Kõrvetised ravimid
sissejuhatus
Paljud inimesed põevad vähemalt korra elus kõrvetised. Sageli kaovad sümptomid lühikese aja jooksul iseseisvalt. Mõnel inimesel on kõrvetised siiski püsivad. Selle kontrolli alla saamiseks võib kasutada erinevaid koduseid abinõusid, aga ka ravimeid.
Narkootikumide rühmad
Kõrvetiste vastu saab kasutada erinevaid toimeaineid. Niinimetatud antatsiide saab kasutada ainult ajutiselt esinevate kõrvetiste korral. Pikaajalist kõrvetised saab ravida prootonpumba inhibiitoritega.
Antatsiidid
Antatsiidid on ained, mis neelamisel neutraliseerivad maos leiduvat hapet. Need on magneesiumil, kaltsiumil ja alumiiniumil põhinevad ühendid.
Tavaliste antatsiidide näideteks on alumiiniumhüdroksiid, magneesiumhüdroksiid ja kaltsiumkarbonaat. Kõrvetiste ravi antatsiididega on puhtalt sümptomaatiline. See tähendab, et ravitakse ainult kõrvetiste sümptomeid, mitte põhjust. Maohape neutraliseeritakse, kuid happe tootmine iseenesest ei vähene ega peatu. Antatsiidid on aga ajutise kõrvetiste korral väga tõhusad.
See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Kas alumiinium on inimkehale mürgine?
H2 blokaatorid
H2 blokaatorid blokeerivad maos teatud histamiini retseptori, mis põhjustab maohappe tootmise suurenemist. Võrreldes prootonpumba inhibiitoritega (vt allpool) Happe tootmise pärssimine vähem väljendunud H2 blokaatorite tõttu. Sellesse rühma kuuluvad ettevalmistused on näiteks Ranitidiin, Famotidiin ja nisatidiin.
Prootonpumba inhibiitorid
Prootonid sisenevad soolhappesse maos prootonpumpade kaudu mao limaskesta. Seetõttu on need maohappe tootmise oluline osa. Püsiva kõrvetistega seetõttu aitab see blokeerida neid prootonpumpasid, nii et maos ei saaks moodustuda nii palju hapet. Seda saab saavutada programmiga Prootonpumba inhibiitorid, näiteks Pantoprasool või Omeprasool.
Ka ravis Maohaavand Suurt rolli mängivad prootonpumba inhibiitorid.
Vedelad kõrvetised
Enamikke kõrvetiste ravimeid antakse tablettidena. Mõned preparaadid on saadaval ka vedelal kujul ja seetõttu on neid hõlpsasti valmistatav. Saadaolevate ravimite hulka kuuluvad: Talcid® vedelik (toimeaine: hüdrotaltsiit), Megalac® (toimeaine: Almasilat, sisaldab alumiiniumi), Maaloxan® (toimeaine: Algeldrat, magneesiumhüdroksiid). Neid vedelaid ravimeid kasutatakse tavaliselt kõrvetiste eneseteraapiaks, neid saab apteegis ilma retseptita osta ja neid võib võtta mõne päeva jooksul.
Kõrvetised ilma alumiiniumita
Toimeainet alumiiniumi leidub mõnedes kõrvetistes kasutatavates ravimites, mis kuuluvad antatsiidide rühma. Neid ravimeid ei soovitata kasutada, kuna luudesse ja ajusse võib koguneda suures koguses alumiiniumi. Isegi raseduse ajal ei tohiks te võtta kõrvetised alumiiniumi sisaldavaid ravimeid. Näiteks sisaldab alumiinium retseptita ravimit Megalac ®.
