Pigmendilaigud

Sissejuhatus / Üldist

Pigmendilaigud (Syn., Pigmenteerunud nevus, melanotsüütide nevus, melanotsüütide nevus) on naha algselt healoomuline väärareng, mis tuleneb pigmenti moodustavatest melanotsüütidest või nendega seotud rakkudest.
Sel põhjusel on pigmendilaigud sageli pruunid. Healoomuliste pigmendilaikude alamliike on arvukalt, mis mõnel juhul degenereeruvad ja muutuvad seega pahaloomuliseks (pahaloomuline) võib olla.
Eriti levinud on pigmendihäired näos ja pigmendilaigud kaelas.

Eemaldage pigmendilaigud

Enamik neist Pigmendi häired on täiesti kahjutud ja kujutavad endast kõigest kosmeetilist probleemi. Sel põhjusel a Pigmendilaikude eemaldamine harva vajalik. Kui otsustate siiski pigmendilaike ravida, on valida mitmesuguseid meetodeid.

See on väga tõhus Laserravi, milles pigmendi kogunemine purustatakse laseri komplekteeritud energia abil ja jäägid eemaldatakse seejärel valged verelibled demonteerima. Teine võimalus on see Külmaravi (Cryopeeling) vedela lämmastikuga või töötlemisel hapetega. Need tagavad, et ülemised surevad ära Nahakihidnii et neid saab eemaldada koos selles sisalduva melaniiniga. Siiski kipub tundlik nahk järgneval perioodil moodustama uusi pigmendilaike ja seda tuleks kaitsta otsese päikesevalguse eest. Pigmendilaikude levinud ravivorm on ka pleegituskreemide kasutamine Rucinol, Hüdrokinoon või Kojic hapemis on aga tervisele potentsiaalselt ohtlikud ja sageli ei anna piisavalt mõju.

Lisaks kosmeetilistele aspektidele võib pigmendilaikude degeneratsioon olla ka nende eemaldamise põhjuseks. Kõrvalekaldeid on võhikul tavaliselt keeruline tuvastada. Sellegipoolest on soovitatav pigmendihäiretel silma peal hoida ja ennekõike pöörata tähelepanu pigmendilaikude muutustele.

Laserpigmentide laigud

Laserprotseduurid on väga tõhus ravimeetod Pigmendi häired, milles pigmendi kogunemine purustatakse laseri komplekteeritud energia abil ja seejärel lagundatakse jäägid immuunrakkude poolt.

Laserid on erinevat tüüpi, näiteks rubiin-, Erbium-, KTP- või Fraxeli laser utiliseerima. Need erinevad oma lainepikkuse ja läbitungimissügavuse poolest.

Pigmendilaikude täielikuks eemaldamiseks on tavaliselt vaja mitu seanssi. Kui pigmendihäire leevendamine on piisav, võib piisata ühest laserist. Seda on kõige parem teha sügisel või talvel, kuna UV-kiirgus on madalaim nendel aastaaegadel. See on tähelepanuväärne, kuna nahk on pärast laserravi väga tundlik. Lisaks sellele tuleb see vähemalt kaheksa nädala jooksul pärast laserit iga päev päikesekaitsekreemiga katta. Laserraviga kaasneb alati armistumise oht ja seetõttu tuleks seda kasutada ettevaatlikult.

Pigmendilaikude laserravi maksumus on umbes 100 eurot seansi kohta.

Pigmentlaikude raviks kasutatav kreem

Enne pigmendilaikude eemaldamist laseriga või nende kergendamist külma või happelise töötlusega võib kasutada lihtsamaid vahendeid, näiteks kreeme. Paljud, eriti ainult retseptiravimid Kreemid põhinevad sisalduvate pleegitusainete toimel. Need katkestavad melaniini moodustumise melanotsüütides. Väga levinud pleegitusaine on teiste hulgas Hüdrokinoon. Kuna arvatakse, et see on kantserogeenne (kantserogeenne), tuleks hüdrokinooni sisaldavaid kreeme kasutada ainult maksimaalselt 3 kuud. Muud tavalised pleegitajad on Rucinol ja Kojic hape.

