Emaka vooder

sissejuhatus

Emaka limaskest, mida nimetatakse ka endomeetriumiks, on roosa värvi limaskestakiht, mis vooderdab emaka sisemust.
Emaka vooder mängib raseduse ajal eriti olulist rolli, kui viljastatud munarakk kasutab implanteerimiseks emaka limaskesta.
Naistel, kes on läbinud puberteet ja on veel enne menopausi, allub limaskest hormonaalsele mõjule.
Suguhormoonid mõjutavad sel ajal menstruaaltsüklit ja seega ka limaskesta.
Kui viljastatud munarakku ei õnnestu implanteerida, eraldub osa limaskestast ja tekib menstruatsioon.

Emaka limaskesta funktsioon

Üldiselt on emaka limaskest igas vanuses naisel emaka kaitsev sisekiht, mis kaitseb elundit limaskestarakkudega (Epiteeli kiht) read.
Pärast puberteeti allub limaskest hormonaalsetele mõjudele ja mängib raseduse ajal olulist rolli.
Kuna viljastatud munaraku implanteerimiseks on vajalik emaka limaskest, on limaskesta hormonaalselt juhitav tsükkel keha raseduse ettevalmistamise oluline osa.

Päevadel pärast viimast menstruatsiooni toimub limaskesta koe muutus.
Teatud suguhormoonide tootmise kaudu stimuleeritakse limaskesta suurenemist, toimub nn proliferatsioon.
Pärast ovulatsiooni, mis toimub umbes tsükli keskel, alustatakse emaka limaskesta nn sekretsiooni faasi.
Selles protsessis eritavad toitaineid sisaldavad vedelikud limaskesta näärmerakud.
See peaks looma viljastatud munaraku implanteerimiseks võimalikult täiuslikud tingimused.
Kui rasedust ei toimu, sekreteeritakse osa emaka limaskestast hormonaalsete muutustega ja tekib menstruatsioon.

Kuidas muutub emaka limaskesta paksus?

Emaka limaskesta paksus varieerub sõltuvalt konkreetse tsükli ajahetkest.
Kuna see toimub alles pärast puberteeti ja eksisteerib ainult kuni menopausini, varieerub emaka limaskesta paksus tavaliselt ainult suguküpses eas naistel.
Emaka limaskesta paksust saab määrata ultraheliuuringuga.
Tavaliselt pole see vajalik, kuid teatud sümptomite ilmnemisel võib seda teha günekoloogilise diagnoosi osana.
Naistel, kes on enne menopausi ja pärast puberteeti, näitab endomeetriumi paksus üle 14 mm võimalikku rasedust. Naistel, kes on pärast menopausi, võib üle 11 mm paksune limaskest osutada emaka limaskesta vähi olemasolule, mistõttu tuleks selline leid selgitada.

Menstruatsioon algab tsükli alguses. Sellega eraldub suur osa limaskestast.
Seetõttu vähendatakse tsükli selles faasis paksust.
Menstruatsioon lõpeb mõne päeva pärast ja järgneb faas, milles limaskest kasvab ja muutub oluliselt paksemaks.
Seda tsükli faasi, mis kestab umbes 9 päeva, nimetatakse ka vohamise või kasvu faasiks.
Hilisemas sekretsiooni faasis, kus limaskestas asuvad näärmed eritavad rohkem vedelikke, kasvab emaka limaskesta jätkuvalt.
Kui rasedust pole esinenud, alustatakse tsükli lõppu menstruatsiooniperioodi alguseks ja suure osa limaskesta korduvaks eraldamiseks.

Emaka limaskesta struktuur

Emaka limaskesta struktuur erineb sõltuvalt tsükli faasist.
Üldiselt võib eristada limaskesta kahte erinevat kihti.
Nn basaalkiht asub emaka lihastel.
See jääb tsükli ajal alati lihastele ja ei eraldu sellest perioodil.
See tähendab, et isegi menstruatsiooni ajal jääb emakale alati limaskesta kiht.
Seda tuleb eristada funktsionaalsest kihist, mis võib tsükli jooksul muutuda.
Sekretsioonifaasis saab selle kihi jagada nii-öelda “kompaktseks” ja “käsnataoliseks” kihiks.

Limaskest koosneb erinevatest rakutüüpidest, millel on erinevad funktsioonid.
Limaskesta põhistruktuur koosneb nn epiteelirakkudest.
Need esindavad emaka limaskesta põhistruktuuri.
Lisaks on näärmerakke, mis moodustuvad üha enam, eriti kasvu ja sekretsiooni faasis, ning tekitavad vedelat sekretsiooni.

