Bursa

määratlus

Bursa (Bursa synovialis või lihtsalt bursa) on sünoviaalvedelikuga täidetud kotike, mida leidub paljudes inimkehades, eriti luu- ja lihaskonna piirkonnas, et vähendada rõhust ja hõõrdumisest tingitud stressi.

Inimkehas on keskmiselt umbes 150 bursat, mis on olenevalt asukohast ühe kuni mõne sentimeetri laiused ja pikad.
Kui nad pole põletikulised, on neil lame kudede struktuur.

Bursa klassifikatsioon

Kõik bursad asuvad kõva pinna vahel (tavaliselt luud) ja teatud tüüpi pehmete kudede.
Sõltuvalt selle teise koe struktuurist tehakse vahet erinevat tüüpi bursa vahel:

• Naha bursa (Nahaalune bursa): Asub naha all kohtades, kus see piirneks otse luudega.
• Kõõluse lima kotid (Bursa subtendinea): Asub kõõluste all kondise struktuuri kohal.
• Ligamentous bursa (bursa subligamentosa): asub sidemete ja luude vahel.
• Lihase bursa (bursa submuscularis): eraldage lihas luude toest.

On veel üks kriteerium, mida saab kasutada bursa jagamiseks kahte rühma:

• Ühelt poolt on olemas nn konstant (kaasasündinud) Bursae, mis eksisteerivad igas inimeses sünnist alates ja on alati samas kohas.
• Teisest küljest on kehas omandatud või reaktiivsed bursad, mis tekivad alles pärast sündi kui reaktsioon teatud stiimulile.
  Seetõttu leidub neid erinevates kohtades ja mitte kõigis inimestes.
  Sellesse rühma kuuluvad paljud naha bursa.

Bursa struktuur

Kuid kõigi bursa struktuur on sama ja väga sarnane Liigesekapslid ja Kõõlukilbid.

Need koosnevad kahest kihist:

• Väljaspool asub sidekoe kiht, membrana fibrosa või kiht kiht.
• Selle all asub sünoviaalkiht, sünoviaalmembraan või sünoviaalkiht. See vastutab bursas oleva vedeliku eest (Sünoviaalvedelik) toota ja ka reabsorbeerida.

Bursa ülesanne

Bursa töö on Külgneva koe kaitse.
See seletab, miks nad asuvad kõigis keha kohtades, kus struktuurid meeldivad nahk, Lihased või Lindid muidu otse ühele luu puhata või hõõruda luid otse luude vastu (näiteks liigeste piirkonnas).
Bursa kihistamise teel kahe kaasatud komponendi vahel toimib see omamoodi Lükandkiht ja polster.
Kui need koed puutuvad kokku tugeva pinge, tugeva rõhu või tugeva hõõrdumisega, on bursa võimeline neid vähemalt teatud punktini vähendama. Tal õnnestub peamiselt temas oleva vedeliku kaudu, mis aitab jaotada allpool asuvale koele ühtlaselt avaldatud survet.
Seetõttu on eriti oluline, et need oleksid sellistes suurtes, tugevalt koormatud liigestes Põlveliiges, selle õlg või seda Küünarnukk.

Bursa põletik

Just seetõttu, et bursad on loodud rõhu neelamiseks, reageerivad nad loomulikult esimestele, kui keha on liigse stressi all.

Kui bursat ärritab püsivalt liigne mehaaniline stress, põhjustab see sageli bursiiti (Bursiit).
See on seisund, mis võib olla äärmiselt valus.
Muud sümptomid on turse, üle kuumeneda ja Punetus üle kahjustatud ala. Kui see asub liigese piirkonnas, kurdavad patsiendid tavaliselt ka ühte piiratud liikuvus kahjustatud liigese.
Mõnel juhul on suurenenud ka vedeliku kogunemine, mis võib pindmise põletiku korral naha all palpeeruda.

Põletik levib ainult erandjuhtudel ja võib lõpuks välja areneda Lümfisõlmede turse või palavik juhtima.

Bursiiti saab tavaliselt hästi ravida põletikulise piirkonna lühikese immobiliseerimise, jahutamise ja põletikuvastaste ravimite abil.

Harvadel juhtudel võib äge põletik muutuda ka krooniliseks vormiks.
Kui pikema aja jooksul pole paranemist ega paranemist, tuleks kaaluda operatsiooni põletikulise bursa eemaldamiseks.

Bursae põletiku põhjuseid on ka teisi, kuid neid on palju vähem. Nende hulka kuuluvad muu hulgas metaboolsed haigused nagu podagra, sellised reumaatilised haigused Reumatoidartriit või sellised nakkused tuberkuloos või Gonorröa (gonorröa).

Loe selle kohta lähemalt alt Küünarliigese bursiidi operatsioon.

