ACHALASIA TERAAPIA

Teraapia achalasia jaoks

1. Narkootikumide ravi Achalasia :
Ravimid on peamiselt abiks achalasia haiguse alguses. Pikaajalised tulemused on pigem pettumust valmistavad. Kasutamiseks koos a Achalasia tulevad ravimid, mis vähendavad pingeid (Lihastoonus) silelihaste (söögitoru sulgurlihase lihased). Saadaolevad ettevalmistused, näiteks Vererõhuravis kasutatakse tavaliselt kaltsiumi antagoniste ja nitraate. Nendel preparaatidel võivad seetõttu olla tugevad kõrvaltoimed (pearinglus, Vererõhu langus, peavalu), mis on eriti problemaatiline juba madala vererõhuga patsientidel.

Kuna achalasia ravimravi edukus (söögitoru funktsiooni parandamine / parema toidu tarbimine) on piiratud ja samal ajal võivad patsiendil tekkida rasked kõrvaltoimed, katkestatakse ravi sagedamini.

2. Pneumaatiline dilatatsioon (söögitoru laienemine) ühes Achalasia:
Kui söögitoru laieneb (Ballooni laienemine) õhupalli kateeter (täispuhutava õhupalliga otsaga toru) suunatakse söögitoru alumise sulgurlihase piirkonda. Seejärel laiendab sphincter ballooni pöördumatult, st laieneb pikema aja jooksul. Mõni neist rebib selle manöövri läbi lihaskiud söögitoru sulgurlihas ja see muutub üldiselt lõdvemaks. Seda tüüpi ravi on edukas 80% -l patsientidest, kuid 2–3% -l põhjustab see söögitoru rebenemist (perforatsioon). Selle tüsistuse võimalikult kiireks tuvastamiseks tehakse pärast laienemist alati röntgenkontrastaine uuring (putru neelamine).

Veel üks selle achalasia raviga seotud raskusi on venituse õige annus. Liigne venitamine võib põhjustada söögitoru sulgurlihase liigset aeglustumist. See võib omakorda põhjustada kõrvetised. Püsiva püsimisega happelise maomahla pideva tagasivooluga söögitorusse areneb a Reflukshaigus.

Ballooni laienemise terapeutiline toime kestab mõni kuu või aasta, pärast mida tuleb teha uus dilatatsioon. Ballooni laienemise terapeutiline edukus, mis on ajaliselt piiratud, on lastel ja noorukitel väiksem kui täiskasvanutel.

3. Botuliintoksiini (Botox / BTX) nupuga a Achalasia:
Selles teraapias eemaldatakse söögitoru endoskoopia ajal lahjendatud neurotoksiin (neurotoksiin) süstlanõelaga. Botuliintoksiin Süstiti (süstiti) söögitoru alumisse sulgurlihasesse. Närvimürk viib pikaajalise lihaste lõdvestumiseni ja seeläbi toidu parema transportimise maosse. Sümptomite paranemine kestab umbes 6-12 kuud, sõltuvalt haiguse staadiumist, milles see läbi viiakse, pärast mida tuleb ravi korrata.

4. Laparoskoopiline kardiomüotoomia ühes Achalasia:
Seda protseduuri kasutatakse eriti noorematel (<25-aastastel) achalaasiaga patsientidel või patsientidel, kellel muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Operatsiooni ajal jagatakse söögitoru alumine sulgurliha pikisuunas, eemaldades sellega selle põhjustatud tiheduse.

Operatsioon üks Achalasia teostatakse laparoskoopia abil, mis tähendab, et kõhule tehakse mitu väikest sisselõiget, mille kaudu sisestatakse kaamera ja mitmesugused spetsiaalsed instrumendid. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse ka minimaalselt invasiivne operatsioon viidatud, kuna suured naha sisselõiked ja kõhuõõnes olevad avad pole enam vajalikud. Kirurg kasutab orienteerumiseks pildimaterjali, mille tema juhitav kaamera edastab operatsioonisaali monitorile.