Milline on parim piriformise sündroomi ravi?

sissejuhatus

Piriformise sündroomi ägedaid sümptomeid saab leevendada põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimitega. Niipea kui sümptomid ilmnevad esmakordselt, tuleb füüsiline aktiivsus katkestada ja jahutada kohe.

Lisaks võib raviarst saavutada kohaliku ajutise anesteetikumi ja võimaliku täiendava kortisooni sihipäraste süstimiste abil ka kiire ajutise paranemise otse piriformismi lihasesse. Kuid see ravi leevendab sümptomeid ainult lühikeseks ajaks.

Piriformise sündroomi konservatiivne ravi

Piriformise sündroomi saab ravida konservatiivselt füsioteraapiast pärit spetsiifiliste harjutustega, näiteks venitusharjutustega. Lisaks võivad sümptomeid leevendada müofaasilised lõõgastusharjutused ja massaažid, aga ka selliste stiimulite tekke vältimine nagu liigne kõndimine ja pikk ebamugavates asendites istumine.

Pikemas perspektiivis on soovitatav kasutada füsioteraapia ja massaažide segu, et tugevdada alaselja ja tuharate ülejäänud lihaseid, nii et piriformismlihas leevenduks ega saaks enam istmikunärve ärritada.

Koolitatud füsioterapeudid saavad pikka aega püsinud piriformise sündroome ravida, kasutades selleks suunatud ultrahelilaineid, mis on mõeldud lihaspingete leevendamiseks ja seeläbi istmikunärvi ärrituse ennetamiseks.

Lisaks sellele saab läbi viia ka müofaasilise päästiku ravi, mille käigus eriliselt stimuleeritakse ja lihaseid ümbritsev kotike (fastsia) lõdvestatakse nii, et ka sisemine lihas on veelgi lõdvestatud ja ei suru enam istmikunärvi.

Enamasti piisab piriformise sündroomi kordumise vastu võitlemiseks ägedate sümptomite leevendajatest ja põletikuvastastest ravimitest, samuti füsioteraapiast ja spetsiaalsetest venitusharjutustest põhjuste eemaldamiseks.

Teid võivad huvitada ka: Päästikteraapia

Füsioteraapia piriformise sündroomi korral

Manuaalteraapia või füsioteraapia on piriformise sündroomi eduka ravi esimene samm. Seda viivad läbi füsioterapeudid ja / või osteopaadid. Eesmärk on sirutada ja lõdvendada kõiki alaselja ja puusa lihaseid. Selleks kasutab füsioterapeut massaaži ja venitusliigutusi ning näitab sageli oma patsiendile kodus tehtavaid venitusharjutusi, mis peaksid väikesi puusalihaseid elastsena hoidma.

Päästikuprotseduuride eesmärk on leida lihastes punktuaalne pinge ja vabastada need näiteks survet avaldades. Edu peaks tundma kohe. Piisava tõhususe kohta pole aga teaduslikke tõendeid. Seega peab iga patsient ise järele proovima, milline ravivorm ta kõige rohkem kasu saab.

Meie teema alt leiate palju lisateavet: Füsioteraapia piriformise sündroomi korral

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Venitamine piriformise sündroomi korral

Ennetamiseks ja piriformise sündroomi esinemisel on lihase venitamine ravikontseptsiooni oluline osa. Pikka aega istudes või lihaseid treenides lühendatakse neid. Lühenemisele saab vastu venitades.

Abiks on järgmine:
Lamate selili põrandal; kahjustatud jalg on puusas ja põlves painutatud 90 ° nurga all. Järgmisena liigutage painutatud jalg aeglaselt keha teisele küljele, nii et see läheks üle teise põlve. Painutatud jala tuharades peaksite tundma kerget puksiiri.
Nüüd saate ka põlve teisest küljest käe ja käega kaugemale tõmmata. Venitustunne peaks nüüd tugevnema.
Selles olekus peaksite püsima umbes 30 sekundit. Seejärel viiakse harjutus vastaspoolele. Kokku tuleks harjutust teha mõlemale poolele umbes kolm korda.

Lisaks sellele harjutusele on veel mitmeid teisi venitusharjutusi, mida saab kasutada piriformise sündroomi vastu võitlemiseks. Kõigi harjutuste puhul on oluline, et te ei venitaks valu. Lisaks peaksid puusa- ja põlveliigese proteesidega inimesed seda harjutust tegema alles pärast arsti või terapeudiga konsulteerimist.

