Supraspinatuse kõõlus

Asukoht ja funktsioon

Supraspinatuse kõõlus on supraspinatuse lihase (ülemine luulihas) sisestuskõõlus. Selle lihase päritolu on abaluu tagaosa ja see kinnitub kõõluse kaudu õlavarreluu pea külge. Lihas vastutab peamiselt käe kehast eemale levitamise eest (eriti üle 60 ° nurga alt) (röövimine). Koos kolme teise lihasega (infraspinatus lihas, subcapularis lihas ja teres minor lihased) moodustab see nn pöörleva manseti. Selle lihasrühma ülesanne on ka õlavarre pööramine (seest ja väljast), kuid selle kõige olulisem ülesanne on stabiliseerida õlaliigest, mis on muidu suhteliselt vaba liikumisega ja pole eriti hästi kinnitatud.

Haigused ja vigastused

Kuna supraspinatuse kõõlus on anatoomiliselt lähedases suhtes Bursa ja õlakatus (Acromion), see on eriti altid vigastustele ja on seetõttu levinud haiguste põhjustaja Õlavalu. Esiplaanil on kolm tüüpilist kliinilist pilti: Impingementi sündroom, Kaltsifikatsioonid (mida võivad sageli põhjustada degeneratiivsed muutused) ja Pöörleja manseti rebenemine, kus supraspinatuse kõõlus rebeneb eriti sageli.

Juures Impingementi sündroom õlaliiges pole kõigi struktuuride jaoks piisavalt ruumi, mistõttu põrkuvad teatud liigese osad ebaloomulikult kokku ja põhjustavad kannatanud inimesele valu. See piirab mõnikord tõsiselt õlaliigese liikuvust. Sellel võivad olla väga erinevad põhjused, kuid selle kitsaskoha kõige levinum põhjus on supraspinatuse kõõluse paksenemine. See võib olla erinevatel põhjustel: kas see on olnud pikaajalise ülekoormuse käes või põletiku või degeneratiivsete muutuste tagajärjel paistes. Kui käsi on külgsuunas laiali laotatud, rändab supraspinatuse kõõlus alati keha keskosa poole ja libiseb Humeruse pea ja Õlakatus.
Kui see on nüüd paksenenud, väheneb õlgade katusealune ala (subakromiaalruum) aga liiga palju ja kitsenevad selles olevad struktuurid. See tähendab, et kõõlused hõõruvad otse üksteise või luude või bursa vastu, ärritades seeläbi erinevaid kudesid. See toob kaasa valu, eriti kui käsi röövitakse vahemikus 60 kuni 120 °, mistõttu mõned nimetavad seda haigust ka "valulikuks kaareks". Mõnel juhul võib valu laieneda ka õlavarre kiirgama ja võib püsida ka öösel, kui asjaomane isik pöördub haigest küljest üle. Operatiivselt a Impingementi sündroom tavaliselt ravitakse hästi.

Pöörleva manseti rebenemine on sagedasem impingentsi sündroomi korral, kuid sellel pole tingimata midagi pistmist. Elu käigus muutub supraspinatuse kõõlus pideva stressi tõttu õhemaks ja vähem pisaratele vastupidavaks. Selle põhjuseks on kõõluse loomulik kulumine ja osaliselt sellest tulenevad degeneratiivsed muutused. Kui kõõlus on nii “hõrenenud”, võib kergesti juhtuda, et see on isegi minimaalse vägivalla, vigastuste või õnnetuste tagajärjel nii ülekasutatud, et see rebeneb või isegi rebeneb.

Suuremates õnnetustes, näiteks kukkumisel, mille haarab väljasirutatud käsi, võib varem vigastamata kõõlus rebeneda. Kaebused, mille üle patsient kaebab, on olenevalt pisara ulatusest, valu, piiratud liikumisvõime (eriti koos röövimise ja välise pöörlemisega) ja tugevuse vähenemine. Kui kõõlus pole täielikult katki, järgneb rebenemisele tavaliselt konservatiivne ravi (ravimitega ja füsioteraapia) kell. See ei taasta kõõlust, kuid tavapärase igapäevase kasutamise saab tavaliselt taastada lühikese aja jooksul. Kui see ebaõnnestub või kõõlus on täielikult ära rebitud, ei saa operatsiooni teha tavaliselt kuidagi.

