Pärm tupes

sissejuhatus

Enamasti on tupes olevad pärmid osa tupe loomulikust kolonisatsioonist ja ei põhjusta peamiselt terviseriski. Kui tupe mikroorganismide tasakaal on aga kontrolli alt väljas, võib suguelundite piirkond nakatuda pärmiga. Sel juhul kasutatakse tuperoosat sageli üldiselt.

Pärmid, enamikul juhtudel sordi Candida albicans, põhjustavad selliseid sümptomeid nagu punetav suguelundite piirkond, põletustunne, sügelus ja mõnel juhul väljutamine tupest. Kuna pärmseentega nakatumine mõjutab võrdselt välist suguelundit, st vulva ja tupe, nimetatakse seda meditsiiniliselt vulvovaginaalseks mükoosiks.

Üldine informatsioon

Pärmnakkust tuntakse ka kui Candida Albicans. Pärmi seen on üks levinumaid nakkushaigusi ja esineb enamasti limaskestade piirkonnas, kuna niiske ja soe keskkond on pärmseene jaoks ideaalne kasvulava.

85% juhtudest on nakkuse põhjuseks pärm Candida albicans. Kui tupes ilmneb pärm, võib seda nimetada ka tupe mükoosiks. Tupe soojade, niiskete tingimuste tõttu pakub tupp pärmile häid elutingimusi, eriti fertiilses eas. Pärm on nakkus, mida paljud naised ühel hetkel oma elus kogevad. Ligikaudu iga viies naine pärast puberteeti on nakatunud suguelundite piirkonnas pärmiga. Pärmseente nakatumise tüüpilisteks sümptomiteks on sügelus, põletustunne, punetus või isegi raasuke naise intiimses piirkonnas.

Pärmseente nakatumist võivad põhjustada immuunsussüsteemi häired, mis on põhjustatud stressist või muudest kaasnevatest haigustest. Teine põhjus on puutumatu tupekeskkond.Häirete korral, näiteks hormonaalsete muutuste, dieedi, hügieeni või ravimite tõttu, on ka pärmseente infektsiooni tõenäosus suurem.

Kui kahtlustate seennakkuse esinemist, peaksite tavaliselt pöörduma günekoloogi poole. Tavalisi pärmseente nakkusi saab ravida seentevastaste ravimitega suposiitide või kreemide kujul. Kuid sümptomid võivad olla teiste bakteriaalsete infektsioonide tagajärjed, seetõttu tuleb ravi alustada alles pärast tegeliku põhjuse diagnoosimist.

Põhjused

Kõik tupe mikrofloorat mõjutavad ja seda mõjutavad välised või sisemised mõjud võivad olla tupe seennakkuste põhjustajad või riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad hormooni muutused koos suurenenud östrogeeni tasemega, näiteks raseduse ajal või rasestumisvastaste tablettide võtmise kaudu. Teatud ravimid, mis vähendavad keha immuunvastust, soodustavad ka pärmseente liigset kasvu. Kui immuunsussüsteemi ennast nõrgestavad haigused, näiteks AIDS või diabeet, on ka pärmseente vohamine lihtsam.

Teine võimalik põhjus on kaitsmata seksuaalvahekord, mis võib intiimse limaskesta kahjustamise korral põhjustada hõõrdumise tagajärjel mikrovigastusi. See võimaldab pärmidel kergemini paljuneda ja viia nakkuseni. Siin on võimalik üleminek meessoost emalt ja vastupidi.
Lisaks võib liigne intiimhügieen pesta vaginaalse floora jaoks olulised piimhappebakterid ja lihtsustada seeläbi pärmi koloniseerimist. Sünteetilised, õhku mitteläbilaskvad riided või liiga kaua niiskete sidemete või aluspesu kandmine võivad samuti optimeerida pärmi paljunemise tingimusi.

Antibiootikumid kui põhjus?

Pärmseente nakatumise tavaliseks põhjustajaks on tupefloora tasakaalustamatus, mis tähendab, et tupe loomulik koloniseerimine mikroorganismide poolt on muutunud ja näiteks pärmseened on võimuses. Sageli juhtub see pärast antibiootikumiravi, kui tupes olevad piimhappebakterid tapetakse lisaks patogeenile, mis tegelikult vastutab antibiootikumiravi eest.

