Internal Medicine

Kopsuemboolia sümptomid

Kopsuemboolia ebamugavustunne

Kopsuarteri trombemboolia sümptomid sõltuvad tavaliselt takistatud arterite suurusest. Ligikaudu 30-50% kõigist embooliatest on asümptomaatilised. Eriti väiksemad embooliad arenevad tavaliselt ilma kliiniliste sümptomiteta või nendega kaasneb lühike köha.

Teid võivad huvitada ka: Millised on kopsuembooliaga ellujäämise võimalused?

Suured, ägedad emboolia põhjustavad järsku raskete sümptomite ilmnemine. Kliiniliselt on need eriti levinud äge õhupuudus ja Südame löögisagedus suureneb> 100 lööki / min kõndige rahus. Aga ka äkiline valu rinnus eriti sissehingamisel hirmud ja Ärevus tekivad umbes 60% juhtudest.

Hapniku puudus muutub märgatavaks huulte ja küünte (tsüanoos) sinise värvimuutuse kujul. Ligikaudu pooled kõigist patsientidest teatavad köhast, millel on mõnikord verine röga. Korisevat müra saab tavaliselt kuulda stetoskoobi abil. Mõnel juhul muutuvad kaela veenid ülekoormatuks. Harvadel juhtudel võib tekkida higistamine, lühike teadvusekaotus ja vererõhu langus, mis põhjustab šokisümptomeid.

Kui emboolia ei lahustu täielikult, vaid järk-järgult, ilmnevad ülalnimetatud sümptomid purunedes peal. Mõnel juhul jalgade süvaveenide tromboos sümptomaatiline. Seda väljendatakse tugevas Pinge tunne ja tõmbamine Valu sarnane ühega valutab kahjustatud jalas. Ka jalg saab turse, soojendatud ise ja on üle mõjutatud veenide rõhutundlik. tüüpiline kolmik koos turse, valu ja tsüanoos (Sinise värviga hapnikupuudus) ainult umbes 10% igal juhul.

Seevastu valdav enamus surmaga lõppenud embooliatest toimub episoodidena. Need väljenduvad tavaliselt kliiniliselt

korduvate pearinglusehoogude korral,
lühike teadvusekaotus,
ebaselge palavik ja
Südame löögisagedus suureneb.

Kopsuemboolia võib liigitada järgmistesse rühmadesse 4 raskusastet ilmneda sõltuvalt mõjutatud arterist.

1. raskusaste on tavaliselt sümptomitevaba
2. raskusaste koos ägeda õhupuuduse, valu rinnus ja südamepekslemisega
Teise astme 3. astme sümptomid koos teadvuse ja tsüanoosiga
4. raskusastmega vereringe šokk koos kardiovaskulaarse seiskumisega, mis nõuab elustamist

Kopsuemboolia esimesed nähud

Lisaks suurele hulgale tüüpilistele sümptomitele, mis võivad tekkida kopsuarteri trombemboolia korral, tuleks mõnda neist rõhutada kui ilmnenud kopsuarteri trombemboolia esimesi märke. Eriti kui tegemist on teatud riskifaktoritega, näiteks pikaajaline istuv haigus pärast operatsiooni, reisi või haigust, tuleks neid märke õigeaegselt tõlgendada kopsuarteri trombemboolia sümptomitena.

Selle teema kohta saab rohkem teavet: Kopsuemboolia põhjused

Tuleb märkida, et sõltuvalt aset leidnud sündmuse raskusest tajutakse märke väga tugevalt või ainult delikaatselt.

Kopsuemboolia tüüpiline märk on järsk õhupuudus või hingamisraskused. Samal ajal on rindkere piirkonnas tavaliselt tugev valu. Rasketel juhtudel võib tekkida kohene teadvusekaotus.

Loe teema kohta lähemalt Põlemine kopsudes

Kopsuemboolia põhjustab enamikul juhtudel verehüüve sääreveenides, mistõttu on valulik jalg koos teiste sümptomitega ka kopsuarteri trombemboolia tunnus.

Kuna kopsuarteri trombemboolia on eluohtlik, tuleb kergete kopsuemboolia tunnuste ilmnemisel viivitamatult konsulteerida arstiga, kes saab diagnoosi kinnitada ja vajadusel ravi alustada.

