Günekoloogia Ja Obstetrics-

Tupest väljutamine

määratlus

Tupest väljutamine toimub igal naisel ja see on loomulik ja tavaliselt kahjutu protsess, mis teenib tupe puhastamist, uuendamist ja niisutamist. Lisaks täidab looduslik eritis kaitsefunktsioone tupe kaitsmiseks haigustekitajate eest.

Vedelik on tavaliselt selge kuni piimjasvalge ja peaaegu lõhnatu. Samuti lihtne sväline, jogurtitaoline lõhn tuleb pidada kahjutuks.

Värvus, lõhn, konsistents ning ka väljutamise sagedus ja kogus võivad muutuda ravimite ja patoloogiliste protsesside, näiteks vaginaalsete infektsioonide tagajärjel. Eriti põletikuliste protsesside korral võivad ilmneda kaasnevad sümptomid, nagu tupe põletustunne või sügelus. Isegi kui tupest väljutamine on paljudele patsientidele piinlik, tuleks muutuste või kõrvalekallete korral läbi viia günekoloogiline konsultatsioon.

Tupevoolu põhjused

Tupeerituse kahjutu ja loomulik põhjus on naissoost hormoonide tasakaal. Sekretsiooni kogus ja laad sõltuvad kuutsükli tüüpilistest kõikumistest.

Umbes ovulatsiooni ajal ja vahetult enne menstruatsiooni algust suureneb sekretsioon östrogeeni mõjul.
Tsükli keskpaiga suunas toimub üsna õhuke ja selge tühjendus.
Umbes menstruatsiooni ajal võib vedelik olla paksem ja tunduda piimjas.
Seksuaalne erutus, stressi tekitavad olukorrad, pillide võtmine ja rasedus võivad samuti suurendada tühjenemise hulka.
Lisaks vastutavad sekretsiooni tekke eest tupe uuenemisprotsessid, kuna eritis sisaldab tupest surnud rakke ja emakakaela lima. Patsiendist sai nn emakasisene seade Kui kasutatakse näiteks mähist, võivad emakakaela näärmed reageerida suurenenud lima tootmisele võõrkehade püsiva stiimuli tõttu.
Tupeerituse muud võimalikud põhjused on bakteriaalsed, parasiidid ja viiruslikud tupeinfektsioonid või pärmseente mõjutamine, kusjuures seenhaigused ja bakterid on eriti levinud põhjustajad.
Harvadel juhtudel võib suurenenud või muutunud sekretsiooni tekke põhjuseks olla ka naiste suguelundite kasvajahaigused.

Loe ka sellest: Vagiina haigused

Samaaegsed sümptomid

Sõltuvalt tühjenemise põhjusest võivad kaasnevad sümptomid puududa või puududa. Eelkõige ei ole looduslikult esineval eritusel haiguslikku väärtust, mistõttu tavaliselt pole edasisi kaebusi.
Kuid kaasnevate sümptomite puudumine ei ole alati tervisliku intiimpiirkonna juhis. Mõned patogeenid, näiteks klamüüdia, võivad nakatumisest hoolimata täiesti märkamatuks jääda. Kui eritis on põletikuline, läheb see sageli sellega sügelema ja Põletada suguelundite piirkonnast. Võib esineda ka väliste ja sisemiste suguelundite valu, kõhuvalu ilmneb eriti juba tõusnud infektsioonide korral.

Lisainformatsioon: Vaginaalsed infektsioonid

Põletada

Kui tupest väljumine on seotud tupes ja välistes suguelundites esineva põletustundega, on see sageli tupeinfektsioon, nn infektsioon Vaginosis. Nõelamist põhjustavad mõned bakteriaalsed patogeenid või eriti pärmid Candida albicans, vallandas.

