Kohalik anesteesia

sissejuhatus

Kohalik tuimestus on kohalik tuimestus, lülitades närvide ja juhtivuse valud välja teadvust kahjustamata.
Lokaalanesteetikum on alati pöörduv ja seda saab kasutada nii kirurgiliste sekkumiste, valulike uuringute kui ka valuravis.

Anesteesia kestus

Lokaalanesteetikumi kestus võib olla väga erinev. Otsustavaks teguriks on siin anesteesiaks kasutatava ravimi kogus, aine ja kontsentratsioon.

Sõrmede ja varvaste jaoks on anesteetikumi kogus piiratud 4 ml-ga, kuna vastasel juhul võib sõrmede vereringe olla häiritud. Efekt lõppeb keskmiselt 2–16 tunni jooksul anesteetikumi lagunemise, vere eemaldamise ja ümbritsevasse koesse jaotamise kaudu.
Efekt aeglaselt kulub ja sellised aistingud nagu valu ja temperatuur hakkavad tasapisi tagasi tulema.

Selliste protseduuride korral kohaliku tuimastuse all on oluline hoolimata esialgsest valuvabastusest olla valmis valu taastumiseks pärast protseduuri ja omada piisavalt valuvaigisteid käepärast või vajadusel lasta neid arsti välja kirjutada.

Kui kaua kohalik lokaalanesteetikum töötab, sõltub sellest, millist ravimit kasutatakse. Ained erinevad ka toime alguse poolest. Näiteks lidokaiini puhul, mis on väga levinud lokaalanesteetikum, pole manustamispiirkonnas mõne minuti jooksul valu. Pärast seda töötab see umbes üks kuni kaks tundi.

Teine lokaalanesteetikum Bupivakaiin toimib kaks kuni viis tundi, kuid enne süstimise algust võtab see veidi kauem aega.

Lokaalanesteesia kõrvaltoimed

Lokaalanesteetikumide olulised kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid ja kesknärvisüsteemi ning kardiovaskulaarsüsteemi häired.

Allergiliste reaktsioonide taustal võivad sümptomid ilmneda nahal (nt urtikaaria, nn nõgestõbi) või kogu kehal astmahoogude, bronhospasmi ja vererõhu languse vormis. Halvimal juhul võib tekkida südame seiskumisega anafülaktiline šokk.

Need kõrvaltoimed ilmnevad peamiselt estri tüüpi lokaalanesteetikumide kasutamisel, mida tänapäeval kasutatakse väga harva.
Närvirakkude mõjutamine võib põhjustada tüüpilist metallilist maitset, samuti on võimalikud sensoorsed häired suu ja keele piirkonnas.

Muud kõrvaltoimed hõlmavad rahutust ja lihaste tõmblemist kuni krampideni, samuti muutusi kõnes, nägemises ja kuulmises.

Suuremad annused võivad põhjustada hingamisteede halvatust ja südame seiskumist. Kardiovaskulaarsüsteemi osas võib tekkida aeglustunud rütm ja häirida südame erutusjuhet. Need võivad olla vererõhu languse ja südame seiskumise põhjused.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõrvaltoimed lokaalanesteesias

Piirkondliku anesteesia protseduur

Kohaliku tuimastuse tegemiseks on erinevaid viise:

  • Pindmine anesteesia:
    Selle kohaliku tuimestusmeetodi korral nummerdatakse pindmised närvid, rakendades nahale või limaskestale lokaalanesteetikumi. Ravimit saab kahjustatud alale kanda pihustite, pulbrite, lahuste või salvide kujul.
  • Infiltratsioonianesteesia:
    Infiltratsioonianesteesia käigus süstitakse tuimastatavat ravimit (lokaalanesteetikumi) nõela abil anesteseeritavasse piirkonda. Pärast lühikest ooteaega anesteetikum töötab ja ravi saab läbi viia.
    Sõltuvalt punktsioonikohast ja valutundlikkusest võib ravimi süstimine olla ebamugav või valulik.
    See kohaliku anesteesia vorm on väga sageli kasutatav ja tüsistusteta anesteetikumi tüüp.
  • Seljaaju lähedal anesteesia:
    Nende hulka kuuluvad nn spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia (nimetatakse ka epiduraalanesteesiaks / PDA-ks). Mõlemal protseduuril blokeeritakse närvikiud otse nende väljumiskohas selgroogudest. Sellepärast räägitakse kesksest närviblokist.
    Nende protseduuride peamised rakendusalad on operatsioonid jalgadel kuni kubemeni, samuti sünnitusabi või uroloogiline sekkumine.

