Liigendid

Sünonüümid

Liigese pea, liigendpesa, liigese liikuvus,

Meditsiiniline: Articulatio

Inglise: ühine

Joonis liigeste kujundid

1. Ratta nurgaühendus
   = Pööratav hingeühendus
   (nt põlveliiges)
2. Sadulaliigend
   (nt pöidla sadula liigend)
3. Palli liigend
   (nt õlaliiges,
   Puusaliiges)
4. Hingede liigend
   (nt küünarliiges)
5. Rattaühendus
   = Pöördliigend
   (nt kodar-küünarliigesed)
6. Munaliigend (pole näidatud)
   sarnane kuulliigendiga,
   ainult kahesuunaline
   (nt proksimaalne randmeosa)
   
   Üheteljelised liigesed -
   Hingede liigend ja ratta liigend
   Kaheteljelised liigesed -
   Ratta nurgaühendus, sadulaühendus
   ja muna ühine
   Triaksiaalne liigend - Palli liigend

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Kohtumine dr. Gumpert?

Soovitaksin teid hea meelega!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja ning töötan Lumedise ortopeedina.
Erinevad teleprogrammid ja trükimeedia kajastavad regulaarselt minu tööd. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otseülekandes saalis "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega ortopeedia keerukate haiguste põhjalikuks mõistmiseks ja seeläbi sihipärase ravi alustamiseks.
Ma ei taha liituda "kiirete noatõmbajate" ridadega.
Kogu ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia saavutab pikas perspektiivis parimaid tulemusi, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe vaatamist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnata.

Leiad mind:

• Lumedis - ortopeedid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Aja saab kokku leppida siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumist kokku leppida ainult eraravikindlustusandjate juures. Loodan teie mõistvale suhtumisele!
Enda kohta lisateavet leiate artiklist Lumedis - ortopeedid.

Liigeste tüübid

Liigendid jagunevad tõelisteks liigesteks (Kõhulahtisus) ja võltsliited (Sünartroosid). Pärisliited on üksteisest eraldatud ühisruumiga. Kui liigesruum puudub ja see on täidetud koega, nimetatakse seda võltsliigendiks.
Võltsliigendite puhul

1. rihmaga (Sündesmoosid),
2. kõhr (Sünkroosid) ja
3. kondine (Sünostoosid) diferentseeritud.

Valeühendused

Võltsliited (Sünartroosid) võimaldavad tavaliselt ainult väikest liikumist, kuigi see sõltub täitekanga tüübist. Ligamentoossed liigesed on pinge all ja kõhrkoed surve all. Kondilised võltsliited tekivad ainult pideva liikumise korral luustumisel (Sünostoos) ära hoida.

1. Bänditaolistes võltsliidetes (Sündesmoosid) kaks luud on ühendatud tiheda kollageenikiulise sidekoega ja harva ka elastse sidekoega.
   Nende hulka kuuluvad küünarvarre ja sääre luude vahelised luumembraanid (Membranae interossea antebrachii et cruris), sääreluu distaalse fibula liigese sidemete aparaat (Syndesmosis tibiofibularis) ja selgroo sidemete ühendused.
   Vastsündinu koljuluude vahelised sidekoe membraanid (Fontanellid) kuuluvad ka nende hulka Sündesmoosid.
2. Kõhrreliste võltsliidete jaoks (Sünkroosid) vahekude koosneb liigesekõhrest (hüaliinne kõhr). Nende hulka kuulub seos kondise vahel Diafüüs ja Epifüüs noorusliku pika luu, endised ühendused puusaluu kondiste osade ning roiete ja rinnaku vahelise rannakõhre vahel. Siia kuuluvad ka selgroolülidevaheline ketas ja häbemefüüs.
3. Kondilistes võltsliigendites on üksikud luud sekundaarselt ühendatud luumassiga. Nende hulka kuuluvad luustunud ristluu (Sacrum), puusaluu (Os vaagen) ja ka pikkade luude luustunud epifüüsiplaadid täiskasvanutel.

