Samblik planus

määratlus

Kell Samblik planus, tuntud ka kui samblik planus, on naha ja limaskestade mittenakkuslik krooniline põletikuline haigus, mis taastub. See tekitab sügelevaid sõlmi, mis on eriti tavalised põlve randmete ja õõnsuste painutamisel, ülakehal ja jalataldadel. Kuid see võib mõjutada ka teisi kehaosi, näiteks suu või suguelundite küünte ja limaskestade teket. Tüüpilised on ka limaskestade valkjad triibud, nn Wickhami triibud. Haiguse esinemissagedus on vahemikus 30–60 aastat, naisi põeb sagedamini kui mehi. Samblik planus on kogu maailmas kõige levinum idiopaatiline (teadmata põhjusega) nahahaigus.

See artikkel võib teile samuti huvi pakkuda: samblik planus - põhjused, sümptomid, teraapia

Samblike planuse põhjused

Samblike planuse arengu põhjused pole täielikult teada, kuid arvatakse, et see on üks viiruse indutseeritud autoimmuunne reaktsioon või kontakt-allergiline reaktsioon.

Inimese immuunsussüsteem võitleb tavaliselt haigustekitajate ja ainetega, mida tajutakse võõrastena. Nodulaarse sambliku puhul on palju vihjamist sellele, et immuunrakud teevad ekslikult teatud päästikute kaudu oma keha Keratinotsüüdid (Sarverakud) ründavad ja hävitavad naha. Arvatakse, et teatud genoomi geneetilised variatsioonid suurendavad riski Samblik planus haigeks jääda.

Lisaks geneetilisele komponendile kahtlustatakse haiguse põhjustajana ka viirusnakkusi. Täpsemalt näib, et C-hepatiidi ja B-hepatiidi viirused soodustavad samblike planususe puhkemist ja sellise kroonilise infektsiooni all kannatavaid patsiente mõjutavad sageli vastavad nahamuutused. Allergiat seostatakse ka nohuga ja see võib neid mõnikord käivitada: haiguse hilisemad kolded arenevad sageli piirkondades, mis on juba kroonilise allergilise reaktsiooni põletikul. Haiguse puhangu võivad esile kutsuda ka välised stiimulid, näiteks kriimustamine, hõõrumine või naha surve (Koebneri nähtus).

Arutatakse ka seost teatud ravimite, näiteks beetablokaatorite, valuvaigistite või antibiootikumide kasutamisega. Need tegurid pole aga kindlad.

diagnoosimine

Tavaliselt saab arst diagnoosida samblikuplaani, uurides seda palja silmaga. Lisaks naha pinnale uuritakse ka suu limaskesta, kuna sageli mõjutab seda ka sõlmeline samblik. Tüüpilised on väikesed naha sõlmed (papulid) ning sõlmede ja limaskestade võrgutaoline valge laik. See kiud on eriti ilmne pärast seda, kui kahjustatud piirkondadele on tilgutatud veidi toiduõli või vett.

Kahtluse korral kinnitatakse diagnoos koeproovide mikroskoopilise analüüsi abil. Samblik planusile on iseloomulik ülemise nahakihi paksenemine (hüperkeratoos) ja naha granuleeritud kihi laiguline paksenemine (hüpergranuloos). See viib võrgutaoliste valgete ribadeni. Spetsiaalse värvi abil tehakse nähtavaks antikehad, mis ladestuvad epidermise alla. Seal võib leida ka spetsiaalseid immuunrakke, mis vastutavad põletiku eest.

Lisaks on vereanalüüsid, eriti B- või C-hepatiidi nakkuse osas, väga kasulikud. Need leiud kinnitavad lõpuks samblike planuse diagnoosi.

