Kindspech (mekoonium)

Kindspech - mis see on?

Vastsündinu esimest tooli nimetatakse kõnekeeles lapsepeksuks. Arstid räägivad nn mekooniumist, mis pärineb kreeka keelest "mekonion" ja tähendab midagi nagu "mooniseemne mahl".

Loe teema kohta lähemalt: Defekatsioon beebis

Kindspech elimineeritakse vastsündinult tavaliselt esimese 48 tunni jooksul pärast sündi. Roheline kuni must värv on iseloomulik, mis on põhjustatud suurenenud sisaldusest Biliverdin, punase vere pigmendi lagunemissaadus (hemoglobiin), on tingimuslik.

Kindspech ei ole seedepreparaat selle sõna otseses tähenduses, vaid pigem paksenenud sapi ja koos amniootilise vedelikuga imendunud komponentide, näiteks juuste või naharakkude segu.

Selle mekooniumi kogunemine algab väga varakult raseduse ajal, umbes kümnendast kuni neljateistkümnenda rasedusnädalani. Väljaheite õige eemaldamine algab alles siis, kui vastsündinu võtab toitu rinnapiima või asenduspiima kujul.

Kui mekoonium ei peatu esimese kahe kuni kolme päeva jooksul, tuleb esitada lastearst. Kuna halva õnne puudumine võib olla märk soolestiku häiretest või isegi obstruktsioonist (Ileus), mis omakorda nõuab edasist sekkumist või põhjuse hilisemat selgitamist.

Iileus on soolesulgus. Soole obstruktsiooni korral on soolestiku läbimine takistatud. Seal on väljaheide ja toit. Sümptomiteks on oksendamine, tugev kõhuvalu ja väljaheitepeetus. Kui soolesulgust ei ravita, põhjustab see surmavat peritoniiti. Mekoonium ileus on soole obstruktsioon, mille on põhjustanud mekoonium. Adhesioon põhjustab häiritud soolestiku läbimist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Tuvastage beebi mekoonium iileus ja soolesulgus

Kui vastsündinud laguneb esimestel elupäevadel rohekasmust ja väga sitke väljaheide, pole see murettekitav, vaid pigem märk hästi toimivast soolestiku- ja eritussüsteemist.

Mekooniumi funktsioon

Mekoonium eritab mürgiseid aineid, mida lagundab maks, samuti sapiga. Mekooniumis on võimalik tuvastada raseduse ajal tarbitud ravimite jääke.

Loe teema kohta lähemalt: Mekoonium

Lõhn lapsel õnne järele

Ehkki lapse rähn on rohekasmustjas, mis viitab sellele, et lõhn on just iseloomulik, on see lõhnatu. See on omakorda seletatav asjaoluga, et mekoonium pole päris seedeprodukt ja seetõttu ei sisalda see soolebaktereid, mis võiksid avaldada muljetavaldavat lõhna.

Väljaheide, mis ladestub pärast lapse halba õnne, lõhnab sõltuvalt toidutarbimisest. Kui vastsündinut rinnaga toidetakse, kipub väljaheide haisema, samas kui imikutele, kellele antakse asenduspiima, on väljaheide, mis lõhnab üsna ebameeldivalt.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Roheline väljaheide beebis

Mekooniumi vabanemine amnionivedelikku / sünnituse ajal

Amnionivedelik on tavaliselt selge või piimjas. Kui aga laps sünnitatakse enne sündi või selle ajal enneaegselt, on amniootiline vedelik rohelisest mustani hägune.

Kindspechi enneaegse kaotamise põhjused on mitmesugused stressirohked olukorrad, millega loode puutub kokku. Kõige tavalisemad põhjused on ebapiisav hapnikuvarustus (Hüpoksia) või ebapiisav verevarustus (Isheemia). Sellistes olukordades toimub verevarustuse ümberjaotus (tsentraliseerimine), mis tähendab, et elutähtsad organid nagu süda ja aju varustatakse verd paremini seedetrakti arvelt. Selle tagajärjel suureneb soolestiku liikumine ja sulgurlihas lõdvestub. Mekoonium satub puuviljaõõnde ja seda saab koos amniootilise vedelikuga uuesti alla neelata.

Enneaegse mekooniumi kaotuse riskifaktoriteks on raske ja pikaajaline sünnitus, loote infektsioon, diabeediga või kõrge vererõhuga emad ning raseduse ajal suitsetamine, narkootikumid või alkohol.

Mekooniumi aspiratsiooni oht lapse sündimise ajal

Mekooniumi enneaegne ladestumine lootevedelikku tekitab riski, et loote neelab alla saastunud amniootiline vedelik. Aspiratsioon on kehavedelike või võõrkehade soovimatu sissehingamine. Mitte ise neelamine, kuid mekooniumi sisaldava amnionivedeliku sissehingamise suur oht kujutab endast ohtu lapsele.

Kuna mekoonium koloniseeritakse soolebakteritega nagu E. coli ja enterokokid, on mekooniumi sissehingamisel oht kopsupõletiku tekkeks vastsündinul. Teatud tingimustel võib see põhjustada vere mürgistust.

Mekooniumi sisaldava lootevedeliku sissehingamine

Kuni neljal protsendil sündimata beebidest, kelle lootevedelik on saastunud mekooniumiga, satub see kopsudesse juhusliku sissehingamise kaudu torustiku kaudu (Mekooniumi aspiratsioon). Sellest tulenev kliiniline pilt on vastavalt Mekooniumi aspiratsiooni sündroom (MAS) helistas.

Kindspechi komponendid saavad seda teha Kahjustada tõsiselt kopsukoe. Äge võib olla a Õhupuudus tekkida. Vastsündinu tundub apaatiline, hingab tugevalt ja on määritud roheliseks. Tavaliselt peab beebi olema võimalikult kiire intubeeritud ja ventileeritud saada. Proovitakse ka sissehingatud mekoonium imeda ära. Pikaajaline kahjustus on kudede muutus kopsudes koos üleinflatsiooniga (Emfüseem). enamus vastsündinuid taastub aga hästi, pikaajaliselt ei täheldata kahjustatud lastel kopsufunktsiooni kahjustusi. Ainult üks Esimesel eluaastal on kopsuinfektsioonide risk pisut suurenenud.

Kui sageli esineb mekooniumi enneaegset kaotust?

Lapse halva õnne enneaegne lahkumine emaüsas ei ole haruldus. Hinnanguliselt 13% kõigist beebidest on sündinud mekooniumi sisaldavast lootevedelikust. Ainult umbes 5–12% neist tekitab komplikatsiooni mekooniumi aspiratsiooni sündroomi (MAS) tähenduses, mille korral saastunud amnionivedelikku kogemata sisse hingatakse.

Enneaegne laps

Enneaegne laps saab ka Kindspechi müüakuna see moodustub väga varakult raseduse ajal. Enne 32. rasedusnädalat esinevad enneaegsed beebid mitte klassikaline enneaegse mekooniumi kaotuse riskirühm amniootilises vedelikus ja seetõttu on selle komplikatsioonid harva mõjutatud. Pigem mõjutatakse "üle kantud" sündimata lapsi, s.o neid, kes on liiga kaua emaüsas püsinud (üle 42 rasedusnädala).