Fibromüalgia ravi
Märge
See teema on jätkuks meie fibromüalgia teemale.
ravi
Siiani on puudub põhjus (seotud põhjusega)kuid puhtalt sümptomaatiline (eesmärk on leevendada või kõrvaldada sümptomeid) teraapia. Pikaajaliste ravimite kasutamisel on oht narkootikumide kuritarvitamiseks ja sellest tulenev kahju.
Nagu kõigi krooniliste haiguste puhul, on üks ülioluline terviklik = mitmeliigiline ravikontseptsioon, välja arvatud ravimid (meditsiiniline teraapia = valuhaiguste spetsialist, reumatoloog) ja füsioterapeutiline / sporditerapeutiline Ravi üks psühholoogiline käitumisteraapia (psühhoterapeudid / psühholoogid) keskendudes valu ohjamisele ja Toitumisspetsialist peaks kindlasti sisaldama. Samuti viiakse läbi kirurgilisi protseduure, mille käigus fibromüalgiliste rõhupunktide paksenemised ja adhesioonid lõdvendatakse, kuid need on väga vaieldavad.
Meditsiiniline teraapia
- Antidepressandid, mis sekkuvad serotoniini tasakaalu ja mõjutavad peamiselt krooniliste valuprotsesside ravi, eriti 5-HT3 retseptori antagonist tropisetroon, milles uuringute kohaselt on mõned sümptomid saavutatavad.
- Kasutatakse ka tritsüklilisi antidepressante nagu amitriptüliin või serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), millel võib olla positiivne mõju valu tajumisele.
- Epilepsiavastased ravimid, mida kasutatakse neuropaatilise valu raviks
- Lihasrelaksandid, millel on kasulik mõju lihaste lõdvestamisele
- Ravimid ärritunud mao / ärritunud soole sündroomi raviks
- vähem levinud klassikalised valuvaigistid (nt paratsetamool)
- mittesteroidsed kreemid (nt Proff® valukreem)
- Harva opiaadid (nt Tramal või Valoron)
- Kortisoon või põletikuvastased ravimid reuma korral ei ole tavaliselt eriti tõhusad
- Infusioonravi
Infusioonid 5 nädala jooksul, 2 ühikut nädalas- Naatriumvesinikkarbonaat 4,2%
- NaCl 250 ml
- Uni tsink 10 ml
- Magneesium 10 ml
- C-vitamiin
nõelravi
Vastavalt diagnoosikriteeriumidele hiina meditsiin (nõelravi) on fibromüalgiaga patsientidel sageli nõrkus Yin (tavaliselt on Yin = aine ja Yan= funktsioon tasakaalus), nii et yang on ületalitluslik. Fibromüalgia yini nõrkuse tüüpilised sümptomid on:
- Naha palloor
- Paresteesia
- temperatuuri düsregulatsioon
- Väsimus, kurnatus
- unehäired
- hirm / depressioon
- Kõrvus heliseb (tinnitus)
Teraapia põhimõte nõelravi fibromüalgia korral nõrgestatud yini toitmine, samal ajal yang'i ühtlustades.
Dieedi muutus
Toidutalumatuse, näiteks Kui gluteenitalumatus on fibromüalgiahaigetel tavaline või kui soolestik on seentega nakatunud, tuleb muuta dieeti.
See mitte ainult ei vähenda seedetrakti probleeme, vaid avaldab sageli positiivset mõju ka luu-lihaskonna valule. Gluteenitalumatuse korral tuleks lisada ka toidulisandeid (nt rauda, tsinki, magneesiumi, kaltsiumi), kuna mitte kõiki aineid ei imendu rünnatud soole limaskest piisavas koguses.
Lisaks tuleks vältida happelisi toite nagu liha, kohv jne, et vältida happe-aluse tasakaalu nihkumist happelisele poolele ja seega lihaste ja sidekoe ülehappesust.
Fibromüalgia korral soovitatav dieet
- Pöörake tähelepanu oma serotoniini tarbimisele iga päev, serotoniin sisaldub sekundaarsetes taimsetes ainetes (puu- ja köögiviljad 5 portsjonit päevas)
- Kõhupuhituse korral on soovitatav võtta köömneid, apteegitilli ja sidrunmelissi
- Probiootilised piimatooted immuunsussüsteemi toetamiseks
- Kohvi ja alkoholi joomisel võivad sümptomid nagu rahutud jalad süveneda (rahutud jalad puhkefaasis)
- Hiina tee, purjus 4-5 tassi hommikul, avaldab kurnatuse seisunditele positiivset mõju
Diferentsiaaldiagnoosid (alternatiivsed põhjused)
- Reuma põletikulised vormid, näiteks Reumatoidartriit
- Somatoformsed valuhäired, nt. depressioonmis on peamiselt valu kaudu märgatavad
- Neuropaatilised valu sündroomid nagu Polüneuropaatiad (PNP)
- Borrelioos, puugi kaudu leviv bakteriaalne haigus
- Kilpnäärmehaigus (Hüpertüreoidism, Hüpotüreoidism, Hashimoto türeoidiit)
- Ravimi kõrvaltoimed, nt kolesterooli alandavate ravimite (nn statiinide) ravimite abil astma (Salbutamool), Ravimid vastu podagra (Allopuriol), põhilised raviained reuma (D-penitsillamiin) ja malaariavastased ained (klorokiin) jt
- Myofascial valu sündroom
- kroonilise väsimuse sündroom
- sclerosis multiplex
Kattuvus teiste haiguste ja haiguspiirkondadega on tavaline, nii et üksikuid haiguse sümptomeid ei saa selgelt eristada.