Kasvaja markerid

sissejuhatus

Kasvaja markerid on ained, mida saab mõõta veres ja Kasvajad oskab välja tuua. Neid toodavad kehas peamiselt pahaloomulised rakud ja need võivad seega näidata teed a diagnoosimine ole. Kasvajamarkerid võivad olla kas pärit kasvaja sünteesida ise või tekkida koe reaktsioonina.
Kuna need ei korreleeru alati kasvaja esinemisega usaldusväärselt, ei kasutata tavaliselt kasvaja markereid diagnoosimisel. Lisaks tõuseb enamik kasvajamarkereid ka teatud healoomuliste haiguste korral ja pole seetõttu kasulikud kasvajahaiguse varajasel diagnoosimisel. Siiski on mõned markerid, mida saab kasutada a edenemise jälgimiseks Kasvaja ravi saab kasutada ja võimaldab ka siin usaldusväärseid väiteid ravi prognoosi ja efektiivsuse kohta. On palju erinevaid kasvajamarkereid, mis on omased teatud elunditele.

CEA

C.arcinoembryonal A.ntigen (lühike CEA) kasutati esmakordselt kasvaja markerina 1965 isoleeritud kolorektaalsest kartsinoomirakkudest. See on perekond Glükoproteiinidmilline neist CEA ehitades rakud omaenda rakumembraani ja vabastades selle ka verre.

Sel põhjusel on CEA tuvastatav nii vastavates rakkudes kui ka veres. Kuna see on väga mittespetsiifiline kasvajamarker, ei saa seda kasutada kasvaja varajasel diagnoosimisel. Kuid see on ennast tõestanud järelravis ja teraapias. CEA on eriti spetsiifiline kolorektaalse kartsinoomi ja kilpnäärme kartsinoomi korral. Siiski on ka healoomulisi seisundeid, näiteks põletik maks, kõht, kõhunääre ja kopsu, samuti alkoholist põhjustatud Maksa tsirroosmis võib põhjustada CEA suurenemist. Samuti võib suitsetajate veres olla kõrgenenud CEA tase. Kuid püsivalt kõrgenenud CEA väärtused viitavad pahaloomulisele kasvajale.

HCG

Humane C.horionGKasvajamarkerina kasutatakse ka onadotropiini (HCG) A algus Rasedus toodetud looterakkude poolt. Seda kasutatakse munasarjade stimuleerimiseks, mis stimuleerib hormoonide tootmist ja säilitab seeläbi raseduse.

Kui rasedust pole, viitavad suurenenud HCG väärtused munasarjade pahaloomulisele kasvajale, aga ka munasarjade healoomulistele haavanditele või meestel ühele Munandiku kasvaja alla. See on tavaliselt a Koorionkartsinoom. Isegi ühega Maksa kasvaja (Hepatoblastoom) lastel on tuvastatav HCG taseme tõus. Naiste põie mool on näide healoomulistest haigustest, mis on seotud suurenenud HCG tasemega.

AFP

Alfa1 fetoproteiin toimib Kasvaja markerid kell Hepatotsellulaarne kartsinoom ja sugurakkude kasvajad. See saab lootele alates 4. nädalast maks moodustunud ja toimib siin kui transpordivalk. Pärast sünd toote tootmine Alfa1 fetoproteiin peaaegu täielikult seatud ja saab siis viidata a kasvaja ole. Lisaks kasvajahaigustele võib see näidata ka loote puudust, kui Alfa1 fetoproteiin - väärtus sisse Amnionivedelik rasedate naiste arv on märkimisväärselt suurenenud. Põhimõtteliselt on Alfa1 fetoproteiin - Väärtus sobib paremini järelkontrolliks kui varaseks diagnoosimiseks. Kombineeritult suurenenud HCG väärtusega (inimese kooriongonadotropiin) toimib AFP väärtus kasvaja markerina sugurakkude kasvajate kontrollimiseks, eriti lastel.

