Internal Medicine

B-hepatiidi sümptomid

B-hepatiidi nakkuse sümptomid

B-hepatiidi viirusel endal ei ole rakke hävitavaid (tsütopatogeenseid) omadusi. See on immuunreaktsioon, mis on suunatud viirusega nakatunud maksarakkude vastu ja hävitab need. B-hepatiidi kulgu / sümptomeid ei saa ette näha ja need võivad esineda kõigis vormides.

90% -l B-hepatiidi viirusega nakatunud patsientidest paraneb maksarakkude põletik iseeneslikult ilma tagajärgedeta. Ligikaudu kahel kolmandikul neist põdejatest ilmnevad ägeda viirushepatiidi kliinilised sümptomid, ülejäänud haigestunud patsiendid, eriti lapsed, läbivad haiguse ilma sümptomiteta. Need inimesed esindavad seega varjatud nakkusallikat ja võivad teisi märkamatult nakatada.

Loe selle teema kohta lähemalt: B-hepatiidi edasikandumine

B-hepatiidi nakatumise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel (inkubatsiooniperiood) võib kuluda 2 nädalat kuni 6 kuud.

Ägeda viirusliku hepatiidi korral kurdab patsient esialgu selliseid mittespetsiifilisi sümptomeid nagu:

väsimus
Väsimus,
Söögiisu kaotus
iiveldus
Oksendada
peavalu
Võimalikud lihas- ja liigeseprobleemid
kerge palavik.

Parempoolse ülekasutuse / rinnakaare sümptoomiline rõhutunne

Rõhutunne paremas ülakõhus võib ilmneda ka B-hepatiidi sümptomina. Nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Maks asub paremas ülakõhus ja on seal - normaalse suurusega - peidetud rinnakaare alla. Kui maks on laienenud, võib see ulatuda kaugele rinnakaare allapoole. Hepatiit võib põhjustada maksa piirkonnas kerget valu või survet. Parempoolse ülakõhu rõhutunde sümptomit võib põhjustada laienenud maks koos maksa veepeetusega maksas (Maksa tursed) ja põhjustatud sellega seotud elundi kapsli pingest.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Paremal küljel ülakõhuvalu

Kollatõve sümptom

Kollatõbi (Kollatõbi) ja nendega kaasnevad sümptomid. Kollatõbi on ägeda B-hepatiidi tüüpiline sümptom, kuid esineb ainult umbes 1/3 nakatunud inimestest. Billirubin (Sapipigment) kahjustatud maksarakkudest (Hepatotsüüdid) ei eritu enam sapijuhadesse. Reeglina ilmneb kollatõbi alles pärast gripilaadsete sümptomite ilmnemist nagu jäsemete valud, loidus, iiveldus ja oksendamine. Areneb tüüpiline kollatõve sümptomikompleks.
See kompleks sisaldab ühte:

Naha ja naha kollasus
Skleera (silmavalged, dermis),

mis on kollatõve kõige silmatorkavamad ja ilmsemad sümptomid. Nahas sadestunud sapisoolade tagajärjel tekkiv vaevav sügelus on patsiendi jaoks eriti piinlik.
Samuti on selliseid sümptomeid nagu väljaheite savilaadne värvimuutus (Acholia), kuna väljaheites pole sapipigmenti ja uriin on tumedat värvi, kuna neerud võtavad üle sapipigmentide eritumise. Sapphapete vähesuse tõttu peensooles saab rasvu halvemini seedida, mis võib põhjustada rasvaste toitude ja rasvase väljaheite talumatust (steatorröa). Kollatõbi kaob mõne nädala pärast täielikult.

Loe teema kohta lähemalt: Kollatõbi

Sümptomite langus / väsimus

Ligikaudu 2/3 kõigist nakatunud inimestest märkab haigust mitmesuguste sümptomite kaudu. Üks tüüpilisi sümptomeid on jõudluse oluline langus. Patsiendid on püsivalt väsinud ja kurnatud. Igapäevased tegevused on märkimisväärselt suurenenud väsimuse tõttu tavapärasest raskemad. Need sümptomid kestavad ägeda nakkuse ajal päevi kuni nädalaid ja kaovad tavaliselt taas täielikult.

Sümptom palavik

Palavik on sümptom, mis võib esineda paljude nakkushaiguste ja ka mitteinfektsioossete põletikuliste reaktsioonide korral. Seetõttu on see väga mittespetsiifiline ega võimalda teha käivitava põhjuse / haiguse kohta täpsemaid ega usaldusväärseid järeldusi. Ägeda B-hepatiidi korral võib esineda palavik. Tavaliselt on see kerge palavik, mis tõuseb harva üle 40 ° C.

