CT kõht
Mis on kõhu CT?
CT on niinimetatud kompuutertomograafia. See on protseduur, mis töötab täpselt nagu klassikaline röntgenuuring röntgenikiirtega. Kui kompuutertomograaf pöörleb patsiendi ümber, ei salvestata aga mitte ühte pilti, vaid rida pilte.
CT-kõhu korral uuritakse ainult patsiendi kõhtu ja vaagnat. Selline uurimine võib olla vajalik mitmesuguste haiguste ja vigastuste korral kõhu piirkonnas ja on täiesti valutu. Samuti pakub see siseorganite ja struktuuride äärmiselt täpset esitust.
Kõhu CT ettevalmistamine
Kui tegemist pole hädaolukorraga, kavandatakse CT kõhu uuring ja patsient kutsutakse ettevalmistavale koosolekule.
Mõned olulised punktid tuleks selgitada. Paljudel patsientidel on juba teadaolevad haigusseisundid, näiteks kõrge vererõhk või suhkurtõbi.
Need peavad olema arstile teada enne läbivaatust. Kilpnäärme- või neeruhaigused ja allergiad on CT uuringu kontekstis eriti olulised, kuna need võivad kontrastaine manustamisel osutuda problemaatiliseks.
Arsti jaoks tuleks teha kättesaadavaks ka ajakohane ravimite loetelu. Lisaks on naistel võimalik rasedus, kuna see välistab enamikul juhtudel CT uuringu.
Kui läbivaatus nõuab kontrastaine kasutamist, mida patsient peab jooma, teatab arst patsiendile, millal ja millise intervalliga seda teha tuleks.
Loe selle teema kohta lähemalt: Kompuutertomograafia
Kas peate olema kaine, et saada kõhu CT?
Kas ja kui palju saab enne uuringut süüa, sõltub täielikult uuritavast piirkonnast. Seedetrakti uurimiseks on sageli vaja 8 tundi enne uurimist toitu vältida. Kuseteede ja põie hindamisel võib enne uuringut siiski tarbida kerget sööki.
Üldiselt tuleks ülevaatuse päeval alkoholi vältida. Samuti võib kontrastaine võimaliku manustamise tõttu mõnda ravimit enne uuringut mitte võtta. Seda arutatakse siiski eelneva vestluse käigus raviarstiga.
CT kõhu protseduur
KT-kõht ise on väga kiire ja täiesti valutu. Patsient lamab spetsiaalsel diivanil, mille saab arvutitomograafisse viia. Kui läbivaatus nõuab veresooni esindavat kontrastainet, manustatakse seda patsiendile veenis vahetult enne uuringu algust.
Röntgeniassistendid lahkuvad ruumist tegeliku läbivaatuse jaoks. Võite anda patsiendile juhiseid sisetelefoni kaudu. Kõhuõõne uurimiseks lamab patsient enamikul juhtudel lamedal seljal ja tal pole lubatud liikuda. Diivan liigutatakse seadmesse ja selle abil ringitatakse.
Mõne salvestuse jaoks on vaja teatud aja jooksul sisse hingata ja / või hinge kinni hoida, et uuritav elund oleks hästi esindatud ja pildid ei häguks. Millal ja kui kaua see peaks juhtuma, teavitatakse patsienti läbivaatuse käigus alati. Uurimise lõpus sisenevad röntgeniassistendid uuesti ruumi. CT-seade ei kiirga enam röntgenikiirgust.
KT-kõhu hindamine
CT-piltide hindamist teostab radioloog, kellele on raviarst uuringu põhjuse kohta varem teada andnud (nt tundmatu päritoluga kõhuvalu). Seejärel hindab ta tehtud salvestusi patsiendi sümptomite osas. Võimaliku põhjuse võib sageli kiiresti leida, nt. kui sapipõies või neerus on kive.
Seejärel arutatakse hindamist uuesti raviarstiga ning edasine protseduur ja võimalikud ravimeetodid selgitatakse välja patsiendiga.
Mida saate hindamisel näha?
Radioloog, kes hindab CT-pilte, võtab need tavaliselt vastu digitaalsel kujul. Seejärel saab pilte ekraanil pidevalt läbi vaadata, justkui töötades läbi oma keha ülalt alla. Hinnata saab üksikute siseorganite ulatust ja paiknemist. Näiteks saab väga hästi näidata elundite väärarenguid.
Lisaks saab erinevate hallitasemete abil kindlaks määrata elundite struktuuri ja tihedust. See on väga oluline näiteks kasvajate korral. Neil on sageli erinev struktuur kui ümbritseval koel ja need on märgatavad erineva halli tooni kaudu. Sama kehtib ka kivide kohta, mida sageli leidub kuseteedes. Need ilmuvad sageli selgelt nähtavate valgete laikudena. Keha valestes kohtades olevat õhku või vedelikku märgatakse ka varakult.
Kompuutertomograafia riskid
CT loob üldiselt suurema kiirguse kokkupuute kui tavaline röntgenuuring. Kiirgustundlikud elundid, näiteks magu või naiste munasarjad, paiknevad eriti kõhu ja vaagna piirkonnas.
Seetõttu on oluline tagada, et CT uuring, eriti CT kõhu uuring, tehtaks ainult siis, kui see on mõistlik ja vajalik.
CT uuringuid tuleks kasutada säästlikult, eriti lastel, kelle kiirgus on ohtlikum kui eakatel. Sellegipoolest ei tohiks CT riski seada eelistest kõrgemale.