Teine levinud supraspinatuse kõõluse haigus on tendinoos. Tendiniit calcarea, st kõõluse kaltsifikatsioon või kõõluse kinnitus. Siin arenevad kaltsiumi ladestused kas kõõluse enda alla või peale, mis omakorda põhjustab kõõluse põletikku. See põletik toob endaga kaasa tüüpilised põletikunähud, eriti õlaliigese valu, turse, punetuse ja piiratud liikumise. Nende muutuste täpset põhjust ei olnud võimalik lõplikult selgitada kuni tänaseni, need on ainult osaliselt degeneratiivsed (st artroos), kuid mõnikord esinevad need ilma igasuguse äratuntava põhjuseta. Abi abil Röntgenipilt lupjumisi on hästi näha ja diagnoosi on suhteliselt lihtne panna.

Kuna valu võib muutuda väga tugevaks ja lupjumine võib ühel hetkel sageli põhjustada supraspinatuse kõõluse rebenemist, soovitatakse tavaliselt ravi. Sõltuvalt patsiendist võib see ravi olla konservatiivne (st jahutamise, ravimite, füsioteraapia või hiljuti nn Kehaväline šokilaineteraapia [ESWT], mille korral õlas olevad kaltsiumi ladestused purustatakse väljastpoolt madalsageduslike lööklainete abil, ehkki headele tulemustele vaatamata on see endiselt vastuoluline) või raskematel juhtudel operatsiooniga, mille käigus lubjastused eemaldatakse. Kahjuks ei maksa ka pärast operatsiooni ägenemiste sagedust halvustada ning kaltsifikatsioonid viivad ka spontaanse paranemiseni, mistõttu peavad arst ja patsient alati operatsiooni läbiviimise plusse ja miinuseid hoolikalt kaaluma.

Supraspinatuse kõõluse põletik

Tänu oma asukohale ja stressile, millele see kokku puutub, võib see kiiresti uuesti juurde tulla põletik supraspinatuse lihase kõõluse piirkonnas. Enamasti on selline põletik põhjustatud a Lihaste ülekasutamine õla piirkonnas (nt raskete koormate tõstmine) või a Ebaõige laadimine (koormate vale tõstmine).

Sümptomid põletikulise kõõluse supraspinatus lihas on peamiselt torkiv või hammustav valu käe tõstmisel või pööramisel osalise jõu ja peenmotoorika kaotusega. Selles kontekstis on kõige olulisem meede kõigepealt see Vältige seda tüüpi treeninguid. Võite proovida ka kasutada jahutamine tegutsema valu vastu. Kui neist meetmetest ei piisa, a põletikuvastane valuravi kujul Ibuprofeen või Diklofenak vastavalt.

Kui kõõlus on ikka ja jälle põletikuline, peaks see olema osaliselt terapeutiline ja osaliselt ennetav Ravi füsioterapeudi poolt vastavalt. See aitab vastavalt treenida teisi lihaseid, st leevendada supraspinaadi lihase kõõlust. Võib ka Kinesioteibi kasutamine olla kasulik. Elastne kleeplint on kleepunud supraspinatuse lihase loomuliku käigu külge ja selle eesmärk on tagada lihase leevendamine ja selle liikumise säästmine.

Kaltsifitseeritud supraspinatuse kõõlus

Supraspinatuse kõõlus ulatub üle õlaliigese õlavarreluu pea ja vastutab arvukate liikumis-, hoidmis- ja stabiilsusprotsesside eest õlgade piirkonnas. See puutub iga päev kokku paljude hõõrde- ja nihkejõududega. Nagu iga mehaaniliselt koormatud kangas, üritab keha takistada vastavaid kulumisjälgi, mida ta üritab kangast paksendades teha. Ühelt poolt on see mõttekas ja teiselt poolt põhjustab see ka täiendavat ebamugavust, keha ladestab lubja supraspinatuse kõõluse tugevalt pingestatud piirkondadesse, mis peaks toimima kaitse ja stabiliseerimisena. Seda nähtust tuntakse ka lubjarikka õlana.

