Apicektoomia alternatiivid

sissejuhatus

Kui hammas põhjustab tugevat valu ja hambaravi enam ei aita, on valu põhjus enamasti üks põletik sügaval Juure näpunäited. Sügavalt põletikulise koe eemaldamiseks juuretipust tehakse resektsioon, st juureotste eemaldamine. Eesmärk on hoida hammas töökorras ja juurekanal bakterite vastu pitseerida, et vältida põletiku edasist levikut.

Millised alternatiivid on olemas?

Juuretippude kinnistamine on enamikul juhtudel hamba säilitamiseks viimane võimalus. Teise võimalusena ekstraheeritakse hammas sageli.

Kuna molaaridel on rohkem juuri kui esihammastel ja hambaarstil on tavaliselt raskem endi juurde pääseda, on tõenäosus edukaks raviks eesmiste hammastega suurem kui molaaride puhul. Paljudel juhtudel on kahjustatud hambaid juba nende juurekanalites töödeldud. Sellegipoolest võib valu püsida hoolimata juurte täitmisest ja juurte sügavusel on põletiku fookused suuresti laienenud. Sellistel juhtudel tuleb kaaluda, kas hamba säilitamiseks on võimalik läbi viia edukas apicektoomia või tuleb hammas välja tõmmata.

Teise võimalusena võiks juba juurekanaliga töödeldud hamba üle vaadata, st uuesti täita, või siis kroonida hamba, mida töödeldi otsa resektsiooniga. Hamba ekstraheerimisega on seotud ka alternatiive Implantaadid, sillad või Proteesid saadud lõhe piirkonnas.

Ekstraheerimise eeliseks on see, et põletiku saab täielikult eemaldada. Ükski ülaltoodud võimalustest ei saa siiski teie enda hammast asendada. Iga patsiendi jaoks tuleb individuaalselt otsustada, millised alternatiivsed ravivõimalused ja taastamine sobivad proteesiks.

laser

Alternatiiv tavapärasele Juurekanali ravi Laservalgusel on soojuse toimel baktereid hävitav ja desinfitseeriv toime ning otse põletikulisse juurte piirkonda viies suudab see kohapeal põletikuga võidelda. See hõlbustab bakterite sügavat eemaldamist sügavuti kui desinfitseerivate loputuslahuste abil, kuna bakterid istuvad tavaliselt väikestes liigestes, kuhu tavapäraste meetoditega on raske jõuda.

Teine eelis on kiirema raviga kokkuhoitud aeg. Pärast laseriga puhastamist viiakse tavaline juurtäidis puhtaks puhastatud juure patogeenide vastu tihendamiseks ja edasiste või uute nakkuste vältimiseks.

Implantaat

Implantaat on tavaline valikuvõimalus pärast seda, kui hammas ei olnud enam võimalik säilitada ja see tuli välja tõmmata. Implantaadi eduka sisestamise eelduseks on muu hulgas hästi säilinud luu. Kui põletik on olnud pikka aega ja see on juba palju luud alla neelanud ja kahjustanud, pole implantaat sageli võimalus.

Kui lõualuu vastab nõuetele ja on kahjustatud piirkonnas piisavalt stabiilne, keeratakse sisse titaanist kruvi. See tähistab nüüd luu kinnituspunkti. Selle ülesande võtab terve hamba juur üle. Nüüd saab valida võra, mis sobib ülejäänud hammastega, ja seejärel kruvige tühiku sulgemiseks kinni keerata.

