Neuroloogia-Online

Tuimus jalas

Tavaliselt kannavad meie närvid pidevalt teavet kogu kehast ajju. Kui mõnda teavet, näiteks puudutuse ja valu kohta, ei saa edasi anda, tunneme end kahjustatud piirkonnas tuimusena. See tähendab, et alati on kummaline tunne või käe puudutust ei saa sellisena tajuda. Selle näiteks on see, kui üks jalg jäi magama, kuna närvi survestati liiga kaua. Sellel on palju erinevaid põhjuseid, millest enamik on täiesti kahjutud, kuid mõnda tuleb ka otse ravida.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Tuimus jalas

põhjused

Jala tuimusel on palju põhjuseid. Üheks võimaluseks on väline surve närvile, mida kõneliselt nimetatakse jala magamiseks. Kurtus võib ilmneda ka pärast putukahammustusi. Pärast puugihammustust võib neuroborelioos põhjustada jalgade tuimust. Surve närvile võib areneda ka tsentraalselt, näiteks kui närv surutakse lülisamba nimmeosa ketast sisse.

Insult võib põhjustada ka tuimust ühes jalas või muudes kehapiirkondades. Hulgiskleroos võib alata ka tuimusest ühes käes või jalas. Pärast õnnetust võib tuimus jalas näidata seljaaju kahjustusi.

Loe selle teema kohta lähemalt: kurtus

Pärast pahkluu keeramist / õnnetus

Õnnetuse korral võib närvidele käia palju vägivalda. See võib juhtuda nii selgroo keskel kui ka jala ühe närvi korral. Jala keerdumine tähendab, et liigendi üks külg on pingutatud ja ka kõik seal olevad konstruktsioonid on pinge all. See hõlmab ka tundlikke närve, mis transpordivad kontaktteavet aju.

Harvadel juhtudel võivad sellised närvid isegi rebeneda ja põhjustada püsivalt tuimust või halvatust. Enamasti on aga tegemist tuimuse vähenemisega pärast keerdumist, mis võib tekkida ka ainult pärast paistetust põhjustatud tegelikku õnnetust.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Hüppeliiges väänatud - mida teha?

Lülisamba nimmeosa herniated ketas

Lülisamba üksikute lülisambakehade vahel on polsterdamiskettad, niinimetatud lülidevahelised kettad. Vale stressi korral saab need hävitada ja pärssida seljaajust väljuvaid närve. Sõltuvalt herniated ketta tõsidusest võib see põhjustada kahjustatud piirkondade valu ja tuimust. Kui reie on tuimus, võib see olla L2 või L3 herniated ketas. Lülisamba ketas tasemel L4 mõjutab reie välisosa ja sääreosa esiosa kuni suure varbani.

L5 korral mõjutab tuimus tõenäolisemalt sääreosa väliskülge ja teisi varbaid, samuti suu talla suuri osi. S1 mõjutab väikest varba ja tõmbab jala talla välisserva, üle välise vasika kuni tuharateni. Sisevasika ja sisemise kanna tuimus on põhjustatud juhtumist S2-s. Kergete kaebuste korral saavad mõjutatud isikud kasu lihaste tugevdamisest ja füsioteraapiast. Kui sümptomid on raskemad ja kui lisaks tuimusele ilmneb ka halvatus, võib osutuda vajalikuks lülisamba lülisamba operatsioon.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Lülisamba nimmeosa herniated ketas

Polüneuropaatia

Polüneuropaatia on termin, mis tähistab paljusid erinevaid närvihaigusi. Haigestunutel on tavaliselt jalgades või kätes tuimus ja ebamugavustunne. Kõige tavalisem põhjus on diabeet, kuna kõrge veresuhkur põhjustab närvikahjustusi. Alkoholi kuritarvitamine, autoimmuunhaigused, mürgistused ja nakkushaigused võivad esile kutsuda ka polüneuropaatiad.
Tuimuse tõttu ei märka kannatanud väikseid kahjustusi, näiteks kinga kinga, ja seetõttu võivad neil jalgadel tekkida haavandid. Diabeetikute puhul kontrollitakse seetõttu jalgade taju regulaarselt.

Loe teema kohta lähemalt: Polüneuropaatia sümptomid

Pärast ketasoperatsiooni

Lülisamba ketas võib ise põhjustada varvaste tuimustunnet, mis ei pea pärast operatsiooni täielikult kaduma. Kuid tuimus võib ilmneda ka ketasoperatsiooni komplikatsioonina. Operatsioon toimub väga tundlikus piirkonnas paljude närvide läheduses ja närvi ärritus operatsiooni ajal võib põhjustada hilisemaid tuimus tundeid. Vahetult pärast operatsiooni võib operatsioonipiirkonna põletikuline reaktsioon avaldada lühikese aja jooksul ka närvidele survet.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Lülisamba ketas

diagnoosimine

Kui jalg on tuimus, uurib perearst kõigepealt kõige levinumaid põhjuseid. Füüsilise läbivaatuse ajal otsib arst muid sümptomeid, näiteks pinges lihaseid või muid neuroloogilisi kõrvalekaldeid. Insuldi või hulgiskleroosi kahtluse korral saadetakse asjaomane isik viivitamatult haiglasse.
Lülisamba ketta korral saab korraldada pildistamise, st CT või röntgenpildi. Hulgiskleroosi diagnoositakse ka pildistamise ja laboratoorsete testide abil. Insuldi korral tehakse CT ja kohe alustatakse raviga.

