Õpiraskused-The-

ADD ravi antidepressantidega

Narkootikumide ravi lastel
Narkootikumide ravi täiskasvanutel
ADD või ADHD ravi antidepressantidega

Sünonüümid laiemas tähenduses

Tähelepanupuudulikkuse sündroom, Fidget Philippi sündroom, Fidgety Philipp, psühhoorgaaniline sündroom (POS), hüperkineetiline sündroom (HKS), tähelepanupuudulikkuse häire, ADD, ADHD, Tähelepanu - defitsiit - häired (ADD), minimaalne aju sündroom, käitumishäired koos tähelepanu- ja keskendumishäiretega, Fidgety Phil, tähelepanu defitsiidi häire, ADHD, unistaja, "Hans-piiluge-surra-Luft", Träumerle.

määratlus

Messengeri aine tasakaalustamatuse probleemi lahendamiseks Serotoniin, dopamiin ja norepinefriin ajus et kompenseerida ja seega Teabe edastamine üksikute ajupiirkondade närvirakkude vahel reguleerimiseks leiab ravimteraapia oma õigustuse ADD-teraapia või ADHD-teraapia raames.
Narkootikumide raviprotseduurid psühhotroopsete ravimite osakonna ravimitega on kahtluse alla seatud, näiteks:

Stimuleerivad ained (Metüülfenidaatpreparaadid, stimulandid)
Antidepressandid

Üldiselt on psühhotroopsete ravimite eesmärk mõjutada kesknärvisüsteemi (= KNS) aktiivsust ja funktsiooni, et mõjutada emotsionaalsust, meeleolu ja afektiivsust (= emotsionaalset seisundit). Antidepressandid võivad suurendada sõitu ja parandada meeleolu, samuti summutada. See on võimalik, kuna tuleb eristada erinevaid rühmi, millel on erinev toimeainete toime. Praegu tehakse vahet:

MAO inhibiitorid
RIMA (pöörduv monoaminooksüdaasi inhibiitor)
Tri- ja tetratsüklilised antidepressandid
SSRI (Selektiivsed - serotoniin - tagasihaarde - inhibiitorid)
NARI (norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid)
SNRI (Serotoniin - norepinefriin - tagasihaarde inhibiitorid)

Narkootikumide ravi lastel

ADD ja ADHD uimastiravi osas võib öelda järgmist:

Narkoravi ainult selgetel juhtudel.
Ravimiravi mitte alla kuue aasta!
Kõrvaltoimed võivad ilmneda individuaalselt ja sõltuvad eriti määratud ravimitest.
Annused ja manustamisaeg varieeruvad inimestel. Mõlemaid tuleb teatud viisil “testida”. Raviarst saab õige kehakaalu põhjal annuse ligikaudseks muuta ja anda annustamissoovitusi.

Narkootikumide ravi täiskasvanutel

Kuna tähelepanupuudulikkuse sündroomi esineb ka täiskasvanutel, saab neid ravida ka ravimitega. Õigete ravimite valimine on täiskasvanutel raskem. Selle põhjuseks on muu hulgas asjaolu, et täiskasvanutel on ainevahetus kiirem ja hormonaalne tasakaal koosneb erinevalt. Nagu laste puhul, on ka stimulandid valitud ravimid. Sageli kasutatakse ka tritsüklilised antidepressandid, või segakombinatsioon. Valikulisi serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid kasutatakse praegu harva. See, et meie teada pole täiskasvanutele praegu metüülfenidaadil põhinevaid ravimeid heaks kiidetud, on problemaatiline. Arst võib seda välja kirjutada osana nn retseptivabastusest. Tervisekindlustus katab kulud harva ja seetõttu tavaliselt mitte.

Mõnede ravimiteravi valinud täiskasvanute ütluste kohaselt on Ravimite toime ei ilmne kohe, kuid oodatava efekti saavutamiseks võib kuluda kuni kuus kuud. Kuna ravimiravi suhtes kehtivad Saksamaal teatavad tingimused (vt eespool), on kogemusteated üsna haruldased. Uuringud on enamasti seotud ka laste ja noorukitega. Selleteemalised täiskasvanute uuringud näitavad sageli erinevaid ja vastuolulisi tulemusi.

Nagu laste ja noorukite puhul, tuleks ravimiravi kaaluda ainult siis, kui on võimalik selge diagnoos. See hõlmab ka muude isiksushäirete diferentsiaaldiagnostikat (Piirjoon, depressioonid, Tourette'i sündroom, ...).

mitmesugused antidepressandid

Messenger-ainete erinev tasakaalutus nõuab erinevaid ravimirühmi, mis on suunatud tasakaalustamatusele ning leevendavad või leevendavad sümptomeid. Kõik järgmised ravimirühmad on klassifitseeritud psühhotroopseteks ravimiteks. Sellesse ravimite rühma kuuluvad üldiselt kõik ravimid, millel on psühhoaktiivne toime ja mis mõjutavad seega kesknärvisüsteemi aktiivsust (= ztasakaalustamatus Nnärvisüsteem). Need töötavad sünapsi / sünaptilise lõhe juures, st täpselt seal, kus kasutatakse virgatsaineid stimulatsioonide edastamiseks närvirakust närvirakku. Lisateavet leiate jaotisest Põhjused REKLAAMID ADS-i avalehel.
Messengeri tasakaalustamatuse korral kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