Seljaaju lähedal anesteesia komplikatsioonid on väikesed. Kuid ravimi vale süstimine võib põhjustada probleeme.

Sõltuvalt süstekohast võib tekkida hingamislihaste halvatus ja selle tagajärjel subjektiivne õhupuuduse tunne.
Lisaks võib eriti tugeva anesteesia korral ilmneda tugev vasodilatatsioon, mille tagajärjel väheneb südame väljund ja vererõhk järsult. Seda saab ennetada või ravida, lisades enne anesteesiat mahu ja palju vedelikke.
Pärast ravi võib esineda peavalu. Selle täpne põhjus on ebaselge: eksperdid arutavad peavalu, mis on tekkinud vedelikukaotuse või põletikulise kraniaalnärvi ärrituse tagajärjel. Teisest küljest on püsiv neuroloogiline kahjustus väga haruldane.

Kuna patsiendid on piirkondliku tuimestuse ajal ärkvel ja teadvusel, on oluline täpsed toimingud eelnevalt lahti seletada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Piirkondlik anesteesia

Spinaalne anesteesia

Spinaalanesteesias või lokaalanesteesias süstitakse anesteetikumi seljaaju lähedal asuvasse vedelikuruumi. Seljaaju vigastuste vältimiseks süstitakse anesteetikumi 3. nimmelüli alla.

Kuna inimese seljaaju kasvab aeglasemalt kui selgroolülid, on 1. nimmelüli all asuvas piirkonnas vedelas tavaliselt ainult närvijuured.
Seljaaju mingil juhul mitte vigastada tuleks süstida anesteetikumi L3 / 4 selgroolüli.
Selle lokaalanesteetikumi punktsiooni saab teha patsiendil, istudes või lamades tema küljel.

Seejärel on anesteesiaks kaks võimalust:

  • Ühekordne süst:
    Anesteetikumi annus süstitakse otse ja nõel eemaldatakse uuesti.
  • Siseruumides olev kateeter:
    Pärast anesteetikumi süstimist nõela ei eemaldata. Selle asemel sisestatakse nõelaga vedelikuruumi õhuke plastkateeter. Kateeter jääb tserebrospinaalvedeliku ruumi, nii et teil on igal ajal võimalus manustada uus annus lokaalanesteetikumi.

Lamakateetri eeliseks on võimalus uuesti süstida operatsioonide ajal ja operatsioonijärgne analgeesia.

Ravimid on tavaliselt CSF-ist raskemad ja levivad seetõttu sõltuvalt positsioonist.Anesteetikumi saab kontrollida patsiendi asendi, aga ka süstekoha kõrguse ning anesteetikumi koguse ja tiheduse kaudu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Spinaalne anesteesia

epiduraal

Epiduraalanesteesia on ka kohaliku tuimestuse üks seljaajuga seotud anesteesiaid. Erinevalt spinaalanesteesiast ei süstita anesteetikumi otse vedelikuruumi, vaid kestruumi.

Kuna anesteetikum peab enne toime avaldumist difundeeruma läbi kõvade ajukelme, võtab anesteesia toimumiseks aega 20-30 minutit.
Lisaks tuleb süstida veel anesteetikumi. Nagu spinaalanesteesia korral, süstitakse anesteetikum L3 / 4 selgroolüli.
Kuid seda saab läbi viia ka selgroolülide teistes piirkondades, kuna CSF-i ruumi ei torgata otse ja seetõttu pole seljaaju ohtu.

Sellegipoolest tuleks pärast punktsiooni kontrollida kateetri / nõela õiget positsiooni, et välistada selgroo asend. Epiduraalanesteesia ajal manustatav anesteetikumi annus võib olla kuni 5 korda suurem ja valesti paigutatuna võib see põhjustada seljaaju anesteesiat, mis on liiga tugev.
Epiduraalanesteesia näidustused on pikaajalised sekkumised, pikem operatsioonijärgne valuravi ja sünnitusabi.

Perifeerne närviblokk

Lisaks seljaaju lähedal olevale anesteesiale on olemas ka perifeersete närviplokkide võimalus. Anesteetikumi süstitakse närvipõimiku või üksikute närvide vahetusse lähedusse, võimaldades sellega anesteesiat, mis piirdub kirurgilise piirkonnaga.

Sellise kohaliku anesteesia eeliseks on üldise anesteesiaga võrreldes väike komplikatsioonide määr.