Valgendit sisaldavate kreemidega töötlemine õnnestub tavaliselt alles umbes kahe kuu pärast; heledad pigmendilaigud võivad umbes nelja nädala pärast märkimisväärselt heledamaks muutuda. Valgendit sisaldavate kreemide kasutamisel soovimatute kõrvaltoimete vältimiseks tuleb enne nende kasutamist alati konsulteerida arstiga.

Palun lugege ka meie teemat: Naha pleegitamine

Rakutüübid

Pigmendilaigud võivad tekkida erinevatest rakutüüpidest ja neil on seetõttu erinevad omadused.
Melanotsüüdid on keha melaniini tootvad rakud ja viivad pruunide pigmendilaikude moodustumiseni.

Sõltuvalt raku tüübist nimetatakse neid pigmendilaike melanotsüütiline nevi määratud. Vastavalt nende asukohale nahakihis on Pigmendilaigud jaotatud veel:

• epidermise melanotsüütiline nevi ja
• dermaalne melanotsüütiline nevi

Nevusrakud on tihedalt seotud Melanotsüüdidaga pole ühtegi Dendritid. Nad asuvad nahas sfääriliste kuni spindli kujuga rakkude kujul, mis on paigutatud pesadesse. Lisaks ei saa nad vabastada oma pigmenti ümbritsevatesse naharakkudesse.
Lisaks healoomulistele (healoomuline) Samuti on arvukalt ebatüüpilisi rakke, mis on pahaloomulised (pahaloomuline) võib degenereeruda. Need pahaloomulised rakud võivad tekkida nii melanotsüütidest kui ka nevusrakkudest. Seejärel kaotavad need lahtrid erinevatel põhjustel (UV-kiirgus, Geneetika, valed parandusmehhanismid ...) nende normaalne kuju ja kasvukiirus ning degenereeruvad.

Melanotsüütiline nevi

Need pigmendilaigud tekivad päris melanotsüütidest ja jagunevad epidermaalseks ja dermaalseks melanotsüütiliseks nevi.

Et epidermise pigmendilaigud (pigmendihäire) hõlmama järgmist tüüpi nevus:

1. Freckles (Efeeliidid): Need on väikesed kollakad ja pruunikad laigud nahal, mis esinevad eriti heleda jume ja punaste või blondide juustega inimestel.
Freckles on pigmendiladestused, mis on peamiselt põhjustatud päikesevalgusest. Mõnel inimesel tuhmuvad tedrad jälle talvel.
See Melanotsüüdid Toodetud melaniini hoitakse ümbritsevates keratinotsüütides ja see põhjustab munaraku pruuni värvust nahk. Vastupidiselt Mutid lokaalset melanotsüütide arvu suurenemist ei esine. Enamasti on freckles normi variant, mille põhjustajaks on kaasasündinud geneetiline variatsioon Melanokortiin-1 retseptor tekib. NAME sündroomi korral on tedretäpid süsteemse haiguse sümptom, millega kaasnevad muud Naha muutused käib käsikäes.

2. Lentikulaarne nevus: See on healoomuline, terava servaga pruunikas mutt. Selle "Lentigo simplex„Viitab tavalisele moolile, mis tekib lastel päikesevalguse mõjul. See on lame, pruun, ümmargune või ovaalne ja tavaliselt läbimõõduga alla 5 mm.
Histoloogiliselt puuduvad nevusrakkude pesad, nagu ristmikul asuvatel nevustel, vaid ainult suurenenud arv melanotsüüte. Sel põhjusel ei saa lentigo simplex olla must Nahavähk (pahaloomuline melanoom) tekivad.
Lentigo Solaris (Vanuse laigud) on peamiselt põhjustatud ka pikaajalisest päikese käes viibimisest. Vanusevahemikud mitmekordistuvad hilises täiskasvanueas. See on lamepruun nahakahjustuse laiguline või tähekujuline piirjoon, mis on alati järsult piiritletud. Tavaliselt on plekk pruun ja ebakorrapäraselt pigmenteerunud.
Vanuselaigud mõjutavad peamiselt heledaid nahatüüpe. Kuigi need ei ole vähkkasvajad, võib neid segi ajada musta nahavähiga. Kõigele vaatamata on need päikesekahjustuse väljendus ja esinevad sel põhjusel ainult päikese käes kannatavatel nahapiirkondadel.

