Metotreksaat

Selgitus / määratlus

Metotreksaat on pikaajaline haigust modifitseeriv reumavastane ravim (DMARD) / põhiline raviaine reumatoidartriidi ja psoriaatilise artriidi ravis. Seda kasutatakse kõrge haiguse aktiivsuse korral. Kui see on ebaefektiivne või vähem efektiivne, võib metotreksaati kombineerida ka teiste DMARD-idega. Metotreksaadiga ravi ajal saab foolhappepreparaatidega võidelda soovimatute kõrvaltoimetega, ilma et see tõhusust kaotaks.

Metotreksaati kasutatakse ka mitmesuguste pahaloomuliste kasvajate haiguste ravis. Seda näitu ei käsitleta siin üksikasjalikult.

Kaubanimed

Lantarel ® firmalt Wyeth Pharma GmbH
Metex ® medalist
MTX
ja paljud teised

Levinud kirjavigu

Metotreksaat, metotreksaat, metotreksaat, metotreksaad

Keemiline nimetus

Struktuurivalem

Aktiivne koostisosa

Dinaatriummetotreksaat

rakendusalad

Metotreksaati kasutatakse raskete vormide / kõrge haiguse aktiivsuse korral reumatoidartriit ja Psoriaatiline artriit.

Metotreksaat (nt Lantarel ® / Metex ®) kõige raskemates vormides psoriaas (Psoriasis vulgaris), mida ei saa teiste teraapiavormidega piisavalt ravida.

Metotreksaati kasutatakse ka varajastes vormides Emakaväline rasedus kasutatud.

Ravimvormid

• Tabletid / õhukese polümeerikattega tabletid
• lahendus
• infusioon

efekt

Metotreksaat on foolhappe antagonist (foolhappe antagonist) ja antimetaboliidina pärsib kiiresti jagunevate rakkude paljunemist. Lisaks nõrgestab metotreksaat immunosupressandina soovimatuid kaitsereaktsioone ja omab põletikuvastast toimet.

Sümptomite paranemist võib tavaliselt oodata 4-8 nädala pärast. Metotreksaadi kasutamise lõpetamisel võivad sümptomid korduda (vaata: Katkestage kortisooni kasutamine). Metotreksaadiga ravi on üldiselt pikaajaline.

rakendus

Tabletid neelatakse alla tervelt koos rohke vedelikuga (ilma piimatoodeteta), eelistatult õhtul (üks kord nädalas), eelistatult söögikordadeta.

Vältida tuleks kontakti naha või limaskestadega - muidu loputage kahjustatud piirkondi kohe rohke veega.

annus

Reumatoidartriidi ja psoriaatilise artriidi korral on algannus 7,5 mg üks kord nädalas, alati samal nädalapäeval. Kui toime on ebapiisav ja hästi talutav, võib annust järk-järgult suurendada 2,5 mg. Nädala 20 mg metotreksaadi annust ei tohi ületada.

Psoriaasi vulgarise (kõõma) korral on algannus 7,5–22,5 mg metotreksaati üks kord nädalas, alati samal nädalapäeval. Kui toime on ebapiisav ja hästi talutav, võib annust järk-järgult suurendada. Iganädalast 30 mg metotreksaadi annust ei tohi ületada.

Pärast ravi soovitud edu saavutamist tuleb annust võimaluse korral vähendada järk-järgult madalaima efektiivse säilitusannuseni.

Metotreksaati (nt Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) tuleks kasutada vähendatud annustes ja hoolika meditsiinilise järelevalve all:

• Vanas eas
• Halb üldine seisund
• Vedeliku kogunemine kõhus või kopsulehtede vahel (astsiit, pleura efusioon)
• Tugevalt ülekaaluline
• Varasem psoriaasi A-vitamiini terapeutiline teraapia
• Vähendatud kopsufunktsioon

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed sõltuvad metotreksaadi annusest ja kasutamise kestusest (nt Lantarel / Metex / MTX). Need võivad ilmneda kogu kasutamise vältel, kuid kõige sagedamini esinevad need esimese kuue kuu jooksul.