Piimhappebakterid on tupe oluline kaitsemehhanism, kuna need hoiavad tupe pH väärtust happelises keskkonnas. See tähendab, et teatud patogeenid, sealhulgas pärmid, võivad paljuneda halvemini. Kui need olulised bakterid tapetakse antibiootikumide võtmise teel, võib tuperoos kergemini areneda.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Antibiootikumide kõrvaltoimed.

Muud haigused kui põhjus?

Immuunkaitse on pärmi suurim antagonist, kuna see takistab pärmi ülemäärast levikut ja seega ka võimalikku nakatumisohtu teistele inimestele. Immuunsüsteemil pole tavaliselt seente levikut takistavaid probleeme. Teisest küljest, kui immuunsussüsteem on nõrgenenud, võib see kujutada ohtu ja põhjustada tõsisema haiguse. Eriti ohustatud on inimesed, kes on läbinud operatsiooni või keemiaravi. Regulaarsed ravimid (nt antibiootikumid, antidepressandid) võivad aga põhjustada ka immuunsussüsteemi tugevat nõrgenemist. Pärmseente infektsiooni riskifaktoriks võib pidada ka üldiselt ebatervislikku eluviisi (rasvumine, ebatervislik toitumine jne).

Harvadel juhtudel võib immuunsuse tõhusus põhjustada tõsise haiguse. See võimaldab seenel siseorganeid koloniseerida ja kiiresti levida. Tavaliselt on mõjutatud söögitoru (rinnanäärme ösofagiit). Harvematel juhtudel võib kahjustada ka kopse, maksa või südant. Võib esineda ka aju pärmihaigus. Kardetud komplikatsiooniks on Candida sepsis, pärmseene põhjustatud veremürgitus, mis on tavaliselt seotud halva prognoosiga ja võib lõppeda surmaga.

Sõltumata immuunsussüsteemist on ka teisi riskitegureid, mis võivad pärmseente infektsiooni vallandada. See hõlmab niisket ja happelist nahakliimat, kuna see kujutab endast ideaalseid tingimusi pärmseente moodustumiseks.Selle miljöö saab luua higistamise kaudu, eriti keha voldites ja kaenlaalustel. Lisaks nahakeskkonnale võivad nahakahjustused hõlbustada ka seente nahabarjääri ületamist. Kuid geneetiline eelsoodumus põhjustab ka pärmseente nakatumise suurenemist.

Loe teema kohta lähemalt: Seennakkus.

Sümptomid

Tupe pärmseennakkusel võib olla mitmeid sümptomeid, kuid mitte kõik neist ei esine patsiendil. Lisaks võib uuenenud pärmseennakkus põhjustada teistsuguseid sümptomeid kui esialgse infektsiooni korral. Samuti võivad tekkida seenhaigused, mis on täiesti sümptomitevabad, mis avastatakse tavaliselt osana rutiinsest määrdumisest.

Tavaliste kaebuste hulka kuulub põletik ja sügelus suguelundite piirkonnas. Eriti võib põletustunne halveneda urineerimisel. Lisaks on tupe limaskest punetav ja kahjustatud, mis põhjustab valu. Kui sügelus leevendub, võib neid sümptomeid süvendada suguelundite piirkonna kriimustamine, kuna see põhjustab tupe limaskesta väikseid vigastusi.

Lisaks on muud võimalikud sümptomid väikesed villid ja pustulid labia piirkonnas ja tupe avaus. Pärmnakkuse korral võib seksuaalvahekord põhjustada valu ja halvendada olemasolevaid sümptomeid. Labia võib olla ka paistes ja kaetud valge kattega. Teine levinud sümptom on valkjas, paks kuni murene eritis. Lisaks võib tupest olla ebameeldiv lõhn.