Samaaegsed sümptomid

Kaasnevad samblike planus sümptomid on väga mitmekesised ja võivad lisaks nahale mõjutada ka keha erinevaid osi, näiteks limaskesta, juukseid või küünte küünteid. Nahal tekivad põletikulised, teravalt piiritletud punakad või pruunikad sõlmed ja laigud (Papules) sügeleb halvasti. Neid sõlmi leidub peamiselt randmete, säärte, alaselja ja kükke fleksioonidel. Kuna sõlmede kriimustamine on äärmiselt valus, pole hoolimata tugevast sügelusest kriimustusjälgi. Mõjutatud alad võivad olla pruunikate kõrval Hüperpigmentatsioon peened piimjasvalged triibud (Wickhami triip) näitus. Laigud moodustavad sageli väikeseid rühmi, mis muutuvad lõpuks suuremateks nahamuutusteks (Naastud) ja ühendage tugevalt paksenenud kollaka sarvkihiga (Hüperkeratoos) on kaetud.

Kui limaskestad mõjutavad samblik planus, nimetatakse seda Samblike planuse limaskestad. Põletiku fookused on tavaliselt kaetud selgelt nähtava, võrgutaolise valge kattega. Need piirkonnad võivad olla täiesti valutud või põletada terava põletustundega. Meestel ilmnevad need muutused peale suu limaskesta peamiselt näärmetel. Naistel on tüüpilised muutused, eriti tupe sissepääsu juures.

Lisaks nahale ja limaskestale võivad kahjustada ka juuksed (Samblik planus follicularis või planopilaris). Enamasti toimub selline sõlmeliste samblike vorm keha ülakeha ja reite kehakarvadel ning mõnikord on mõjutatud ka peanahk. Juuksefolliikulite piirkonnas moodustuvad väikesed sarvekorgid, mille tagajärjel juuksed surevad ja kukuvad välja. Mõjutatud piirkonnad on väga karedad ja nahk helbed rohkem. Haiguse käigus on juuksed kadunud ja armistunud, ilmuvad kiilas laigud.

Samblik planus võib mõjutada ka küünte ja varbaküünte muutumist rabedaks, lühemaks ja sooneks.

Keelel samblik planus

Kell Samblike planuse limaskestad Lisaks suu limaskestale mõjutavad tavaliselt keele külgmised osad. Limaskesta muutused võivad põhjustada valu, põletust ja avatud kohti. Patsiendid kurdavad keele kuivust ja "karvaset tunnet" keele peal ning aeg-ajalt esinevaid maitsehäireid.

Loe ka artiklit: Suuline samblik planus.

Samblik planus suus

Suuline samblike planus on suuõõne limaskesta üks levinumaid haigusi. Haigust saab isoleerida või kombineerida Samblik planus tekivad nahal. Kahtlustatakse, et põhjuseks on limaskesta autoimmuunprotsessid, kuid hambamaterjalid (nt amalgaam) või teatud ravimid võivad sõlmese sambliku kontekstis mõjutada ka limaskesta kahjustusi.

Suulist on kahel kujul Samblike planuse limaskestad: ühelt poolt valge või retikulaarne Vorm, milles sõlmed on kaetud valkja kilega, mida ei saa pühkida, ja teiselt poolt punase või erosiivne Kuju. Viimast esineb sagedamini, seda iseloomustab ulatuslik erüteem ja erosioonid ning see võib olla väga valulik.

Põlevad nahamuutused on suu limaskesta piirkonnas püsivad püsivamad kui nahal. Lisaks suu, keele, igemete ja põse limaskestale võivad mõjutada ka söögitoru ja kõri. Tüüpiline valkjas Wickhami triip on palju rohkem väljendunud kui naha samblike korral. Limaskesta muutused võivad olla valutud või põletada väga halvasti, põhjustades patsiendile suurt valu söömisel või suuhügieeni ajal.

Suguelundite piirkonnas samblik planus

Suguelundite piirkonna limaskestad on vähem levinud Samblike planuse limaskestad mõjutatud kui suu limaskest. Limaskesta muutused ilmnevad meestel ripsmete piirkonnas või naistel tupe sissepääsu ja labia siseküljel. Need on selgelt nähtavad ja säravad valguse käes pisut. Nahk tundub kuiv ja pingeline. Võib esineda üksikuid sõlmi või sidusaid valgeid naastusid. Sügelevad ja põlevad kahjustused, mis põhjustavad urineerimise ja seksuaalvahekorra probleeme.

