Lastel arstlik kontroll

Sellel lehel kirjeldatakse ennetavaid meditsiinilisi ülevaatusi lastele (U3, U4, U5, U6, U7, U8 ja U9). Need on oluliseks mõõdupuuks lapse arengutaseme hindamisel.

Kui otsite ennetavaid meditsiinilisi kontrolle vastsündinutele (U1 ja U2), minge meie lehele: Vastsündinute tervisekontroll

Sünonüümid

U-läbivaatus, eksam lastearstil, U1-U9, noorte tervisealane nõustamine, arengusuunised, koolieelne eksam, ühe-aastane eksam, nelja-aastane eksam

Protsentiilid / arendusjuhised

Pediaatrias on olemas mees- ja naissoost niinimetatud protsentiilkõverad või somatogrammid, mis võimaldavad arstil võrrelda lapse arengutaseme ja kasvu taset võrdse rühmaga sama vanuse lastega.

Seda võrdlust kasutatakse lapse arengutaseme hindamiseks, sidudes selle võrdlusrühmaga: protsentiili kõver on saadaval nii kaalu ja pikkuse kui ka pea ümbermõõdu kohta.

Diagrammide kõverad (= protsentiili kõverad) näitavad, kui pikad ja kui rasked on sama vanuse lapsed keskmiselt (nn 50. protsentiil).
Kui uuritav laps asub sellel kõverikul koos selle kõrguse ja raskusega diagrammil, siis 50% sama vanuse lastest on raskemad ja suuremad ning 50% sama vanuse lastest on väiksemad ja kergemad kui nad ise.

Kolmas ja 97. protsentiil on esitatud ka somatogrammis:
Lause "Laps on oma keha suurusega kolmandas protsentiilis" tähendab, et 3% sama vanuse lastest on uuritud beebi omast väiksemad ja kergemad. Nii et laps on suhteliselt väike ja kerge.

Kui laps vastab 97. protsentiili kriteeriumitele, on ainult 3% samas vanuses samasoolistest lastest pikemad ja raskemad kui nad ise, seega on laps keskmisest kõrgem ja raskem.

Kõverad on juhised beebi arengu jälgimiseks. Neid tuleb vaadata koos, s.t. kui laps on hästi ja pidevalt üle 50. protsentiili või alla selle, on vajalik sekkumine. Kui kõvera käigus või lapse arengus on üksikuid "kõrvalekaldeid", pole see murelikuks.

Protsentiili kõverad leiate kollase lastehoiu brošüüri viimastelt lehtedelt.

Üldine informatsioon

Need 9 tasuta eksamit kestavad 5 aastat: U1 toimub lapse esimesel elupäeval, U9 toimub eelkooliealisena 5-aastaselt.

Ennetava meditsiinilise kontrolli ja vastsündinute ennetava tervisekontrolli ülesannete kohta saate lugeda järgmiselt: Vastsündinu ennetav uurimine.

U 3

6 nädala vanuselt või lapse elunädala 4. ja 6. nädala vahel on U3. Väljakujunenud lastearst uurib last põhjalikult ja hindab selle arengut. Nagu iga uuringu korral, mõõdetakse ja kaalutakse last, määratakse tema pea ümbermõõt ja lastearst kontrollib ka lapse reaktsioone ja reflekse.

Vanematelt küsitakse lapse une, toidutarbimise ja seedimise kohta. Olulised küsimused, mida tuleb küsida, on see, kui palju laps joob, söögikordade sagedus ja kas laps sülitab või isegi oksendab pärast sööki.

Puusa ultraheliuuringut võib korrata või U2 ebanormaalse ultraheli korral leide kontrollida. Sageli viiakse puusaliigeste esimene ultraheliuuring läbi ainult U3 ajal.

U 4

Neljas uurimine (U4) toimub 3-4-aastaselt. Elukuu.

Selle uurimise käigus kontrollitakse lapse siseorganeid Ultraheli põhjalikult uurinud ja kontrollinud beebi eakohaseid reflekse.