CA 19-9

Kasvaja marker Süsivesikute antigeen 19-9 on Glükoproteiin, mis eriti kell Kõhunäärmevähk (Pankrease kartsinoom) toodetakse. Selle poolväärtusaeg on 4 kuni 8 päeva ja seda kasutatakse kõhunäärme kartsinoomi progresseerumise jälgimiseks. Uuringute kohaselt on CA 19-9 kontsentratsioon umbes 50% -l a-ga patsientidest kasvaja 3cm on suurem väärtus umbes 90%. Kasvajamarkeri kõrgus korreleerub kasvaja suurusega. Suurenenud sisaldus on ka umbes 70% -l sapijuha kasvajatest Süsivesikute antigeen 19-9 Väärtus.

CA 72-4

Selle Kasvaja markerid Vähi antigeen 72-4 kasutatakse peamiselt kasvajamarkerina Maovähk ära kasutatud. See on valk, mis esineb füsioloogiliselt paljudel pinnarakkudel.

Kuid ka munasarjavähk (Munasarjavähk) näidata suurenenud Vähi antigeen 72-4 Väärtus peal. Kuna see väärtus on ka Kopsupõletik ja Maksa tsirroos suurenenud, ei saa seda väärtust otseselt seostada ka kartsinoomi esinemisega. Väga harvadel juhtudel Vähi antigeen 72-4 isegi tervetel inimestel. kuigi CA 72-4 väärtus on eriti tundlik limaskesta munasarjavähi suhtes, käärsoolevähi progresseerumise ja ravi jälgimiseks kasutatakse Saksamaa vähiliidu juhistes toodud väärtust.

CA 15-3

Vähi antigeen 15-3 nimetatakse ka mütsiin-1 (MUC 1) kasvaja markeriks. See on mütsiin, mida leidub kõigis selgroogsete membraanides. Epiteeliga Kasvajad, Adenokartsinoom, Lümfoom või seda hulgimüeloom vähi antigeen 15-3 on selgelt üleekspresseeritud ja seega saab seda kasutada kasvaja markerina. Praktikas kasutatakse seda markerina programmi edenemise jälgimiseks Rinnavähiga patsiendid ära kasutatud. Kuid tundlikkus on vaid umbes 60–80%.Lisaks sellele järelkontrollile kasutatakse mütsiin-1 ka uuema ravimeetodina vähiravis.

CA 125

Kasvaja marker CA 125 on just selline CA 15-3 suhkru-valgu molekul, mis asub peamiselt kohas Munasarjavähk (Munasarjavähk) Omab tähendust. CA 125 mõõtmisel on suur tähtsus, eriti järelkontrollis ja seda saab kasutada suhteliselt spetsiifilise markerina retsidiivi tuvastamiseks.

Saksa vähieksperdid tegid kindlaks, et korduv normaalne CA 125 Väärtus pärast munasarjavähki võib asendada muid keerulisemaid uuringuid. Samuti on mõned healoomulised haigused, näiteks maksa tsirroos, kõhunäärme äge põletik ja sapipõie põletik, mis võivad põhjustada Ca 125 taseme tõusu.

NSE

Neuronispetsiifiline enolaas as Kasvaja markerid on glükoosi metabolismi ensüüm ja leidub selle närvirakkudes erinevates alavormides Aju, moodustunud perifeerses närvikoes ja niinimetatud neuroendokriinses koes. Enolaasi moodustumist neis hormooni ise tootvates (neuroendokriinsetes) kudedes kasutatakse kasvaja tõrjeks. Sel põhjusel on NSE märkimisväärselt suurenenud, eriti väikeste rakkude kopsuvähi ja teiste neuroendokriinsete kudede kasvajate korral. Kuid NSE väärtus tõuseb ka trauma korral Aju, kell Ajukasvajad või Creutzfeld-Jakobi tõbi peal.

SCC

Lamerakk-kartsinoomi antigeen (engl. Lamerakk-kartsinoomi antigeen) on suhkruvalgu molekul ja kasvajamarkerina osa lamerakk-kartsinoomirakkudest. Lameepiteeli leidub väga erinevates elundites, näiteks keratiniseeritud lameepiteelina nahal või limaskestadel.