Päris liigesed

Kõik tõelised liigesed koosnevad kahest luust, mille liigespinnad (Liigesed faciad) on kaetud hüaliinse liigesekõhrega. See kiht erineb üksikute liigeste paksuse poolest ja sõltub mehaanilisest koormusest.
Hüaliini liigesekõhre on tavaliselt sinakas piimjas. Kõhre membraani puudumise tõttu (Perikondrium) sellel on vähenenud taastumisvõime ja seda toidetakse ka ainult sünoviaalvedeliku kaudu toimuva difusiooni ja konvektsiooni teel. Seda tehes muutub kõhr koormatud piirkondades laadimise ja mahalaadimise teel õhemaks ning selle leevendamisel neelab sünoviaalvedelik käsna moodi. Hüaliin-liigesekõhre sees eristatakse nelja tsooni luu suunas.

4 hüaliinse liigesekõhre tsooni:

1. 1. tsoon on tangentsiaalkiudude tsoon. Selle peamine eesmärk on vähendada nihke- ja hõõrdejõude.
2. Üleminekuvöönd on tsoon 2,
3. radiaalne tsoon on 3. tsoon, mis on mineraliseerimata ja mineraliseerunud kõhre eraldustsoon.
4. 4. tsoon on mineraliseerumisfaas, mis moodustab ülemineku luu ja kõhre vahel.

Liigesruum ehk liigesõõs asub kahe liigendpartneri vahel. Liigesõõnsus on liigesekapsli osa, kus mõlemal liigespartneril pole enam otsest kontakti. Liigeseõõne kuju muutub koos liigese liikumisega.
See on sünoviaalvedelikuga (Sünoviaalvedelik), mis ühelt poolt vastutab liigesekõhre toitmise eest ja teiselt poolt neelab mehaanilist pinget. Liigest ümbritseb liigesekapsel. See membraan koosneb kahest osast,

1. membraan fibrosa ja
2. Sünoviaalmembraan.

The Membraan fibrosa koosneb tihedast, kollageen-kiulisest sidekoest, mis asub periosteumis (Periosteum) vastavatest liigeses osalevatest luudest. Paljudes liigestes Membraan fibrosa sisemiste lindilaadsete struktuuride kaudu (Ligg. capsularia) tugevdatud. Nad vastutavad liigeste stabiilsuse ja juhtimise eest.

eripära

Teatud liigeste korral on liigeses ka struktuure (liigesesisesed struktuurid) ees.
Liigesed meniskid on sirpikujulised struktuurid, mis on kiilukujulised ristlõikes, leidub ainult põlveliiges. Need koosnevad tihedast kollageeni sidekoest ja kiudude kõhrest. Need kompenseerivad liigesepartnereid, mis pole loodud sobivaks, ja vähendavad liigesekõhre survet.
Liigese ketas on kettakujulised ja osaliselt sidekoest, osaliselt kiudkõhrest. Nad jagavad liigendi kaheks eraldi kambriks ja vähendavad kiudkõhre rõhukoormust.
Need esinevad temporomandibulaarses liigeses, rangluu liigeses ja randmes keha lähedal.

Liigeste huuled

Liigesed huuled (Labra articularia) liigesed on kiilukujulised hoiused kondise puusa- ja õlaliigese pistikupesade servadel. Need koosnevad peamiselt kiudkõhrest ja on liidetud liigesekapsli välisküljel asuva sidekoega. Liigese huuled suurendavad liigespindu. Liigesisesed sidemed on tuntud ka kui intrakapsulaarsed sidemed, esinevad põlve- ja puusaliigeses ning neil on erinevad funktsioonid. Kuigi ristatisidemed (vt ka ristatisidemete rebenemist) (Ligg. cruciata) täidavad valdavalt mehaanilist ülesannet põlves, reieluu pearibas (Lig. Capitis femoris) vaskulaarse sidemena reieluu pea toitmiseks. Need koosnevad tihedast, vaskulaarsest sidekoest ja on kaetud sünoviaalmembraani osadega.

Liigeste liikuvus

Liigeste liikumiskäitumist mõõdetakse liikumisteooria abil (kinemaatika) kirjeldatud.
Iga liigesliikumine on tagasi viidud kahele põhiliigutusele ja on seetõttu alati keeruline kompleksliikumine.

