Varba nikastus

määratlus

Nikastuse all, mida nimetatakse a Moonutamine (lat. distorsio - väänamine) tähendab liigese pingutamist koos selle liigesekapsliga. Enamasti tekivad nihestused väiksemate õnnetuste tagajärjel, kus tõsisema kahju tekitamiseks on rakendatud jõud liiga väike. Lisaks peaaegu kõigile teistele liigestele võib selline vigastus mõjutada ühte või mitut varba. Eriti levinud on väike varvas, mis on sageli marginaalse asendi tõttu vigastatud. Muidugi võivad mõjutada ka kõik muud varbad.

põhjused

Vastupidiselt muudele nikastustele (jalg, randme, ...) pole varba nikastuse põhjuseks tavaliselt mitte spordiavarii, vaid igapäevane vigastus. Patsiendid teatavad sageli, et nad on paljajalu kõndides põrganud nurka või serva või et nad pole pimedas õigel ajal takistusi märganud. Need olukorrad on väga valusad, kuid enamasti mitte piisavalt tõsised, et varbad või muud kehaosad puruneda või näiteks lihast jäädavalt kahjustada. Muidugi on õnnetuste põhjusteks palju teisi ja tõsised õnnetused võivad "ainult" põhjustada nikastust. Selle vigastuse põhjused võivad olla sama mitmekesised kui selle all kannatavatel patsientidel.

Sümptomid

Varba nikastuse klassikalisteks sümptomiteks on tugev valu kahjustatud liigeses - tavaliselt on liigest üleminekul jalalt varbale - ja tursed samas kohas. Haigestunud inimesed kurdavad sageli kõndimisel valu ja varba muutunud funktsiooni. Lisaks võib varvas või selle all olev verevalum tekkida kohe või mõne tunni või päeva pärast. Teisest küljest ei tohiks varvas jalast välja paista ebaloomulike nurkade all ja lahtised haavad oleksid väga ebaharilikud.

Joonis nihestus

Idu (moonutus) -
Ligament või liigesekapsel
vigastus
Lint -
Ligament
Liigesekapsel -
Liigesekapsel

1 - 1 - ülemine (proksimaalne)
Randme -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - madalam (distaalne)
randme
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - põlveliiges
Articulatio perekond
4 - 4 - ülemine hüppeliiges -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - alumine pahkluu -
Articulatio talocalcaneonavicularis

PECH reegel
Murdke jääkompressiooni kõrgus

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Ravi - mida teha

Mida peaksite siis tegema, kui teil on nihestunud varvas? Alguses kehtib PECH-reegel ka siin - ehkki nagu mainitud, pole see enamasti spordivigastus.
Jala püsiv jahutamine ja tõus leevendab ühelt poolt valu ning võib teiselt poolt tõhusalt vähendada ka suurte verevalumite ja tursete teket. Sellele järgneb kokkusurumine elastsete või lindisidemete abil. On oluline, et sideme oleks piisavalt tuge, et tuge toetada, kuid mitte nii tihedalt, et see ahendaks varba veresooni või närve. Kui teil on sideme all või taga külmad kahvatud varbad või ebamugav kipitustunne, peaksite selle kohe lahti võtma ja uuesti panema.

Õnnetusele järgnevatel päevadel peaksite alati oma jala püsti panema ja rõhk maha võtma. Kui valu on väga tugev, võtke nn mittesteroidne põletikuvastane ravim (MSPVA-d) kuidas näiteks Ibuprofeen või Diklofenak vastavalt. Kuid seda tuleks teha ainult lühikeseks ajaks ja / või arstiga konsulteerides, kuna need ravimid võivad muidugi põhjustada ka kõrvaltoimeid.

Loe selle kohta lähemalt alt MSPVA-d - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Salvi pealekandmine

Mõõduka valu korral võib ülalmainitud ravimeetmeid täiendada valuvaigistava salviga (näiteks Diklofenak) peal. See on apteegis käsimüügis ja seda saab rakendada otse vigastatud alale. Anesteetiline aine leevendab valu ja - sõltuvalt valmistisest - võib teid isegi jahutada.