Implantaat ei saa tervet hammast täielikult asendada. Enamikul juhtudel on see siiski eelistatud ravivõimalus, ehkki kulud on suhteliselt suured ja tervisekindlustusseltsid neid ei kata. Kui hammas tuleb välja tõmmata, kuna põletik on juba liiga tugev ja hamba säilitamiseks liiga ulatuslik, on väga oluline oodata mõnda aega enne edasisi ravimeetmeid. Enne implantaadi paigaldamist peab põletik olema täielikult kadunud. Vastasel juhul on taaspõletiku oht tohutu.

sild

Üle hambapilu ehitatud sild koosneb kahest sillatugedest ja ühendussidemest. Kui hambaid pole enam võimalik päästa, on fikseeritud sillad sageli närimisfunktsiooni ja esteetika säilitamise viis. Hambad on ette valmistatud ja võivad olla sillatugedeks. Kuna sarnaselt implantaatidega kuuluvad need nn fikseeritud, mitte eemaldatavate hambaproteeside hulka, on nad implantaatide kõrval tavaliselt valitud meetod.

Funktsioon närimisel on sama hea kui tervete hammaste puhul. Võrreldes sillaga ei taga protees seda. Sillad võivad olla valmistatud valgest keraamikast või plastist spoonitud metallist ja vastavad seetõttu ka nõuetele esteetilised nõudmised. Suuhügieen on siin väga oluline. Hammaste harjamine mitu korda päevas ja hammastevaheliste harjade kasutamine on silla umbes 10 aasta heas seisukorras hoidmise eeltingimus.

Sillakonstruktsioone on erinevat tüüpi. Iga patsiendi jaoks tuleb individuaalselt otsustada, milline konstruktsioon sobib. Sillad võivad olla konstrueeritud naturaalsetele hammastele või implantaatidele kunstlike hambajuurtena lõualuu kinnitamiseks.

Juurekanali revideerimine

Sageli on hammaste juurte piirkonnas, mis on juba saanud juurekanali täitmise, tugev põletik. Patsiendid tavaliselt valu ei tunne või neil on muid kaebusi. Sellegipoolest tuleb põletik juure piirkonnas eemaldada. Juurekanalitega töödeldud hammaste kroonilise põletiku põhjused on sageli juurekanalite lekkimine või ebapiisav täitmine.

Loe teema kohta lähemalt: Juurekanali raviprotsess

Nendel juhtudel tuleb täidis eemaldada ja juurekanal uuesti puhastada ning kogu põletik eemaldada. Ülejäänud bakterid, mis põhjustab enamikul juhtudel põletikku, elimineeritakse ja juurekanal täidetakse uuesti. Seda protsessi nimetatakse juurekanali revideerimiseks. Juurekanalite uuendatud piisav täitmine on samaväärne tavalise juurekanali täitmisega. Kõik varem olemasolevad õõnsused on suletud ja kordussüttimise oht on viidud miinimumini.

Loe teema kohta lähemalt: Juurepõletiku ravi

proteesimine

Proteesid on eemaldatavad proteesid. Kadunud hambad asendatakse plasthammastega. Ühelt poolt asuvad nad otse igemetel ja teiselt poolt saavad nad kinni, kui neid teistele hammastele toetatakse. Siin on ka erinevat tüüpi proteese. Kui enam hambaid pole võimalik säilitada, näiteks juursüstla resektsiooni abil, ja lõualuu on täiesti hambutu, nimetatakse seda täielikuks hambaproteesiks.

Kui lõualuus on endiselt mitu looduslikku ja tervet hammast, toetatakse neid ja seda nimetatakse osaliseks proteesiks. Hammaste tõmbamisel tekkinud lüngad asendatakse plasthammastega. Sageli luuakse täiendava võimalusena nn üleminekuproteesid. Neid kantakse maksimaalselt 6 kuud ja neid kasutatakse hamba väljatõmbamisest tekkinud haava katmiseks ja kaitsmiseks. Proteeside eelised, eriti vanemate patsientide jaoks, seisnevad ennekõike selles, et neid on lihtne puhastada ja tänu sihipärasele paigaldamisele ja eemaldamisele on neid lihtne kasutada.

Kuid paljud patsiendid kardavad ideed näha omaenda hambaid lünki. Fikseeritud proteesid implantaatide, sildade ja kroonidega on alati soovitatav üksikute lünkade või noorte patsientide jaoks, kui lõualuu ja suuõõne tingimused seda võimaldavad.

Loe teema kohta lähemalt: Hambaproteesimine