Need viivad tupe loodusliku floora tasakaalust välja, mis vähendab selle kaitsefunktsiooni. See muudab intiimse limaskesta vastuvõtlikumaks mikrovigastustele, mida veelgi stressib kokkupuude happelise uriiniga või mehaaniline ärritus, näiteks kõndides. See võib põhjustada põletustunnet.

Lisaks põletusele võib infektsioonidega kaasneda ka sügelus, labia punetus ja eritise värvuse ja konsistentsi muutumine.

Loe selle kohta lähemalt:

Tupe seen
Tupe põletamine - need on põhjused

sügelus

Kui tupest väljumisega kaasneb suurenenud suguelundite sügelus, on sageli põhjuseks naissuguelundite infektsioon.
Tavaliselt mängivad rolli bakteriaalsed patogeenid või pärmid, viimastel on sageli väljendunud sümptomid. Sageli kaasnevad sügelusega muud sümptomid, mille tõttu diagnoositakse a Vaginosis muuta see tõenäolisemaks. Nende hulka kuulub tupe ja labia punetus, eritise muutunud värvus ja konsistents ning eriti bakteriaalsete infektsioonide korral sekretsiooni kalalaadne lõhn.

Lisateavet leiate siit: Bakteriaalne vaginoos

Valu

Suurenenud või muutunud tupest väljutamine seoses valu võib väljenduda naise reproduktiivorganite põletikulistes protsessides. Kui valu põleb labia ja tupe limaskesta piirkonnas, pole põletik sageli kaugele arenenud ja piirdub vulva ja tupega.

Kuid põletik võib ka tõusta ja mõjutada sisemisi suguelundeid. Seejärel võib tekkida emakakaela, emaka, munajuhade ja munasarjade põletik. Selliste põletikega kaasneb sageli tugevam valu, mis ilmneb peamiselt alakõhus.

Sellistel juhtudel esinevad sageli ka palavik ja üldine haigustunne. Paljudel juhtudel põhjustab tõusvat põletikku gonokokid või klamüüdia. Harvadel juhtudel võib eritis, eriti kui see on seoses valu punakas- või pruunikas, väljendada suguelundite kasvajahaigust. Naistearsti hinnang on soojalt soovitatav.

Sind võiksid ka huvitada: Valu tupe sissepääsu juures

Muutused tühjenemises

Kollakas eritis

Tupevool võib saada kollaka värvuse, eriti naiste suguelundite bakteriaalsete infektsioonide tõttu. Kollane võib olla kas väga hele või näiteks trikhomonasest põhjustatud infektsioon tunduvad kollakasrohelised. Kollaka värvuse võib põhjustada tupevoolu mädane segunemine. See tähendab, et immuunsussüsteem on juba sisse lülitatud ja valged verelibled, nn leukotsüüdid, sekkuvad toimuvasse.

Sugulisel teel leviva haiguse gonorröa võib põhjustada ka mädase-kollase eritise, mille tagajärjel on võimalik täiesti asümptomaatiline kuur. Lisaks eritise värvimuutusele tugevdavad põletikulise põhjuse kahtlust sügelus, põletustunne urineerimisel ja labia punetus. Kalalaadne lõhn võib ilmneda ka bakteriaalsete tupeinfektsioonide korral.

Valkjas eritis

Tühjenemise värvi muutus võib olla märk patoloogilisest protsessist. Eriti pärmid Candida albicans, võib põhjustada tupe seeninfektsioone, millel on valge eritis ja murene või murene konsistents. Samuti on võimalik valkjaskollane värvus, mis meenutab petipiima. Lisaks sellele võib Candida infektsiooni käigus tekkida labia valkjas kate.

Muud seennakkuse võimalikud sümptomid on põletustunne, tugev sügelus ja suguelundite piirkonna punetus. Bakterid võivad põhjustada ka valkjat eritist, mis võib mõnikord tunduda hall. Kala lõhn on iseloomulik paljudele bakteriaalsetele tupeinfektsioonidele.