Küüntel samblik planus

Samuti võib sõrmeküüne mõjutada samblik planus. See tuleb üks Pikisuunaline gofreerimine küünest, mis võib haiguse edasisel käigul täielikult lõheneda. Küünteplaadid lühendada ja petta. Sõlmeline samblik toob kaasa asjaolu, et küünte muutub õhemaks ja õhemaks ning halvimal juhul võib see täielikult ebaõnnestuda. Kui küünte ebaõnnestub, kasvab küünte voodi koos küünenahaga ja tekivad punnis armid.

Samblike planuse ravi

Samblike planuse ravi võtab kaua aega ega ole alati edukas. Tavaliselt on haigus siiski iseeneslik ja paraneb iseeneslikult, kuid on ka tõsisemaid ravikuure, mis tingimata vajavad ravi. Oluline on vältida naha kriimustamist või hõõrumist, kuna see süvendab sümptomeid ja põhjustab valu.

Sambliku planuse raviks töödeldakse kahjustatud nahapiirkondi lokaalselt glükokortikoidkortisooniga, mida manustatakse lühikese aja jooksul kreemide või salvide kujul. Ravi võib olla avatud või sideme all. Alternatiivina võib kasutada A-vitamiini toidulisandeid (retinoidid).

Kangekaelseid sõlmi võib arst süstida otse kortisoonilahusega. Väga keratiniseeritud kahjustusi ravitakse ka salitsüülhappega. Koos kortisooniraviga kiiritamine ultraviolettvalgusega (PUVA-teraapia) kiirendab haavade paranemist ja viib sel viisil sambliku planuse olulisele paranemisele. Sellisel juhul kasutatakse ka toimeaineid, mis summutavad immuunsussüsteemi ja leevendavad seega autoimmuunset põletikku (immunosupressandid). Nende hulka kuuluvad näiteks takroliimus või tsüklosporiin.

Tugeva sügeluse raviks võib arst välja kirjutada antihistamiinikumid, mis muudavad organismi enda messenger-aine histamiini ebaefektiivseks ja aitavad seega sügeluse vastu. Kell Samblike planuse limaskestad leevendada Lokaalanesteetikumid limaskesta kahjustuste tugev põletamine, lisaks tuleks vältida nikotiini ja vürtsikat toitu. Ravimivälised meetmed, näiteks naha jahutamine niiskete kompresside või geelpadjadega, leevendavad ka sügelust.

WHO andmetel on Samblik planus kui Enne vähivastane haigus see tähendab, et nahamuutused on seotud suurenenud vähiriskiga. Teraapiakindlad kolded võivad aastate pärast muutuda üheks Lamerakk-kartsinoom arenema. Seda aga väga harva. Sellegipoolest on kangekaelsete papulite korral soovitatav dermatoloogiline jälgimine, et avastada pahaloomuline degeneratsioon varases staadiumis ja vajadusel see kirurgiliselt eemaldada.

Homöopaatia samblike planuse suhtes

Homöopaatia pakub samblike planusile alternatiivseid ravivõimalusi. Homöopaatiliste tilkade võtmisega võivad põletiku sügelevad fookused taanduda ja haiguse kulgu lühendada. Schüssleri soolad ja Bachi lilled võivad tugevdada immuunsussüsteemi ja seeläbi avaldada positiivset mõju haigusele.

Lisaks võivad homöopaatilisest seisukohast aidata abinõud “Natrium muriaticum”, “Arsenicum album” ja “Anacardium”. Soovitatav baasravi on kolm gloobust, mille tugevus on C5, vaheldumisi iga päev.

Individuaalset homöopaatilist ravi peaks siiski läbi viima ja juhendama terapeut.

Sambliku planuse paranemine

Tavaliselt paraneb haigus pärast spontaanselt omaette mitu kuud, keskmise kestusega üks kuni kaks aastat. Kuna sümptomid on väga ebamugavad ja patsiendid põevad põletust ja sügelust, läbivad paljud kannatajad teraapia. Ravi kaudu see kuulub 9 kuni 18 kuud naha muutuste paranemiseks. Relapsi esineb umbes 10–15% -l patsientidest mitu aastat pärast samblike planu paranemist.