Ksantelasma eemaldamine

sissejuhatus

Ksantelasma on rasvaladestus silmalau ümbruse nahas.

Loe teema kohta lähemalt: Xanthelasma põhjused

Eemaldamine on meditsiiniliselt näidustatud ainult nägemiskahjustuse korral ja seetõttu peetakse seda kosmeetiliseks operatsiooniks, mida haigekassa ei kata ja mis tuleb seetõttu ise kinni maksta.
Kosmeetiliselt häirivat ksantelasmat saab eemaldada nii kirurgiliselt kui ka laserravi abil. On olemas järgmised ravimeetodid:

• kirurgiline ekstsisioon
• Elektroautomaatika
• CO2 ja Er: YAG laseriga ablatsioon
• krüokirurgia
• laserkoagulatsioon, kasutades argooni-, värvi- või KTP-lasereid
• söövitamine 50-protsendilise trikloroäädikhappega

Ksantelasma operatsioon

Kirurgiline kliirens on kasulik, kui on olemas ka dermatochalasis (lohisev silmalaug), mille ülemise ja alumise silmalau piirkonnas on suur nahavärv, mida saab seejärel samal ajal eemaldada. Pärast kirurgilist ekstsisiooni tekib arm ja see on sageli problemaatiline, eriti suure ksantelasma korral. Ksanthelasma kordumise korral ei ole ravi pärast kirurgilist eemaldamist armi tõttu võimalik nii sageli kui võimalik. Kuna operatsioon kahjustab ka veresooni, ilmneb pärast ravi sageli tugev punetus, mis on paljudele patsientidele vastuvõetamatu kõrvaltoime.

Loe teema kohta lähemalt: Ksantelasma operatsioon

Ksantelasma kordub sageli pärast kirurgilist eemaldamist. Mendelsohni 1979. aasta uuringus kordas 40% ksantelasmataid pärast esimest protseduuri ja 60% pärast teist protseduuri.

Operatsiooni kulud

Sarnaselt laserraviga sõltuvad ka ksanthelasma eemaldamise kirurgilised meetmed suurusest, arvust ja muudest teguritest. Üldisi tavahindu on keeruline anda. Kuna meetmeid on erinevaid, erinevad hinnad ka vastava meetme osas (jää, elekter, happeravi, silmalaugude tõstmine või skalpelliga töötlemine). Siin kehtivad ka arstide tasustamisgraafiku reeglid, mida regulaarselt muudetakse. Reeglina jäävad ilma laserita kirurgiliste meetmete kulud kõrgemasse kahekohalisse vahemikku.

Ksantelasma laserravi

Ksantelasma eemaldamiseks on erinevaid lasermeetodeid, näiteks värvilaser, CO2-laser või Er: YAG-laser. Sobiva meetodi valik sõltub patsiendi ootustest ja vajadustest. Sageli peaks toimuma vaid lühiajaline töölt puudumine ja patsiendid soovivad minimaalselt invasiivseid meetodeid. Individuaalselt sobiv teraapia tuleks siiski valida üldiste leidude ja kaanepiirkonna anatoomia põhjal.

Värvilaseriga töötlemine on edukas ainult väga lameda ksantelasma varajastes staadiumides ja oodata on mitmeid raviviise.

Laseri ablatsioon, kasutades CO2-laserit või Er: YAG-laser loob alati haava pinna, mis paraneb alles mõni päev hiljem.
CO2-laseriga saaks uuringutes saavutada ksantelasma armidevaba eemaldamise. Ainult hüper- või hüpopigmentatsioon esines vähestel selliselt ravitud patsientidest.
Er: YAG laser on samuti väga efektiivne, sellel on vähe kõrvaltoimeid ja ainult mõned kordused (ksantelasma kordumine); pindmise ksantelasma korral võtab paranemine veelgi vähem aega kui CO2-laseriga.