Mis juhtub, kui teil on menstruatsioon?

Periood, mida nimetatakse ka menstruatsiooniks või menstruatsiooniks, on emaka limaskesta osa regulaarne igakuine eraldumine.
Ainult limaskesta funktsionaalne kiht eraldub, samal ajal kui aluskiht jääb emaka lihastele.
Periood algab puberteedieas oleva naise küpsusega, ka esimest perioodi nimetatakse Menarche nimetatakse.
Menopaus on viimane periood.
Samal ajal tähistab menstruatsioon menstruaaltsükli algust.

Lisaks emaka limaskestale sisaldab periood ka verd ja vedelikke, mis moodustuvad näärmerakkudest.
Limaskesta tagasilükkamisega võib kaasneda valu, mis aga tavaliselt ei pea muret tekitama.
Tavaliselt on menstruatsiooni maht piiratud maksimaalselt 200 ml-ga, perioodi kestus on tavaliselt neli kuni kuus päeva.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Naiste tsükkel

Kuidas muutub emaka limaskest raseduse ajal?

Emaka vooder mängib raseduse ajal olulist rolli.
Pärast munaraku viljastamist pesitseb see limaskesta kihis.
Varasematel päevadel toimus emaka limaskesta kasvu ja sekretsiooni faas, mistõttu on see munaraku jaoks ideaalses lähtepositsioonis. Teatud rasedushormoonid põhjustavad pärast munaraku implanteerimist limaskesta transformatsiooni nn decidua graviditatis'eks.
Munarakku piisavate toitainetega varustamiseks on limaskesta kihtides palju veresooni ja näärmeid.
Kui munarakk on edukalt viljastatud, kasvab see limaskestas, mida praegu tuntakse decidua nime all.
Koos munaraku kihtidega nimetatakse munaraku ümber nüüd tekkinud kest ka munaõõnde.

Pärast lapse sündi heidab keha hormooni kontrolli all emaka limaskesta, mida laps kasutas munaõõne osana, ja regulaarne menstruaaltsükkel algab uuesti.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: viljastamine

Emaka limaskesta häired

Endomeetriumi vähk

Emaka limaskesta vähk (nn endomeetriumi vähk) on Saksamaal üks levinumaid naiste vähke.
Selle riskifaktoriks on östrogeeni liiga kõrge tase mitme aasta jooksul.
Esialgu toimub limaskestarakkude suurenemine, nn hüperplaasia.

Lisaks eristatakse östrogeenist sõltuvaid (tüüp 1) ja östrogeenist sõltumatuid kasvajaid (tüüp 2).
I tüüpi kasvajad moodustavad suurima osa endomeetriumi vähist.
Endomeetriumi vähi peamine sümptom on verejooks tupest.
Tavaliselt ei esine intiaalset valu.
Naistel enne menopausi (premenopausis) on sageli intermenstruaalne verejooks (metrorraagia) või pikenenud menstruatsioon 7 päeva jooksul (menorraagia).

Diagnoos viiakse tavaliselt läbi tupe uuringu ja sellele järgneva transvaginaalse ultraheliuuringuga.
Kui kahtlustate emaka limaskesta vähki, tehakse seejärel emaka proov ja kraabitakse emakaõõnsus ära.

Teraapia sõltub alati vähi staadiumist ja lümfisõlmede haaratusest.
Valitav ravi on aga emaka, munajuhade ja munasarjade täielik eemaldamine koos ümbritsevate lümfisõlmede täiendava eemaldamisega.
Kiiritusravi saab seejärel teha operatsioonijärgselt.

Menstruaaltsükli häirete põhjused leiate järgmiselt:
Menstruatsioonihäired - mida peaksite teadma

Emaka limaskesta põletik

Emaka limaskesta põletik (endometriit) mõjutab sageli noori naisi.
Põhjus on tavaliselt nakkus bakteritesse gonokokkidesse või klamüüdiatesse.
Eristatakse kahte nakkusvormi: ühelt poolt võib see olla tõusev infektsioon, st nakkus on levinud "alt", s.t enamasti emakakaelalt "ülevalt".
See on kõige levinum endometriidi tüüp.
Teine võimalus oleks laskuv nakkus, mille korral patogeenid paljunevad kõhuõõnest allapoole suguelundite suunas.