Loe teema kohta lähemalt: Anesteesia tüsistused

Sellegipoolest võivad kõrvaltoimed ilmneda, kuna süstida tuleb suhteliselt suures koguses lokaalanesteetikumi. See võib põhjustada kõrvaltoimeid ajus või veresoontes ja südames. Seetõttu on oluline tuimestit süstida aeglaselt väikestes annustes, et tuvastada selle lokaalanesteetikumi võimalikud kõrvaltoimed varases staadiumis.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lokaalanesteesia kõrvaltoimed

Närvikahjustuste oht on väike, kuna kasutatakse spetsiaalseid atraumaatilisi nõelu ja närvide positsiooni saab ultraheli abil või närvistimulaatori abil täpselt kindlaks teha. Perifeerse anesteesia abil on võimalik kasutada ka siseruumides asuvat kateetrit.
See võimaldab operatsioonijärgset valu leevendada ja pikemat operatsiooni.

Kohalik tuimestus

Plastilises ja rekonstrueerivas kirurgias välja töötatud helendavat kohalikku tuimastust kasutatakse suurte kehapiirkondade tuimustamiseks ilma üldnarkoosita. Hõõguv kohalik tuimestus (TLA) on piirkondlik anesteesia, mille korral nahasse ja nahaalusesse rasvkoesse infiltreeritakse suures koguses eelnevalt lahjendatud lokaalanesteetikumi. Lisaks suurel alal anesteesiale põhjustab see ka kudede tugevat turset, sellest ka nimetus tumescent anesthesia ( tumescere = paisuma).

Kasvava kohaliku anesteesia peamine rakendusala on rasvaimu. Selle anesteesia vormi eripära kasutatakse suures koguses rasva eemaldamiseks ilma üldanesteesia vajaduseta. Kasutatav lokaalanesteetikumi lahus on tavaliselt segu Naatriumkloriidi vesi ja lokaalanesteetikumi Lidokaiin. Verekao võimalikult väikeseks hoidmiseks, isegi suurte operatsioonide ajal, lisatakse tavaliselt adrenaliini. adrenaliin põhjustab veresoonte ahenemist, mis põhjustab väiksemat verevoolu ja seega vähem verekaotust kirurgilises piirkonnas.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Tummutehnika

Lokaalanesteetikumi mürgistus

Intoksikatsioon (mürgistus) lokaalanesteetikumidega võib tekkida näiteks siis, kui ravim satub otse koesse, mitte vereringesse. Kesknärvisüsteem võib reageerida rahutute seisundite, lihaste värisemise ja krampidega, aga ka pearingluse, iivelduse ja oksendamisega.

Keele piirkonnas võib esineda metalli maitset ja tekkida sensoorseid häireid. Raskema joobeseisundi korral nõrgeneb süda ja vererõhk langeb. Samuti võib aeglustada südame rütmi, mis võib põhjustada südame seiskumist.

Allergilisi reaktsioone on harva, eriti estri tüüpi nüüdseks harva kasutatavate lokaalanesteetikumide tõttu.
Need võivad avalduda selliste nahasümptomite kujul nagu sügelus ja nõgestõbi, astmahoog ja vereringepuudulikkusega anafülaktiline šokk.

Lokaalanesteesia hambaarsti juures

Hambaarsti juures tehakse enamus protseduure ainult kohaliku tuimestuse all. Selleks kasutatakse tavalisi vahendeid, näiteks lidokaiini, millele lisatakse adrenaliini.

Adrenaliin pikendab lokaalanesteetikumi toimet ja vähendab verejooksu. Suuõõnes soovitatakse kohalikku tuimastust, kuna tuimust ravipiirkonnas on võimalik saavutada vähem suunatud süstide abil. Sõltuvalt ravist sisestatakse igemetesse või luudesse lokaalanesteetikumiga süstal, et sinna ravimit süstida.

Tuimastatud närvid ja nende harud ei edasta seejärel enam ajule valuimpulsse. Toime kestus ja seega valuvabadus on sõltuvalt anesteetikumi tüübist üks kuni viis tundi. Lisaks võimalikule lühikesele valule süstla andmisel ei tunne patsiendid hammaste sekkumise ajal valu.