Loe teema kohta lähemalt: Piriformise sündroomi venitusharjutused

Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS)

TENS tähistab transkutaanset elektrilist närvi stimuleerimist. Väikesed stimulatsioonivoolud juhitakse naha kaudu koesse ja lihastesse nahale liimitud TENS-elektroodide kaudu, mis peaks viima valu leevendamiseni. Piriformise sündroomi korral kasutatakse TENS mõnel juhul edukalt teraapiana.
Valu väheneb ja stimulatsioonivool võib aidata pingelisi lihaseid lõdvestada. TENS-i kasutamisel võib patsient tunda kerget kipitustunnet.

Mõnel juhul hüvitab selle ravi ka tervisekindlustus. Enne piriformise sündroomi TENS-ravi alustamist peaksite selle kohta küsima oma tervisekindlustusettevõttelt.

Lisateavet leiate siit: Elektroteraapia

Kinesio lint

Piriformise sündroomi kinesioteibiga ravimiseks võib kasutada erinevaid tehnikaid. Lisaks kokkupandavatele nn eellõigetele saab kasutada ka tavalist müügil olevat Kinesio teipi.

Haigestunud inimene asub kõhul, põlvega kahjustatud küljel on pisut väljapoole suunatud nurk (nagu konn), nii et eesmine vaagna luu on õhus vaba. Tavaline kinesiolindi riba, umbes 25 cm pikkune, lõigatakse kaheks võrdseks ribaks, kuni on olemas umbes 3-4 cm pikkune ühine alus. Aluspaber eemaldatakse sellelt aluselt selle kokkutõmbamisel ja jäetakse ülejäänud lindi külge kleepuma.
See alus on liimitud vaagna eesmise selgrooga ilma pingeteta. Alumine riba liimitakse kaarekujuliselt pingutatult ristluuni, viimane osa liimitakse uuesti ilma pingutuseta. Sama tehakse ülemise ribaga, nii et mõlemad kattuvad ristluuga.

Teine meetod hõlmab riba, mis liimitakse ristluust (os sacrum) horisontaalselt pinge all suuremasse trochanterisse (suur veerev kübar / reieluu peas suurem luude eend). Lisaks ületatakse peamise valupunkti kohal täieliku pingega kaks väiksemat linti.

Kas peaks lindilt valu tekkima; Punetuse või põletikunähtude ilmnemisel tuleb see uuesti eemaldada.

ka lugeda: Kinesio lint

Piriformise sündroomi nõelravi

Piriformise sündroomi sümptomeid saab ravida nõelravi ja nõelravi abil.
Nõelravi nõelad asetatakse lihaste jaoks spetsiaalsetesse nõelravi punktidesse. Selle tagajärjel vabanevad sageli piriformis lihases olevad krambid ja selle all olev istmikunärv pole enam ega vähem muljumine. Hiina traditsioonilise meditsiini käigus kasutatakse toime tugevdamiseks sageli muid abinõusid.

Lisateavet leiate saidilt: Nõelravi

Osteopaatia piriformise sündroomi korral

Ummistused ja valestiku, puusade ja nimmepiirkonna valesti paigutamine võivad põhjustada piriformise lihase suurenenud pinget. See põhjustab krampe ja toonuse suurenemist, mis põhjustavad vastavaid sümptomeid.

Koos mobilisatsiooni, fastsiate ravi ja muude tehnikatega saab piriformise sündroomi leevendamiseks kasutada ka osteopaatilisi ravimeid. Vastavaid tuharapiirkonna venitamise ja mobiliseerimise harjutusi saab ka kodus ise teha.

Teid võivad huvitada ka: Osteopaatia

Millised kodused abinõud aitavad piriformise sündroomi korral?

Kodune vahend piriformisravi korral oleks tuharalihaste iseseisv masseerimine näiteks tennise- või fastsipalliga.
Istud kergelt palli peal ja liigutad tuharad sellel ringjate liigutustega. Selle tulemuseks on sügavate lihaskihtide töötlemine ja massaaž kuni piriformise lihaseni. Seejuures kontrollitakse lihaste käivituspunkte. See võib olla üsna valus. Kuid ka siin ei tohiks seda valu täielikult koolitada.

Fassaadirulli kasutamine võib ka sümptomeid leevendada. Lisaks, nagu ülalpool kirjeldatud, aitab valu vähendada tuharate regulaarne venitamine.

