Sääreluu tagumine kõõlus
määratlus
Kõõlused on stabiilsed, osaliselt venitatavad ühendused lihaste ja luude vahel.
Sääreluu tagumine kõõlus ühendab sääre tagumist sääreluu lihast jala all olevate luukinnitustega. Lihase liikumine edastatakse kõõluse kaudu jalale ja see viib jalatalla paindumiseni, jala sisemuse ülespoole tõmbumiseni ja üldiselt jala ülespoole.
Kõõlused võivad suure koormuse korral ärrituda või rebeneda. Sääreluu tagumist refleksi saab testida ka kõõlusel.
Sääreluu tagumise kõõluse funktsioon
Kõõlused ühendavad lihaste ja luude vahelisi struktuure. Nad edastavad lihaste tugevuse luudele ja põhjustavad seeläbi liigeste liikumist. Sääreluu tagumise lihase kõõlus kannab jõu jala luudele. See põhjustab jala sissepoole kaldumist (supineerimine) ning jalataldade ja varvaste paindumist. Neid liikumisi nimetatakse supinatsiooniks ja plantaarne paindumine.
Kõõlused stabiliseerivad ka suuri liigeseid, antud juhul pahkluud, ja võivad anda kuju ka teistele struktuuridele. Sääreluu tagumise lihase kõõlus aitab stabiliseerida jala põikivõlvi ja hoiab seega ära jalalaba. Samuti võivad kõõlused jõudu säilitada ja hiljem vabastada. Regulaarse treeningu, näiteks jooksmisega, suudab sääreluu tagumine kõõlus talletada jõudu ja leevendada säärelihaseid, mille tulemuseks on sujuvam liikumine. See võib kaitsta ka liigeseid ja luid.
Kõõlused on kogu elu tugevas koormuses ja võivad seetõttu näidata vanemas eas funktsionaalseid kaotusi. See avaldub valus ja suuremas vigastuste ohus. Samuti võivad praod, põletikud või väärarendid takistada kõõluse funktsiooni täitmist või selle funktsiooni piisavat täitmist.
Sääreluu tagumise kõõluse kulg
Sääreluu tagumine kõõlus algab sääre tagumise sääreluu lihase otsast ja ristub pika painduva varba lihase kõõluse all. Seda nimetatakse Chiasma Crurale'iks ehk sääre ristumiseks. Seejärel jookseb kõõlus läbi tarsaali tunneli - hüppeliigese sidekoe tugiaparaadi. Hüppeliiges kulgeb kõõlus piki sisemist pahkluud ja seda saab kasutada sääreluu tagumise refleksi testimiseks vahetult pahkluu all või kohal. Kõõlus jaguneb mitmeks otsatükiks ja kinnitub sphenoidluule ja navikulaarsele luule. Need on tarsaluud. Edasised lähenemisviisid on üksikud varbad, mida sääreluu tagumine lihas võib painutada.
Kui olete huvitatud ka sääreluu tagumise lihase anatoomiast, lugege palun ka järgmist: Sääreluu tagumine lihas
Sääreluu tagumise kõõluse haigused
Sääreluu tagumise lihase kõõlus võib tugevate ärrituste korral põletikuliseks muutuda või äkiliste ja suurte koormuste korral puruneda või rebeneda.
Kõõluse valu
Enamasti tekib kõõluse valu kõõluse stressis. Valu on siiski ainult teise kahjustuse sümptom, mitte haigus ise. Valu võib olla traumaatilise kahjustuse tagajärg, st hüppeliigese keeramisel tekkiv rebenemine või venitamine või selle võib põhjustada kõõluse või kõõluse ümbrise põletik. . Haigestunud saavad proovida kõigepealt valu vaigistada, puhates ja valuvaigisteid tarvitades. Kui valu püsib, tuleb pöörduda arsti poole.
Kõõluse põletik
Sääreluu tagumise lihase kõõlus kulgeb üle mitme liigese ja peab vastu pidama äärmuslikele koormustele. Kõõlus on iga üksiku sammuga ärritunud. See ärritus võib põhjustada kõõluse põletikku, eriti suurenenud stressi korral, näiteks võistlussportlastel. Samuti võivad kõõlusekestad muutuda põletikuliseks ja kleepuvaks, kui neile avaldatakse liiga palju stressi. Mõlemal juhul on kannatanutel tugev valu, mida kõõluse koormus süvendab näiteks jooksmisel. Kõõlusepõletiku esinemissagedus suureneb vanemas eas, kuna kõõluseid võib mõjutada degeneratiivne muutus. Kõõluste või kõõluste kestade põletik võib levida ümbritsevatesse struktuuridesse.
