Ussid soolestikus

määratlus

Inimese soolestikku kasutavad elupaigana mitmesugused ussid. Kui inimesed neelasid ussi muna või vastsena, areneb see peamiselt välja. soolestikus, aga ka teistes inimorganites, sõltuvalt liigist, saada täisealiseks ussiks ja paljuneda. Usside nakatumist ei märka asjaomane inimene alati. Võimalikud sümptomid võivad olenevalt ussitüübist olla väga mitmekesised. Võib esineda suurenenud sügelus päraku piirkonnas või soovimatu kehakaalu langus, samuti gripilaadsed sümptomid.

Kuidas vastuvõtt toimub?

Enamik usse neelatakse toidu kaudu juba munade või vastsetena ja arenevad organismis ainult täiskasvanud ussideks. Piisavalt keetmata liha, aga ka sõnnikuga väetatud pesemata metsamarju või köögivilju võib saastada ussimunade või vastsetega. Usside sissevõttud eelstaadiumid satuvad soolestikku ja jäävad sinna. Selle käigus munevad emased ussid mune, mis omakorda erituvad inimese väljaheitega ja võivad päraku-sõrme-suu kontakti korral põhjustada täiendavaid nakkusi.

Naissoost uss pärakule ladestunud munad põhjustavad sügelust. Kraapides käega sügelevas piirkonnas, on käsi kaetud munadega ja võib neid edasi levitada. Seetõttu on eriti oluline säilitada hea hügieen ja regulaarselt käsi pesta, kui teadaolevalt on teil usse.

Ussid võivad levida ka lemmikloomade väljaheidete kaudu, mistõttu tuleks otsida loomade regulaarset ussirohtu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Inimeste parasiidid

Esimesed märgid

Sageli jäävad ussid soolestikus aastaid märkamata. Sellegipoolest võivad sõltuvalt nakatumisest ja ka mõjutatud inimese immuunseisundist olla märgatavaid märke. Näit. munad päraku piirkonnas sügeleb öösel liiga palju. Soovimatu kaalukaotus võib olla ka märk usside nakatumisest. Muud sümptomid võivad olla väga mittespetsiifilised ja sarnased gripi sümptomitega. Võimalikud on kõhuvalu, iiveldus ja kõhulahtisus. Kuid mõned sümptomid on ka ühte tüüpi usside jaoks väga spetsiifilised. Näit. kala paelussi vitamiin B-12 puuduseni.

Kui uss on nakatanud ka aju, võib see põhjustada ajupõletikku, mis võib olla märgatav palaviku, valgustundlikkuse, peavalude ja hägustunud teadvuse vormis.

Lisateavet: Rebane paelussi

Samaaegsed sümptomid

Kaasnevad sümptomid varieeruvad sõltuvalt ussitüübist ja võivad mõnikord täielikult puududa. Paelusside nakatumine soolestikus võib põhjustada kõhuvalu või kõhulahtisust. Lisaks võivad ilmneda ka vaegusnähud, kuna uss tarbib vastavad toidukomponendid ise. Näiteks kalade paelussi nakatumine avaldub B-12-vitamiini puuduses. Seda saab diagnoosida vereanalüüsi abil ja haiguse püsimise korral võib see põhjustada verepuudust.

Mis võiks teid samuti huvitada: Kõhuvalu ja kõhulahtisus, nakkuslikud kõhulahtisuse haigused

Kui paeluss mõjutab ka kopse, võib see avalduda kuiva köhana. Mõnikord võivad ussi osad erituda ka väljaheitega.

Kui paeluss mõjutab ka maksa, võib seda märgata tõsiasjaga, et silmade dermis muutub kollaseks. Haiguse progresseerumisel muutub see kogu kehas kollaseks ja ülakõhu paremal küljel on valu. Samuti võib kahjustada maksa, nt. võivad väljenduda vere hüübimise või veepeetuse vähenemises. Rebase paeluss on eriti levinud maksa nakatumise korral.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kollatõbi

Pinwormsidele on tüüpiline, et päraku piirkonnas on sügelus, eriti öösel. Selle põhjuseks on asjaolu, et emased ussid munevad oma munad pärakuvoltidesse öösel. Siin on võimalik ka sooleinfektsioonid või kehakaalu langus. Öine kriimustus sügeluse tõttu võib põhjustada kohalikku põletikku.