Siin on loetletud ainult sageli esinevad ja aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed, harvad, väga harvad või juhuslikud kõrvaltoimed pole loetletud:

Sagedased kõrvaltoimed:

• Isutus,
• Iiveldus,
• Oksenda,
• Kõhuvalu,
• Kõhulahtisus,
• Põletik ja haavandid suus ja kurgus,
• Maksa väärtuste tõus (GOT, GPT, aluseline fosfataas

Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed:

• Vererakkude moodustumise häired koos punaste ja valgete vereliblede ning trombotsüütide patoloogilise vähenemisega,
• kopsude ja alveoolide allergiline põletik (kopsupõletik, alveoliit),
• Naha punetus,
• Nahalööve,
• Sügelus,
• Peavalu,
• Väsimus,
• Unisus

Metotreksaadi kasutamise ajal peaksite kontrollima regulaarselt oma arsti (vähemalt kord kuus esimese 6 kuu jooksul, seejärel vähemalt iga kolme kuu tagant).

Lugege selle teema kohta kõike peatükist: Metotreksaadi kõrvaltoimed

Koostoimed

Võtmise ajal Metotreksaat peaks elusvaktsiinidega ei vaktsineerita läbi viia.

Alkoholi tarbimine peaks välditud saada. Kui te võtate muid maksa kahjustavaid ravimeid (nt leflunomiid, Asatiopriin® , Sulfasalasiin, retinoidid) peab arst regulaarselt kontrollima. See kehtib ka sulfoonamiidide, trimetoprimi-sulfametoksasooli, samaaegse tarbimise kohta. Klooramfenikool, Pürimetamiin.

Suurenenud toksilisus Metotreksaat on täheldatud olemasoleva foolhappevaeguse või foolhappevaegust põhjustavate ravimite (nt sulfoonamiidid, trimetoprim-sulfametoksasool) samaaegse kasutamise korral.

A kaudne annuse suurendamine põhjustada penitsilliinide, salitsülaatide, Fenütoiin, Barbituraadid, rahustid, suukaudsed kontratseptiivid, tetratsükliinid, amidopüriini derivaadid, sulfoonamiidid ja p-aminobensoehape, p-aminohipuurhape, probenetsiid, MSPVA-d.

Vastunäidustused - millal ei tohiks metotreksaati võtta?

Metotreksaati ei tohi võtta, kui:

• Teadaolev ülitundlikkus metotreksaadi suhtes
• Neerufunktsiooni häired
• Maksa kahjustused
• Vere moodustava süsteemi haigused
• Suurenenud alkoholitarbimine
• Infektsioonid
• Haavandid seedetraktis (maohaavand, kaksteistsõrmikuhaavand / maohaavand)
• rasedus ja rinnaga toitmise periood

Fertiilses eas naised ja mehed, kes võtavad metotreksaati, peaksid kasutama tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid.
Isegi kui meessoost partnerit ravitakse, tuleks ravi ajal metotreksaadiga ja järgneva kolme kuu jooksul pärast metotreksaadi kasutamise lõpetamist hoiduda viljastumisest.

Hinnad

Kuna tervishoiusüsteemis räägitakse alati kulusurvest, peame oluliseks välja selgitada ravimite hinnad (hinnad ja ravimid on näidised ja soovitusteta):

Lantarel® 7,5 mg 10 tabletti (N1) 22,48 €

Lantarel® 7,5 mg 30 tabletti (N2) 49,13 eurot

Lantarel® 10 mg 10 tabletti (N1) 27,41 €

Lantarel® 10 mg 30 tabletti (N2) 62,20 eurot

Metex® 7,5 mg 10 tabletti (N1) 22,46 €

Metex® 7,5 mg 30 tabletti (N2) 49,13 eurot

Metex® 10 mg 10 tabletti (N1) 27,32 €

Metex® 10 mg 30 tabletti (N2) 62,20 eurot

Retsepti nõue

Kõigile annustele on ette nähtud retsept!