Ühelt poolt on:

1. Liigeste libisev või libisev liikumine (Tõlkeliikumine) teiselt poolt
2. Liigeste pöörlemine (Pöördliikumine).

Libisemisel või libisemisel liigub keha sirgjoonel või mis tahes ruumis kõveral kõveral. Siin keha ei pöördu enda ümber. Nii et kõik keha punktid teevad sama liikumise. Liikumine võib toimuda mööda kolme ruumilist telge. Siinkohal räägitakse ümberasustamisliikumise kolmest vabadusastmest. Kui liigeses on üks või kaks põhisuunda blokeeritud, väheneb võimalike liikumissuundade arv.

Liigendite pöörlemisel pöörleb liigendkeha ümber telje või keskpunkti. Pöördpunkt võib olla vuugi sees või väljaspool. Ka siin on võimalik kolm vabadusastet. Pöördliigutuste ajal võivad vuugipinnad üksteiselt libiseda või maha veereda, tavaliselt toimub rullimise ja libisemise kombinatsioon.
Kui liigendkeha liigub oma liigespinnal koos telje võimenduse liikumisega, räägitakse veeremisest. Kui keha aga pöörleb, saavutamata oma teljel liikumist, kuid saavutades pinna liikumise, toimub libisemine.

Õlaliiges

• Paindumine 170 °
• Laiendus 40 °
• Lähenege 30 ° -le
• Laius 160 °
• Sissepoole pööramine 70 °
• Väljapoole pööramine 60 °

Küünarliiges

• Paindumine 150 °
• Laiendus 10 °

randme

• Paindumine 60 °
• Laiendus 40 °
• Lähenemine 30 ° (radiaalne juhtimine)
• 40 ° laius (ulnaarhälve)
• Pöörake sissepoole 90 ° (pronatsioon)
• 90 ° väljapoole pööramine (supinatsioon)

Sõrmeliigesed

• Paindumine 90 °
• Laiendus 0 °

puusaliiges

• Paindumine 140 °
• Laiendus 10 °
• Lähenege 30 ° -le
• Levib 50 °
• Sissepoole pööramine 50 °
• Väljapoole pööramine 40 °

Põlveliigese

• Paindumine 150 °
• Laiendus 10 °
• Sissepoole pööramine 10 °
• Väljapoole pööramine 40 °

Ülemine pahkluu

• Paindumine 50 °
• Laiendus 30 °

Alumine pahkluu

• Sissepoole pööramine 20 ° (tagurpidi)
• Väljapoole pööramine 10 ° (ümberpööramine)

Tervitades varba metatarsofalangeaalset liigest

• Paindumine 45 °
• Laiendus 70 °

Õlavöö

• Võtke üles 40 °
• Tõmmake alla 10 °
• Tõmmake ettepoole 30 °
• tõmmake tagasi 25 °

Ülevaade kõigist olulistest liigestest

Õlaliiges

The Õlaliiges (Ladina keeles Articulatio humeri) on tuletatud raamatu ülemisest osast Humerus, mida nimetatakse ka õlavarreluu peaks (ladina keeles Caput humeri), ja Abaluu (Ladina keeles: Scapula), moodustus ka Cavitas glenoidalis. See on see kõige väledam aga ka samal ajal kõige haavatavamad Inimkeha liiges.
Aga kust tuleb meie õlaliigese suur liikuvus? The Liigespind kohta Humeruse pea on umbes kolm kuni neli korda suurem kui Abaluu. See väljendunud ebaproportsionaalsus võimaldab suurt liikumisvabadust.
Samal ajal aga väheneb stabiilsus, kuna puudub kindel, kondine juhend. Seega pole üllatav, et umbes 45% kõik Nihestused (Liigese nihestus) langeb õlale.

Süstemaatiliselt on õlaliiges üks Palliliigendid. See on nime saanud õlavarreluu pea sfäärilise kuju järgi. Õlg on seda tüüpi liigeste tüüpiline esindaja kolm vabadusastet, seega kuus võimalikku liikumissuunda.
Lisaks luudele kaasatud on ka Lindid, Bursa, Liigesekapsel ja Lihased kaasatud liigeste moodustamisse. Mainitud struktuurid vastutavad peamiselt õlaliigutuste eest. Neil on ka oluline ülesanne stabiliseerida liitekoht! Näiteks moodustavad ligamentum coracoacromiale koos kondiste osadega (ladina keeles acromion ja processus coracoideus) "Õlakatus"Ja nii piirab ülespoole liikumist (kraniaalne).
Lisaks kindlustavad tugevad õlalihased liigest! Kõige olulisem lihasrühm on nn.Pöörleja mansett". Tema juurde kuuluvad Infraspinatus lihas, M. supraspinatus, M. teres minor ja M. suprascapularis. Need hõlmavad õlga mitmest küljest ja vastutavad suuresti stabiliseerimise eest.