Lokaalanesteetikumi prokaiini kasutatakse sageli ka hambaravis. Palun lugege ka meie artiklit selle kohta: Prokaiini süstal

Loe selle teema kohta lähemalt: Lineaalne anesteesia hambaarsti juures, Lokaalanesteesia hambaarsti juures,

Kohalik tuimastus käe ja õla vigastuste korral

Õla ja käte tuimestuseks on erinevad tuimastuse võimalused:

  • Brachial plexus anesteesia:
    Aksillaarjuurdepääs brahhiaalse plexuse anesteesias (Kohalik anesteesia) on lihtsaim anesteesia vorm õla piirkonnas.
    Anesteetikum süstitakse arteri lähedale kaenlaalusesse piirkonda.
    Kuna arterit saab väga hästi tunda, pole ultraheli juhtimine ega närvide stimuleerimine vajalik.
    Kuid närvid ei koondu selles piirkonnas kõik, mistõttu ei piisa kogu käsivarre tuimaks loomisest ühest punktsioonikohast.
    See protseduur võimaldab toiminguid õlavarre ja käe piirkonnas.
    Sellise ummistuse vastunäidustused on varasema kahjustused Brachial plexus, selle piirkonna lümfisüsteemi põletik, samuti eelnev rindade eemaldamine koos lümfisõlmede eemaldamisega.
  • Vertikaalne infraklavikulaarne plokk:
    Selle piirkonna kohaliku anesteesia veel üks võimalus on nn vertikaalne infraklavikulaarne blokaad, mis võimaldab ka õlavarre sekkumist.
    See on augustatud kaelaluu ​​alt.
    Kopsukahjustuse ohu vältimiseks tehakse punktsioon ultraheli kontrolli all või närvistimulaatori abil.
    Lokaliseerimise tõttu on ka oht aksillaararter.
    Kuna hemostaas on sel juhul keeruline, ei tohi patsiendi hüübimist häirida.
    Muud vastunäidustused on kopsufunktsiooni häired ja halvatus N. phrenicus teine ​​pool. See innerveerib diafragmat ja võib kahepoolse halvatuse korral põhjustada hingamispuudulikkust, kuna diafragma on peamine hingamislihas.
  • interscalene blokaad:
    Kolmas anesteesia võimalus selles piirkonnas on interscalene blokk. Torkekoht asub kaelaluu ​​kohal ja võimaldab seetõttu õlaoperatsiooni.
    Kuna lähedal on palju olulisi artereid ja närve, on sellise tuimestuse eeltingimus punktsiooni täpne kontroll ultraheli või närvistimulatsiooni abil.
    Need asukoha tingimused nõuavad seetõttu ka vastavate närvide funktsiooni teisel küljel. Sest ka siin võib diafragmaatiline närv olla halvatud ja seeläbi hingamine võimatuks muuta.
    Samuti nn Korduv närv jookseb sellel alal. See vastutab glottide avamise eest ja põhjustab ühepoolse halvatuse kähedust.
    Kui aga närv on mõlemalt poolt halvatud, on glott suletud ja takistab seega hingamist.
    Sellise anesteesia vastunäidustuseks on ka kopsufunktsiooni häired. Peale selle on selle kohaliku tuimestuse korral oht süstida A. selgroolülimis varustab aju verega ja võib seetõttu anesteetikumide manustamisel põhjustada äärmiselt toksilisi reaktsioone ja krampe. Süstimine epiduraal- või seljaaju ruumi oleks sama ohtlik.

Kohalik anesteesia silmal

Erinevalt teistest kehaosadest on silma kohalikult väga kerge tuimida, mis on vajalik peaaegu iga silmaoperatsiooni jaoks ja mida tehakse ka vaikimisi.
Lastele ja muudel erijuhtudel soovitatakse seda tüüpi protseduuride korral siiski üldnarkoosi teha.

Lihtsateks sekkumisteks on anesteetikum geeli või silmatilkade kujul, mis kantakse silma ja teeb selle operatsiooni võimalikuks. Seda tüüpi anesteesiat peab patsient väga meeldivaks ja keerukaks ning sellega ei kaasne patsiendile mingeid riske.

Kui on vaja silma sügavamat sekkumist, võib pärast ülalkirjeldatud lokaalanesteesiat olla vajalik silmamuna tuimastamine. Siin tuimastatakse silmamuna süstlaga kahes kohas silmamuna küljel.
Seda tüüpi anesteesia süstlaga toimub kas lühikese või kohaliku tuimestuse all ja mõnel juhul võib see olla patsiendile ebamugav.

Kohalik anesteesia sõrmel

Sõrmed sobivad väga hästi individuaalseks tuimastamiseks. Tavaprotseduur on nn Koloneli juhtiv anesteesia.