Kõrvetised lastele mõeldud ravimid
Laste kõrvetised on sageli põhjustatud ebatervislikust toitumisest ja neid tuleks ravida tervisliku eluviisiga. Taimseid ravimeid või teesid saab lastel kasutada ka väiksemate kaebuste korral, kuna need on väga hästi talutavad. Kui kõrvetised esinevad sagedamini, peaks arst otsima põhjuse ja võimalusel ravima sümptomeid ravimitega. Lapsed ei tohiks võtta ravimeid prootonpumba inhibiitorite rühmast. Lastearst saab arutada, millised antatsiidid ja H2 blokaatorid sobivad teie lapsele.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimed võivad ilmneda nimetatud preparaatide võtmisel. Antatsiidide kasutamisel on esiplaanil näiteks seedetrakti kaebused Gaas, kõhulahtisus või kõhukinnisus nagu näiteks kõhuvalu.
Seisake H2 blokaatorite juures Peavalu, pearinglus, väsimus ja seedetrakti kaebused, näiteks kõhulahtisus või kõhukinnisus esiplaanil.
Prootonpumba inhibiitorid võivad samuti neid kõrvaltoimeid põhjustada.
Kõigil kolmel ravimirühmal on potentsiaal suhelda teiste ravimitega, mida patsient võtab. Seetõttu on oluline selgitada, kas ravim sobib antatsiidi, H2 blokaatori või prootonpumba inhibiitoriga, kuna vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.
Taimsed ravimid kõrvetised
Kui soovite kerget kõrvetist ravida taimsete ravimitega, võib aidata näiteks Iberogast®, mis kasutab maos seedimise stimuleerimiseks ja seega kõrvetiste leevendamiseks üheksa erineva ravimtaime ekstrakti. Sisaldab: kommid, angelica juur, kummel, köömne, piima ohakas, sidrunmeliss, piparmünt, vereurmarohi ja lagritsajuur. Muidugi aitavad kergetest kaebustest ka sobivatest ürtidest valmistatud teed.
Ostmisel peaksite veenduma, et see ei sisalda ainult väikestes kogustes mainitud taimi, nagu sageli supermarketist pärit teede puhul. Paljusid mainitud ravimtaimedest saab apteegis osta ka tilkadena. Piparmündiga peaksite veenduma, et see sobib teie maole, kuna see võib suurendada kõrvetised. Teised kõrvetiste abistavad ravimtaimed on vahukommi (tee tuleks teha külma veega), heinamaarohi (raseduse ajal parem vältida), ingver, lovage, artišokk ja sirel.
Kodused abinõud
Lisaks ravimitele on mitmeid koduseid abinõusid, mida saab kasutada kõrvetiste vastu. Need sobivad eriti neile, kellel on ainult ajutised kõrvetised. Pikaajalised kaebused peaks selgitama arst.
toitumine
Kõrvetised vallandab sageli konkreetne dieet. Mõned toidud suurendavad maohappe tootmist ja võivad seega soodustada kõrvetiste teket. Nende hulka kuuluvad tsitrusviljad, kohv, väga rasvased toidud, maiustused ja gaseeritud joogid. Kõrvetised kalduvatel inimestel tuleks nende toitude tarbimist piirata. See võib sageli vältida kõrvetised.
Lisaks ei tohiks neid toite eriti õhtul süüa ega juua, kuna kõrvetised võivad maohappe kergema tagasivoolu kaudu söögitorusse muutuda märgatavaks, eriti lamades.
Loe selle teema kohta lähemalt: Dieet kõrvetised
Söögisooda
Soda sarnaneb küpsetuspulbriga. Selle võib lahustada vees ja purjus olla ning see põhjustab kõrvetised Maohappe neutraliseerimine. Kuid see ei sobi pikaajaliseks kõrvetiste raviks.
Tärkliserikkad toidud
Tärkliserikka toidu, näiteks kuiva kartuli, kaalika ja kuiva valge leiva söömine on ka liigse maohappe neutraliseerimiseks efektiivne.