Metotreksaat reuma korral

Metotreksaat (MTX - lühinimi, kaubanimi Lantarel®) on ravim, mida väga sageli nimetatakse nn Reumavastane ravim raviks reumaatiline põletik kasutatakse.

Tingimused "reuma"või reumaatilist tüüpi haigused võtavad kokku sadu erinevaid haigusi, mis on põhjustatud põletikust.

Sest metotreksaat immunosupressiivne toimingud, st keha kaitsesüsteem allasurutud, kasutatakse seda haiguste korral, mille korral on häiritud selle keha enda kaitse.

Eriti koos reumaatiline liigesepõletik (nt. reumatoidartriit või psoriaatiline artriit) kasutatakse metotreksaati.
Kuid ka reumaatiliste haigustega, mis põhjustavad a Laevade põletik (Vaskuliit) või siseorganid (nt. Erütematoosluupus), raviks võib kasutada metotreksaati.

Reumaatiline põletik võib varieeruda sõltuvalt haiguse tüübist püsiv liigesekahjustus kuidas Reumatoidsõlmed küünarnukkidel või siseorganite püsivatel häiretel.

Enamasti kasutatakse metotreksaati koos valuraviga kasutatakse põletikulise protsessi vastu võitlemiseks ja püsivate kahjustuste vastu võitlemiseks.

Haiguse kulgu mõjutavad tavaliselt positiivselt sellised ravimid nagu metotreksaat, mistõttu kasutatakse ka neid ravimeid Põhilised ravimid või haigusi modifitseerivad ravimid (DMARD, haigusi modifitseerivad reumavastased ravimid) kutsutakse.

Kuna enamikul juhtudel pole reumaatilise haiguse täpset põhjust teada, ei saa haigusi enamasti ravida.
Ravi metotreksaadiga tuleks alati kõigepealt teha pärast hoolikat kaalumist ravi võimalikud ohud ja kõrvaltoimed ravi mittesaamise riskidega (nt. püsiv liigese- ja elundikahjustus).

Metotreksaadi põletikuvastase toime viisi ei ole veel lõplikult selgitatud.
Tõenäoliselt tegeleb see sellega Immuunsüsteemi aktiivsus üks, milles toimub immuunrakkude vohamine ja põletikuliste vahendajate tootmine (endogeensed ained, mis algatavad või säilitavad põletikulist reaktsiooni, nt. Tsütokiinid) pärsib.
See teeb liigest hävitav põletikuline protsess aeglustus.

On tõestatud, et metotreksaadi kasutamine vähendab enamikul juhtudel põletikulisi liigesemuutusi, näiteks liigesevalu ja turset.
Hommikune jäikus ja väsimus vähenevad ning vastupidavus suureneb.

Vere põletikunähud paranevad sageli metotreksaadiga (nt. settekiirus).

Pikaajalised uuringud näitavad ka, et metotreksaat võib vähendada põletikulised luumuutused võib peatuda.

Umbes 10 kuni 20 protsenti Nendel juhtudel ei taluta metotreksaatravi hästi, seetõttu tuleb kasutada muid põhiravimeid.
Peamiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus ja Oksendada, Suu limaskesta põletik, Maksa tsirroos ja suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele.

Mõnel juhul võib olla kasulik ka metotreksaadi kombinatsioon teiste põhiravimitega.

Kuidas manustatakse metotreksaati reuma korral?

Metotreksaati kasutatakse reumaatilised haigused tavaliselt väikestes annustes 5-25 milligrammi nädalas kasutatud ja sellel annusel on peamiselt üks põletikuvastane toime.

Palju suuremates annustes kuni 10 000 milligrammi päevas Raviks kasutatakse näiteks ka metotreksaati pahaloomulised vähid (Kasvajad) antud.
Selliste suurte annuste korral on oht soovimatud kõrvaltoimed palju suurem kui reumaatiliste haiguste ravis, on tolerantsi profiil siin isegi suhteliselt hea.