Sõrmedes jookseb neli närvi, mis teatavad sellistest aistingutest nagu valu ja temperatuur sõrmest ajju. Need asuvad paarikaupa sõrmede üla- ja alaosas, sõrmeluu paremal ja vasakul.
Anesteetikumi süstimisega luude ümber on need närvid tuimestatud ega suuda enam valu ajule edastada ja patsient ei tunne seda enam ning sõrme abil tehtavad sekkumised on valutud.

Varbaid saab selle protseduuriga ka väga tuimestada, kuna närvid jooksevad siin luude ümber nagu sõrmedel. Pärast süstimist kulub vaid mõni minut ja sõrm hakkab tuimaks minema, kuni see on lõpuks täielikult tuimaks.
Enne arsti sekkumise algust kontrollitakse alati, kas iga tunne on kadunud.

Anesteetikum ei kahjusta liikuvust ja see on endiselt võimalik, kuna paljud lihaseid, mis sõrmi liigutavad, asuvad käsivarrel ja on sõrmedega ühendatud ainult pikkade kõõlustega.

Kohalik anesteesia kõrva

Kõrvaoperatsioonidel kasutatakse sageli ka kohalikku tuimastust. Lisaks vigastustele keskendutakse siinkohal ka kosmeetilise kirurgia kasutamisele, et panna klassikalistele "purjekõrvadele" kõrvu. Anesteetikum tehakse anesteetikumi süstimisega kõrvade taha.

Tüüpilised patsiendid, kes otsustavad oma kõrva suureks teha, on enamasti kooliealised lapsed, aga ka täiskasvanud. Lastel tuleb kohalikku anesteesiat suhtuda kriitiliselt, kuna lapsi võib näo lähedal asuva operatsiooniga traumeerida ja nad ei saa nii kaua liikuda.
Kohaliku tuimastuse all tehtud operatsioon oleks lastele äärmiselt stressirohke. Sel põhjusel kasutatakse siin stressivaba üldanesteetikumi.

Täiskasvanute jaoks on esimene tuimestus kohalik valik, kui patsient on piisavalt teadlik, et protseduuri läbi viia teadvuse ajal.
Kui otsustate protseduuri mitte kogeda täie teadvusega näole nii lähedal, on ravimite abil võimalik kerge immobilisatsioon või hämarus ja täiendav kohalik tuimestus ei nõua kohe ventilatsiooniga üldnarkoosi.

Eeliseks on see, et pärast puhast lokaalanesteetikumi saab teid pärast lühikest pausi koju lasta. Ka siin peaksite kindlasti meeles pidama, et pärast lokaalanesteetikumi kasutamist oleks teil valu tekkimiseks piisavalt valuvaigisteid.

Kuna kõrv on väga tundlik elund, saab kõrva või keskkõrva piirkondadega seotud operatsioone sageli teha ainult üldnarkoosis.

Kohalik anesteesia raseduse ajal

Isegi kui raseduse ajal tuleks anesteesiat alati hoolikalt kaaluda, on olukordi, kus kohalik tuimestus on tingimata vajalik. Nende hulka kuuluvad õmmeldud vigastused või kiireloomulised hambaoperatsioonid, mida ei saa edasi lükata enne sünnitust. (Palun viita: Lokaalanesteesia hambaravis)

Isegi kui lokaalanesteesiat peetakse sündimata lapse jaoks väga ohutuks ja madala riskiastmega, on mõned eripärad, mida tuleks lapsele minimeerimiseks jälgida.
Igal juhul on oluline raviarsti rasedusest teavitada, et ta saaks neid iseärasusi jälgida.

Operatsiooni kohaliku tuimestuse all saab raseduse ajal teha igal ajal. Seevastu raseduse esimestel kuudel ei tohiks üldnarkoosi kasutada.

Anesteetikumi valiku osas on rasedatel naistel siiski erinevusi. Tavalised ravimid (= Anesteetikumid) on väga rasvlahustuvad ja pääsevad nabanööri hõlpsalt lapse vereringesse, kuid suuremad kogused peaksid vereringesse sattuma kohaliku tuimestuse all, mis tegelikult pole ette nähtud. Siin tuleks valida anesteetikumid, mis ei lahustu rasvas nii kergesti ja halvimal juhul ei satuks lapse vereringesse, kuna anesteetikumid peaksid sattuma vereringesse.

Ravimid segatakse tavaliselt ravimitega, mis ahendavad veresooni. Selle eesmärk on vältida ravimi liigset levikut ja põhjustada suurt verejooksu.
See peaks raseduse ajal toimuma Adrenaliini järeltulijad tuleb pöörduda, kuna mõned muud ained võivad põhjustada sünnitust.