Tervendav maa
Tervendav savi on kõrvetiste ravis väga tõhus. Seda saab segada või võtta kapsli kujul ja see seob seedetraktist väga tõhusalt liigset maohapet ja muid kahjulikke aineid. Tervendav maa on väga hästi talutav ja seetõttu soovitatav ajutiseks kõrvetisteks.
Loe teema kohta lähemalt siit: Tervendav maa
tee
Erinevat tüüpi teedel on seedetraktile rahustav toime ja seetõttu saab neid kasutada kõrvetiste toetava ravina. Nende hulka kuulub näiteks Camomiles-, apteegitill- ja Köömne tee. Juua võib ka maosõbralikest ürtidest valmistatud teesegusid.
Ülakeha tõus
Kõrvetised võivad eriti halvasti olla lamades. Seda seetõttu, et horisontaalses asendis võib maohape kergemalt söögitoru poole tagasi voolata. Püstises asendis aitab gravitatsioon hapet tagasi maos hoida.
Kõrvetised põdevad inimesed saavad oma sümptomeid sageli parandada, magades ülakehadega pisut kõrgel. Pange vaid paar padja torso alla.
Süvenevad kõrvetised
Alkohol ja suitsetamine viia a maohappe suurenenud tootmine. Seetõttu võivad nad märkimisväärselt suurendada kõrvetiste sümptomeid. Lisaks soodustavad nad mao sulgurlihase lõdvestamist, et maohape saaks veelgi kergemini söögitorusse voolata. Seetõttu peaksid kõrvetised kannatavad inimesed seda tingimata tegema hoiduma alkoholist ja suitsetamisest.
Vürtsikas toit ärritab mao seinu. Selle tulemuseks on happe tootmise suurenemine ja sellest tulenevalt kõrvetiste teke või süvenemine. Selle asemel peaksid mõjutatud isikud valima mahedad toidud, mis seovad hapet maos ega soodusta happe suurenenud tootmist.
Kõrvetised raseduse ajal
Alates Kõrvetised raseduse ajal Kahjuks mõjutavad paljud naised. See on tingitud asjaolust, et kasvav laps võtab aja jooksul ema kõhus üha rohkem ruumi ja seeläbi avaldab survet ka maole. Maohape surutakse kergemini üles ja see võib kanduda söögitorusse.
Lisaks lõdvestavad teatud hormoonid mao sissepääsu juures lihaseid. See hõlbustab ka happe tungimist söögitorusse.
Et Raseduse lõpp kõrvetised muutuvad vastavalt lapse pikkusele üheks tavalisem probleem. Rasedad naised võivad ülaltoodut rakendades ebamugavustunnet leevendada Kodused abinõud proovi leevendada. Kui see ei anna soovitud leevendust, saab seda kasutada ka raseduse ajal Ravimid võta kõrvetised.
Kerge ebamugavus võib ühega olla ajutine Antatsiidne või üks H2 blokaatorid töödelda, mis neutraliseerivad maohappe vastavalt kirjeldusele või vähendavad selle tootmist.
Püsiv ja tugev ebamugavus võib tekkida ka ühega Prootonpumba inhibiitorid olema koheldud. Valmistist kasutatakse raseduse ajal Omeprasool eelistab. Enne ravimite kasutamist tuleks siiski proovida kõiki ravimeid, mis pole ravimid. Raseduse ajal on alati parem vältida ravimeid, kui naise tervislik seisund seda võimaldab.
Paljud naised võtavad seda ka homöopaatilised ravimid kõrvetised või nõelravivastavalt nõelravi. Mõnedel naistel võivad need alternatiivsed protseduurid aidata ka sümptomeid leevendada.
Raseduse ajal kõrvetiste vältimiseks on eriti oluline hõlpsasti seeditav, tasakaalustatud ja tervislik toitumine. Kui järgite üldisi toitumis- ja igapäevaseid näpunäiteid (stressi vähendamine, piisavalt vee joomine, väikeste söögikordade võtmine), tekib raseduse ajal kõrvetised palju harvemini.