Laserravi kulud

Ksantelasma laseriga eemaldamise maksumus sõltub nende lipiidide ladestuste suurusest ja arvust. Lisaks ei ole see ravi meditsiiniline näidustus ja tavaliselt tuleb selle eest ise maksta. See annab raviarstile või raviarstidele teatava mänguruumi tasude määramisel. Seetõttu varieeruvad kulud tohutult kõrgemast kahe- kuni kolmekohalisest vahemikust. Ksanthelasma laserravi kulud sõltuvad siiski ka Saksamaa arstide tasustamisgraafikust. Iga teenus täpsustatakse seal punkti või rahalise väärtusega. Kirjaliku individuaalse kokkuleppe alusel saab lõivumääruse baashinna siiski korrutada uue teguriga. Sellegipoolest on põhimõtteliselt tõsi, et tuleb järgida „sobivust“. Sellest lähtuvalt saab võrrelda ksantelasma laserravi pakutavaid hindu.

Krüokirurgia

Krüokirurgias kasutatakse ksantelasma eemaldamiseks külmi stiimuleid. Täpne jäätumine toimub. See võib aga olla valus. Seetõttu anesteseeritakse silmalaud eelnevalt kohapeal. Ksantelasmaga kaetud kude hävitatakse jää töötlemisel. Mõne nädala jooksul kapseldub ja organism lagundatakse. Selle tulemusel luuakse samas kohas uus, tervislik kude. Ksantelasma võib siiski taanduda.

Söövitamine trikloroäädikhappega

Ksantelasma saab eemaldada ka trikloroäädikhappe abil. Siin põletatakse lipiidide ladestumist. See loob ruumi, nii et sel ajal võib kasvada uus tervislik kude. Kuid see meetod tekitab tavaliselt arme. Samuti on oht, et väljaõppeta personal võib silmi vigastada. Samuti on oht, et pärast seda on probleeme silmalaugude sulgemisega.

Kodused abinõud ksantelasma vastu

Mõned autorid soovitavad ksanthelasma koduste ravimina kasutada kombucha, õunasiidri äädikat ja juua piisavalt vett. Soovitatav on kasutada ka selliseid ravimtaimi nagu kask, nõges, küüslauk ja sibul. Mõned autorid soovitavad kasutada Schüssleri sooli. Koduste abinõude tõhusus ksantelasma suhtes on vaieldav.

Samuti võite olla huvitatud sellest teemast: Ksanthelasma homöopaatia

Millised on riskid?

Kõigi raviprotseduuride korral on oht, et ksanthelasma taas moodustub. Uue moodustumise oht on kõige väiksem silmalau tõstmise korral.

Loe teema kohta lähemalt: Silmalaugude tõstmine

Skalpelli või trikloroäädikhappe kasutamisel võivad tekkida armid. Elektriga töötlemise ajal, nn elektrokarva, areneb põletik. Laserravi võib põhjustada naha verevalumeid, villide teket, pigmendilaikude muutusi, halvimal juhul võib see põhjustada silmade ja näo armistumist ja turset.

Kuna ksantelasma on silma lähedal, ei saa silma vigastamine ühegi ravi korral täielikult välistada. Väljaõppinud personali puhul on see vigastuste oht aga väga väike. Kõik protseduurid võivad põhjustada haavavalu ja põletikku. Kohalik anesteesia võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja talumatust.

Mida saab teha xanthelasma naasmise vältimiseks?

Ksanthelasma taastekke riski minimeerimiseks võib olla soovitatav tasakaalustatud toitumine. Kiudaineid ja vitamiine sisaldavat dieeti tuleks tarbida. Rasva ainevahetust tuleks kontrollida enne ja vajaduse korral regulaarselt. See kehtib eriti nooremate patsientide kohta, kuid on üldiselt soovitatav ka igas vanuses inimestele, kui te pole milleski kindel. Värskes õhus treenimine ja mitte suitsetamine võivad positiivselt mõjutada ka ainevahetust ja naha tekstuuri.

Millal on ravikindlustusseltsil võimalik kulusid katta?

Ksantelasma eemaldamine vastab kosmeetilisele ravile. Seda ei loeta meditsiiniteenuseks. Seetõttu ei maksa kulusid kohustuslik tervisekindlustus. Siiski on võimalik, et hüvitist saavad erakindlustatud isikud. Kui üksikjuhtudel on ksantelasma eemaldamiseks meditsiiniline näidustus, võib kulud katta tervisekindlustusselts.