Kui eritis on piimjasvalge ja viskoosne, võib see individuaalselt olla normaalne seisund. See kehtib eriti juhul, kui see muutus toimub vahetult enne või pärast perioodi ja on tsükliliste kõikumistega.

Pruunikas eritis

Vooluhulk, mis näib pruuni või pruunikaspunast, võib näidata verd eritises. See ei pea igal juhul muret tekitama. Näiteks kui teil on tühjendus kohe pärast menstruatsiooni, võidakse lisada vananenud jäänuseid, mis võivad põhjustada pruunikat värvi. Samuti võib eritis olla hormonaalsetest kõikumistest põhjustatud või rasestumisvastaseid tablette võttes punakaspruun ja kerge intermenstruaalse veritsuse või määrimise taustal.

Naistearsti käest selgitamine võib olla kasulik, kuna lisaks paljudele muudele põhjustele võivad liiga madalad hormoonide annused põhjustada raseduse ebapiisavat kaitset ja intermenstruaalset verejooksu.

Unustatud tampoon võib selle pruunikaks muuta. Tupe limaskesta väikesed pindmised vigastused on võimalikud ka seksuaalvahekorra kaudu, mis võib kergesti veritseda ja mõjutada eritist.

Lisaks healoomulistele muutustele, näiteks polüübid või müoomid, võivad suguelundite kasvajad põhjustada vere väljavoolu ka vereringes. Seetõttu peaksid naised, eriti pärast menopausi, pöörduma günekoloogi poole, kui neil on pruunikas eritis. Niinimetatud portioektopia, kudede muutus välises emakakaelas, võib samuti põhjustada vere väljavoolu.

Rohekas eritis

Tupevoolu rohekas värvus on sageli bakteriaalse infektsiooni tunnus. Gonokokid Näiteks sugulisel teel leviva haiguse gonorröa põhjustaja, mida sageli nimetatakse gonorröaks, võib põhjustada rohelist eritist.

Samuti trihhomonaadid põhjustada sugulisel teel levivaid haigusi ja põhjustada rohekaskollase eritise. See tundub sageli vahutav ja eraldab ebameeldivat lõhna. Teisi baktereid võib kaaluda ka siis, kui eritis on roheline. Lisaks värvimuutusele tekivad põletikuliste protsesside osana sageli ka suguelundite piirkonna tugev sügelus ja punetus, samuti valu urineerimisel.

Kala lõhn

Kas tupest väljub a kalaline, ebameeldiv lõhn, enamikul juhtudel on see bakteriaalne põletik.
Tupefloora tasakaalustamatuse tingimustes paljunevad patogeensed mikroobe. Need metaboliseerivad valke, mis viib amiinide moodustumiseni ja nii areneb iseloomulik kalalaadne lõhn. Sageli on bakteriaalsete infektsioonide osana ka eritise värvuse muutus, samuti intiimpiirkonna põletus, sügelus ja punetus.

Hapu või äädika lõhn

Tavaline eritis on tavaliselt lõhnatu, kuid see võib ka kergelt happelist lõhna tunda. Tupe pH keskkond on looduslikult happeline.
See seisund on peamiselt tingitud Piimhappebakterid, nn Döderleini bakteridpõhjustatud. Happelist pH väärtust ja tupe koloniseerimist nimetatud bakteritega kasutatakse võimalike patogeenide tõkestamiseks ja nende paljunemise kahjustamiseks. Piimhappebakterite tõttu kirjeldatakse lõhna hapu ja mõnikord ka jogurtitaolisena. Lõhna intensiivsus ja kvaliteet võivad kõikuda ja seda võivad mõjutada mitmed tegurid.

diagnoosimine

Diagnoosi osana saab arst esmalt ülevaate valitsevatest sümptomitest, esitades patsiendile paar küsimust. Arutatakse eelarve täitmisele heakskiidu andmise summat, olemust ja algust. Tavaliselt pärast võimalikke kaasnevaid kaebusi nagu Põletada, sügelema või muudetud lõhn küsis intiimtsoon. Sõltuvalt antud vastustest võib osutuda vajalikuks täiendavate, üksikasjalikumate küsimuste esitamine.