Kuna õlaliigese ruumi olukord on väga piiratud, põhjustab see kõõluse paksenemine kiiresti kosmoseprobleemi: ümbritsevad koed, teiste lihaste närvid ja kõõlused hõõruvad järjest külmemaks muutuva supraspinatuse kõõluse vastu, mis käivitab ka hõõrdumisprotsessid tema enda liikumise kaudu. See kitsas ruumisituatsioon kutsub esile supraspinatuse kõõluse ärrituse, mis võib ka põletikuks muutuda, kui liikumisi ei vähendata. Patsient kirjeldab joonistamist, hammustavat valu liikumisel.

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, on valitud teraapia peamiselt käsivarre ajutine immobiliseerimine, samuti jahutamine ja põletikuvastane valu ravi. Kui sümptomid muutuvad krooniliseks, tuleks kaaluda artroskoopiat koos lubjastuste eemaldamisega.

Lisateavet selle teema kohta leiate allpool Pärna õlg

Supraspinatuse kõõluse rebenemine

Supraspinatuse kõõluse rebenemise korral, mida tuntakse ka kui a Pööraja manseti rebenemine Supraspinatuse kõõlus eraldatakse lihasest äkki või kõõlus jaguneb kaheks pooleks. Kuigi lammutamine äkki ja enamasti pärast tõmblevat liikumist käe või pärast Raske lassi tõstminet esineb, eristatakse põhjusena ägedat ja kroonilist vormi.

Aastal äge vorm see tuleb ühest täiesti terve kõõlus liiga raske tõstmisliigutuse või vale liigutusega ühele äkki rebenes kõõlus. Aastal krooniline vorm see tuleneb valedest koormustest, mis on selle tulemusel toimunud paljude aastate jooksul Kõõluse degeneratsioon lihase nõrgenemiseni. Enamasti pole raske kaal enam vajalik, enne kui see lahti saab rebida.

Tegelik lammutamine on koos terav, terav valu ühendatud, mõnikord tekib hetkeline Liikuvuse piiramine kahjustatud õla piirkonnas. Ravi toimub valdaval enamikul juhtudest töökorras. Vahel ka konservatiivne. Läbi a artroskoopiline operatsioon, viiakse kõõluse mõlemad otsad üksteisele lähemale ja õmmeldakse. Paranemine toimub mitme nädala jooksul ühe all Pöörleva manseti rebenemise järeltöötlus Koos füsioterapeutilise jõu tugevdamine.

Supraspinatuse kõõluse teipimine

Supraspinatuse lihas on üks õlalihaste tugev lihasrühm ning vastutab õlavarre õlavarre liikumise ja stabiilsuse eest. Lihase kõõlus kulgeb õlavarreluu pea ja õlakatuse vahel ning sulgeb õlgpea. Selle venitusasendi tõttu on supraspinatuse kõõlus eriti sageli rasket kasutamist ja ka Mõjutatud degeneratsioon.

See on selle tekkiva valu teraapia füsioteraapia lindid kõõluse pindala. Selles mittekirurgilises meetmes a elastne kleeplint (Kinesioteip), mis on liimitud supraspinatuse lihase kulgemisele. Lint peaks võimaluse korral kestma kuni mitu päeva pidevalt kantud muutunud. See toimib passiivse lihasasendajana ja edendab seda stabiilsus õlaliiges lihastoonuse reguleerimine, a Põletikuvastane samuti turse vähenemine.

Kohtumine õlaspetsialistiga

Soovitaksin teid hea meelega!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist spetsialisti meeskonnas Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Seetõttu nõuab õla (pöörleva manseti, löögisündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi palju kogemusi.
Ravin konservatiivselt väga erinevaid õlahaigusi.
Iga ravi eesmärk on ravi täieliku taastumisega ilma operatsioonita.
Milline teraapia saavutab pikas perspektiivis parimaid tulemusi, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe vaatamist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnata.

Leiad mind:

• Lumedis - teie ortopeed
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse veebikohtumiste kokkuleppele
Kahjuks on praegu võimalik kohtumist kokku leppida ainult eraravikindlustusandjate juures. Loodan teie mõistvale suhtumisele!
Enda kohta leiate rohkem teavet Carmen Heinzilt.