3. nevus pigmentosus (Kohviku-au-lait kohad): Need on alati healoomulised, hele- kuni tumepruunid, ühtlased Mutid. Võite valida järgmiste vahel 2mm kuni 20cm olema suured ja erinevalt teistest pigmendilaikudest pole neid kunagi ülev või sõlmeline. Seetõttu Kohviku-au-lait kohad pole haiguse väärtust ja selle võib leida aadressil 10- 20% normaalsest elanikkonnast. Kui on rohkem kui 6 täppi, millest igaüks on suurem kui 15 mm täiskasvanueas või suurem kui 5 mm lapseeas, samuti muid sümptomeid, on diagnoosiks üks I tüüpi neurofibromatoos ilmselt.

4. Spilus nevus („Lapimine muna nevus"): See Pigmendilaiku iseloomustab suur, ühtlaselt pruuni värvi nahaplaaster, millel on ka arvukalt väikseid tumepruune laike. Üldläbimõõt on sageli suurem kui 15cm, on väikeste pruunide laikude läbimõõt sageli 2-3mm peal.
Keskmiselt esineb seda pigmenteerumisvormi kolmel inimesel 100-st õiglase nahaga täiskasvanust. Väikesed tumepruunid laigud võivad olla ebatüüpilised, musta nahavähi (pahaloomuline melanoom) on siiski väga haruldane.

5. Becker nevus: Seda tüüpi pigmendilaigud mõjutavad peamiselt noori mehi. Tavaliselt moodustub õla piirkonnas peopesa suurune, terav ja sakiline ääris hüperpigmenteeritud Spot. See tuleneb eranditult melaniini suurenenud moodustumisest. Nahavahetus peaks olema lõpule jõudnud aasta jooksul ja siis enam ei muutu.
Reeglina muutub Beckeri nevus pärast seda harva kahvatuks. Sellel pole pahaloomulist potentsiaali, nii et seda saab laserravi abil eemaldada ainult kosmeetilistel põhjustel.

Et dermaalne melanotsüütiline nevi kuuluvad järgmistesse alarühmadesse:

1. Mongoolia koht (Rump koha sakraalne koht): See koht on tavaliselt ebakorrapärane ja sinakas. See asub vastsündinutel seljas, tuharatel või ristluul ja on kahjutu.
See on embrüonaalse arengu jäänuk ja tuhmub või kaob tavaliselt pärast seda 4 kuni 8 aastat või hiljemalt puberteet. Üldiselt on Mongoolia koht asiaatide seas palju tavalisem mustanahaliste aafriklaste seas. Õiglase nahaga ja blondide laste puhul leitakse seda harva.

2. Fusco-coeruleus nevus: See on tume sinakas kuni pruunikas Pigmendihäirepõhjustatud melanotsüütide emakavälisest kogunemisest sügavale Dermis (Dermis) tekib. Kahe erineva asukoha tõttu nimetatakse seda Nevus ota ja Ito nevus määratud. Selle Nevus ota mõjutab enamasti esimese ja teise kolmiknärvi haru pakkumispiirkonda ning asub seetõttu otsmikul, silmapiirkonnas, põsel ja suulael.
Ka tema saab seda teha Konjunktiiv, Sklera ja kuulmekile lisada. Ito nevus asub õla piirkonnas. Erandjuhtudel võib see pigmendilapp muutuda pahaloomuliseks. Kuna eriti nevus ota võib olla väga moonutav, on seda võimalik ravida laserravi abil.