Kui aga võtta arvesse kõiki neid iseärasusi, pole kohaliku tuimestuse all toimuvatel operatsioonidel tavaliselt midagi takistust. Kui ikkagi mängib suurt hirmu selliste sekkumiste ees, võib siin kasutada ka rahusteid.
Bensodiasepiinid Kuna diasepaam on tõestatud ja seda saab lühikese raseduse ajal ka südametunnistusega kasutada, et vaigistada lapseootel ema stressireaktsioone, mis on ka lapsele märgatavad.

Kas imetamise ajal on võimalik kohalik tuimestus?

Kohalik tuimestus või kohalik tuimestus on imetamise ajal üldiselt võimalik. Õige lokaalanesteetikumi valimiseks tuleks rinnaga toitmist eelnevalt raviarstiga arutada. Suurim kogemus lokaalanesteetikumidega imetamise ajal on Articain, Bupivakaiin ja Lidokaiin. Neid aineid saab kõhkluseta lokaalselt väikestes kontsentratsioonides manustada, ilma et need erituksid rinnapiima ja kahjustaksid last.

Lokaalanesteesia mõju

Kohalik tuimestus on kohaliku tuimestuse meetod ja sellel ei ole sõltuvust ega eufoorilist mõju.

Kõik lokaalanesteetikumid töötavad rakkudes ja blokeerivad seal naatriumikanalid. Kui rakk on erutatud, voolab naatrium nende kanalite kaudu rakust välja ja depolariseerib raku. See depolarisatsioon erutab siis järgmist rakku ja signaal edastatakse närvide kaudu ajusse.

Kui need kanalid on blokeeritud, ei saa stiimulit edastada. See blokeerib valu tunde tuimus piirkonnas.

Sõltuvalt anesteetikumi annusest võib blokeerida ka rakkude kaaliumikanalid. See viib ka rõhu ja temperatuuritundlikkuse kõrvaldamiseni.

Lisaks tundlike aistingute (nt valu ja temperatuur) väljalülitamisele saab tuimastada ka motoorseid oskusi, nii et teatud lihasgruppides muutub liikuvus mõneks ajaks võimatuks.

Kohalik anesteesia kreemis

On mitmeid kreeme, mis lisaks sisaldavad lokaalanesteetikumi nagu Lidokaiin või Ksülokaiin on ühega nihutatud naha lühiajaline kohalik tuimestus ulatuma. Anesteetiliste kreemide kasutamine on mitmekesine ja ulatub profülaktikast kuni valutute vereproovide võtmiseni lastel, et leevendada valu ja ebamugavustunnet nahainfektsioonide korral. Anesteetilised kreemid on ka erasektoris väga populaarsed, näiteks naha tuimestamiseks enne juuste eemaldamist või kohalikuks tuimastuseks enne augustamise või tätoveeringu tegemist.

Dentinox® hammaste geel

Dentinox® on geel, mida kasutatakse imikute hammaste vähendamiseks. Enamikul lastel on piimahambad poole aasta vanused. See on mõnele lapsele valus protsess ja vanematele vastavalt kurnav aeg. Laste hammaste puhastamise hõlbustamiseks sisaldab Dentinox® geel põletikuvastase kummeli tinktuuri ja valuvaigistava lokaalanesteetikumi segu Lidokaiin. Dentinox® geeli korrapärane pealekandmine peaks hõlbustama hammaste puhastamise protsessi, vähendades valu.

Teid võivad huvitada ka: Mu laps magab halvasti - mida ma saan teha?

Kokkuvõte

Kohalikul tuimastusel on palju eeliseid ja seda kasutatakse nüüd madalate komplikatsioonide tõttu laialdaselt.
Patsient on ärkvel ja reageeriv ning stress kogu vereringesüsteemis on oluliselt madalam kui üldnarkoosis.

Siiski on oluline olla ettevaatlik nende ainetega, kuna vale süstimise või annuse kasutamisel võivad need põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke tüsistusi.
Sel põhjusel on oluline pildistamise abil kontrollida närvide ja lähedalasuvate struktuuride täpset asukohta.

Lokaalanesteesia peamised rakendusalad on operatsioonid teatud piirkondades, sünnitusabi ja pikaajaline valuravi. Aja jooksul on välja töötatud erinevad anesteesia meetodid, mis võimaldavad väga täpselt lokaliseeritud anesteesiat.