See on tavaline õlavigastus Impingementi sündroom, mida nimetatakse ka valulikuks kaareks: kui käsi on külili (Röövimine) vahemikus 60 kuni 120 kraadi, tunnevad mõjutatud inimesed suurt valu. Vastutab lubjastunud ja paksenenud Supraspinatuse lihase kõõlus. Käsi tõstes liigub see väljaulatuva luu ja bursa (ladina keeles bursa subacromialis) alla. Lõpuks tabab kõõlus (inglise keeles impinge = push) kasvava liikumisega ja on valusalt piiratud.

Küünarliiges

Küünarliigese (ladina articulatio cubiti) moodustavad õlavarreluu (ladina humerus) ning küünarvarre kaks küünarluud (ladina ulna) ja raadius (ladina raadius). Liigese sees saab omakorda eristada kolme alaliiget: õlavarreluu (ladina art. Humeroradialis), õlavarreluu liiges (ladina keeles Art. Humeroulnaris) ja proksimaalne küünarluu kodarliiges (art. Radioulnaris proximalis) (vt allpool). . Need kolm üksikut liigest moodustavad funktsionaalse üksuse ja on ümbritsetud ühise, õrna liigesekapsliga. Lehvikukujulised külgmised sidemed, mida nimetatakse ka tagatise sidemeteks, stabiliseerivad liigest ja tugevdavad kapslit. Veelgi enam, rõngassidem (lat. Lig. Annulare raadius) toetab luu juhtimist küünarluu proksimaalses proksimaalses liigeses.

Küünarliiges võimaldab tervikuna küünarvarre painutamis- ja venitusliigutusi (painutamine ja pikendamine), samuti pöörlevaid liigutusi (pronatsioon ja supineerimine). Paljudes käe peenmotoorilistes tegevustes, nagu kruvikeeraja keeramine, ukseluku avamine või toidu suhu toomine, on küünarvarre pööramise oskus väga oluline!

1) õlavarre liigend
Õlavarreluu õlavarreluu moodustub õlavarreluu, trochlea humeri ja küünarluu, incisura ulnaris, ühisest rollist. Funktsionaalsest vaatepunktist kuulub see liigendliigendite rühma ja võimaldab küünarvarre painutada ja pikendada.

2) õlavarre kodarliigend
Selles liigeses liigendub õlavarre väike kõhre pind, mida nimetatakse ka õlavarreluu peaks või capitulum humeri, raadiuses oleva depressiooniga, mida tuntakse ka kui fovea articularis radius. Puhtvormiliselt on see üks kuulliigenditest. Sidekoe seos kahe käsivarreluu (membrana interossea antebrachii) vahel piirab aga liigutusi tõsiselt! See tähendab, et tavapärase kuue asemel on ainult neli liikumissuunda.

3) Lähim küünarluu kodaraliiges
Lähim küünarluu kodarühendus on pöördliigend, täpsemalt pöördliigend. Seestpoolt on tugev rõngaslint kaetud kõhrega ning puutub kokku küünarluu ja raadiuse liigespindadega!

randme

Mõiste "randme“Võtab selle kokku kõnekeeles proksimaalne radiokarpaalne liiges samuti kahe rida Randmeluud, Keskkarpaliiges, koos. Sageli eristatakse lihtsalt “proksimaalset” (keha lähedal) ja “distaalset” (kehast kaugel) randme. Ka meie käe ülesanded ja funktsioonid on keerukad, sarnaselt kahe osalise liigese struktuuriga!

1.) Radiokarpaalne liiges
Lihtsustatult ühendab radiokarpaalne liigend Küünarvarre luud koos Karpaal. Radiaalse luu distaalne ots, liigeseketas (kõhre pind) ja proksimaalse randme kolm luud (navikulaarne luu, kuu luu, kolmnurkne luu) moodustavad ühenduse. Kui vaadata liigespindade kuju, kuulub radiokarpaalne liigend Munade liigesed. Seega on sellel kaks liikumistelge ja neli Võimalikud liikumissuunad: paindumine ja pikendamine (peopesa painutamine ja seljaajumine), samuti külgmine levimine sissepoole või väljapoole (radiaalne / ulnaarne röövimine).