3. Coerule nevus (sinine nevus, dermaalne melanotsütoom): Seda iseloomustab tumesinine kuni hall-must värv, teravalt piiritletud ja healoomuline.
Ebatavaline värv on tingitud melanotsüütide kogunemisest naha sügavamatesse kihtidesse. Eeldatakse, et melanotsüüdid kogunevad arengu käigus ektoopiliselt sügavamatesse kihtidesse. Sinine nevus on kõige tavalisem käe ja käsivarre tagaküljel. Kuid see võib ilmuda ükskõik kuhu ja on tavaliselt kahjutu. Pahaloomulise melanoomi areng on väga haruldane, nii et eemaldamine võib toimuda puhtalt kosmeetilistel põhjustel.

Nevus rakud (nevus cell nevus)

Nendel rakkudel pole ühtegi Dendritid ega suuda oma pigmenti naaberrakkudesse toimetada. Tavaliselt areneb nevusraku nevus lapsepõlves ja mõnel juhul taandub täielikult.

1. ristmiku nevus: Selles esimeses etapis kasvab nevus täpselt piiril epidermis ja Dermis (Dermis). Seda tsooni nimetatakse ristmike tsooniks. See on järsult piiritletud, täpse kujuga, pruun või must. Need esimesed ristmikud tekivad lapsepõlves.

2. liitnevus: See on programmi teine ​​etapp Nevusraku nevus- areng. Nevus liigub dermise sügavusesse ja laieneb seega naha mõlemasse kihti. Pigmendilaigu pind võib olla lõhestatud. See teeb Sünnimärk üldiselt paksem ja võib olla sõlmelisi osi. Selles faasis muutub pigmentatsioon sageli ebakorrapärasemaks ja kergemaks.

3. Naha nevus: See on nevusraku nevuse arengu viimane etapp. Sageli on sellel suur, ümar, poolkerakujuline kuju. Nevusrakud on dermisse täielikult tunginud ja nevus on tavaliselt kaotanud pruuni pigmendi ja on koos Juuksed hõivatud.

4. Kaasasündinud nevus: Need pigmendilaigud on juba kohal sünd saadaval (sünnituslik) ja on hele- kuni tumepruunid ja sageli oksa- või munakivisarnase pinnaga. See Pigmendilaigud saab alates 1,5cm kuni üle 40cm ole suurepärane. Sel juhul nimetatakse neid hiiglaslikuks nevi, mida kõige sagedamini leidub maos või seljas.
Lisaks võivad neil hiiglaslikel nevidel olla harjasjuuksed, mistõttu neid tuntakse loomade karusnaha nevusena. Mida suurem on kaasasündinud nevus, seda suurem on pahaloomulise melanoomi tekkimise oht, mistõttu tuleks hiiglaslike rakkude nevi eemaldada esimesel eluaastal.

5. Halonevus: Neid pigmendilaike iseloomustab valge pigmendivaba rõngas. See esineb peamiselt lapsepõlves kuni noore täiskasvanueani. Arvatakse, et autoimmunoloogilised protsessid põhjustavad melaniini ja melanotsüütide hävitamist ning soodustavad seeläbi valgete laikude teket. Reeglina kaob halo nevus mõne aja pärast ja on kahjutu.

6. Osutatud nevus: Need sõlmelised, healoomulised pigmendilaigud esinevad peamiselt lastel ja noorukitel. See kasvab kiiresti ja on punakaspruuni värvusega. See on sageli poolkerakujuline, jäme ja karvadeta. Läbimõõduga on see tavaliselt väiksem kui 1 cm. Tavaliselt ei lahenda seda tüüpi nevus iseseisvalt. Kuid nad on tavaliselt healoomulised, kuid need võivad sarnaneda pahaloomulise melanoomiga ja seetõttu on neid lihtne segi ajada.

7. düsplastiline nevus: Düsplastiline nevi esineb umbes 5% inimestest enne.
Need näitavad nahal rahutumat pilti kui tavaline nevusrakuline nevi. Need on sageli pigmenteerunud erinevalt ja nende piirid on sageli hägusate servadega hägused.
Need on tavaliselt suuremad kui 5 mm ja mõnel neist võivad olla tõstetud osad. Düsplastilisest nevusest pahaloomuliseks melanoomiks liikumine võib võtta mitu kuud või aastat, riskides selle tekkimist pahaloomuline melanoom suureneb düsplastiliste nevi juuresolekul 0,8% peal 18%.
Sel põhjusel tuleks düsplastiline nevi, mis muutub või tundub silmatorkav, täielikult eemaldada.

Pigmendilaigud näol

Nagu Pigmendilaigud (Hüperpigmentatsioon) on termin, mida kasutatakse naha aktiveerumisest põhjustatud pruuni värvimuutuse kirjeldamiseks Melanotsüüdid on tingimuslikud.

See aktiveerimine toimub peamiselt päikesevalguses sisalduva ultraviolettkiirguse kaudu. Sel põhjusel leitakse näol, õlgadel ja kätel väga sageli pigmendilaike.
Pigmendilaigud võivad olla vormis Freckles (Efetsiidid) või vanusevahemikud (Lentigo solaris) esineda ja omandada mitmesuguseid pruunid, punakad või ookervarjundid. Pigmendihaiguste väga levinud erivorm on Kohvik-au-lait kohapeal , mis võlgneb oma nime helepruunist kuni tumepruunini, väga ühtlase pigmendiga. Kuid seda ei leita ainult konkreetselt näopiirkonnas.

Niinimetatud Rasedusmask (Chloasma) on hormonaalne. Paljudel rasedatel on nibud raseduse ajal ajutiselt tumenenud ja tüüpiline pruun joon nabast häbemeluuni (Linea nigra) vormid.
Näol võivad olla ka teravad, ebakorrapäraselt määratletud pigmendilaigud. Valdavalt leitakse neid saidil otsmik, Templid, Põsed ja lõug ja on sageli väga sümmeetrilised.
Kuna rasedusmask taandub pärast rasedust tavaliselt iseenesest, pole pleegitusaineid soovitatav kasutada. Selle asemel võib kosmeetikat kasutada, kui pigmendilaigud on väga tüütud. Rasedusmaskide vähemalt osaliseks vältimiseks on soovitatav kasutada päikesekaitsekreemi ja mitte seista end tugeva päikesevalguse käes.

Mõnede ravimite omadus on suurendada naha valgustundlikkust ja seetõttu võivad need aidata kaasa pigmendilaikude moodustumisele. Nende hulka kuuluvad teatud antibiootikumid (eriti tetratsükliinid, näiteks doksütsükliin, mida kasutatakse sageli kuseteede või seedetrakti infektsioonide korral), kemoterapeutikumid ja ka naistepuna preparaadid.

Kui näo pigmendihäireid peetakse väga tüütuks või kui kahtlustatakse pigmendilaikude degenereerumist, saab neid kergendada või eemaldada sarnaselt teiste kehaosadega, kasutades erinevaid ravimeetodeid, nagu laserid või pleegituskreemid.

Prognoos ja kokkuvõte

Pigmendilaikude suure arvu ja võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni tõttu peaks see tekkima Sünnimärgid dermatoloog kontrollib regulaarselt.
Freckles, Kohviku-au-lait kohad ja väikesed laigud Lentigenes koosnevad normaalsetest melanotsüütidest ja neil ei ole pahaloomulise melanoomi tekkimise ohtu. Pahaloomulise melanoomi areng on aga otseselt seotud olemasoleva nevusrakulise nevi arvuga.
Düsplastiline nevi võib tekkida otse nevusraku nevi ja suurendada melanoomi riski 100 korda. Nevi, mis esinevad juba sündides (kaasasündinud nevi) soodustab pahaloomulise melanoomi arengut.