kusejuha
Sünonüümid
- Kusetee
- Primaalne sissepääs
- neeru
- põis
Meditsiiniline: Kusejuha
Inglise: kusejuha
anatoomia
Kusejuha ühendab neeruvaagna (vaagna renalis), mis kogub neeru kaudu lehtrist uriini, kusepõiega.
Kusejuha on 30–35 cm pikkune toru, mis on valmistatud peentest lihastest ja läbimõõduga umbes 7 mm.
See jookseb kõhuõõne (kõhu) taha selja sisemistel lihastel vaagnasse, kust ta jõuab tagant kusepõie alla.
Parempoolne kusejuha on pisut lühem, kuna parem neer on maksa aeganõudva laienemise tõttu pisut madalam. Kusejuha ühendab kusepõit nurga all, mis on kasulik kusejuhi sulgemiseks, kuna seda suruvad kusepõie tugevad lihased kokku nii, et näiteks uriin ei saa pikali olles tagasi kusejuhi voolata.
Lisaks sellele kitsale punktile kusejuhi lõpus kerkib teel veel kaks põis. Üleminek neeruvaagnalt kusejuhile näitab ahenemist, samamoodi nagu kusejuha sisenemisel vaiksesse ahendavad vareeti suured veresooned kusejuha tühjendamist. Need kolm kitsendust võivad mängida olulist rolli, kui kusitis on kive (Neerukivid), mis võib seejärel kinni jääda (vt allpool).
Kusejuha on naistel vaagnas emakakael (Emakakaela emakas) ja meestel külgneva sperma kanaliga (ductus deferens).
Joonis kusejuha
- Kusejuha - Kusejuha
- Ülemineku epiteel - Uroteelium
- Nihke kiht
Limaskesta - Lamina propria - Sisemine pikikiht -
Stratumi pikisuunaline internum - Välimine pikikiht -
Stratumi pikisuunaline välimine osa - Keskmine rõngaskiht -
Ümmargune kiht - Sidekoe katmine
Veresooned - Tunica adventitia - Aordi kahvel - Aordi hargnemine
- Rectum - Pärasool
- Kusepõis - Vesica urinaria
- Neerupealised -
Glandula suprarenalis - Parempoolne neer - Ren dexter
- Neeruvaagna - Vaagna renalis
- Alumine vena cava - Alamast vena cava
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
funktsiooni
Lisaks funktsioonile lingina neeru ja põis, on kusejuhal ka oluline roll Uriin. Lamades tasakaalustab raskusjõud uriini voolu.
Kusejuha võib lihaseid järk-järgult pingestada, nii et uriin jõuab kusepõie vastu gradiendi suhtes nagu konveierilindil.
Seda post- ja postpinget nimetatakse peristaltiliseks laineks. See töötab kusejuhi kaudu 1-4 korda minutis. Põhimõte sarnaneb põhimõttega söögitoru, mis on ühtlasi peatoe toit kõht edutatud.
Kusejuhi haigused
Ureteraalkivi, kusekivid, neerukivid üldiselt
Mehed ja naised on Neerukivid mõjutatud võrdselt sageli.
Vanusega suureneb neeru kivi tekkimise oht. Stress võib kahjustada kusekivide / neerukivide esinemist.
Kliima võib mõjutada ka neerukivide arengut. Mida rohkem vett higistamise tõttu kaob, seda kontsentreeritum on uriin.
Kui uriin on liiga kontsentreeritud või teatud aineid on rohkesti, mis võib olla tingitud kehvast toitumisest või teatud kaasasündinud häiretest jäätmete lagunemisel kehas, suureneb kusekivide tekke tõenäosus, kuna need ained ei saa enam uriinis lahustuda ja kristallidena välja kukkuda. . Siin on nn PH väärtus, seega mängib olulist rolli happesus, uriin. Sõltuvalt sellest, kui palju hapet seal on, moodustuvad mõned kivid kergemini.
A põletik kuseteede süsteemis või kui uriini väljavool on häiritud, näiteks kaasasündinud väärarengute tõttu, võib soodustada ka kusekivide teket.
Tavaliselt toodab keha aineid, mis pärsivad kivide moodustumist. Kui seda on liiga vähe, võivad kusekivid kergemini moodustuda. Erinevaid kive saab eristada nende koostise ja päritolu järgi.
Ühelt poolt võivad kuse- / neerukivid tekkida seina külge kinnitatud neeruvaagnas (vaagna renalis). Neid nimetatakse chaliciks või fikseeritud kivideks. Neid saab lahti lasta ja pesta kusejuhi kuseteede kanalisatsiooni. Teisest küljest tekivad kusihappe ja tsüstiini kivid uriinis vabalt lihtsalt seetõttu, et nende ainete kontsentratsioon on liiga kõrge või kuna uriini pH on muutunud. Need võivad tekkida kuseteede kõikjal.
Enamik kive (70%) on valmistatud kaltsiumoksalaadist, kui seda on liiga palju kaltsium või uriinis on oksalaati või pole piisavalt kivivastaseid aineid.