Lisateavet selle teema kohta leiate artiklist: Tuperohu sümptomid

Ebameeldiv lõhn

Kui tervislik tupest eraldub tavaliselt peent ja kergelt hapu lõhn, võib tupe lõhn muutuda tupefloora tasakaalustamatuse ja pärmseennakkuse tõttu. Vagiina võib halvasti lõhnata. Tavaliselt lõhnatu eritis, mida aeg-ajalt esineb igal naisel ja täidab puhastusfunktsiooni, võib muuta oma konsistentsi, värvi ja lõhna ka pärmfunktsiooni abil.

Kui tupe lõhn on väga intensiivne ja ebameeldiv ning seda tajutakse kalalaadseks, on tupe bakteriaalne infektsioon tõenäolisem kui seenhaigus. Pärmnakkust ei saa täielikult välistada ainult lõhna kaudu.

Lisateabe saamiseks lugege: Vaginaalne infektsioon

Diagnoos

Diagnoosi on tavaliselt lihtne kindlaks teha sümptomite, seksuaalkäitumise ja ravimite tarbimise ning suguelundite piirkonna iseloomulike muutuste üksikasjaliku haigusloo põhjal. Sümptomite eristamiseks tupe bakteriaalsetest haigustest võtab günekoloog tavaliselt vatiinist tupest tampooni ja uurib seejärel proovi mikroskoobi all.

Pärmiinfektsiooni kahtlus kinnitatakse siis, kui mikroskoobi kaudu on näha niiditaolisi struktuure. Lisaks võib võetud proovi saata laborisse, ehkki see pole alati vajalik. Seal saab kindlaks teha seene täpse alavormi ja määrata igasuguse resistentsuse ravimite suhtes. Seene tüübi üksikasjalikum uurimine on eriti vajalik juhul, kui sümptomid korduvad või püsivad ravi ajal. Lisaks võivad tupe piirkonnas esinevad sagedased seeninfektsioonid muuta vajalikuks veresuhkru diagnostika, kuna sagedamini esinevad seeninfektsioonid võivad olla tüüpilised suhkruhaiguse korral.

Teraapia

Tupeinfektsiooni ravi pärmseentega toimub tavaliselt seenevastaste või kasvu pidurdavate ravimitega. Sageli kasutatavate toimeainete hulka kuuluvad nüstatiin, klotrimasool ja tsiklopiroks. Kuna tuperoos on lokaliseeritud nakkus, piisab tavaliselt lokaalselt ründavatest preparaatidest kreemide või vaginaalsete ravimküünalde kujul ning suukaudne ravim on vajalik ainult siis, kui sümptomid püsivad.

Lugege selle kohta artiklit: Ravimid tuperoosist

Vaginaalsed ravimküünlad sisestatakse spetsiaalse aplikaatori abil sageli sügavale tuppe. Sõltuvalt valmistisest on lekke vältimiseks soovitatav suposiit üleöö lasta. Kreemid kasutatakse sageli lisaks ravimküünaldele ka väliste suguelundite ehk vulva raviks. Teraapia kestus sõltub kasutatud preparaadist. Seetõttu on soovitatav lugeda pakendi infolehte või konsulteerida oma arsti või apteekriga. On oluline kasutada ravimeid regulaarselt ja piisavalt kaua, kuna ravi enneaegne katkestamine võib viia pärmihaiguse kordumiseni.

Vaginaalse põõsa ravimisel on soovitatav seksuaalpartneri ravi. Partner võib seeninfektsiooni käes kannatada ka ilma sümptomiteta, ainult siis, kui sümptomid ilmnevad viivitusega või üldse mitte. Seetõttu peaksid ping-pongi efekti vältimiseks mõlemad partnerid läbima ravi.

Kreemid

Vaginaalsete seennakkuste ravis kasutatakse sageli kreeme või salve. Need sisaldavad fungitsiidseid aineid, mille abil saab kasutada ka pärmi seente kasvu peatavaid koostisosi. Enamik kasutatud salve või kreeme sisaldab klotrimasooli või nüstatiini, mis on näidanud vaginaalsete pärmseente infektsioonide tõhusat ja enamasti talutavat ravi.

Kuna salvid või kreemid jõuavad ainult suguelundite välimiseni, kasutatakse neid enamasti koos tupetablettide või suposiitidega. Rakendusabi abil võivad need jõuda ka tupe tagumistesse, sügavatesse sektsioonidesse ja seega ravida ka suguelundite sisemist osa.