Lisateave: Pinge rinnus

Veel sümptomeid

Seljavalu

Lisaks paljudele muudele kopsuarteri trombemboolia sümptomitele on seljavalu üks neist sümptomitest, mida saab individuaalselt tajuda. Seljavalu on siin mitte peamine sümptom kopsuarteri trombemboolia ja kopsuemboolia diagnoosimine ei saa kunagi põhineda ainult tugeva seljavalu esinemisel.

Tavaliselt esineb kopsuemboolia Valu rinnus peal, mis aga ka teistes kehapiirkondades nagu Kiirusta tagasi saab. Valu asukoht sõltub aset leidnud kopsuarteri trombemboolia asukohast ja raskusastmest. Tugeva seljavalu korral, millega võivad kaasneda õhupuudus ja muud kopsuemboolia tüüpilised sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole, kes diagnoosib sümptomite põhjuse ja alustab kopsuemboolia ravi.

köhima

Köha on kopsuemboolia üsna tavaline sümptom. Köha on keha enda mehhanism, mis tagab kopsude puhastamise. Ta on ka a Kaitserefleksnii et vedelikku ega toitu ei satuks kopsudesse, näiteks kui lämbute.
Kopsuemboolia korral köhite, kuna organism soovib parandada kopsude ventilatsiooni ja seeläbi hapnikuvahetust, kuid see ei lahusta verehüübe, mis vallandas kopsuarteri emboolia.
Köha on kopsuemboolia sümptom pigem kuiv ja ilma rögata. Kui see on verine köha, viitab see tõenäolisemalt kopsuembooliale. Muidu on see üsna mittespetsiifiline sümptom ja võib esineda paljude haiguste korral.

Võib esineda ka kopsuemboolia õhupuudus, üks tsüanoos (Huulte ja naha sinine värvimuutus) Valu rinnus või üks vilistav hingamine. 20 protsendil patsientidest esineb kopsuemboolia sümptomite niinimetatud triaad: Neil on verine röga köha, õhupuudus (hingeldus) ja valu rinnus. Äkiline köhimine võib viidata näiteks kopsuembooliale, mitte näiteks kahjutule külmale. Siiski on ka väikeseid kopsuembooliaid, mis võivad kesta nädalaid, ilma et patsient kannataks tõsise õhupuuduse käes. Mõnikord käivitavad need nn infarkti kopsupõletiku, st kopsuemboolia kahjustatud piirkonna kopsupõletiku. Siis võib sümptomina esineda ka köha.

väsimus

Väsimus on mitte ägeda kopsuemboolia tüüpiline sümptom. See võib põhjustada nõrkust ja kurnatust ning ka hingeldust või isegi hingeldust pingutuse ajal. Sageli kipuvad kopsuembooliaga patsiendid olema rahutud või ärevad.
Kuid paljud kopsuemboolia põdevad patsiendid kurdavad sageli väsimust, vähenenud töövõimet ja nõrkust. See on võrreldav varasema kopsupõletikuga: kõigepealt peavad kopsud taastuma, mis võib teatud tingimustel võtta mitu aastat.

Vererõhu langus

Kopsuarteri trombemboolia ei ole alati raske. Mõnikord mõjutavad kopsud ainult väga väikeseid veresooni, mis ei pea tingimata põhjustama sümptomeid. Kuid kui teil on raske kopsuarteri trombemboolia, võib teil esineda üks muu sümptom Vererõhu langus tule. Siin blokeeritakse suur kopsuarter. Keha üritab seda takistust kompenseerida, suurendades südamelööke, andes patsiendile Südamepekslemine või südamepekslemine saab tunda. Kui keha või süda ei suuda suurenenud pumpamise kaudu enam vererõhku säilitada, langeb vererõhk. See võib viia tsükli lagunemiseni.

palavik

Kopsuarteri trombemboolia võib progresseeruda, kui väikesed verehüübed blokeerivad kopsu väikesi veresooni. Selle väikese kopsuemboolia korral võivad sellised tüüpilised sümptomid nagu õhupuudus, südamepekslemine ja köha puududa. Seejärel suudab keha ikkagi väikesed hüübed iseseisvalt lahustada. Keha tervenemise osana sümptomid meeldivad Palavik, pearinglus või õhupuudus tekkida.
Need sümptomid kaovad tavaliselt mõne aja pärast iseenesest, kui keha on verehüübed edukalt lagundanud.