Erinevad bursa

Bursa küünarnukil

Küünarliigese bursa (bursa olecrani) on seal asuvate struktuuride (luud, kõõlused, sidemed ja külgnev kude) kaitsmiseks. See asub nn nahaaluses koes naha ja luu vahel ning tagab naha liikumise alumise luu suhtes. Selles sisalduv vedelik kompenseerib lööke. See toimib libiseva kihina konstruktsioonide vahel.

Kuna küünarnukk on tugevalt pingestatud liigend ja sellele võib avaldada suurt survet või mõju, on bursa suur tähtsus. Kui bursa on tugevalt stressis, näiteks kui küünarnukid on lauale toetatud, võib see põhjustada põletikku (bursiit). Seda pidevast stressist põhjustatud põletikku tuntakse ka kui õpilase küünarnukki. Lisaks põletikule pole bursa vigastused paljastatud asukoha tõttu haruldased.

Bursa puusal

Puusal olev bursa (bursa trochanterica) asub reieluu ja sellest kõndinud kõõluste vahel.

Seal on kolme erinevat tüüpi bursat. Need asuvad puusa küljel reieluu ja tuharalihaste kolme erineva kõõluse vahel. Sealsete lihaste vahel on puusa sügavusel puusaliiges rohkem bursat. Naha ja luu vahel on ka teine ​​bursa. Puusa bursa täpne asukoht pole lõplikult teada.

Kuna puusas on tugevalt pinges liiges ja sellele võib avaldada suurt survet, on need bursad olulised löökide kompenseerimiseks. Kõõluste all olev bursa on oluline konstruktsioonide polsterdamiseks ja kaitsmiseks, kuna vastasel juhul asuvad kõõlused otse luul. See põhjustaks liikumisel hõõrdumist. Nagu küünarnuki korral, võib põletik mõjutada puusa bursat.

Bursa põlvel

Põlvel on mitu bursae. Naha ja põlvekese vahel on suur bursa (bursa prepatellaris). See on lame ja kuulub naha limaskestade kottidesse. See vastutab naha liikuvuse eest põlvekaela suhtes, kui põlv on painutatud. Kuna see asub väga pinnapealselt, saab seda kiiresti vigastada. Pikaajalise põlvega töö ajal, näiteks plaatide või puhastusvahenditega, võib püsiv stress põhjustada bursa nakatumist.

Teine suur bursa (bursa suprapatellaris) asub põlveliigese kohal. See asub reieluu ja reie eesmise lihase kõõluse vahel.Tema ülesandeks on kõõluse sujuv libisemine luu kohal, kui põlv on painutatud. Lisaks jaotavad bursa selles piirkonnas tekkivad rõhud ühtlaselt. Selle bursa ja põlveliigese õõnsuse vahel on ühendus, mistõttu seda nimetatakse ka “suprapatellaarseks süvendiks”.

Teine bursa (infrapatellar bursa) asub põlveliigese all. See on jagatud kaheks osaks. Pindmine osa asub naha ja kõõluse vahel. Sügav osa leitakse patellar kõõluse ja selle aluseks oleva luu vahel. Nagu teised bursaed, on ka see kaheosaline bursa oluline, et kõõlused libiseksid sujuvalt üle luu. Põlveliigese pidev stress võib põletikulises seisundis, näiteks tööl, krooniliselt põletikuliseks muutuda.

Põlve õõnes on ka teisi väiksemaid bursasid.

Bursa Achilleuse kõõlusel

Achilleuse kõõlusel olev bursa on jagatud kaheks osaks. Eristatakse pealiskaudset ja sügavat osa. Pindmine osa asub naha ja kõõluse vahel ning sügav osa Achilleuse kõõluse ja selle all oleva luu vahel. Sõltuvalt jalgade asendist võib bursa survet suurendada või vähendada. Bursa koos selles sisalduva vedelikuga vastutab rõhu ühtlase jaotuse ning kõõluse ja luu sujuva libisemise eest.

Bursa võib olla krooniliselt põletikuline ja äärmiselt valulik. Sel juhul tuleks see kirurgiliselt eemaldada. Bursa põletikku võib soodustada jalgade väärarenguga.

Õla bursa

Õlal leidub mitu bursae. Hüppeliigese ja õlavöötme lihase kõõluse (bursa subacromialis) vahel paikneb bursa. Tema ülesandeks on tagada, et õlavarred ei lööks käsi üles tõstes õla luude katust. Samuti on oluline kõõluse liikumine luu suhtes.

Lihase kõõlused võivad degeneratiivselt muutuda, mis võib põhjustada bursa põletikulisi protsesse. Bursa võib kinni jääda, nii et see ei saa enam oma funktsiooni täita. Rohkem bursae istub õlalihaste kõõluste all. Üheskoos tagavad bursa, et lihased või nende kõõlused libisevad käe tõstmisel sujuvalt üle luude.

Kui töötate kätega pea kohal, suureneb nende bursa nakatumise oht. Näiteks puidu tükeldamine või maalimine. Põletik võib ilmneda ka spordi ajal, mis hõlmab käe sagedast tõstmist.