Selle põhjuseks on asjaolu, et selline uuring on hädaolukorras absoluutselt kasulik ja võib patsiendi elu päästa, tuvastades kiiresti potentsiaalselt eluohtlikud seisundid.
Kui suur on kiirguse kokkupuude?
Inimeste kokkupuude kiirgusega antakse tavaliselt Sievertis või Milli-Sievertis (mSv). Võrdlusväärtuse saamiseks on kiirgus, millega inimesed aasta jooksul looduslikult kokku puutuvad, nt. kosmilise kiirguse toimel umbes 2–2,4 mSv.
CT kõhu uuring on üks kiirgusmahukamaid uuringuid. Keskmiselt puutub inimene kokku umbes 10 kuni maksimaalselt 20 mSv.
Seda väärtust ei saa aga eeltooduga täielikult võrrelda, kuna loomulik kiirgus mõjutab kogu keha, samal ajal kui CT uuring paljastab ainult väikese kehaosa täiendava kiirgusega.
Üksikasju vt Kiirguse kokkupuude kompuutertomograafias.
Uurimise kestus
Vastupidiselt MRT uuringule on KT uuring väga kiire.
Eksam ise võtab tavaliselt vaid paar minutit. Siiski tuleb arvestada, et paljude eksamite jaoks on vajalik kontrastaine. Eelkõige kõhupiirkonnas tuleb kontrastainet sageli juua ja seejärel, sõltuvalt hinnatavast elundist, kulub sihtkohta jõudmiseks üks kuni kaks tundi.
Samuti tuleb CT-kõhu puhul märkida, et võib-olla tuleb teha mitu pildiseeriat. Üldiselt võtab eksam harva kauem kui 20–30 minutit.
Kui suured on kulud?
Uuring CT abil on üks kallimaid uuringuid. GOÄ (meditsiinilõivumääruste) järgi on kõhupiirkonnas KT uuringu lihthind 151,55 eurot.
See arvutatakse kohustusliku tervisekindlustusega patsientide jaoks. Erakindlustatud patsientide puhul võib tasu võtta 1,8-kordne määr. Antud juhul ulatub see 272,79 euroni.
Kas ma vajan kontrastaineid?
Küsimus, kas kontrastaine on vajalik CT kõhu uuringuks, sõltub ka uuringu tüübist. Kuid see juhtub väga sageli kõhu või vaagna piirkonnas. Sest kontrasteerimisel näidatakse nii seedeorganeid kui ka kuseteede palju täpsemalt. Seedetrakti piirkonnas võib sellest mõnikord piisata isegi vee joomisega.
Siis, vahetult enne läbivaatust, tuleb lühikese aja jooksul ära juua umbes pool liitrit vett. Veenis sisalduvat kontrastainet (IV kontrastaine) kasutatakse peamiselt veresoonte hindamiseks, kuid kontrastaine eritumist kuseteede kaudu saab samuti täpselt hinnata.
Loe teema kohta lähemalt: Kontrastsed meediumid
Mis on LowDose CT
Madala doosiga CT on CT uuring, millel on väiksem kiirgusrisk kui tavapärasel uuringul.
Eriti sageli kasutatakse seda kuseteede kontekstis kusekivide otsimisel. Just seetõttu, et kusekive esineb sageli korduvalt, on oluline läbi viidud CT uuringute abil hoida kiirgus võimalikult madalal. Kivide otsimiseks teostatav CT uuring on tavaliselt väga kiirgusmahukas.
LowDose tehnoloogia abil saab kiirgust vähendada tavapärase kõhuõõne ülevaatepildini. Sel moel on võimalik minimeerida patsiendi hilisemaid kiirguskahjustusi.
Loe selle teema kohta lähemalt: Madala annuse CT
Milliseid organeid sa näed?
Seedesüsteemi elundeid saab hinnata CT-kõhu uuringu käigus. Nende hulka kuuluvad söögitoru, magu, peensool ja jämesool. CT-skaneerimisega saab visualiseerida ka põrna, pankrease, maksa ja sapipõie.
Eriti sapipõie piirkonnas on sapikivid eriti selgelt näha.
Teine oluline valdkond on kuseteede süsteem. Lisaks neerudele ja kusejuhadele võib siin näha ka põit.
Lisaks elunditele saab hinnata ka veresooni, eriti artereid. Eriti suured kõhus olevad anumad, nt. aordi, saab uurida punnide (aneurüsmide) olemasolu.
Mis on hüdro CT kõht?
Hüdro-CT kirjeldab eritüüpi uuringuid, kus kontrastainena kasutatakse vett. Hüdro-CT abil saab hästi hinnata magu ja soolestikku. Selleks peab patsient vahetult enne uuringu algust jooma umbes 500 ml vett. Lisaks manustatakse sageli krambivastast ravimit, mis vähendab seedetrakti aktiivsust.
Vesi toimib niinimetatud negatiivse kontrastainena, see tähendab, et see värvib piltidel tumedat magu ja soolestikku. Selle tulemusel saab eriti hästi näidata elundite seina ja kõrvalekaldeid paremini tunda.
Kas ma pean eksamiks riided seljast võtma?
Tavaliselt tuleb eemaldada ainult riided, mis asuvad eksamipiirkonnas. See on eriti vajalik metallist nuppude ja tõmblukkude tõttu, kuna need võivad salvestusi häirida. Kõhuõõne CT ajal tuleb tavaliselt püksid maha võtta ja naised peavad mõnikord rinnahoidja ära võtma.
Mõnes kliinikus või praktikas võib aga ka püksid või särgi selga jätta. Seda tuleb aga vastava praktika või kliinikuga individuaalselt selgitada.