Lisateave saidil: Fascia koolitus

Piriformise sündroomi homöopaatia

Lisaks tavapärasele piriformise sündroomi ravile on ka homöopaatiat kasutava teraapia võimalus. See võib aidata leevendada piriformise sündroomi sümptomeid.
Homöopaatias nt. segu Harpagophytum, Ledum, Rhus toxicodendron ja Tartarus stibiatus, mis on Bomarthros Harpagophytum Complex kujul saadaval olevate tilkade koostisosad. Väidetavalt on neil valu leevendav ja põletikuvastane toime.
Acidum nitricum või ehhinaatsea saab kasutada põletiku enda vastu. Kas homöopaatia tegelikult aitab, on teaduslikult vaieldav, nii et piriformise sündroomi korral tuleks saada tavameditsiini arvamus.

Ravi tennisepalliga

Mõne patsiendi jaoks aitab tennisepallimassaaži ise rakendamine lõdvestada pinges lihaseid ja muutuda taas valuvabaks.

Idee on see, et pinge vabaneb valulike piirkondade suunatud surve kaudu. Selleks asetatakse pall toolile. Seejärel istuge hoolikalt palli peal, kuni see puhkab valusa ala alla. Kogu kehakaalu ei ole vaja kasutada. Selle asemel tuleks rakendada piisavalt survet, et valu oleks tuntav, kuid kergesti talutav.

Massaaž algab kergete veerevate liigutustega. Valulikku piirkonda tuleb ravida pool minutit. Seejärel saab pall liikuda edasi teiste valulike piirkondade masseerimiseks. See massaaživorm annab parima tulemuse, kui seda kasutatakse mitu korda päevas.

Ravi botoxiga

Botox või botuliintoksiin; on närvitoksiin, mida teeb bakter nimega Clostridium botulinum, ja see on üks surmavamaid toksiine maailmas.
Madalates kontsentratsioonides pärsib see lihaste kokkutõmbumist kuni kuus kuud, nii et lihas lõdvestub selle aja jooksul.

Seega peaks ka pingelise piriformise lihase põhjustatud valu kaduma ja võimaldama liikumist või füsioteraapiat valutult. Ravikindlustusseltsid ei kata tingimata lihaste Botoxiga ravimise kulusid. Mõned uuringud on näidanud, et lihaste süstimine Botoxi süstidega koos lokaalanesteetikumide või kortikosteroididega on parem.

Botoxi süstitakse mõnikord mitme seansi jooksul otse lihasesse. Enamasti tehakse seda CT kontrolli all, veendumaks, et nõel tabab paremat lihast. Riskide hulka kuuluvad närvide ja veresoonte vigastused, hematoomi teke ja botoxi väikesed kõrvaltoimed.
Nende hulka kuulub üldine haigustunne ja ajutine lihasnõrkus. Õige kasutamise korral pole pikaajalisi kõrvaltoimeid teada.

Lisateavet leiate ka aadressilt: Botoxi kõrvaltoimed

Illustratsioon piriformise lihas

Piriformise lihas

1. Pirnikujuline lihas -
   Piriformise lihas
2. Iliac kühvel -
   Ala ossis ilii
3. Ristluu tagumised augud -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   Sacrum
5. Suur veeremismägi -
   Suur trochanter
6. Väike veeremismägi -
   Väiksem trochanter
7. Reieluu võll -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Viies nimmelüli -
   Vertebra lumbalis V

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Piriformise sündroomi kirurgiline ravi

Lisaks saab üksikjuhtudel sümptomeid parandada ka operatsiooniga, eriti kui istmikunärv ei jookse kaasasündinud anatoomiliste muutuste tõttu mitte piriformismi lihase alla, vaid selle kaudu.

Piriformise sündroomi raviks vajalik operatsioon on endiselt haruldane. On erijuhte, kui istmikunärv ei tõmba mitte piriformise lihase all asuvatesse jalgadesse, vaid pigem selle kaudu. Siis pole abiks sobivad venitus- ja lõdvendamisharjutused, sest närv surutakse veelgi kokku. See anomaalia esineb kuni 15% kõigist inimestest.

Kuid see ei tekita kõigile probleeme. Kui see seisund on olemas ja sümptomeid pole muul viisil võimalik kõrvaldada, võib alustada operatsiooni.
Istmikunärvi täpne kulg määratakse mitmesuguste eeluuringute käigus. Protseduuri ajal lõigatakse piriformise lihase kõõlused lahti. Enamasti annab see rahuldavaid tulemusi.

Istmikunärvi läheduse tõttu operatsioonipiirkonnale tuleks seda meetodit kasutada alles pärast seda, kui konservatiivsed võimalused on ammendatud.

Siit saate ka teada: Piriformise sündroomi ravi

Toimetuse soovitused

• Piriformise sündroomi põhjused
• Piriformise sündroomi venitusharjutused
• Piriformise sündroomi ravi
• Piriformise sündroomi kestus
• Puusavalu