Need testid tehakse südamepuudulikkuse korral

sissejuhatus

Eakatel inimestel tekib sageli südamepuudulikkus või südamepuudulikkus. Ligi 20%> 60-aastastest ja peaaegu 40%> 70-aastastest Saksamaal kannatab südamepuudulikkuse all, mille tagajärjel kannatavad naised harvemini kui mehed.
Südamepuudulikkus on ravimatu ja on üks peamisi surmapõhjuseid. Varajane diagnoosimine ja järjepidev ravi on pikema eluea jaoks määravad. Arstiga tuleks varakult konsulteerida ja viia läbi spetsiaalsed testid.

Loe teema kohta lähemalt: Südamepuudulikkus

Need testid on olemas

Internetis levivad mitmesugused veebipõhised küsimustiku testid, mis uurivad erinevaid südamepuudulikkusele viitavaid sümptomeid. Mida tugevamad on sümptomid ja mida rohkem sümptomeid korraga ilmub, seda tõenäolisem on südamepuudulikkuse diagnoosimine. Nüüd on olemas standardiseeritud ja teaduslikult hinnatud küsimustikud, mida arstid kasutavad ka igapäevases praktikas. Iga küsimus vastab teatud punkti väärtusele.
Kui lõpus ületatakse teatud summa, nt. Algatati vereanalüüs (BNP-test) ja saatekiri kardioloogile. BNP kiire vereanalüüs on uuem meetod südame stressi hindamiseks. BNP (= B-natriureetiline peptiid) vabaneb südamekambrite rakkudest. Mida rohkem kambreid venitatakse (= koormatakse), seda rohkem on BNP-d veres. Lisaks viib arst alati läbi füüsilise läbivaatuse, mille käigus jälgitakse südant ja kopse ning uuritakse keha võimalike ummikute tunnuste (jalgade tursed, juguulaveenide ummikud) suhtes.
Kuid selleks, et südamepuudulikkust saaks ohutult välistada või kinnitada, tehakse igal juhul ehhokardiograafia (südame ultraheli). Ventrikulaarsüsteemi uuritakse erinevate nurkade alt. Siin saab määrata ja tõlgendada südameliigutusi, südamelihase paksust, südameklappe, verevoolu ja väljutusmahtusid. Edasisel kursusel võib olla võimalik EKG, röntgenograafia või vereanalüüs, et selgitada välja võimalikud põhjused.

Loe teema kohta lähemalt: Ehhokardiograafia

Kui kasulikud on veebitestid?

Veebipõhiste testide kvaliteet varieerub suuresti. Kõigi variantide puhul küsitakse sümptomeid erineval määral. Kuid südamepuudulikkuse sümptomid on sageli väga mittespetsiifilised. Näiteks võib õhupuudusel olla palju põhjuseid ja see võib teid kiiresti valele teele viia. Seetõttu on mõistlik esmalt esitada lai valik küsimusi, et järgmises etapis üksikasjalikumalt tutvuda teatud sümptomitega.
Kuid seda on standardiseeritud veebitööriista abil keeruline rakendada. Teaduslikult hinnatud küsimustike ulatus on tavaliselt suurem ja nende analüüs on diferentseeritum. Põhimõtteliselt võivad veebiküsimustikud olla esimene samm teema mõjutajate tundlikuks muutmiseks. Kui veebiproov osutub positiivseks, ei tohiks te siiski kohe eeldada, et teil on tõesti nõrk süda. Arsti visiit ja täiendavad testid on hädavajalikud!