Selles vanuses lapsed saavad tavaliselt oma pead tõsta ja kõhuli vaadates otse ette vaadata. Lamavas asendis saate pead edasi-tagasi pöörata. Imikud tekitavad mürinaid või ohkeid, eriti kui nad on rahul või täis. Võite jälgida (= fikseerida) objekte või inimesi, kes liiguvad teie vaateväljas.

U3-s viiakse läbi nägemis- ja kuulmiskontroll, mille käigus saab tuvastada nägemis- ja kuulmisraskused:
Beebi peaks olema võimeline inimesi või esemeid fikseerima ja reageerima akustilistele stiimulitele, nagu näiteks plaksutavad või klõpsutavad mürad.

Nagu iga uurimise puhul, ka laps kaalutakse ja mõõdetakse.
Määratud andmed on ära toodud niinimetatud protsentiili kõveras (vt protsentiili / arengujuhendi all) kollases voldikus.

Lapse esimesed vaktsineerimised viiakse läbi selles vanuses.

U 5

U5 on eksam 6.-7. elukuul.

Selle uurimise põhirõhk on
Lapse liikumise ulatus ja tung ning tema vaimse arengu uurimine.

Selles vanuses jõuavad lapsed sihikindlalt objektide juurde, mis on nende vaateväljas, ja suunavad neid ühest küljest teise, et vaadata neid igast küljest.
Laste peaasend on täiuslik, s.t. nad saavad pead kindlalt hoida ja juhtida igas asendis. Abiga on võimalik istuda vertikaalselt ja lapsed tõmbavad end istumiseks püsti, kui neile hoitakse kinni kaks sõrme.

Beebi pöördub lamamistoolilt kõhuli ja suudab end tavaliselt lahtiste kätega toetada ning kõhu peal lamades otse ette vaadata.
Kõne arendamine peaks olema piisavalt arenenud, et lapsed reageeriksid kõne ajal helisignaalidega.
See uurimine võib olla keeruline, kuna lapsed on selles vanuses sageli võõrad, seetõttu sõltub arst vanemate tähelepanelikust jälgimisest.

Uuringu osana võib teha täiendavaid vaktsineerimisi, kui laps on terve.

Kukkumine Lastearst Visuaalne (Hõiskama) või kuulmisdefektide korral suunatakse ta viivitamatult spetsialisti juurde, et saaks läbi viia üksikasjaliku uuringu ja võimalikud ravimeetmed.

U 6

U6 toimub esimese aasta eksamina lapse 10. ja 12. elukuu vahel.

Keele ja tajutavate meelte arengut uuritakse selle uurimise käigus hoolikalt: kui laps saab rääkida kahesilbilistes silbides (nt wawawa, lalala) ja jäljendada kõnehelid, reageerib ta nõrkadele müradele ja suudab mängides keskenduda kindlale objektile, mida ta intensiivselt ja püsivalt vaadatud ja tunnetatud?
Lapsed teevad esimesed katsed seista ja kõndida (vt: Millal mu laps kõndima hakkab?).
Haaramine toimub niinimetatud pintsetikäepidemega: objektid võetakse nimetissõrme ja pöidla vahel.

Mida vanemaks lapsed saavad, seda rohkem erinevad nad individuaalse arengu arengu osas. Seetõttu ei tohiks vanemad olla mures selle pärast, kui nende enda laps ei seisa teiste eakaaslastega võrreldes veel seisma ega kõndima.

Kuulmis- ja nägemishäired

Olemasolevad kuulmis- või nägemishäired tuleks registreerida ja ravida hiljemalt esimese eluaasta lõpuks.

Loe selle kohta lähemalt alt Lastel halva nägemise tunnistamine - kas mu laps näeb õigesti?

U 7

U7 esinemise korral 21. ja 24. elukuu vahel kontrollib arst lapse edasist sensoorset ja füüsilist arengut.
Laps peaks saama kasutada vähemalt 20 sõna mõistlikult, moodustada ühe- või kahesõnalisi lauseid ja oskama nimetada igapäevaseid olukordi oma sõnadega, nt. magamist nimetatakse "hei tegemiseks".

