Dupuytreni haiguse põhjused

Mis on Dupuytreni tõbi?

Dupuytreni tõve korral on muutused peopesa sidekoe kõõluseplaadis (nn palmar aponeuroos) kollageeni suurenenud moodustumise vormis.

Kude restruktureerimise tõttu, mida võib tunda ka kõvastunud sõlmekujuliseks muutuseks peopesal, väheneb mõjutatud sõrmede sõrmede liikuvus. Täpsemalt on paindumise, eriti väikese sõrme, venitusvõime piiratud paindumiskontraktuuri tõttu.

Meditsiin räägib Dupuytreni haiguse idiopaatilisest geneesist, kuna täpset põhjust pole lõplikult välja selgitatud ja teada on ainult seosed või kaasnevad haigused teiste haigustega.

Faktid on selgemad, et Dupuytreni tõbi esineb peamiselt valgetes elanikkonnarühmades ja et mehed põevad seda sagedamini kui naised. Tüüpiline vanus on 40–60 aastat.

Samuti on oluline üldine teave Dupuytreni haiguse kliinilise pildi kohta. Need leiate järgmisest artiklist: Dupuytreni tõbi

Dupuytreni haiguse üldised põhjused

Dupuytreni tõvest põhjustatud täpsed põhjused ei ole veel lõplikult selgitatud.

Ainult geneetilisi komponente, st perekondlikku klastrit, peetakse suhteliselt kindlateks.

Kõigi muude Dupuytreni tõvega seotud riskifaktorite või haiguste puhul pole täie kindlusega tõestatud, et need mõjutavad arengut. Riskitegurite hulka kuuluvad ühelt poolt luksustoidud, näiteks alkohol ja nikotiin, teiselt poolt peopesa lahtised vigastused või käe ja käsivarre luude murrud. Korduv stress ja mehaaniline stress võivad samuti provotseerida Dupuytreni tõbe.

Meessugu peetakse ka eelsoodumuseks: suhe on umbes 5: 1.

Samuti mängivad rolli maksa ja kõhunääre mõjutavad orgaanilised haigused. Sellest lähtuvalt on Dupuytreni haigus seotud suhkruhaiguse ja maksatsirroosiga.

Muud haigused hõlmavad epilepsiat, hüperlipideemiat ja olemasolevat HIV-nakkust. Praeguste teadmiste kohaselt eeldatakse ka, et Dupuytreni tõbi esineb sagedamini koos reumavormide rühma kuuluvate haiguste või autoimmuunhaigustega.

Oluline diferentsiaaldiagnostika on nn kamptodakytlie. See on väikese sõrme kaasasündinud muutus: nimelt paindumiskontraktuur nagu Dupuytreni tõve korral. Harvadel juhtudel võib kahjustada ka sõrmusesõrme. Kamptodakytlie on seevastu eksisteerinud sünnist saati ja seetõttu on see geneetiliselt eelnevalt lõpetatud. Ehkki Dupuytreni tõves on ka geneetiline komponent, mõjutavad paljud teised riskifaktorid või orgaanilised haigused Dupuytreni kontraktuuri arengut ja raskust.

Lisaks Dupuytreni tõvele võivad esineda ka muud kätehaigused. See artikkel annab teile ülevaate neist: Kätehaigused

Pärilikkus kui Dupuytreni haiguse põhjus

Dupuytreni haiguse põhjuse selgitamisel käsitletakse ka geneetilist komponenti, kuna perekonnas võib täheldada haiguse arengu suurenemist.

Praeguste teaduslike teadmiste kohaselt peaks siin mängima rolli nn WNT signaalitee. See on keha reaktsioonide jada, mis on olulised nii kartsinogeneesi kui ka embrüonaalse arengu jaoks.

Lihtsamalt öeldes viib muudetud signaalitee muu hulgas peopesa palmar aponeuroosi sidekoe rakkude restruktureerimiseni, mille tulemuseks on suurenenud kollageeni ja müofibroblasti teke. Lõppkokkuvõttes viib see sõrmede liikumisvõime vähenemiseni ja paindumiskontraktuuri arenguni, mis vastutab Dupuytreni haiguse tüüpilise ilmnemise eest.

Dupuytreni tõvest põhjustatud maksatsirroos

Maksatsirroos võib avalduda ühelt poolt selliste mittespetsiifiliste sümptomitega nagu väsimus, sügelus, survetunne ülakõhus, kõhu ümbermõõdu suurenemine või kollatõbi (ikterus).

Teisest küljest võivad mitmel kehaosal tekkida nn maksa naha tunnused. Need avalduvad peas, pagasiruumis ja jäsemetes. Viimases kohas võib maksatsirroosi taustal areneda Dupuytreni kontraktuur.

Täpset selgitust, miks maksa tsirroos põhjustab Dupuytreni tõbe, pole lõplikult selgitatud. Dupuytreni kontraktuuri korral tuleks aga alati selgitada välja mõni maksahaigus.