Lisateabe saamiseks lugege: Nüstatiin.

Kodused abinõud

Vaginaalse pärmihaiguse alternatiivsete ravimeetodite otsimisel kohtab Internetist või sõpradelt arvukalt näpunäiteid ja nõuandeid, kes reklaamivad seene võimalikku ravitavust ravita. Need pole aga teaduslikult tõestatud ega tõhusad. Tegelikult on paljud soovitused tegelikult tervisele kahjulikud. Näiteks trend proovida puusavanne või tupe duši tegemist teepuuõli või äädika abil. Kuid mõlemad on liiga agressiivsed ja tupe limaskest, mis on juba stressis, ärritub lisaks.

Väidetavalt aitab jogurt ka selles sisalduvate piimhappebakterite tõttu. Fakt on see, et vaginaalsetes piimhappebakterites väheneb tupe pärmseente infektsioon ja nende arvu suurendamine võib soodustada paranemisprotsessi. Piimhappebakterite arv jogurtis on aga liiga väike ning on ka teisi koostisosi, mis viivad niigi häiritud tupefloora tasakaalust välja.

Seetõttu on soovitatav vajadusel kasutada apteegist spetsiaalseid piimhappelisi ravimeid. Puuduvad ka meditsiinilised tõendid muude mainimata koduste abinõude tõhususe kohta. Vaginaalse pärmseennakkuse korral tuleb sihipärane ravi läbi viia alati arsti juhendamisel. Samuti on soovitatav alustada ravi võimalikult kiiresti, et vältida sümptomite süvenemist ja seenhaiguse krooniliseks muutumise ohtu.

Kestus

Vaginaalne pärmseennakkus kestab vaid paar päeva, kui seda ravitakse nõuetekohaselt ja kiiresti. Isegi kui mõnda preparaati tuleb vastavalt pakendi infolehele kasutada kuni nädal, on sümptomid juba märkimisväärselt vähenenud või kaovad täielikult. See ei tohiks aga põhjustada ravi kestuse lühendamist oma äranägemise järgi. Ravi regulaarne ja piisavalt pikk kestus on hädavajalik, et vältida sümptomite taasilmumist ja infektsiooni täielikku ravimist.

Teisest küljest, kui tupe pärmseennakkus on valesti diagnoositud või kui seda üldse ei ravita, võivad sümptomid kesta palju kauem. Halvimal juhul võib see viia isegi krooniseerimiseni, st püsiva, palju raskemini ravitava vaginaalse pärmseennakkuse ravimiseni.

Kui nakkav on seennakkus?

Kuna pärmid on osa kõigi inimeste loomulikust koloniseerimisest mikroorganismidega, ei ole liigne nakkushirm põhjendatud. Sõna nakkavus on selles kontekstis pigem eksitav, kuna sõna tegelik tähendus ei kehti. Lõppude lõpuks on iga inimene looduslikult koloniseerunud seeneliikide poolt ja järelikult ei saa teda nakatada teine ​​inimene ega ese.

Avalikes tualettides või basseinides sageli väljendatud hirm tuperoosiga nakatuda pole põhjendatud. Haiguse ilmnemiseks on vajalik tupe floora tasakaalustamatus või muud asjaolud, mis soodustavad pärmseente liigset vohamist. Nende hulka kuulub tupe kuivus või liigne hügieen, mis muudab tupe vooderduse lõhestatavamaks ja nakkustele kalduvamaks.

Selleks, et pärmiinfektsiooni saaks edasi anda seksuaalvahekorra kaudu, on vaja ka juba tundlikku limaskesta. Seksi ajal esinevad hõõrumisliigutused võivad lisaks limaskesta ärritada ja vigastada, mis soodustab pärmi paljunemist. Kondoomide kasutamine võib seenhaigusi ära hoida. Lisaks võib edastamine toimuda ka saastunud esemete kaudu. Saastunud esemeteks võivad olla näiteks vannimatid, dušipõrandad või rõivad. Infektsiooni korral võib kasutada pillide või kreemide vormis ravimeid.

Loe selle kohta lähemalt: Kui nakkavad on pärmid?