Lapsed saavad vabalt edasi-tagasi liikuda, nad jooksevad, nad saavad üksi treppidest ronida, nad saavad kõverdatult alla kõndida, käed-vabad. Lapsed jäljendavad lihtsaid rollimänge kasutades igapäevaseid toiminguid ja olukordi ning soovivad end teistega ühenduses hoida.

Arst pöörab tähelepanu jäsemete, vaagna ja selgroo võimalikele kõrvalekalletele. Ta küsib vanematelt käitumisprobleeme, palavikulisi krampe või muid lapse arengus märgatavaid sündmusi.

D-vitamiini profülaktika lõpeb pärast esimest eluaastat, kuid siiski tuleks tagada piisav joodi ja fluoriidi manustamine.

Loe selle kohta lähemalt alt: U7 uurimine - te peaksite seda teadma!

U 8

Vanuses 43 kuni 48 kuud, U8 kui nelja-aastane uurimine.

Lapse eale vastavat käitumist küsitakse:
Kas see on kuiv või märg ja rikub, kas sellel on tohutult trotslikke reaktsioone, kas ta suudab keskendumisega mängida, kas tal on kõnehäireid (tormine, kokutamaKas sellel on tugevaid trotslikke reaktsioone ja vihapuhanguid, kas ta mängib teiste lastega ja kas ta suudab mängu ajal sulanduda mõnda rühma?
Lastele tehakse silmaproov kas visuaalse seadme või silmakaartidega, mis näitavad lastele hõlpsasti eristatavaid erineva suurusega objekte ja sümboleid, et lapse nägemisteravust oleks võimalik kindlaks teha.

Samuti viiakse läbi kuulmistest.

Järgnev füüsiline läbivaatus on mõeldud lapse lihaspingete hindamiseks, koordinatsioonihäirete või värisemise avastamiseks.
Rutiinselt saab a Uriini analüüs viiakse läbi kuseteede infektsiooni välistamiseks.

U 9

U9 on koolieelne eksam, mis viiakse läbi 5-aastaselt ja on mõeldud lapse võimalike soovimatute arengute avastamiseks, mida saab enne kooli alustamist parandada või parandada.
Kontrollitakse laste nägemist ja kuulmist ning hinnatakse nende motoorseid oskusi:
Lapsed peavad ühel jalal hüppama, joosta ja hüppama. Arvesse võetakse ka lapse lihasjõudu, rühti ja peenmotoorikat (vt ka punkt 6) Koordinatsioonioskused).
Koordineerimine käe ja käe vahel silmad kontrollib laps joonistades lihtsaid sümboleid (nt ring või ristkülik). Lapse keeleoskust kontrollitakse teatud piltide nimetamise kaudu.

Arst võib lasta lapsel arvestada kümneni ja küsida neilt nende ruumilise orientatsiooni kohta, näiteks kus nad asuvad ja kuidas nad arsti juurde jõudsid.

Noorte tervisealane nõustamine

Nn J1 on noorte tervise nõustamine vanuses 13–14 aastat.

Arst viib läbi nooruki põhjaliku füüsilise läbivaatuse, et hinnata puberteedi arengut.
Lisaks küsitakse noorukitelt krooniliste haiguste, puuete või piirangute, kooli arengu, perekondliku olukorra ja vaimsete probleemide kohta: arst saab teada nooruki toitumise ja isikliku hügieeni, sotsiaalsete kontaktide kohta sõpradega, liikumisvõimaluste ja sportlike tegevuste ning seksuaaleluga. Lisaks käsitletakse teemasid alkohol ja nikotiin, mille osas arst annab noorele asjakohast nõu.
Haigusloo uurimine ja võtmine (= anamnees) võib toimuda vanemate äraolekul, kui noored seda soovivad.

Lisateave meie uute teemade kohta: Ennetav meditsiiniline ülevaatus U11 ja U12 kontrollimine - peaksite seda teadma!

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Mis on arenguprobleem?