Milliseid ravimeid on raseduse ajal lubatud kõrvetised?
Raseduse ajal ei tohi kõiki ravimeid võtta, kuna need võivad siseneda lapse vereringesse ema vere ja platsenta kaudu ning on või võivad olla lapsele kahjulikud. Prootonpumba inhibiitorite või lühiajaliselt PPI-de rühma kuuluvad ravimid ei ole raseduse ja rinnaga toitmise ajal lubatud.
Antatsiidsed ravimid on ohutud, kui need ei sisalda alumiiniumi. Soovitatavad on kaltsiumkarbonaati ja / või magneesiumkarbonaati sisaldavad valmistised.
H2 blokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid ja nende mõju sündimata lapsele on piisavalt uuritud; sellel puudub negatiivne mõju lapsele. Sellegipoolest tuleks H2 blokaatoreid raseduse ajal kasutada ainult siis, kui antatsiidid ei suuda sümptomeid piisavalt parandada . Soovitavalt tuleks kasutada ranitidiini, kuna just seal on olemas suurem osa raseduse ajal kasutamise kogemusest. Muidugi võib raseduse ajal kasutada ka kõrvetiste taimseid ravimeid: kummel, lagritsajuur, angelica või candytuft on nt. Soovitatav teedena.
Loe selle teema kohta lähemalt: Kõrvetised raseduse ajal
Söögitorupõletik
Maohappe tagasivool söögitorusse võib põhjustada a Söögitorupõletik, mida nimetatakse ösofagiidiks. Seda väljendatakse sageli läbi Valu rinnaku ja neelamisraskused.
Kell a Gastroskoopia Söögitorupõletikku saab endoskoobi abil meditsiiniliselt vaadata. See võib esineda erineva raskusastmega ja sellel võivad olla erinevad põhjused. Kas selle põhjuseks on maohappe tagasijooksmine. Seetõttu tuleb seda ravida, et leevendada ka söögitorupõletikku.
Neid kasutatakse nagu tavalise kõrvetiste korral ilma ösofagiidita, sõltuvalt raskusastmest Antatsiidid või Prootonpumba inhibiitorid.
Kuna söögitoru põletiku eel on kõrvetised olnud pikka aega, on prootonpumba inhibiitorid sageli valitud ravim, kuna need on tõhusamad ja neid saab pikema aja jooksul kasutada.Lisaks tuleks patsienti teavitada ka üldistest käitumismeetmetest, mis on ette nähtud tema kaebuste esitamiseks. See hõlmab ka õiget toitumine üsna väikeste portsjonitena, võimaluse korral vältides kohvi, alkoholi ja nikotiini, kõrvetiste korral ülakeha tõus, piisavas koguses joomist vett jne. Sellistes tingimustes saab ösofagiiti tavaliselt hästi ravida ja patsient tunneb kiiresti esimesi parandusi.
Ravimid kõrvetised ja ösofagiit
Kõrvetised on põhjustatud happelise maosisu tagasivoolust söögitorusse. See võib põhjustada söögitoru põletikku, mida nimetatakse refluksösofagiidiks. Kui teil on aeg-ajalt kõrvetised, pole ravimid tegelikult vajalikud. See on füsioloogiline tagasijooks, mis nt. võib ilmneda pärast väga rasvaseid sööke või pärast veini joomist. Ravimit tuleb kasutada juhul, kui sümptomid ilmnevad sagedamini või kui söögitoru on põletik.
1) PPI: kõige sagedamini kasutatavad ravimid lõppevad sõnaga „-prasool“ (nt omeprasool, pantoprasool) ja kuuluvad prootonpumba inhibiitorite rühma või lühidalt PPI-desse. Need blokeerivad maorakkudes transpordivalku, mis pärsib maohappe tootmist. Piisava annuse korral saavutatakse paranemiskiirus umbes 90%. Veidi sagedasemateks kõrvaltoimeteks on kõhulahtisus, pearinglus ja peavalu. Võimalikud on ka meeleolu kõikumised. Harvemini esinevad kõrvaltoimed on nägemis- ja kuulmiskahjustused, maksa väärtuste suurenemine, neerupõletik ja lööve. Pikaajaline ravi PPI-dega võib põhjustada B12-vitamiini vaegust, kui seda ei asendata.