Endometriit avaldub sageli külgkoormusega alakõhu rõhuvaluna ja spetsiifiliste sümptomitena nagu palavik, iiveldus ja oksendamine.
Halvimal juhul võib põletik muutuda krooniliseks.

Diagnoos viiakse läbi kõhu- ja tupeuuringu ning mikrobioloogilise kultuuri abil.
Kasutada saab ka sonograafiat.

Emaka limaskesta põletikku ravitakse antibiootikumide manustamisega.

Lisateavet gonocci, tuntud ka kui gonorröa, nakatumise kohta leiate aadressilt:
Kuidas end gonorröa eest kaitsta

Mis juhtub, kui emaka limaskesta hävitatakse?

Emaka limaskest (nn endomeetriumi ablatsioon) on õrn kirurgiline meede, kui menstruatsioon on liiga raske.
On mitmeid protseduure, mis on kõik ühised, on emaka limaskesta eemaldamine.
Niinimetatud kuldvõrguga kateetri endomeetriumi ablatsiooniga sisestatakse anesteesia abil emakasse kuldvõrk pärast emaka peegli teostamist ja limaskesta hävitamine kõrgsagedusliku voolu abil.
Hävitamine võtab keskmiselt aega umbes 2 minutit.
Nagu kõigi operatsioonide puhul, hõlmab emaka limaskesta hävitamine ka üldisi operatsiooniriske, nagu naaberorganite vigastused, verejooksud või kordused pärast operatsiooni.

Miks võib emaka limaskest olla liiga õhuke?

Emaka õhukesel vooderdil võib olla palju erinevaid põhjuseid.
See võib olla ka põhjus, miks viljastatud munarakk ei saa end emaka limaskesta implanteerida ja seeläbi soov lapsi saada ei realiseeru.
Järgnev on ülevaade põhjustest:

• östrogeeni madal tase

• verevoolu vähenemine limaskestal

• Infektsioonid nagu endometriit

• Armistumine

• Seisund pärast emaka operatsioone

• hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

• Klomifeen (soodustab ovulatsiooni)

Emaka õhukese voodri taastamiseks on palju ravivõimalusi.
Kui östrogeenitase on pidevalt madal, määrab günekoloog hormooni sisaldava preparaadi, mida saab kasutada suu kaudu või vaginaalselt.
Raua või E-vitamiini puudus võib mõjutada ka verevoolu.
Sel põhjusel tuleks eriti hoolikalt jälgida nende ainete piisavat tarbimist, kui emaka limaskesta on õhuke.
Veresooni laiendavad ravimid võivad aidata ka emaka limaskesta kitsenenud arterite korral.

Saate teada, millised võivad olla madala östrogeenitaseme põhjused:
Östrogeeni defitsiit - kuidas see tekib?

Kuidas muutub emaka limaskesta menopausi ajal?

Menopausi ajal langeb östrogeeni tase iga naise kehas, kuna munasarjad ei tooda enam östrogeeni.
Selle tagajärjel ei ole emaka limaskesta enam üles ehitatud ja muutub seega väiksemaks (atroofeerub).
Seetõttu puudub igakuine menstruatsioon.
Kuna limaskest muutub väiksemaks ja selle verevarustus on väiksem kui enne menopausi, pole rasedus enam võimalik.
Vanuse suurenemine mõjutab ka lihaseid, sidekude ja sidemeid, mistõttu võib nende struktuuride taandumisel muu hulgas ka emakas lõtvuda ja vajuda.

Menopausi tunnuste kohta saate lugeda järgmisest artiklist:
Nende tunnuste järgi saate menopausi ära tunda

Kas saate emaka limaskesta lõhkuda ilma veritsuseta?

Emaka limaskesta loomulik lagunemine ilma verejooksuta pole võimalik.
Siiski on olemas operatiivne variant, kraapimine.
Kraapimist (hõõrdumist) kasutatakse kas diagnoosimiseks või raviks.
Tavaline kasutamine on verejooksu häirete korral.
Eriti naistel vahetult enne menopausi või selle ajal võib verejooks tekkida sagedamini, kui limaskesta ei saa korralikult välja visata.
Seejärel eemaldatakse emaka limaskesta hõõrdumisega.

Rakutsükkel muutub tavaliselt pärast sellist sekkumist.
Menstruatsioon algab veidi hilinenult, sest limaskest peab kõigepealt täielikult taanduma.