MAO inhibiitorid
NARI (selektiivne norepinefriini tagasihaarde inhibiitor)
RIMA (pöörduv monoaminooksüdaasi inhibiitor)
SNRI (serotoniin - norepinefriin - tagasihaarde inhibiitor)
SSRI (selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor)
Stimuleerivad ained
tritsüklilised antidepressandid (Neurotransmitterid - jätkamine - inhibiitorid)

Sõltuvalt tasakaalustamatuse vajalikkusest ja tüübist määrab raviarst vastava rühma ravimeid.
juhul AD (H) S saada peamiselt stimulandid kasutatud. Ravi osana AD (H) D täiskasvanutel võib olla soovitatav kasutada ka tritsüklilisi antidepressante.

ADD või ADHD ravi antidepressantidega

Tabel on piiratud oluliste ravimitega, mida kasutatakse antidepressante kasutavas ADD või ADHD ravis. Tabel ei väida olevat täielik ja vastab meie teadmiste tasemele. Kõik kõrvalekalded on võimalikud.

Perekonnanimi	Aktiivne koostisosa	Narkogrupp	Kellele?
Strattera®	Atomoksetiin	Norepinefriini tagasihaarde selektiivne inhibiitor (NARI)	Alates 6. eluaastast lapsed, noorukid ja täiskasvanud, kellel on selge diagnoos ADD
Tofranil® Imipramine - neuraxpharm®	Imipramiin	Tritsüklilised antidepressandid (TCA)	Lapsed alates 6. eluaastast, noorukid ja täiskasvanud, kellel on selge diagnoos ADD
Petylyl® kaetud tabletid	Desipramiin	Tritsüklilised antidepressandid (TCA)	Täiskasvanud
Trevilor®	Venlaflaksiin	Serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI)	mitte lastele ja noorukitele (<18 aastat)
Aurorix® Moclix®	Tofranil	tritsükliline antidepressant	Täiskasvanud

NARI - selektiivne norepinefriini tagasihaarde inhibiitor

Tabelis kirjeldatud ravim Strattera® on olnud Saksamaa turul saadaval ainult alates 2005. aastast. Toimeaine atomoksetiini tõttu on Strattera® üks niinimetatud selektiivsetest norepinefriini tagasihaarde inhibiitoritest, NARI.

Need ravimid tagavad, et norepinefriini (= punane) ei võeta uuesti kasutusele kohe pärast selle vabanemist ja seega püsib sünaptilises lõhes kauem. Ravimil on muude toimeainete suhtes ainult väike mõju.

Klassikalised antidepressandid

Klassikaline Antidepressandid on sünonüümid tritsükliliste antidepressantidega, mille nimi viitab nende keemilisele struktuurile. Antidepressantidel on tagasihaarde pärssiv toime mitmele messenger-süsteemile, st neil ei ole teatud spetsiifilist toimet Neurotransmitterid.
Sel põhjusel kasutatakse neid muu hulgas tavaliselt ainult siis, kui esmavaliku ravimid (stimulandid) ja NARI ei toimi vastavalt või kui kliinilisele pildile on lisatud depressioon.

Monoamiini oksüdaasi (= MAO) inhibiitorid

MAO inhibiitorite kolm tähte tähistavad monoamiini oksüdaasi. See on ensüüm, mis lagundab kesknärvisüsteemi saatjaid. Selle ensüümi pärssimisega pärsitakse ka neurotransmitterite lagunemist. Selle tulemusel on sünaptilises lõhes ajutiselt saadaval suurem arv saatjaid.
ADD puhul on see toimeaine moklobemiid, mis on välja kirjutatud näiteks Aurorix® või Moclix® kujul. Nagu tritsüklilisi antidepressante, kasutatakse ka MAO inhibiitoreid ainult siis, kui esmavaliku ravimid ei ole tõhusad või on vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Lisaks ravimite soovitud mõjule on ka saamas Kõrvalmõjudvõi koostoimeid teiste ravimitega. Teatud individuaalsed asjaolud (allergia, terviseprobleemid) võivad mõnikord tagada, et teatud ravimeid ei saa või ei tohiks kasutada. Üks räägib vastunäidustustest.

Arutage oma raviarstiga võimalikke kõrvaltoimeid, mis sõltuvalt ravimist võivad erineda. Ta tunneb sind väga hästi ja oskab ka öelda, miks võivad konkreetsed ravimid olla teile vastunäidustatud.

Muud ADS-i teemad

REKLAAMID
ADD põhjustab
Lisage sümptomeid
ADS-i diagnoos
ADD teraapia

ADS-i raviharidus
- LISA psühhoteraapia
- Sügavuspsühholoogia
- Käitumisteraapia
- jooga
- Autogeenne koolitus
Lisage ravimeid
- Metüülfenidaat
- Ritalin
- antidepressant
LISA dieet
LISA ja pere
Õppemängud