Lugege ka selleteemalist artiklit: Südamepuudulikkuse sümptomid

Ultraheliuuring

Südame ultraheli tehakse tavaliselt patsiendil, kes lamab selili ja vasakul küljel. Spetsiaalne ultraheliuuring juhitakse mööda vasakut rindkere ja ribi alumist serva. Südamekambrid, südameseinad ja ventiilid on näidatud erinevatest vaatenurkadest. Doppleri efekt võib muuta vere läbi südame nähtavaks ka.
Uurimise ajal saab arst hinnata südamelihase kontraktsiooni ja tuvastada kõik seina liikumise häired. Arm südamelihas pärast infarkti viib nt. asjaolule, et kahjustatud piirkonna südamelihas vaevalt liigub või liigub ebaühtlaselt. Samuti saab mõõta südamelihase paksust ja üksikute kodade mahtu. Kui süda on tugevalt stressis, muutub südamelihas paksemaks (hüpertroofia) ja maht südamekambris suureneb.
Doppleri efekt näitab, kas südamelöögid lekivad ja kas veri voolab tagasi südamesse. Lõpuks saab kindlaks teha südame löögisageduse mahu kohta (LVEF vasaku vatsakese väljutusfraktsioon). See on kõige olulisem meede südamepuudulikkuse klassifitseerimiseks. Tavaliselt peaks väärtus olema üle 54%.

Lisateave teema kohta: Ehhokardiograafia

Vereanalüüsi

Üks võimalik vereanalüüs südamepuudulikkuse kahtluse kinnitamiseks on BNP või NT-pro BNP kiirtest. BNP on hormoon, mis moodustub südame kambri rakkudes ja vabaneb peamiselt siis, kui südamelihas on venitatud. Mida rohkem kambreid venitatakse (= koormatakse), seda rohkem on BNP-d veres.
BNP suurenemise võimalikud põhjused on südamepuudulikkus, neeru- / maksapuudulikkus, pulmonaalne hüpertensioon ja kopsuarteri trombemboolia. Kui väärtused on normaalsed, on südamepuudulikkus ebatõenäoline (BNP: naine <150 pg / ml; mees <100 pg / ml).
Seevastu tunduvalt suurenenud BNP viitab südamepuudulikkusele. See muutub problemaatiliseks veidi suurenenud väärtuste korral, kuna BNP suureneb ka vanuse ja neerufunktsiooni häirete korral. Täiendavaid vereanalüüse veresuhkru, punaste vereliblede arvu ja suuruse või kilpnäärme väärtuste määramiseks kasutatakse muude haiguste kõrvaldamiseks, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid või soodustavad südamepuudulikkust. Nende hulka kuuluvad diabeet, aneemia ja kilpnäärme talitlushäired.

EKG

Südamepuudulikkusega võivad EKG-s esineda erinevad ilmingud.Kui südame nõrkuse tagajärjel ilmneb vere mahajäämus, võib põhjuseks olla häiritud stiimulite ülekandmine südame poolt. See kuvatakse EKG-s ebaregulaarse rütmiga (pikendatud PQ aeg).
Lisaks on mitmeid EKG muutusi, mis viitavad infarkti möödumisele. Koronaararterite (CHD) kahtluse korral või vastupidavuse hindamiseks võib teha harjutuse EKG. Füüsiline aktiivsus ja kerge sport on teraapia õnnestumiseks hädavajalikud, nii et optimaalse teraapia soovitamiseks tuleb esmalt kindlaks teha jõudluse piir.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Kas saate EKG-s südamepuudulikkust ära tunda?

Südamepuudulikkuse füüsilised testid

Meditsiinilise läbivaatuse alguses viiakse kirjeldatud sümptomite põhjal läbi füüsiline läbivaatus. Kõigepealt kuulatakse südant, pöörates tähelepanu südame klapidele, mis viitavad südame klapi puudustele. Teisest küljest on võimalik tajuda kolmandat südameheli (galoppirütmi), mis näitab suurenenud survet südamekambrites.

Lisateave teema kohta: Süda nuriseb

Järgmisena jälgitakse kopse. Vere mahajäämus kopsudes võib põhjustada kopsuturset, mis põhjustab märja koliseva müra. Veel üks ummiku märk on kaelal. Kui parema südame väljavool on keeruline, koguneb veri kaela veenidesse, eriti kui patsient on pikali, ulatuvad veenid selgelt välja.
Samuti uuritakse kahjustatud inimese jalgu jalgade tursete suhtes. Selleks surutakse sääre kohal olev nahk sisse. Kui koes on vedelikku, jääb mõnusasse nahasse mõlk, mis kaob alles mõne minuti pärast. Varbad ei ole ödeem mõjutatud ja mõlemad jalad on tavaliselt võrdselt mõjutatud.