Kusihappe kivid (10–15%) tekib puriini akumuleerumisel. Puriin on näiteks DNA lagunemissaadus, mida me sööme liha söömisel suurtes kogustes. Kui lagunemine on häiritud, võib-olla kaasasündinud defekti tõttu või kui neer on kahjustatud või on liigsest liha- ja alkoholitarbimisest vaevatud, tekivad need kivid.
Kaltsiumi- ja magneesiumfosfaatkivid (5-10%) on nn Nakkuskividmis tekivad siis, kui bakterid muudavad uriini pH-d oma jäätmete kaudu nakatumisel.
Tsüstiini kivid on haruldased (1–2%) ja koosnevad peamiselt valgukomponendist tsüstiinist. Need tekivad enamasti päriliku ensüümi puuduse tõttu.
Ksantiini kivid ja muud kivid moodustavad vähem kui 0,5% kõigist neerukividest.
Kusekividega inimesed saavad kividest teada peamiselt siis, kui nad asuvad kusejuhas ja põhjustavad kusejuhi seina venimise tõttu valu.
Need valud on enamasti koolikute sarnased (see tähendab, et nad tulevad ja lähevad lainetena) lainekujuliste levikutega kubemetes, kusepõies või Munandikotti (Munandikotti) meestel või neil Labia (Labia majora) naistel.
Lisaks, kui uriin on ummistunud, ei saa urineerimisvajadust lahendada. Kui uriini ummistus püsib, võib see põhjustada põletikku või a Veremürgitus uriiniga, mida ei saa erituda (Urosepsis).
Kusejuhi kive (kusejuhtekive) võib leida peamiselt pildistamisprotseduuride kaudu, näiteks Ultraheli või kontrastaine uuringud (intravenoosne urogramm).
Ultraheli abil saab tuvastada suuremaid kui 2 mm kive. Kuid uriinianalüüs võib näidata ka vere või väikeste kusekivide kristallide olemasolu.
Sõltuvalt avastatud kristallidest ja pH väärtusest võib järelduse teha ka põhjuse kohta.
Vereanalüüs võib olla informatiivne ka siis, kui sagedamini esinevad niinimetatud kuseteede ained nagu kreatiniin.
Kuna 70–80% kividest tuleb ära spontaanselt, kuna neid ajab ülalkirjeldatud kusejuhi peristaltiline laine, võib tavaliselt kasutada krambivastast ainet, näiteks Buscopan® ja ravige valuvaigisteid.
Kusihappe kivid, mis tekivad mõnikord happesuse tõttu, annate leelistavaid ravimeid, mis neutraliseerivad uriini pisut ja lahustavad seega kive, nt. Uralyt U (see on sidrunhappe sool).
Kui kive ei saa ravimeid käsitleda, võib kasutada niinimetatud endouroloogilisi abinõusid, mida iseloomustab spetsiaalse kateetri sisestamine kusejuhi kaudu kivist mööda ja laskmine ummistunud uriinil välja voolata. Kivi surutakse tavaliselt tagasi neeruvaagna, kus seda saab kergemini puruks lüüa (vt allpool).
Kivid saab spetsiaalse tehnika abil väljastpoolt purustada teatud raadiolainete või elektromagnetiliste lainete poolt, ilma et peaks keha otse sekkuma (kehaväline ekstraktsioonilaine litotripsia). Üldnarkoosi ei vajata ja väike praht saab kusejuhi ja kusepõie kaudu kergesti välja.
Väga kangekaelsete või suurte kivide korral tuleb nahale luua ka sissetungiv juurdepääs kivile (perkutaanne nefrolitoolapaksü).
Kuna kusejuhi kive on eriti raske leida, ravitakse neid tavaliselt anesteesia abil endoskoopiliselt. See tähendab, et juhite kaameraga varustatud vooliku üle kusiti (Kusiti), et põis (Vesica urinaria) kusejuhi sisse ja saab seejärel pildi abil kivi täpselt eemaldada.
Kusekivide teket saate ära hoida, kui kohandate oma dieeti vastavalt, treenite palju ja juua palju vedelikke. Kivide moodustumise vältimiseks võite võtta ka magneesiumi ja tsitraati. Nakkuskivide korral antakse L-metioniinile sageli valgukomponenti uriini hapestamiseks.
Kusejuha võib mõjutada kuseteede infektsiooni osana, mis on põhjustatud bakteritest, mis viivad kusejuhast üles põie. Moodustumist võivad soodustada kusekivid.
Ravitakse Antibiootikumid nagu timetoprim ja sulfametoksasool (nt Cotrim / Cotrim forte) või amoksilliin, Tsefalosproriinid või güraasi inhibiitorid (nt Ciprobay või Tavanic).
Lisateavet leiate meie teema alt: Neerukivid
Kusejuha vähk
Nagu kusepõie puhul, võib kusejuhi (kusejuhi) jooneks olev rakkude kiht degenereeruda. Kusejuhaga juhtub see palju harvemini. Endoskoopilised ja koe (histoloogilised) uuringud võivad kahtlust kinnitada. Seejärel eemaldatakse kirurgiliselt osa neerust ja kusejuha koos põie osadega. Sõltuvalt vähi tüübist võib neid olla üks keemiaravi kuvatakse. A kiiritusravi enamasti ei kasutata. Kuid iga teraapiavorm on individuaalselt kohandatud vastavalt patsiendi olukorrale.