Neerupuudulikkus, Neerupuudulikkus, Nahahaigused, Maksa tsirroos või üks Kõhunäärme põletik (Pankreatiit) võivad näidata suurenenud SCC väärtusi, ehkki need ei ole kasvajahaigused. Emakakaela lamerakulised kasvajad, söögitoru, selle kopsu või des Pärasool on lamerakk-kasvajate näited ja võivad seetõttu näidata kõrgenenud SCC väärtusi. Ka SCC väärtus näitab haiguse edukust pärast edukat ravi. Kuid Saksamaa vähiliidu juhistes ei soovitata SCC väärtust kasvajamarkerina.

PPE

Tuumorimarkeri eesnäärmespetsiifiline antigeen on ensüüm, mis moodustub eesnäärme näärmeepiteelis. Füsioloogiliselt lisatakse see seemnepurskesse väikestes kogustes ja seemendusvedeliku vedeldamiseks. PSA moodustumine toimub androgeenide kontrolli all.

Tänapäeval on PSA üks olulisemaid eesnäärmespetsiifilisi kasvajamarkereid. Kuna PSA-d saab tuvastada ka tervetel inimestel või eesnäärme healoomulise suurenemisega (eesnäärme healoomulise suurenemisega) patsientidel, peetakse PSA väärtust koe markeriks, mitte puhtaks kasvaja markeriks.

PSA väärtus vahemikus 4-10 ng / ml korreleerub eesnäärmevähi esinemisega 25% juhtudest. Kui PSA väärtus on üle 10 ng / ml, on eesnäärmevähi tõenäosus 50 kuni 80%. Muu PSA suurenemine korreleerub eesnäärmepõletiku, eesnäärme healoomulise suurenemise või eesnäärmeinfarktiga. Vastavalt ei ole eesnäärmevähi sõeluuring PSA väärtuse järgi piisavalt spetsiifiline, et asendada muid uuringuid.
Kuid PSA väärtus võib pärast ravi olla väga tähenduslik. Varem suurenenud ja pidevalt vähenev PSA väärtus on kasvajahaiguse järgselt selge remissiooni tunnus. Kuna PSA suurenemist ei olnud uuringutes alati võimalik seostada kasvaja esinemisega, ei kata PSA sõeluuring tervisekindlustust. Sellegipoolest on meestel võimalik igal aastal läbi viia sõeluuring, kui nad maksavad selle ise.

Teid võivad huvitada ka: PSA väärtus

Kokkuvõte

Kasvaja markerid on Sünteesi tooted Kasvajavõi keha enda kude ning seda saab kasutada kasvajate tuvastamiseks. Tänapäeval on teada palju erinevaid tuumorimarkereid, millest olulisemad on tekstis lahti seletatud.
Nende väga madala spetsiifilisuse tõttu ei saa kasvajamarkereid diagnoosimiseks ega kasvaja otsimiseks üldiselt kasutada. Liiga palju muid healoomulisi haigusi või põletikke võib põhjustada ka selle taseme tõusu Kasvaja markerid lisatud. Sellegipoolest kasutavad mõned arstid eesnäärme kasvaja skriinimiseks eriti PSA väärtust. Selle olulisust ei olnud aga uuringutes võimalik tõestada ja see on seetõttu professionaalsetes ühiskondades vastuoluline. Enamikku teisi kasvajamarkereid saab peamiselt kasutada ravi ja progressi jälgimiseks.
Siin võivad kasvaja markerid olla väga sisukad ja osaliselt asendada muud keerukamat uurimist. Vastupidiselt sellele võivad valepositiivsed tulemused ennetava ravi korral viia arvukate, võib-olla stressirohke uuringute tegemiseni, kuna ükski tuumorimarker ei anna kindlust kasvaja olemasolu kohta. Vähiuuringute spetsialiseerunud seltsid pidid distantseeruma lootusest leida kasvaja markeritest lihtne ja suhteliselt leebe vorm varase tuumori avastamiseks.