2.) Mediokarpaalne liiges
Proksimaalse (scaphoid, moonbone, kolmnurkne luu) ja distaalse karpaalse rea (suur ja väike hulknurkne luu, pea luu, konks luu) vahel jookseb umbes S-kujuline liigesruum. Kaks korraga vastupidised luud moodustavad a Üksik liigend. Tervikuna nimetatakse neid mediokarpaalseks liigeseks. Funktsionaalselt kuulub see Hingede liigesed. Kuid arvukate sidemete kaudu on see oma liikumises väga piiratud. See interakteerub ka radiokarpaalse ja interkarpaalse liigestega. Seetõttu kutsub arst ka seda liigest "lukustatud“Hingede liigend.

Eriti olulised on ülalnimetatud randme luude sidemed. Karpaalkahjustuste, näiteks scaphoidse luumurru korral mõjutavad need sageli ka neid. Eakad inimesed kannatavad sageli ka kulumisega seotud valu, näiteks radiokarpaliigese kõhre (discus articularis) all.

Sõrmeliigesed

Meie sõrmed on tehtud, välja arvatud Pöial valmistatud kolmest väikesest kondist: Phalanx (Ladina keeles phalanx proximalis), Phalanx (Ladina keeles Phalanx media) ja Distaalne phalanx (Ladina keeles phalanx distalis). Nad seisavad üksteise alt läbi ühe liigendatud ühendus kontaktis. Nii et leiame selle igast sõrmest, välja arvatud pöial kolm Üksikud liigesed. Võimalik on peenmotoorne ja keerukas liikumine! Kuna pöial puudub keskmine lüli, on see ainult olemas kaks Liigendid.
Esiteks see ühendab Metakarpofalangeaalne liiges (Ladina art. Metacarpophalangealis) vastav kämblaluu ​​koos falangiga. See järgneb Sõrme keskosa (Art. Interphalangealis proximalis) falangeaalse ja keskmise falanxi ning Sõrmeliiges (Art. Interphalangealis distalis) keskmise ja otsa falanki vahel.

Puhtalt vormilisest vaatenurgast on põhiliigend üks Palliliigendid. Siiski on olemas kolmas liikumistelg, nimelt pöörlemine või vastavalt pöörlemine, tugev läbi külgsidemete piiratud. Lõppkokkuvõttes saab sõrmi alusliites painutada ja venitada ning mõlemalt poolt laiali laotada.
Kahe järelejäänud liigese tülika ladinakeelse nimetamise hõlbustamiseks lühendavad arstid lihtsalt pikki nimesid: keskmise sõrme liiges muutub liiga PIP, randme varvas DIP. Mõlemad on puhtad Hingede liigesed liikumisteljega ja seega kaks võimalikud liigutused (paindumine ja pikendamine).

Randme alaküljel kulgevad pikkade sõrmede painutajate kõõlused liigeses Kõõluse kest. See on omakorda kinnitatud luuliste sõrmeluude külge rõngaste ja ristuvate sidemete abil. Lisaks on üksikud sõrmeliigesed läbi Külgribad (Ladina ligg.collateralia) toetatud. Mis teeb nad eriliseks: sõrmed on pikendatud asendis lõdvestunud, painutatuna aga pinges. Kell Kipsivalandid Sõrmed peavad seetõttu käes olema kerge paindumine ole parandatud! Vastasel korral taanduvad sidemed kiiresti taanduvad ja lühenevad. Halvimal juhul pole paindumine tagantjärele enam võimalik.

Põlveliigese

Meie põlveliiges (Art. Genu) koosneb kahest osalisest liigesest. Ühelt poolt moodustavad reieluud (reieluu reieluu) ja sääreosa (lad. Sääreluu) reieluu liigese. Veelgi enam, põlvekael (lat. Patella) ja reie liigenduvad femoropatellaarses liigeses. Mõlemad osalised liigesed on ümbritsetud ühise kapsliga ja esindavad funktsionaalset üksust.
Tervikuna on see pööratav hingeliigend koos võimaliku painde, pikenduse ning sisemise ja välise pöörlemisega.
Põlveliigese sirutamisel võite jälgida ka eripära, mis sellele nime annab: Maksimaalse liikumise harjutamisel pöörab sääre veidi väljapoole (“lõplik pöörlemine”).