Teiseks kopsuemboolia palaviku põhjustajaks võib olla emboolia kopsuinfektsioon mida soosib kopsude halb ventilatsioon. Kui teil on pikaajaline palavik, köha ja õhupuudus, võib põhjus olla veel üks kopsuhaigus ja seda peaks selgitama arst.
Loe sellest: Kopsupõletiku sümptomid

Kas on kopsuemboolia ilma sümptomiteta?

Kuna kopsuemboolia sümptomid on väga mittespetsiifilised, võivad emboolia tekkida ka ilma, et neid kohe märgataks. Üldiselt kehtib järgmine: mida väiksem on emboolia, seda silmapaistvamad on sümptomid.
Sümptomiteta kopsuembooliast rääkides tuleb eristada kahte juhtumit: kopsuemboolia, mis näib ilmnevat ilma sümptomiteta, ja emboolia, milles sümptomeid tegelikult pole.

Enamasti ei esine sümptomeid, välja arvatud juhul, kui kopsuemboolia põhjustavad verehüübed on eriti väikesed.
Need takerduvad kopsude väikseimatesse anumatesse ja ummistavad kogu veresoonkonna ainult minimaalse osa. Tromb (= tromb) ei mõjuta kopsufunktsiooni peaaegu üldse. Lisaks saab keha kiiresti hüübimist lagundada ja funktsionaalse kahjustuse kompenseerida.
Kui selliseid väikeseid kopsuarteri trombembooliaid esineb sageli, põhjustavad need tavaliselt aastate pärast vaid selliseid sümptomeid nagu õhupuudus, väsimus ja vähenenud vastupidavus.

Kopsuarteri trombemboolia, millega ainult väidetavalt sümptomeid ei kaasne, on tavaliselt mõnevõrra suurem. Nendega kaasnevad mittespetsiifilised kaebused, näiteks köha, pisut suurenenud pulss ja mõnevõrra vähenenud jõudlus.
Kuna kopsuarteri trombemboolia ei ole nendest sümptomitest otseselt järeldatav, võiks rääkida kopsuembooliast ilma konkreetsete sümptomiteta sellistel juhtudel.

EKG muutused kopsuemboolia korral

Kopsuemboolia paneb paremasse südamesse ägeda stressi, mis vastutab kopsude kaudu vere pumpamise eest. Kopsuemboolia korral peab see toimima kopsuvereringes suurenenud rõhu vastu. Ühelt poolt viib see a Südame löögisageduse tõusmis on EKG-s nähtav. Südame löögisagedus tõuseb üle 100 löögi minutis, üks räägib siis ühest Tahhükardia.
Lisaks näitab see üles Parempoolne südame tüvi spetsiifilisemate sümptomitega EKG-l, mis võib meditsiinitöötajatele anda märku kopsuarteri trombembooliast. Eriti kui ülejäänud kliinilised sümptomid vastavad. Parempoolne südame tüvi võib ilmneda ka teiste haiguste taustal. Kopsuemboolia märk EKG-l oleks nn S1Q3 tüüp.

Meeste ja naiste sümptomite erinevused

Põhimõtteliselt on meeste ja naiste kopsuemboolia sümptomid sarnased. Kuna kopsuarteri trombemboolia võib esineda mitmesuguste sümptomitega, millest ükski pole eriti spetsiifiline, pole diagnoosi alati kerge kindlaks teha. Tüüpilised sümptomid on valu rinnus, verise rögaga köha, kiire ja pinnapealne hingamine ning võidusõidul süda.
Kopsuemboolia tulemas sagedamini naistel ees. Sümptomid, mis võivad mõjutada ainult naisi, tulenevad kopsuarteri trombemboolia põhjustest. Naistel on see näiteks rasedus või eelmine sünd või pillide võtmine, mis võib näidata kopsuemboolia, kui on muid sobivaid sümptomeid.