Kui ümarussid väiksema nakatumise korral tavaliselt sümptomeid ei põhjusta, võib tugevam nakkus põhjustada kõhuvalu, palavikku, kehakaalu langust või aneemiat. Ümarussid võivad nakatada ka kopse ja on seejärel silmatorkavad bronhiiditaoliste sümptomitega.

Loe selle teema kohta lähemalt: Tahtmatu kaalukaotus

Isegi kui trihhiinid on esialgu peamiselt akumuleeruvad soolestikus, on nad tavaliselt palavikulise lihasvalu tõttu märgatavad. Kui need kaebused esinevad, näitab see, et trihhiinid on juba vere kaudu soolestikust rändesse lihasesse rännanud. Sageli meenutavad sümptomid reumaatilise haiguse sümptomeid. Lisaks on sooleprobleeme, näiteks kõhulahtisus või kõhuvalu.

Allergilised reaktsioonid võivad ilmneda ka usside nakatumise ajal.

ravi

Ussinfektsioonide ravis on soolestiku oluliseks aspektiks kontaktisikute taasinfektsioonide või uute nakkuste ennetamine. Sel eesmärgil on oluline järgida rangeid hügieenimeetmeid. See hõlmab mitte ainult põhjalikku käte pesemist pärast soolestiku liikumist, vaid ka pesemata, ise koristatud puuviljade tarbimise ja liha järjepideva keetmise vältimist.
Lisaks peate iga päev duši all käima ning pärast ravimite võtmise alustamist tuleb voodipesu ja riideid vahetada, et pärast ravimite paranemist ei toimuks pesu saetud ussimunade kaudu uuesti nakatumist. Lisaks tuleks sõrmeküüned hoida lühikesed, et munad ei saaks nende alla koguneda.

Loe ka: Parasiitide ravi

Kui ravi vajav ussihaigus on juba tekkinud, võib usside tapmiseks kasutada antihelmintikumideks nimetatavaid ravimeid. Kasutatavad toimeained on Prasikvanteel, albendasool ja mebendasool. Ravimeid ei tohi raseduse ajal kasutada. Sageli piisab ühekordsest annusest, kuid mõned ussiliigid vajavad pikaajalist ravi. Igal juhul tuleb ravi edukust kontrollida, kuna reinfektsioon tuleks välistada.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Usside nakatumisel kasutatavaid ravimeid nimetatakse antihelmintikumideks ja need tapavad ussid, mis seejärel erituvad väljaheitega. Selle ravimiklassi olulised esindajad on Prasikvanteel, albendasool ja mebendasool. Mõnel juhul piisab ühekordsest ravimi annusest. Raskema infektsiooni korral nt. eluaegne ravi võib olla vajalik alveolaarse ehhinokokoosi taustal.

Võimalikud kõrvaltoimed mõjutavad seedetrakti sageli kõhuvalu, iivelduse, oksendamise või kõhulahtisuse vormis. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada valgevereliblede arvu vähenemist ja maksa väärtuste suurenemist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Usside ravimid

Kodused abinõud

Lisaks arsti kontrollitavale ravimteraapiale on väidetavalt ka mõnel kodusel ravimil positiivne mõju usside nakatumise vastu võitlemisele.

Väidetavalt aitavad usside vastu võidelda ravimtaimed nagu tüümian, pune või mantel. Tüümianist saab valmistada teed, mida tuleks 10 minutit pärast keetmisaega juua iga päev kolm nädalat. Gentianit tarbitakse ka tee kujul, mis peaks aga ligunema kuni 8 tundi. Pune on kõige parem võtta kapslite kujul. Tuleb märkida, et ravimtaimi ei tohiks lastel kasutada.

Väidetavalt on küüslaugul ka positiivne mõju. Küüslaugupiima on soovitatav tarbida iga päev tühja kõhuga kokku kolm nädalat. Küüslaugupiima jaoks purustatakse kolm küüslauguküünt ja segatakse tassi piima hulka.

Sarnasel viisil võite hommikul juua ka klaasi valget kapsamahla, mis erinevalt küüslaugupiimast ei vaja oma toodangut ja mida saab osta.

Kasulik mõju peaks olema ka porgandite, keedetud porgandite või papaia (seemnete) regulaarsel tarbimisel enne iga sööki.

Greibiseemne mahla on soovitatav kasutada ainult piiratud määral, kuna seda ei tohiks kasutada lapsed, rasedad ega imetavad naised.

Teisest küljest võib musta seemneõli anda ka lastele ja see on saadaval ka kapslina.

Samuti on soovitatav nautida vähese süsivesikute ja seega madala suhkrusisaldusega dieeti.

tagajärjed

Enamikul ussihaigustest pole tagajärgi ja neid saab hästi ravida anthelmintikumide ja rangete hügieenimeetmetega. Vahel võivad aga esineda tõsised haigused. Selle näiteks on ehhinokokoos, mille käivitab rebaste paelussi nakatumine.

Ussiravi korral kaovad gripilaadsed sümptomid. Kui usside nakatumine on põhjustanud sapiteede kogunemist või kõhunäärme põletikku, tuleb neid sümptomeid ravida ka sümptomaatiliselt, et paraneda tagajärgedeta.

Ussiliigid

Saksamaal on kõige levinumad paelussid, pinworms, trihhiinid ja ümarussid. Naasvad puhkajad võivad põhjustada ka piirkondlikult harjumatu ussiliikide ilmumist.

Pinworm on inimese soolestiku väga levinud parasiit. Kogu maailmas nakatub umbes kord 50% inimestest vähemalt üks kord oma elus uss, mis põhjustab kogu maailmas 500 miljonit nakatumist aastas. Pin-ussi leidub kõige sagedamini parasvöötmega piirkondades ja see mõjutab lapsi sageli pärast tualeti kasutamist halva hügieeni tõttu. Pinworm sööb munade kaudu ja imeb vastsena soole seina, kus see püsib kuni suguküpsuseni. Pärast paaritumist roomab emane öösel inimese anusest välja ja muneb oma munad pärakupoldidesse. Need põhjustavad sügelust. Kui inimene kriimustab oma päraku, võib käte ja suu kokkupuude põhjustada uuesti nakatumist munarakkudega.

Loe selle teema kohta lähemalt: Päraku sügelus

Nagu pinworms, on ka ümarussid ümarussid. Ümarussidele on iseloomulik, et munarakust vastseks arenedes liigub see soolestikust maksa kaudu kopsudesse, kus usside nakatumine võib põhjustada köhimist, palavikku ja tugevat lima. Kui vastsed kantakse köhimisel neelu ja neelatakse siis nad jõuavad tagasi soolestikku, kus nad küpseks täiskasvanud ussideks ja muu hulgas koolikute või soolesulgus, samuti alatoitumus.

Trihhiinid, mis kuuluvad ka ümarusside rühma, jõuavad inimesteni tavaliselt sigade, nt. söödes saastunud jahvatatud liha, kuna ainult keetmine tapab trihhiinid.

Paelussid on lamedad ja esindavad klassi üle 3500 erineva ussi.Enamik on hermafrodiidid ning neil on nii meeste kui ka naiste suguelundid. Igal aastal nakatub paelussidega umbes 10 miljonit inimest kogu maailmas, kuid Saksamaal on selle esinemissagedus väike, kuid seda tuleks võtta tõsiselt, kuna paelussi nakatumine võib olla eluohtlik haigus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Inimeste parasiidid

Rebane paelussi

Rebase paelussiga nakatumist tuntakse inimestel alveolaarse ehhinokokoosina. Rebane paeluss on eriti levinud põhjamaades, näiteks Saksamaal, Austrias, Šveitsis ja Ida-Prantsusmaal. Pesemata metsamarjade või seente söömine, aga ka nakatunud loomade petmine, kelle karusnahk on munadega saastunud, võib põhjustada nakatumist.

Allaneelatud munad ei jää soolestikku, vaid arenevad maksas. Seal moodustavad ussid tsüsti ja mitte ainult ei eemalda algset kudet, vaid hävitavad selle ka nende sissetungiva kasvu kaudu. Kuid tsüstid võtavad sümptomite tekitamiseks palju aega.

Rebane paelus võib levida lümfi ja veresoonte kaudu kogu kehas. Analoogselt kasvaja hajuva käitumisega nimetatakse seda käitumist metastaasideks. Ravimata jätmise korral on alveolaarne ehhinokokoos inimestele tavaliselt surmav.

Ehhinokokoosi saab diagnoosida ristlõikega pildistamise, CT või MRI abil või ultraheliuuringu abil, mis näitab maksa tsüste. Kuid lisaks sellele tuleb diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks teha ka vereanalüüsid. See kujutab endast spetsiifilisi antikehi.

Tsüstide kirurgiliseks eemaldamiseks tehakse terapeutilisi jõupingutusi. Kuna see võib siiski levida ja tsüsti saab täielikult eemaldada vaid 25% -l patsientidest, järgneb tavaliselt süsteemne pikaajaline ravi antihelmintikumidega (albendasool või mebendasool).

Kui nakkavad on ussid soolestikus?

Nakkuslikkus varieerub sõltuvalt ussitüübist. Pinworms on kogu kolonisatsiooni ajal nakkav ja levib hõlpsalt edasi. Nakatumine ei ole ainult otsene kokkupuude väljaheitega. Isegi voodipesu raputades võib munadega kokku puutuda või näputäis levida roojaste tualettruumi käepidemete kaudu. See seletab ka selle levinud esinemist lastel. Sellegipoolest lubatakse pinwormidega nakatunud lastel minna lasteaeda või kooli, kuna ranged hügieenimeetmed, näiteks käte hoolikas pesemine, takistavad usside levikut.

Ümaruss seevastu ei saa inimeselt inimesele edasi kanduda, kuna väljaheitega eritunud munad muutuvad nakkavaks alles pärast nädalaid kestnud küpsemist maapinnal.

Kuna metsamarjad on loomade väljaheidete kaudu sageli ussidega kaetud, ei tohiks loodusest pärit puuvilju pesemata süüa. See kehtib peamiselt marjade poole, mis kasvavad maapinna lähedal põõsastel.

Kuna Saksamaal müüdavat liha kontrollitakse rangelt, on ussimürk müüdava liha puhul haruldane, kuid mitte võimatu. Eriti toore lihaga, näiteks Mett, edastamise tõenäosus on suurenenud. Lisaks toiduvalmistamisele võib liha külmutamine -20 ° C juures ka usse tappa.

Milline arst seda ravib?

Enamikku ussihaigusi saab tuvastada väljaheiteproovi kaudu. Vereanalüüs võib samuti teavet anda, kuna ussnakkuse tagajärjel suureneb sageli teatud valgete vereliblede - eosinofiilsete granulotsüütide - arv. See on siiski mittespetsiifiline viide. Kuna väljaheiteproovi on lihtne läbi viia, piisab ussi nakatumise kahtlusest tavaliselt arsti vastuvõtt. Ta võib välja kirjutada vajalikud ravimid ja suunata patsiendi parasitoloogi vastuvõtule, kui on vaja täiendavaid selgitusi. Eriti kui sümptomid ilmnevad pärast reisi troopilises piirkonnas, võib olla kasulik pöörduda troopilise meditsiini spetsialisti poole.