2) H2 blokaatorid: Need ravimid lõppevad "-diiniga" (nt tsimetidiin) ja neid ei kasutata kõrvetised või söögitorupõletik. Nad on palju nõrgemad kui PPI.
3) Antatsiidid: Need ravimid on nõrgad ja neil on lühiajaline toime. Need neutraliseerivad esineva maohappe. Neid soovitatakse ainult juhuslike kõrvetiste korral ilma ösofagiidita.
Kas olete sellest teemast huvitatud? Selle kohta saate rohkem lugeda järgmisest artiklist: Omep®
Käsimüügis olevad kõrvetised
Apteekidest on käsimüügis saadaval palju kõrvetiste ravimeid. Nende hulka kuuluvad antatsiidide ja H2 blokaatorite rühma kuuluvad preparaadid. Prootonpumba inhibiitorid vajavad retsepti suuremates annustes. Väiksemates annustes kuni 20 mg kuid apteekides on need saadaval ka ilma retseptita.
Pikaajaliste ja / või raskete kaebuste korral peaks Kõrvetised ravimid siiski võib seda võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist. Esmalt saab ta kaebusi selgitada ja valida individuaalselt patsiendile sobiva ravi.
Retseptiravimid
Antatsiidid ei vaja tavaliselt retsepti ja need on apteekides saadaval käsimüügis. H2-blokaatorid famotidiin ja ranitidiin on käsimüügis ka väikestes annustes; suuremad annused, nagu kõrgema annusega prootonpumba inhibiitorid, peab arst määrama.
Mida teha, kui kõrvetised ei kao hoolimata ravimitest?
Kui kõrvetised hoolimata ravimite võtmisest ei kao, võivad põhjused olla erinevad. Paljudel juhtudel püsib kõrvetised seetõttu, et patsiendil on eluviis, mis soodustab kõrvetiste teket. Oluline nõuanne on järgmine: vähendage liigset kehakaalu, sööge väikseid ja madala rasvasisaldusega toite, ärge sööge õhtusööki hilisõhtul ega lamake kohe pärast söömist pikali. Magamine, kui teie keha on kõrgendatud ja paremal küljel, võib aidata kõrvetisi. Lisaks tuleks vältida toite, mis põhjustavad kõrvetisi eriti sageli. Nende hulka kuuluvad: šokolaad, vein ja muud alkohoolsed joogid, hapud puuviljamahlad, kohv, vahuvesi, tomatikaste ja küüslauk.
Samuti on arstil kasulik kontrollida, kas patsient võtab muid kõrvetisi soodustavaid ravimeid (nt eesnäärmeprobleemide vastased antikolinergilised ained, kõrge vererõhu korral kaltsiumikanali blokaatorid jne). Kui hoolimata ravimite võtmisest püsib tugev kõrvetised, peab arst otsima muid ebaõnnestumise füüsilisi põhjuseid. Patsient võib kannatada mao hilinenud tühjenemise all, ravimid püsivad siis kauem maos ja inaktiveeritakse. Diagnoosimiseks tehakse gastroskoopia. Zollinger-Ellisoni sündroomi olemasolul suureneb maohappe tootmine hormooni gastriini taseme tõusu tõttu. Gastriinisisalduse määramine pärast prootoniinhibiitorite kasutamise lõpetamist võib välistada Zollinger-Ellisoni sündroomi.
Teine põhjus kõrvetiste püsimiseks võib olla MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), näiteks ibuprofeeni või diklofenaki võtmine.