Kasutatakse metotreksaati kord nädalas veeni (intravenoosne, i.v.) või lihastesse (s.t.intramuskulaarne, i.m.) süstitud või tablettide kujul, ehkki alati ei ole ravimi täielik imendumine tagatud (nt. kõhulahtisusega).

Pealegi on nad Metotreksaadi süstlad paremini talutav ja mõju on tugevam. On hädavajalik tagada ainult metotreksaadi kasutamine kord nädalas ja seda ei võeta kunagi lühema intervalliga.

Metotreksaat toimib tavaliselt viivitusega 4-10 nädalat, samuti muud reuma raviks kasutatavad põhiravimid.
Seda viivitusaega vähendatakse sageli täiendava sissevõtmisega kortisoon või kortisoonivabad põletikuvastased ravimid, mis toimivad kohe.

Maksimaalne efekt on pärast kolm kuni neli kuud jõudnud.

Metotreksaatravi tuleb jätkata ka siis, kui reumaatilised sümptomid paranevad, kuna katkestamine põhjustab kergesti uue ägenemise.
Seega on vajalik ravi metotreksaadiga pikaajaline ja regulaarne järgib ta.

Metotreksaadi kasutamine pole näidustatud, kui a allergia, Rasedus või Soov lastele eksisteerib aadressil Maksahaigus, Alkoholi kuritarvitamine, vere moodustumise vähenemine või raske Diabeet (Suhkurtõbi).

Soovitatav on tarbida vähemalt viis milligrammi Foolhape nädalas metotreksaatravi ajal kõrvaltoimete vähendamiseks.

Metotreksaat ja foolhape

Metotreksaat on toimeaine, mida nimetatakse kehas Foolhappe vastane teod (nn foolhappe antagonist).

Foolhape või vitamiin B9 on selle jaoks oluline Raku pooldumine, eriti mängib see rolli geneetilise materjali ehitusplokkide tootmisel (DNA).

Kui foolhappe toime on pärsitud, ei saa rakk enam paljuneda.
Vähirakud või keha kaitsesüsteemmis on liiga aktiivsed ja vallandavad seega kroonilise põletikulise reumaatilise haiguse, saab metotreksaadi toimel takistada rakkude kasvu ja paljunemist.

Kuna metotreksaat on foolhappe antagonist, võib foolhappe manustamine keelata metotreksaadi mõju ja toimida mürgistusvahendina Vastumürk Tegutse.

Metotreksaadi soovimatuid kõrvaltoimeid saab ka foolhappe mõistliku manustamisega täielikult vähendada või täielikult vältida. iiveldus, Suu limaskesta põletik, Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, Juuste väljalangemine ja kõhulahtisus.

Kuidas antakse foolhapet koos metotreksaadiga?

Saksa reumatoloogiaühing soovitab a Foolhappe lisamine (foolhappe täiendav manustamine lisaks toidule) vähemalt 5 milligrammi foolhapet nädalas vastavalt.
Võrdluseks: Saksamaa Toitumisseltsi poolt foolhappeks soovitatav päevane annus on 400 mikrogrammi.

Foolhappe tarbimine peaks toimuma siiski kõige varem 24-48 tundi pärast metotreksaadi võtmist või süstimist.
Suurem osa metotreksaadist eritub esimesel päeval pärast süstla allaneelamist või süstimist; väiksem kogus metotreksaati muundatakse kõigepealt metaboolseks produktiks, millel on sarnane toime metotreksaadiga, ja see eritub alles teisel päeval pärast metotreksaadi allaneelamist.

Seetõttu on foolhappe lisamine hädavajalik 48 tunni pärast soovitatav, kuna pärast seda aega pole metotreksaati ega selle ainevahetusprodukti märkimisväärses koguses kehas ja metotreksaadi toime ei ole märkimisväärselt nõrgenenud.

Sellegipoolest saavutatakse hea kaitse võimalike soovimatute kõrvaltoimete eest.

Foolhappe lisamise annust tuleks vajadusel ravi käigus kohandada, need on annused kuni 15 milligrammi päevas 5 päeva nädalas, on mõeldav alustada 48 tundi pärast metotreksaadi manustamist.
Näiteks peaks selline foolhappe annuse suurenemine ilmnema kõrvaltoimed, eriti üks Maksa väärtuste tõus arvestada.