Sellele järgneb günekoloogiline läbivaatus. Esmalt jälgitakse väliseid suguelundeid ja uuritakse, kas neil pole nähtavaid muutusi. Vagiina ja emakakaela saab avada selliste vahendite abil nagu Specula ja võimalik, et nn Kolposkoop saab vaadata.

Kui patsient on märganud pruunikat või punakast eritist ja on leitud muutusi emakakaelas, võib võtta koeproovi ja uurida võimaliku emakakaelavähi olemasolu. Uurimise ajal saab tupes oleva lima kogust, konsistentsi ja lõhna uurida. Vajadusel võib võtta proovi, mida uuritakse edasi laborimeditsiini ja mikroskoobiga. Sel viisil saab võimalikud patogeenid registreerida. Vaginaalse pH väärtuse määramine võib mõnel juhul olla kasulik.

ravi

Mitte iga eritis ei vaja teraapiat. Näiteks on sekretsiooni suurenenud moodustumine raseduse ajal normaalne ja tavaliselt seda ei ravita. Muutunud või suurenenud eritise ravi haiguse sümptomina sõltub haiguse põhjusest.

Väliste või sisemiste suguelundite bakteriaalse põletiku korral kasutatakse antibiootikume. Kasutatav toimeaine sõltub kontrollitavast patogeenist, mis tuleb optimaalsete tulemuste saavutamiseks eelnevalt kindlaks määrata. Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest võib kasutada ka muid ravimeid, näiteks palavikuliste ravimite kasutamist kõrgendatud temperatuuril.

Kui muutunud eritis on pärmihaiguse sümptom, kasutatakse seenevastaseid aineid, nn antimükootikume. Nagu antibiootikumide puhul, võib neid väliste põletike korral manustada ravimküünaldena, kreemina või mõlema kombinatsioonina.

Kui aga põletik, näiteks munasarjad, on suurenenud, tuleb seda tavaliselt ravida suu kaudu manustatavate või veenisiseselt manustatavate ravimitega.

Kui tupp on nakatunud, võib osutuda vajalikuks partnerit koos ravida, et vältida uuesti nakatumist järgneva seksuaalvahekorra kaudu. Pärast antibiootikumiravi võib tupefloora taastamiseks olla kasulik piimhappeprotsess.

Polüüpide või fibroidide korral võib nende eemaldamine vähendada eritist.

Kui eritisdiagnostika käigus tuvastati pahaloomulised kasvajahaigused, ravitakse neid operatsiooni, keemiaravi ja / või kiiritusravi abil, sõltuvalt kasvaja tüübist ja vähi staadiumist.

Sind võib huvitada ka see:

Tuperohu ravi
Emakakaelavähi sümptomid

Väljalaske kestus

Väljavoolu kestus sõltub suurenenud või muutunud sekretsiooni tekke põhjusest. Looduslike hormonaalsete mõjude tagajärjel kestab muutunud eritis tavaliselt vaid paar päeva, sõltuvalt sellest, kui pikk on individuaalne kuutsükkel.

Nakkuse põhjustatud sümptomid kestavad sageli seni, kuni seen või bakteriaalne patogeen suudavad tegutseda. Seetõttu soovitatakse klamüüdiainfektsioonist põhjustatud tüsistuste, näiteks viljatuse ennetamiseks õigeaegset uimastiravi.

Tuumorihaigustest põhjustatud eritise kestus on väga erinev. Sekretsiooni tootmine võib normaliseeruda, kuid see ei muuda põhihaigust vähem ohtlikuks. Seetõttu on tungivalt soovitatav arstlik läbivaatus ja ravi.