Meie põlve stabiilsuse ja vastupidavuse tagavad arvukad struktuurid:
Ristisidemed
Eesmine (lig. Cruciatum anterius) ja tagumine (lig. Cruciatum posterius) ristiside venivad liigesekapslis. Mõlemad sidemed kindlustavad säärte ja reie kontakti ning tagavad stabiilsuse, eriti pööramisliigutuste ajal. Kui ristside on vigastatud, tunnevad patsiendid seetõttu põlveliiges sageli märkimisväärset ebakindlust või ebastabiilsust.

Meniskid
See on nime saanud kahe kõhrestruktuuri poolkuu taolise kuju (lad. Meniscus = poolkuu) järgi. Nad suurendavad vuugipinda ja tagavad seeläbi ühtlase koormuse. Me eristame välimist ja sisemist meniskit, kusjuures sisemine menisk on tihedalt sulatatud liigesekapsli ja põlve sisemise sidemega. Vastavalt sellele mõjutab sisemine menisk vigastuste korral palju sagedamini!

Külgribad
Kõnekeeles tuntud "sisemine side" (ladina keeles. Lig. Collaterale tibiale) kulgeb põlveliigese siseküljel. Sellest lähtuvalt võib väljastpoolt leida nn "välise sideme" (ladina keeles Lig. Collaterale fibulare). Need takistavad meie põlve kummardumist ühele küljele. Seetõttu on ainult loogiline, et külgmised sidemed on vigastatud peamiselt külgmiste keerdumisliigutuste ajal. Kui rebeneb nii sisemine side, sisemine menisk kui ka eesmine ristuv sideme, räägitakse „õnnetust triaadist“.

puusaliiges

Meie puusaliiges (lad. Art. Coxae) esindab liigendatud ühendust ülakeha ja jalgade vahel. See võimaldab ühelt poolt kõndimist ja püsti seismist ning teiselt poolt stabiilsust keha keskel!
Reieluu pea, mida nimetatakse ka reieluu peaks (lad. Caput femoris) ja kõhrega kaetud puusa pesa (lad. Acetabulum) moodustavad kondised osad. Viimane on niudeluu (lad. Os ilium), iskiumi (lad. Os ischii) ja kubemeluu (os pubis) sulandumise tulemus.
Puusaliiges on kuulliigendi erivorm, nimelt kolme liikumisteljega mutriliigend. Seega on siin võimalik painutamine ja pikendamine, sisemine ja välimine pöörlemine ning külgmine laotamine.
Iseloomulikud on tugevad ja massiivsed sidemed, mis suruvad sfäärilise reieluupea koos tiheda liigesekapsliga kindlalt pesasse. Selles kontekstis räägib arst sageli “sidemete kruvist” (niude- reie-, ishium-reie- ja kubeme-reie).
Näiteks niudeluu-reie sideme tõmbetugevus on üle 350 kg ja see on seetõttu inimese keha tugevaim sideme! Püsti seistes takistab see ka vaagna tahapoole kaldumist ilma lihasjõudu kasutamata. Teine puusaliigese eripära on reieluu peapael. Selles jooksevad veresooned, mis on reieluu pea varustamiseks äärmiselt olulised. See mängib tohutut rolli reieluukaela luumurdude ravimisel.

Sageli ilmnevad puusaliigesel vananedes kulumisjäljed, nn koksartroos. Eksperdid oletavad, et see mõjutab umbes 2% kõigist 65–74-aastastest Saksamaal asuvatest inimestest. Eriti ohustatud on ülekaalulised patsiendid, kellel puudub piisav liikumine. Haiguse progresseerumisel suureneb puusaliiges valu ja võimetus liikuda. Halvimal juhul on endoprotees (“kunstlik puusa”) ainus ravilahendus.

Pahkluu

Seda tähendab kõnekeelne termin "pahkluu" ülemine (Art. Talocruralis) ja alumine pahkluu (Art. Subtalaris ja Art. Talocalcaneonavicularis). Paljud väikesed Tarsus ja Lindid tegutseda üksteisega väga keerukalt ja võimaldada seeläbi muu hulgas sirgelt käia.