Teine võimalus on Foolhappe kasutamine annuses 2,5 milligrammi nädalas Võimalik, et foolhappe või foolhappe lisamise vahel pole olulisi erinevusi.

Foolhappe kasutamist metotreksaadiga ravi ajal on minevikus vaieldamatult arutatud.
Muret tekitab asjaolu, et foolhape neutraliseerib metotreksaadi mõju reumaatilised haigused võib nõrgendada või isegi tühistada.

Kui metotreksaadiga ravile lisatakse foolhapet, võib võimalike kõrvaltoimete esinemissagedus väheneda.

Kui annate liiga kiiresti foolhapet, võib see põhjustada a Metotreksaat vähem efektiivne tule.
Kuid metotreksaadi toimemehhanism reumaatiliste haiguste korral on endiselt suuresti ebaselge, nii et see seos ei pea tingimata olema.
Sellest hoolimata ei anna paljud Saksamaa ja Euroopa reumatoloogid foolhapet.

Selles riigis viiakse ravi metotreksaadiga tavaliselt läbi ilma foolhappe lisanditeta.
Foolhapet manustatakse täiendavalt ainult siis, kui metotreksaat ei ole hästi talutav või kui vereanalüüsil on tõendeid selle kohta Foolhappe puudus (Makrotsütoos = liiga suured vererakud ja hüperkromatoos = punaste vereliblede koormus verepigmendi hemoglobiiniga) demonstreerima.

Lisaks avaldub foolhappe puudus läbi Limaskestade põletik, eriti suu limaskest.
Selliste sümptomite ilmnemisel ravi metotreksaadiga katkestatakse korraks katkestatud ja foolhapet suurtes annustes, kuni limaskestade põletik on vaibunud.

Jätkatakse metotreksaadiga töötlemist täiendavaga Foolhappe lisamine.

Metotreksaadi toime

Metotreksaat on raviks kasutatav toimeaine kroonilised põletikulised haigused samuti mitmesuguste raviks Vähkkasvajad kasutatakse.

Metotreksaadil on kolm olulist mõju: see toimib antineoplastiline, immunosupressiivne ja põletikuvastane.

Antineoplastiline tähendab, et metotreksaat on efektiivne pahaloomuliste (pahaloomuline) Kasvajad (Neoplasmid) töötab.

Aineid, millel on antineoplastiline toime, klassifitseeritakse järgmiselt Tsütostaatikumid arvestatud.
Tsütostaatiline aine pärsib keharakkude kasvu või rakkude jagunemist.
Ravimil kasutatakse tsütostaatilist ainet keemiaravi kasutatakse vähi korral tuumori kasvu pärssimiseks.

Tsütostaatikumina kasutatakse metotreksaati äge lümfisõlm ja müeloidne leukeemia, vastu Mitte-Hodgkini lümfoom, vastu Osteosarkoomid lastel ja noorukitel ning vastu tahked kasvajad (Rinna-, kopsu-, põievähk) kasutatud.

Metotreksaat töötab edasi immunosupressiivne, see tähendab, et sellel on funktsioonid keha kaitsesüsteem vähendatud.
Seda metotreksaadi toimet kasutatakse peamiselt haiguste ravimisel, mis on põhjustatud immuunsussüsteemi talitlushäiretest või mille korral immuunsussüsteem on suunatud keha enda rakkude vastu (Autoimmuunhaigus).

Immuunsust pärssivatel toimeainetel, näiteks metotreksaadil, ei ole kõrvaltoimeid ja riske, kuna tegemist on kaalukaotuse mehhanismide põhimõttelise piiranguga Infektsioonirisk suureneb.

Samuti on vähirisk suurenenud, sest ka see Pahaloomuliste rakkude paljunemine ja levik organismi hõlbustab immunosupressioon.