Lisaks valu salvi kasutamisele soovitavad mõned arstid ravi vereringet soodustavate salvidega. Pärast esimese 48 tunni möödumist (oluline - mitte kunagi varem) on need mõeldud verevoolu soodustamiseks ja seega verevalumite ning tursete eemaldamiseks ning vigastatud struktuuride taastamiseks toitainete ja energia pesemiseks. Kas ja kuidas see toime võib siiski ilmneda, pole vaieldamatu, mõned arstid ei kinnita, et neil salvidel oleks lisaks platseeboefektile ka mõni muu toime, mis paneb patsiendi uskuma kiiresse paranemisse.

Loe selle kohta lähemalt alt

• Diklofenak
• Ibuprofeen
• Voltaren®

Teipimine

Lisaks elastsetest sidemetest valmistatud sidemetele võib ka varba nikastuse teipimine olla hea viis stabiliseerimiseks ja liikumisvõimetuks muutmiseks. Parim viis selleks on kasutada suhteliselt kitsast, mitte liiga paksu spordilinti, mis on mähitud vigastatud varba ümber rõngasse. Üks või kaks laiemat triipu (nn Reins) on täiendava stabiliseerimise tagamiseks liimitud metatarsuse poole.

Sarnaselt elastse sidemega tuleks enne ja pärast lindi pealekandmist kontrollida mõjutatud varba tunnet. Kas varvas on lindile vaatamata endiselt soe ja roosiline? Või kurdab patsient juba ebanormaalsete aistingute, kipituse ja tuimuse pärast? Viimased on selged märgid, et lint on liiga tihe ja see tuleks võimalikult kiiresti lahti keerata ja uuesti paigaldada.

Loe selle kohta lähemalt alt

• Lint sidemega
• Kinesio lint

Kui kaua sellega aega läheb?

Varba nikastuse kestus on paljude kannatanute rõõmuks enamasti üsna lühike asi. Kui kaua täpselt paranemisprotsess võtab, on väga individuaalne küsimus. Kestus sõltub vigastuse raskusest ja asjaomase isiku üldisest seisundist. Need, kes järjekindlalt kasvavad ja enda eest hoolitsevad, kogevad ka paranemist kiiremini kui need, kes jätkavad palju kõndimist. Kõige ebameeldivam on sageli sündmus ise, mis viib nikastuse ja sellele vahetult järgneva päeva juurde. Eriti stabiliseeriva sideme kasutamisel ja tugevate kingade kandmisel võib teisel päeval sageli märgata olulist paranemist. Enamikul juhtudest ei teki patsientidel nädala jooksul peaaegu mingeid varba nikastuse sümptomeid. Nii kiiresti kui valu kaob, saab uuesti jätkata mõõdukat stressi, näiteks treeningu ajal.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Nikastuse kestus.

Erinevus väikese varba nihestuse ja suure varba vahel

Varba nihestuste olulised erinevused tulenevad sellest, millisel varbal on igal konkreetsel juhul viga. Suur varvas on kõndimise ja tasakaalu tagamiseks väga oluline ning see on ka ainus varvastest, mida luumurru korral võimalik opereerida. Väikese varba vigastuse korral - olenemata sellest, kas tegemist on nikastuse või murtud luuga - operatsiooni tavaliselt pole, nii et mõlemal juhul viiakse läbi sama teraapimise või sideme sidumise ja lamamise teraapia. Seega, kui see mõjutab ainult väikest varba, pole enamikul juhtudel tingimata vaja arsti poole pöörduda. Sellegipoolest on kahtluse korral alati võimalik arsti külastamine ohutul poolel käia.
Kui nikastuse sümptomid mõjutavad suurt varba, peate vigastatud jala röntgenpildil alati minema kiiresti ortopeedilise kirurgi või trauma kirurgi juurde. Teatud tingimustel võivad sellel olla edasise protseduuri jaoks täiesti erinevad tagajärjed. Kokkuvõtlikult võib öelda, et väikeste varvaste nikastused on teretulnud arstile näitamiseks ja suurte varvaste nikastused tuleb arstile näidata!