Sümptom liigese- ja lihasvalu

Liigeste, jäsemete ja lihaste valud tekivad tavaliste infektsioonide, näiteks lihtsa gripi korral, aga ka selliste raskete nakkushaiguste nagu B-hepatiit korral. B-hepatiidi ägedas vormis on liigese-, jäseme- ja lihasvalud suhteliselt tavalised sümptomid. Kuna kaebused on väga ebamäärased, ei anna need usaldusväärseid andmeid põhjusliku haiguse kohta. Liiges- ja lihasvalud võivad korduda (korduvad) ka kroonilise B-hepatiidi taustal.

Millal sümptomid ilmnevad?

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood, st nakatumise ja esimeste sümptomite ilmnemise vaheline aeg, on vahemikus 45 kuni 180 päeva. Umbes 1/3 nakatunutest ei esine mingeid sümptomeid. Ülejäänud 2/3 -l on gripilaadsed sümptomid keskmiselt 60–120 päeva pärast. Üks kuni kaks nädalat hiljem võib järgneda kollatõbi.

Maksapuudulikkus

Harvadel üksikjuhtudel (umbes 1%) võib esineda eluohtlik maksa täieliku hävimine koos maksapuudulikkusega (vt ka maksafunktsioon), nii et haigestunud isikut saab sageli aidata ainult maksa siirdamisel.

Krooniline B-hepatiit

Ligikaudu 10% juhtudest on püsivus (B-hepatiidi nakkuse krooniline kulg) viirusest ja sageli pahaaimamatust patsiendist saab sageli viiruse asümptomaatiline kandja (nn väljutaja). Räägitakse kroonilisest B-hepatiidist, kui sümptomid ja / või vastavad viirusmarkerid püsivad 6 kuud. Nakatunute krooniline määr suureneb vanuse vähenedes ja on eriti kõrge vastsündinutel (umbes 90%). See krooniline nakkushaigus põhjustab varem või hiljem maksa tsirroosi (maksa sidekoe ümberkujunemine / maksa funktsioonide kaotus).
Põhimõtteliselt on kroonilise B-hepatiidi viirusnakkuse korral ka märkimisväärselt suurenenud risk maksarakkude kartsinoomi (hepatotsellulaarne kartsinoom) tekkeks. Olemasolev maksatsirroos suurendab seda riski veelgi.

Maksatsirroosi ja maksavähi arengu oluliseks kaasteguriks on patsiendi samaaegne sõltuvus alkoholist (alkoholi kuritarvitamine) ning teine nakatumine C- ja D-hepatiidi viirusega.

Kroonilise vormi tüüpilised sümptomid

B-hepatiidi krooniline vorm, nagu ka äge vorm, on sageli asümptomaatiline. Kuid see võib põhjustada ka ebamugavusi. Nende võimalike sümptomite hulka kuuluvad näiteks rõhutunne paremas ülakõhus, lihas-, jäseme- ja liigesevalu, samuti väsimus ja isutus. Üks kroonilise B-hepatiidi peamisi tüsistusi on maksa tsirroosi teke. Kui selline maksatsirroos areneb, võib sellega kaasneda arvukalt muid sümptomeid. Alguses on maksatsirroos enamikul juhtudel siiski asümptomaatiline. Ainult kaugelearenenud staadiumides (Child-Pugh etapp B ja C) ilmnevad sellised sümptomid nagu veepeetus (Tursed), Vesi kõht (Astsiit) ja maksa naha tunnused, nagu Spider naevi, naha veenid või peopesa erüteem, lame punetus käte siseküljel. Kaugelearenenud maksatsirroosiga tekivad paljudel patsientidel söögitoru veenilaiendid (Söögitoru veenilaiendid). Nende suurus kasvab jätkuvalt ja need võivad mingil hetkel lõhkeda ja põhjustada seejärel rohke verejooksu. Selline verejooks võib põhjustada vere oksendamist ja vereringe ebastabiilsust, vajalik on kiire ravi. Maksatsirroosi kaugelearenenud staadiumis võib maksa detoksikatsioonifunktsioonide suurenev ebaõnnestumine põhjustada teadvuselangust, mida nimetatakse maksa entsefalopaatiaks. Arenenud staadiumis esinev maksatsirroos tähendab oodatava eluea lühenemist.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Maksatsirroosi sümptomid