Muud kaasnevad sümptomid

Lülisamba ketta korral ei põe haigestunud inimene sageli mitte ainult tuimust, vaid ka seljavalu. Võimalikud on ka pingelised lihased. Halvatuse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Insuldi korral mõjutab sageli ka samal küljel olev käsi, halvatus võib esineda ka näo ühel küljel. Tüüpilised on siin kaenduvad suu nurgad ja kukkuv silmalaug. Keelt ja nägemist saab ka muuta. See on absoluutne hädaolukord ja peaks tingima hädaabikõne. Sageli on hulgiskleroosi üks esimesi sümptomeid nägemise halvenemine.

Seljavalu

Seljavalu ja jalatunde tuimus on peaaegu tõestuseks roietevahelisest kettast või pinges lihasest ärritunud närvile. Seljavalu tugevneb sageli ettepoole painutades. Kuuma veepudel aitab sageli pingetest vabanemisel, samal ajal kui kettahaiged patsiendid ei leevenda sageli kuumust. Paljude kannatajate jaoks ei aita käsimüügiravimite võtmine või ainult väga lühikest aega.

Ravi / teraapia

Pinge korral on sageli piisav sooja veega varustamine sooja veepudeliga. Pikemate sümptomite korral võib välja kirjutada valu süsti või massaaži, mis aitab haigestunud isikut. Herniated ketas ei taandu tavaliselt nii lihtsalt, kuna see on ketta kulumine. Sümptomite paranemist saab saavutada valuvaigistite ja füsioteraapia abil.

Mõne inimese jaoks on plaadil tehtud operatsioon siiski ainus abistamise viis. Operatsioon ei ole ka lahendus, millel oleks soovitud edu kõigile mõjutatud isikutele. Kui teil on insult, on teraapia aeg käes. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus, et tuimus ja kõik muud sümptomid kaovad. Blokeeritud veresooni saab avada ravimitega või ummistuse saab eemaldada kateetri abil läbi kubeme. Verise insuldi korral on vajalik operatsioon. Neuroborelioosi korral on vajalik antibiootikumravi. Hulgiskleroosi ravitakse selliste ravimitega nagu kortisool ja beeta-interferoon, kuid ravi pole. Teraapia jaguneb põhiteraapiaks ja ägenemisteraapiaks.

Milline arst seda ravib?

Arsti valimisel sõltub see tuimuse põhjusest. Enamike kannatanute jaoks on perearst esimene kokkupuutepunkt. Herniated-ketta kahtluse korral suunatakse asjaomane isik ortopeedilise kirurgi vastuvõtule. Hulgiskleroos, neuroborelioos või ajurabandus kuuluvad haiguste hulka, mida neuroloogid jätkuvalt ravivad.

Pingete korral saab perearst sageli iseennast aidata või on haigele määratud massaaž või füsioteraapia. Kui pinget põhjustab krooniline stress või see on psühhosomaatiline, võib aidata ka psühhosomaatilise meditsiini spetsialist.

Uuri teemade kohta rohkem:

sclerosis multiplex
Neuroborelioos
insult

Kestus

Kui kaua tuimus kestab, sõltub põhjusest. Pinge korral on tuimus möödas kohe, kui rõhk närvile kaob. Herniated kettad kestavad sageli märkimisväärselt kauem. Isegi pärast operatsiooni võib nahapiirkond jääda tuimaks. Löögi korral on oluline varajane ravi. Õigeaegse ravi korral võivad sümptomid kohe kaduda. MS-s püsib tuimus tavaliselt paar päeva ja kaob siis uuesti kuni järgmise episoodini, mis võib aga mõjutada ka teisi kehaosi.

Pinge on tavaliselt täiesti regressiivne haigus. Mõjutatud peavad sageli aastaid vaeva nägema herniated-kettaga. Neuroborelioosi või meningiiti tuleb kiiresti ravida ja see võib täielikult paraneda või äärmuslikel juhtudel lõppeda surmaga. Hulgiskleroos (MS) on krooniline progresseeruv haigus, mida ei saa ravida. Kuna SM-i vorme on erinevaid, ei saa täpselt öelda, kui kaua inimesed iseseisvalt elada saavad.

Tuimus rattasõidul

Jalgrattasõidul, eriti võidusõidurattal, on rüht seljale väga stressirohke. Asjaomane isik paindub püsivalt ettepoole ja samal ajal peab ta jalgade kohal palju jõudu rakendama. See poos võib kahjustada lülisamba kettaid ja põhjustada probleeme ainult ülalnimetatud stressi alguses. Kui koormus jätkub, võivad sümptomid ilmneda ka jalgrattasõidust sõltumatult. Lihtsad linna- või Hollandi jalgrattad on sõbralikumad, kuna selg püsib sirge.

Tuimus pärast suusatamist

Paljud talispordihuvilised teevad igapäevaelus suhteliselt vähe sporti ja käivad siis korra aastas suusatamas. See ebaharilik koormus võib põhjustada selja ja jalgade pinget ning põhjustada jalgade tuimusetunnet. Sageli vähendab seda juba lõõgastumine ja soojus. Pärast õnnetust võivad aga vigastada ka selja või hüppeliigese närvid, millega võib kaasneda ka tuimus.