Enamasti piisab konservatiivsest ravist. Kõõlus on immobiliseeritud ja teatud füsioterapeutiliste harjutuste abil viiakse normaalsesse funktsiooni tagasi. Sel ajal peaks kahjustatud kõõlust säästma. Kasutatakse ka valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Püsiva tugeva valu korral võib kaaluda kahjustatud kõõlustüki kirurgilist eemaldamist. Kõõlus eemaldatakse tükkhaaval ja känd õmmeldakse uuesti kokku.
Lisateavet vt: Sääreluu tagumise kõõluse kõõlusepõletik
Kõõluse rebend ja rebenemine
Kõõlus on tugevas mehaanilises pinges. Tavaliselt on kõõlused ehitatud just selleks ja suudavad vastu pidada suurtele jõududele, kuid äkiline tugev stress võib põhjustada kõõluse rebenemist. Vanusega väheneb ka kõõluste elastsus ja suureneb rebenemise tõenäosus. Rebenenud kõõlus on asjaomasele isikule väga valus ja viib kahjustatud lihase funktsiooni täieliku kadumiseni. Mõnel juhul piisab konservatiivsest ravist, samas kui täielik läbilõige nõuab kõõluse uuesti kokkuõmblemiseks operatsiooni.
Lisateavet rebenenud sääreluu kõõluse ja muude kõõluste pisarate kohta leiate aadressilt: Kõõluse rebenemine
Sääreluu tagumine sündroom
Sääreluu tagumine sündroom on sääreluu tagumise lihase kõõluse progresseeruv haigus. Selle põhjuseks on alati kõõluse degeneratiivne (degeneratiivne) muutus ja see juhtub sagedamini vanemas eas. Naisi mõjutab see kolm korda sagedamini kui mehi. Suurenev degeneratsioon viib järk-järgult funktsionaalsete piiranguteni. Mõjutatutel on üha raskem liigutada oma jalga sissepoole ja jalatalda üha vähem painutada. Kuna sääreluu tagumise lihase kõõlus stabiliseerib ka jalavõlvi, siis lame jalg kreeni väljapoole ja sellega kaasnevad liigeste kahjustused tekivad hiljem, kuna jooksuliigutust ei saa enam piisavalt pehmendada.
Esimene lähenemisviis teraapiale on tavaliselt konservatiivne. Kannatanud peaksid hoolitsema oma jalgade eest ja saama füsioteraapiat. Tugina soovitatakse ka jalatsi sisetalle. Kasutada võib ka valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kirurgiline ravi on võimalus raskemate kursuste jaoks. Põletikuline või surnud kude eemaldatakse ja kõõlus rekonstrueeritakse tervete kõõlustega. Mõne inimese jaoks tuleb ka luu ravida.
Tarsal tunneli sündroom on põhjustatud närvide kitsendusest sisemise pahkluu taga (tarsal tunnel). See põhjustab ka valu jalal. Kui soovite selle kohta lisateavet, lugege ka järgmist: Tarsali tunneli sündroom
Kuidas tapeerite sääreluu tagumist kõõlust?
Kuna sääreluu tagumise lihase kõõlus läbib mitut liigest, tuleb kõõluse kõik liikumissuunad teipida. Esimene tõmbesuund kulgeb sääre siseküljelt otse jalatallani. Teine tõmbamissuund algab sääre esiosast ja tõmbub esimese tallaga samasse punkti talla tallale. Kolmas lint kulgeb ümber kanna jala eesmise kolmandikuni. Nii on kõõluse kõik osad stabiliseerunud.
Lisateabe saamiseks soovitame meie veebisaidil: Hüppeliigese teipimine
Kõõluse mikroskoopiline struktuur
Kehaosade struktuur jaguneb alati mikroskoopiliseks ja silmale nähtavaks osaks. Mikroskoopiliselt on kõõlus kiuline sidekude, mida tarnivad ainult vähesed veresooned. Kõõluse ots on ankurdatud otse kõõluse kiududesse luus või perioste. Kõõlus ise on ümbritsetud õhukese nahaga. Kuna sääreluu tagumise lihase kõõlus kulgeb üle mitme liigese, on seda täiendavalt kaitstud kõõlustekestad.