Günekoloogia Ja Obstetrics-

Vererõhu alandamine raseduse ajal

määratlus

Kõrgenenud vererõhk raseduse ajal esineb umbes 10% -l rasedustest. Kuna ravisoovitused raseduse ajal erinevad üldiselt standardsoovitustest, on kõrge vererõhu ravis suuri erinevusi ka väljaspool rasedust ja raseduse ajal.
Teraapia ajal tuleb tagada, et ravitakse mitte ainult ühte, vaid kahte inimest.

Mida saaksin teha oma vererõhu alandamiseks?

Vererõhku saab alandada mitmesuguste meetmete abil.
Nii on ka kell kerge kuni mõõdukas kõrge vererõhk esimesena Üldised meetmed seadmed. Need on sellised Kontrollige regulaarselt kehakaaluet tagada kaalutõus alla 1 kg nädalas.
Füüsiline kaitse ja Stressifaktorite kõrvaldamine on esiplaanil vererõhu alandamisel. Ranget voodipuhkust ja soola vältimist ei soovitata, kuna neil pole tõestatud mõju kõrgele vererõhule ja ennekõike võib väike soola tarbimine olla lapsele isegi ohtlik.
Samuti võttes C-vitamiin ja E-vitamiin võib avaldada positiivset mõju vererõhule.

Kell tugev kõrge vererõhkmida ei saa üldiste meetmetega kontrolli alla saada ravimimeetmed kasutatud.
Ainus põhjus raseduse põhjustatud kõrge vererõhu raviks preeklampsia ja Eklampsia on Sünnitus, meede, mis sõltub rasedusnädalast, vererõhu tasemest ja eklampsia ohust.

Loe teema kohta lähemalt siit: Raseduse ajal kõrge vererõhu diagnoosimine ja ravi

Mis ravimid seal on?

Raseduse ajal kõrge vererõhuravim erineb ravist väljaspool rasedust.
Suurte, platseebokontrollitud uuringute puudumisel põhinevad soovitused väiksematel vaatlusuuringutel.

Saksamaal on valitud vahendid alfa-metüüldopa. Lisaks beetablokaatorid Metoprolool samuti Kaltsiumikanali blokaator nifedipiin (mitte raseduse esimesel trimestril).
Ka Dihüdralasiin kasutatakse raviks, kuid emal on raskemad kõrvaltoimed.
Raviks Vererõhukriisid ägeda alandamise jaoks kõrgrõhkkond Nifedipiin Esiteks.

Raskematega Preeklampsia / eklampsiae muutub krambivastaseks intravenoosne magneesium manustatud.

Absoluutselt vastunäidustatud ja seetõttu AKE inhibiitoreid ei tohi mingil juhul kasutada, eriti raseduse teine ja kolmas trimester on lapsele mürgised ja ka Väärarengud ja Raseduse katkemine oskus juhtida.

Kas antihüpertensiivsed ravimid on minu lapsele ohtlikud?

Raseduse ajal on ka antihüpertensiivseid ravimeid Vähe ulatuslikke platseebokontrollitud uuringuidkuna rasedatel ei katsetata ravimeid.
Soovitused koosnevad peamiselt väiksematest vaatlusuuringutest.

Sellest on alfa-metüüldopa kõige rohkem, samuti uuring kuni 7-aastaste laste pikaajalise toime kohta ja kuna kahjustuse kohta pole mingeid tõendeid, peetakse seda ravimit esimene valikl Saksamaal.
Metoprolool võib mõjutada lapse kasvu, Nifedipiin loomkatsetes näitas kahjulikku mõju lapsele raseduse esimesel trimestril, mistõttu see on ette nähtud alles pärast seda.
Kell Diureetikumid on oht, et platsenta verevarustus halveneb, kuna vere maht väheneb. Nii et neid ravimeid kirjutatakse välja ainult koos reservatsioonidega ning hoolikalt kaalutledes eeliseid ja riske.

AKE inhibiitorid ja angiotensiini antagonistid on lapsele ohtlikud ja seetõttu ei tohi neid mingil juhul võtta, kuna on tõestatud, et need põhjustavad arenguhäireid ja võib-olla lapse surma.

Kas kõrge vererõhk on minu lapsele ohtlik?

Puhas raseduse kõrge vererõhk on tavaliselt lootele kahjutu. Lapse jaoks on peamised ohud tõsine kõrge vererõhk ja preeklampsia.
Täpsed mehhanismid on ebaselged, kuid platsenta verevool on häiritud. See võib põhjustada ulatuslikku platsentaarinfarkti ja enneaegset platsenta irdumist.
Samuti võivad mõjutada ema muud elundid, nagu aju, kopsud ja neerud.
Enneaegse sünnituse või raseduse katkemise oht suureneb märkimisväärselt ja lapse arenguhäired võivad ilmneda.

Lisateavet teema kohta leiate siit:

Raseduse hüpertensioon - kas see on ohtlik?
Platsenta puudulikkus

Millal peaks vererõhku langetama?

Isegi kui kõrge vererõhk on näidustatud üle 140 mmHg, peaks see olema raseduse ajal kõigepealt ravida ravimitegakui see pole talle võimalik hoida üldiste mõõtmetega süstoolne <160 mmHg või diastoolne <100 mmHg.

Selle põhjuseks on asjaolu, et kerge hüpertensiooniga ema ja lapse risk on väike, kuid kellel on a vererõhu oluline langus kuni Planzenta vereringehäired ja üks neist Lapse alatoetus võib viia.
Risk on madal, kui füüsilisel eksamil pole mingeid kõrvalekaldeid, EKG on normaalne ja uriinis pole valku (mis viitab preeklampsiale).

Kui uriinis tuvastatakse valk, diagnoositakse ultraheli abil kasvupeetus või platsenta irdumine või leitakse lapse alapakkumine, kahtlustatakse preeklampsiat, mida sõltuvalt raskusastmest ravitakse statsionaarina, muu hulgas vererõhu alandamise teel.

Kodused abinõud vererõhu alandamiseks raseduse ajal

Tähendusrikas, uimastivastased meetmed raseduse ajal kõrge vererõhu vastu Kaitse ja Stressi vähendamine.
Vaevalt on muid tõhusaid, looduslikke abinõusid, kuna need mõjutavad vererõhku sageli vaid vähesel määral ja ennekõike puuduvad raseduse ajal piisavad testid, et hinnata kasu või ohtu.

Soola vähendaminemis on soovitatav väljaspool rasedust, on raseduse ajal pole kasulik.
Samuti positiivne mõju magneesium Vererõhu langust pole selgelt tõestatud ja preeklampsia riski vähenemist pole kinnitatud.

Sageli kasutatavad kodused abinõud Viirpuu ja Küüslaugutabletid tuleks vältida ka raseduse ajal, kuna selle toimet pole piisavalt uuritud.