Dupuytreni tõbi võib samuti näidata maksatsirroosi ja seega ilmneda maksahaiguse sümptomina. Maksatsirroosi võimalikult varakult tuvastamiseks peaksite tegelema ka järgmisega: Maksatsirroosi sümptomid

Diabeet kui Dupuytreni haiguse põhjus

Diabeet on üks haigusi, mis ilmnevad seoses Dupuytreni tõvega. Sellest hoolimata ei arene enamikul diabeedihaigetel Dupuytreni tõbi. Keskmiselt kannatab Dupuytreni kontraktuuri all vaid umbes 20% diabeetikutest ja pole vahet, kas tegemist on 1. või 2. tüüpi diabeediga.

Lisaks on suhkurtõve korral kontraktuuri ulatus madalam kui mittediabeetikute puhul. Võrreldes mittediabeetikutega avaldub Dupuytreni tõbi nooremas eas ja esineb enam-vähem võrdselt mõlemast soost, samas kui meessugu mõjutab seda sagedamini.

Kahe haiguse täpset seost või mõju üksteisele ei ole veel selgitatud, kuid see kujutab endast praegust uurimisteema. Dupuytreni haiguse arengut peetakse sageli diabeedi tekkimise hoiatussignaaliks.

Diabeedi tagajärjed on tõsised. Lisaks Dupuytreni kontraktuurile ilmneb kehal arvukalt muid sümptomeid. Need sümptomid leiate üksikasjalikult aadressilt:

  • Diabeedi müelituse sümptomid
  • Kuidas diabeeti ära tunda?

Epilepsia kui Dupuytreni haiguse põhjus

Nagu diabeet, on ka epilepsia üks Dupuytreni tõvega seotud haigusi. Kahe haiguse seost tunnistati esmakordselt 1940. aastatel ja sellest ajast alates on see olnud uurimistöö osa. Uute Dupuytreni kontraktuuride juhtude arv epileptikumides võib olla kuni 57%.

Selle raskuse osas pole mingit seost. Samuti pole vahet, mis tüüpi epilepsia see on. Arutletakse ka mõju üle Dupuytreni kontraktuuri arenemisele epilepsiaravis kasutatavate ravimite, näiteks krambivastaste ravimite abil.

Lisaks on teada, et epileptikutel tekivad sageli hüppeliigesepadjad või fibrootilised sõlmed jala all, st plantaarfassaadil. Need on Dupuytreni haiguse erivormid, nii et epilepsia kontekstis kahtlustatakse sidekoe fibrootilise koe ümberkujunemist.

Kõik, mis on seotud epilepsia teemaga, on loetletud allpool:

  • Epilepsia - mida jälgida
  • Epilepsiaravimid - toimed ja kõrvaltoimed

Alkohol kui Dupuytreni haiguse põhjus

Alkoholitarbimise mõju Dupuytreni haiguse arengule pole täpsustatud. Arutatud on mitmeid mehhanisme.

Muu hulgas eeldatakse, et alkoholi tarbimine kätel muudab nii vereringet kui ka rasva ja sidekoe kahjustusi. Lisaks võib pikaajalisel raskel alkoholitarbimisel areneda maksa tsirroos, mis on teadaolevalt seotud Dupuytreni tõvega. Lisaks eeldatakse, et maksatsirroosiga patsientidel on Dupuytreni kontraktuuri kujunemine enamasti tingitud alkoholitarbimisest.

Üldiselt suurendab alkoholitarbimine üksi või maksatsirroosi taustal Dupuytreni haiguse tekkimise riski.

Lisateabe saamiseks lugege selle jaotisega kaasnevat teavet: Alkoholi tagajärjed

Hüperlipideemia kui Dupuytreni haiguse põhjus

Hüperlipideemia all mõeldakse suurenenud vere rasva, sealhulgas triglütseriidide ja kolesterooli sisaldust veres. Sõltuvalt suurenenud rasvakomponentide jaotusest võib eristada erinevat tüüpi hüperlipideemiat.

Hüperlipideemia ja Dupuytreni tõve seos on seotud haigustega, mis põhjustavad hüperlipideemiat. Nii diabeet kui ka suurenenud alkoholitarbimine põhjustavad vere lipiidide taseme tõusu. Kuna neid kahte tegurit peetakse iseenesest riskifaktoriteks või kaasnevateks haigusteks seoses Dupuytreni kontraktuuri tekkega, on Dupuytreni haiguse põhjustajaks ka hüperlipideemia.

Dupuytreni haiguse kliinilise pildi suhtes hüperlipideemia põhjuste juurde tagasilangemiseks on oluline kõigepealt uurida hüperlipideemia põhjuseid. Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: hüperlipideemia - see on selle taga

Toimetaja soovitus

Loendis on muud olulised Dupuytreni tõvega seotud artiklid:

  • Dupuytreni tõbi
  • Dupuytreni tõve operatsioon
  • Dupuytreni haiguse ravi
  • Dupuytreni tõve harjutused
  • Liigeste turse sõrmel