Sümptomite kestus

Kopsuarteri trombemboolia korral esinevate sümptomite kestus sõltub haiguse käigust, haiguse tõsidusest ja ravi alustamiseks kuluvast ajast.

esimesed kaks tundi pärast sümptomite ilmnemist on asjaomase isiku jaoks kriitilised. Selle aja jooksul on riskkannatada tõsiste tüsistuste käes või surra kopsuarteri trombembooliasse suurim. Sel põhjusel, kui kahtlustatakse kopsuarteri trombemboolia, tuleb alati arstiga nõu pidada ja aega ei tohiks kaotada.

Kui pole teraapiat toimub ja mõjutatud Inimene elas kopsuemboolia üle, on keha tavaliselt selleks võimeline Lahustage verehüübed iseseisvalt. Verehüübe lahustades Ka sümptomid tavaliselt vähenevad.

Ravi või ilma selleta paranevad sümptomid tavaliselt siis, kui haigestunud veresoon on taas vaba ja kopsud jälle täielikult verega varustatud.

Kopsuarteri trombemboolia sümptomid pärast operatsiooni

Operatsiooni ja sellele järgneva voodipuhkuse osana verevool aeglustub. Kui on täiendavaid tegureid, mis soodustavad tromboosi, st trombide moodustumist veenides, näiteks tableti võtmine, hüübimishäired või veenilaiendid, kopsuarteri trombemboolia koos kiire südametegevus üle 100 löögi minutis (tahhükardia) ja kiirendus ning Hingamise lamenemine tule. köhimakoos verise röga või ilma, võib esineda ka kopsuarteri trombemboolia taustal.
Teine sümptom on Valu rinnusmis võib sissehingamisel suureneda.
Lamades surumine, ventilatsioon operatsiooni ajal ja kopsuembooliast mõjutatud kopsupiirkonna halb ventilatsioon võivad põhjustada kopsuinfektsioon tule. Seejärel on patsiendil palavik ja külmavärinad, aga ka köha ja õhupuudus.

Kui kopsuemboolia on raske, võib see põhjustada õhupuudust ja vererõhu langust Vereringe kokkuvarisemine tule. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid esimesel korral, kui patsient hakkab korralikult liikuma, pärast pikka voodipuhkust. Seejärel kurdavad mõned patsiendid ka rahutust, kardavad ega taha pikali heita. Sageli on jalal paralleelselt tromboosi tunnuseid, kust verehüüve on jõudnud kopsudesse. Jalg valutab, on punetav ja tervema jalaga võrreldes paksem.

Kopsuarteri trombemboolia pärast rasedust

Tromboos, verehüüve, mis võib põhjustada kopsuemboolia, ilmneb ühel või kahel naisel pärast rasedust. See ilmneb eriti naistel, kellel on suurenenud tromboosi oht. Need on nt. Naised üle 35-aastased, ülekaalulised või abistava viljastamisega naised.
Esimesel kahel kuni kaheteistkümnendal nädalal pärast rasedust on suurenenud kopsuemboolia oht. Seetõttu on oluline teada kopsuarteri trombemboolia sümptomeid ja vajadusel rääkida oma arstiga tromboosi profülaktikast. Selle põhjuseks on asjaolu, et veri raseduse ajal loomulikult pakseneb, kuna lapsele hapnikuga varustamiseks toodetakse rohkem punaseid vereliblesid. Koos trombide teket soodustavate muude teguritega võib see tromboos põhjustada kopsuarteri trombemboolia, kui tromb jõuab kopsude vereringesse.
Loe selle kohta lähemalt alt: Tromboos raseduse ajal

Kopsuembooliale võivad viidata mõned hoiatavad sümptomid, näiteks platsenta enneaegne lõtvumine või kõrge vererõhk raseduse ajal (preeklampsia või gestoos). Kuid keisrilõige suurendab ka trombemboolia riski.

Kui kopsuarteri trombemboolia ilmneb pärast rasedust, on tüüpilisteks sümptomiteks kiirenenud südametegevus (tahhükardia), hingamisest sõltuv valu rinnus ja kiirenenud hingamine. Sellega võib kaasneda ka köha koos verise röga või ilma. Väljendunud kopsuemboolia võib põhjustada vererõhu langust, vereringe ja hingamispuudulikkust.
Kopsuarteri trombemboolia pärast rasedust on patsiendid sageli hirmul või rahutud. Lisaks on süvaveenide tromboosi tüüpilised sümptomid: kahjustatud jala turse, valu, punetus ja kõvenemine.

Veel selle kohta: