiapuudus. Lisaks jääb soolestiku luumenisse rohkem rasvhappeid ja need saavad nendega läbi Kaltsium ühendage lahustumatute lubjaseebide moodustamiseks. Kaltsium Kombineeritakse ka toidust saadava oblikhappega, et moodustuks vees lahustumatu kaltsiumoksalaat. Kui kaltsiumi on vähem, imendub sooleseinas rohkem oblikhapet ja on oht kivide moodustumiseks (Oksalaatokivid) kuseteede. Lisaks suurendab suurenenud sapisoola kontsentratsioon tõenäoliselt oblikhappe imendumist. Seetõttu tuleks vältida oksaalhapperikkaid toite (Lehtpeet, rabarber, Spinat, kakao, peet, petersell). Ennetav Neerukivid Samuti on efektiivne piisav vedeliku tarbimine 1,5–2 liitrit päevas.

Vajadusel tavaline Rasvad kuni 75% läbi MCT rasvad asendatud. See võib kaasa aidata toitumisalase seisundi olulisele paranemisele. Peensoole alumine osa tuleb eemaldada B12-vitamiin manustatakse ravimite kaudu. Kuna rasvade seedimine on sageli häiritud, on oluline jälgida ka rasvlahustuvate vitamiinide piisavat varustamist. Toidu ajal tarbitav vedelik kiirendab putru läbimist maost ja peensoolest ning halvendab seeläbi toitainete imendumist. Selle vältimiseks on soovitatav juua 1 tund pärast söömist.

Dieedisoovitused

Alates peensoole jääkpikkusest 30–50 cm, toimub pidev kunstlik söötmine infusiooni teel. Hakake pärast operatsiooni järelejäänud peensoole pikkusega 60 kuni 80 cm sööma nii kiiresti kui võimalik kergete tervete toitude kujul. Niinimetatud dieedidieeti saab kasutada ka iseseisvalt või koos tavapärase dieediga. Need on vedelal kujul toitekontsentraadid, mis imenduvad seedetraktis kergesti.

• Sage väikesed söögikorrad, närida hästi.
• Kohe pärast operatsiooni Vältige laktoosi, katsetage hiljem tolerantsi järk-järgult.
• Eelistage kergesti seeditavaid, madala süsivesikute sisaldusega, madala kiudainesisaldusega toite.
• Jooge midagi ainult 1 tund pärast iga sööki.
• Rasva väljaheite korral vähendage igapäevast rasva tarbimist ja vajadusel asendage 50–75% toidurasvast MCT rasvadega.
• Pärast peensoole otsa eemaldamist andke vitamiin B 12.
• Nõutud rasvlahustuvad vitamiinid näiteks tableti kujul.

Igapäevane näide lühikese soole sündroomi menüüst

• Vähendatud rasvasisaldus, MCT-rasvade kasutamine ilma piimatoodeteta

1. Hommikueine

• 60 g röstsaia, 15 g MCT margariini, 20 g moosi, 20 g mett

1. Suupiste

• 45 g rulle, 3 g MCT margariini, 30 g kalkunirinda

2 Suupiste vahepeal

• Porgandisegu jook: 250 ml porgandimahla, 30 g sulatatud helbeid

Lõunatamas

• Aurutatud kilttursk, köögiviljad, petersellikartul, pirnikompott
• 100 g kiltturska, 10 g sidrunimahla, soola, 5 g MCT toiduõli
• 100 g suvikõrvitsat, 100 g porgandeid, 5 g MCT toiduõli
• 150 g keedetud kartulit, hakitud peterselli
• 150 g pirnikompotti, 3 küpsetist

Suupiste vahepeal

• 45 g segatud rukkileiba, 5 g MCT margariini, 40 g soolatud veiseliha, 50 g sinepikurki

õhtusöök

• 80 g segatud nisuleiba, 15 g MCT margariini
• Lihasalat: 80 g külma rösti, 50 g konserveeritud sparglit ja ananassi, vürtse, natuke äädikat ja 5 g rapsiõli (linoolhappe pakkumise parandamiseks)

Hiline söögikord

• 45 g röstsaia, 30 g linnulihavorsti
• Joo söögikordade vahel.

MCT rasvu ja nende kasutamist on üksikasjalikult kirjeldatud peatükis "Seisund pärast maovähendusoperatsiooni".

Seda tüüpi dieedi korral pole küllastumata ja polüküllastumata rasvhapete vajadus tagatud. Lisaks tähendab piimatoodete puudus, et kaltsiumivajadust ei täideta. Kavas kaltsiumirikkad mineraalveed! Laktoosisuhkrut talutakse tavaliselt mõni aeg pärast operatsiooni uuesti. Asendamatuid rasvhappeid võib anda ka kapslite kujul. Eesmärk on alatoitumuse vältimiseks võimalikult kiiresti üle minna kergetele tervetele toitudele.

See toitumiskava sisaldab keskmiselt: 90 g valku, 60 g rasva (sellest 32 g MCT rasva), 350 g süsivesikuid ja 2500 kcal.