Metotreksaati kasutatakse immunosupressiivse ravimina palju väiksemates annustes kui tsütostaatilises ravis ja seda kasutatakse Reumatoidartriit, rasked vormid psoriaas (psoriaas) ja harvemini haigustega Crohni tõbi ja Sclerosis multiplex.

Samuti töötab metotreksaat põletikuvastane, nii põletikuvastane.
See sekkub põletikulisse protsessi biokeemilisel viisil.

Metotreksaadi keemiline struktuur on väga sarnane Foolhape (B9-vitamiin). Foolhape mängib olulist rolli geneetilise materjali ehitusplokkide tootmisel (RNA ja DNA), mida keharakk vajab jagamiseks ja funktsioneerimiseks.

Foolhappega sarnase struktuuri tõttu toimib metotreksaat a Selle endogeense produktsiooni inhibiitor (biosüntees) DNA ehitusplokkidest, kuna "vale" ehitusplokina takistab see foolhappe "õiget" liitumist.
See tähendab, et rakul pole piisavalt DNA ehitusplokke, mida raku paljunemiseks vaja on.

Kiiresti kasvavad koed, näiteks vähirakud, luuüdi, naha ja limaskesta rakud on metotreksaadi mõju suhtes tundlikumad kui aeglaselt kasvavad koed.

in psoriaas (metotreksaadi rakendusala) on vastupidine rakkude kasvule normaalne nahk suurenenud, mistõttu metotreksaat võib siinsete rakkude kasvu vastu hästi toimida.

Metotreksaat toimib esialgu peamiselt kiiresti kasvavates kudedes nagu tuumorirakud, kuid raku kasvu inhibiitorina toimib see ka tervetele rakkudele, just see arvukad kõrvaltoimed Selgitas metotreksaat.

Metotreksaadi kahjulik mõju

Metotreksaatravi kõige tavalisemad kõrvaltoimed on sümptomid Seedetrakti piirkond kuidas Suu limaskesta põletik, kõhulahtisus, iiveldus ja Ebamugavustunne kõhus.

Eriti soole limaskesta ründab metotreksaat, kuna see on väga tugev ja kiiresti kasvav kude, mille rakkude jagunemist pärsib metotreksaat.

Sageli a Luuüdi depressioon täheldatud, st normaalse vere moodustumise peatamine luuüdis.

Väga sageli ilmneb soovimatu efektina Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (Transaminaasid) mille peale raske maksakahjustus võib tekkida.
Vastupidiselt seedetrakti kaebustele võib selle maksaensüümide arvu suurenemise põhjustada täiendav manustamine Foolhape saab metotreksaatravi ajal ära hoida.

Metotreksaadiga ravimisel on ka teisi kõrvaltoimeid Neerufunktsiooni häired, Lööbed, Juuste väljalangemine, allergiline reaktsioon ja põletikulised muutused kopsudes (Kopsupõletik).

Seetõttu töötate metotreksaadiga regulaarsed laborikontrollid oluline neerude ja maksafunktsiooni jaoks.

Kõrvaltoimete jaoks nagu palavik, õhupuudus või köha arstiga tuleb viivitamatult konsulteerida.

Metotreksaat ja alkohol

Toimeainet metotreksaati kasutatakse vastu kroonilised reumaatilised haigused kasutatud.

Kuna on olemas väga ohtlik ravim metotreksaadi vale käsitsemine võib olla teie tervisele kahjulik ja selle kasutamisel tuleb olla väga ettevaatlik.

Siia kuuluvad ka metotreksaadi kahjulikud mõjud, nagu iiveldus ja oksendamine Neerude ja maksa kahjustus.

Metotreksaadist põhjustatud maksakahjustuse tõenäosus suureneb 1,5% Alkoholi tarbimine ja teiste allaneelamine maksa kahjustavad ravimid (nt. Asatiopriin, leflunomiid) kõrgendatud.
Seetõttu tuleks alkoholi tarbimist täielikult vältida.

Metotreksaat soodustab maksarakkude muundamist funktsionaalseks sidekoeks. Kui alkohol intensiivistab seda protsessi, suureneb näiteks selle oht Maksa tsirroos (maksakoe sidekoe muundamine).