Ülemine pahkluu
Sääre luude mõlemad otsad on kehast kaugel Säär ja Fibula moodustavad nn Malleole kahvel, mida nimetatakse ka pahkluu kahvliks. See hõlmab mõlemat poolt Vuugirull (lad. Trochlea tali) des Talus ja moodustab seega ülemise hüppeliigese. Puhas Hingede liigend seeläbi ühendab sääre ja turja ning võimaldab paindumist ja pikendamist.
Liigend on ühelt poolt stabiliseerimiseks ja liikumise juhtimiseks Külgribad (Sisustus ja Välised ribadsääre luude ja sääre vahel. Teiseks, sääreluu ja sääreosa on läbi Sündesomaalsed sidemed omavahel ühendatud.
Ülemise pahkluu vigastused on erakordsed sageli. Tavaliselt painutavad mõjutatud inimesed ebatasasel pinnal väljapoole (suppinaaltrauma). Selle tagajärjeks on peamiselt välimise riba üle venitamine või isegi pisarad. Kõnekeeles on termin "nikastama“Jõustatud.

Alumine pahkluu
Alumise hüppeliigese piires eristatakse eesmist ja tagumist osalist liigest. Eesmises alumises hüppeliigeses moodustavad mitmesugused Tarsus (Kannaluu, scaphoidluu) kui ka kõhrega kaetud Pannibänd ühine pistikupesa talus (lat. Talus). Lisaks tugevdab pannirihm ka meie oma Jala pikivõlv.
Tagumine alumine pahkluu koosneb Hüppeliigese luu ja Calcaneus (lad. Calcaneus) koos. Talocalcaneum interosseum ligament (lad. Lig. Talocalcaneum interosseum) kulgeb alumise hüppeliigese kahe kambri vahel ja moodustab seega ruumilise eraldusjoone.
Liigese ulatus on liigeses sarnane ülemise pahkluu omaga a Liikumistelg: Esiosast fikseeritud hüppeliigese abil saab kanna pöörata nii sissepoole (ümberpööramine) kui ka väljapoole (ümberpööramine). Lõppkokkuvõttes on aga raske vähendada jala liigutusi üksikute liigesteni. Kuna peaaegu kõik jalaosad on omavahel ühendatud, nii et liigutused viiakse tavaliselt läbi kombineeritult.

Varba liigesed

Kõnekeeles kuuluvad selle mõiste alla kõik varba luude liigesed. Nende struktuur on väga sarnane sõrme liigeste struktuuriga.
Selle kohaselt koosneb iga varvas, välja arvatud suur varvas, kolmest väikesest luust: Põhilink (Ladina keeles phalanx proximalis), Keskmine lüli (Ladina keeles Phalanx media) ja Lõpulink (Ladina keeles phalanx distalis).
Leiame need pöialuude üksikute peade ja kõigi varvaste alajäsemete vahel Metatarsofalangeaalsed liigesed (Ladina kunst. Metatarsophalangea). Sellele järgneb vahel põhjust- ja Keskmine lüli, varba keskosa (art. interphalangealis proximalis, PIP).
Nagu pöial, koosneb ka suur varvas ainult põhjust- ja Lõpulink. Kuna tal puudub keskmine lüli, puudub ka vastav keskmise varba liiges!
Kõigil varvastel see aga ühendab Lõpeta liigend (Ladina keeles. Art. Interphalangealis distalis, DIP) keskmine / alumine ja lõpp falang. Mõnel inimesel on väikese varba kaks viimast luud kokku sulatatud.
Kokkuvõtlikult võib öelda, et metatarsofalangeaalseid liigeseid on viis, varba keskosa neli ja varbaotsad viis.
Funktsionaalsest seisukohast on varba luude vahelised liigesed Hingede liigesed. See võimaldab meil varbaid painutada ja sirgendada. See võime on kõndimisel ja jooksmisel oluline nõue.

Arvukad sidemed, kõõlused ja lihased toetavad keerukat anatoomiat.
Varvaste liigeste tüüpilised kaebused võivad olla näiteks taustal Jalgade väärasendid ilmuma. Eriti kliinilise pildi puhul Splayfoot varvaste II-IV alused liigesed põhjustavad ebamugavust. Jalgade põikivõlvi tüüpiline kaotus tekitab kõrgema rõhukoormuse. Lisaks ei ole väikesed varba liigesed vanusega haruldased artroos mõjutatud.