Mõõdukas alkoholitarbimine pole samuti soovitatav, kuna metotreksaatravi ajal ei ole usaldusväärseid tõendeid alkoholi tarbimise kohta ohutult ja ilma kõrvaltoimete riskita.

Metotreksaadiga ravi ajal pole alkoholi tarbimist pikaajaliselt uuritud.
Senised leiud võimaldavad ainult soovitust hoiduda alkoholist.

Põhimõtteliselt on see oluline kohe, kui metotreksaatravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed või sümptomid (olgu see seotud alkoholitarbimisega või mitte), on oluline viivitamatult arsti teavitada.

Metotreksaadiga ei tohiks ravi alustada Alkoholisõltuvus on asjassepuutuvas isikus olemas. Metotreksaadi kasutamisel ilmnevad sellised sümptomid nagu väsimus ja pearinglus ilmneda, mis üksikjuhtudel piirab masinate käsitsemise või mootorsõidukite juhtimise võimet.

See kesknärvi kõrvaltoimed intensiivistuvad koos alkoholiga, mistõttu tuleks metotreksaatravi ajal vältida alkoholi tarbimist.

Loe selle kohta lähemalt: Metotreksaat ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Kas peate alkoholist täielikult loobuma?

Metotreksaat on toimeaine, millel on maks võib rünnata.
Täiendav alkoholitarbimine võib kahjustada ka maksa.

Põhimõtteliselt ei ole alkoholi tarbimine metotreksaatravi ajal keelatud, üldine soovitus on Vältige alkoholi.

Et mõista, miks metotreksaat võib maksa kahjustada, tuleb teada, kuidas ravim metaboliseerub.
Metotreksaat laguneb maksas ja läbi selle neeru pensionil (seetõttu võib neerukahjustus tekkida ka kõrvaltoimena).

Suurem osa metotreksaadist laguneb ja eritub maksas esimesel päeval pärast süstla allaneelamist või süstimist.
Väiksem kogus metotreksaati töötab kehas esialgu sarnaselt metotreksaadiga Metaboolne toode taastati ja eritus alles teisel päeval pärast metotreksaadi võtmist.

Nendes 48 tundi Soovitav on alkoholist absoluutselt hoiduda, kuna pärast seda aega pole metotreksaati ega selle ainevahetusprodukti enam märkimisväärses koguses. Nii saab risk üheks suurenenud maksakahjustus metotreksaat väldib seda suuresti.

Mõnede doktriinide kohaselt (mõõdukam) Alkoholi tarbimine pärast neid 48 tundi pärast metotreksaadi manustamist võib erandjuhtudel olla õigustatud, kuid seda tuleks alati raviarstiga arutada.

Palun lugege ka: Metotreksaat ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Metotreksaadi ja alkoholi maksahaigus

Oht a Maksa ja sapipõie haigus võib ilmneda metotreksaadiga ravi ajal.
Eriti pikaajalise metotreksaadi kasutamise korral rohkem kui kaks aastat ja koguannus umbes 1,5 grammi Metotreksaat.

Lisaks metotreksaadiga ravimisele on selle oht veelgi suurem Tarbitud alkohol muutub.

Kuid ka patsientidel, kellel on varem kahjustatud maks, Diabeet (Suhkurtõbi), Rasvumine ja suurenenud alkoholitarbimine metotreksaadist põhjustatud maksakahjustuse risk on suurenenud.

Maksa väärtused tuleks väga regulaarselt kontrollida. Väga sageli suureneb veres maksafunktsiooni testide arv (GPT, GOT, aluseline fosfataas, bilirubiin).

Mõnikord on kahjulikud mõjud sarnased Rasvane maks, krooniline maksafibroos (Sidekoe suurenemine) ja Maksa tsirroos jälgima.

Seda juhtub harvemini äge maksapõletik (hepatiit) või Maksa kahjustused (Hepatotoksilisus).

Väga harvadel juhtudel a äge maksa lagunemine tekkida.