Köha lapsel

määratlus

Köha on üks levinumaid sümptomeid nii lastel kui ka täiskasvanutel ning sellest tulenevalt ka regulaarne põhjus arsti poole pöördumiseks. Enamasti on köha hingamisteede haiguse (kurgu, kurgu, nina, tuuliku) või kopsude sümptom. Reeglina on köha kahjutu, enamasti viirusnakkuse tunnus, kuid ka köhimisel võib näidata tõsiseid või ohtlikke haigusi. Selleks on oluline jälgida teatavaid hoiatavaid märke, näiteks röga (näiteks lima või verd), teatud käivitajaid (eriti koos allergiate ja astmaga) ning köha või pikaajalise köha tüüpi. Kahtlustatakse üle kolme nädala kestvat püsivat köha. Muud sümptomid, näiteks palavik, võivad samuti viidata ohtlikule kulule ja selle tulemuseks peaks olema üksikasjalikum meditsiiniline läbivaatus.

põhjused

Köha ilmneb siis, kui ärritunud on nina, ninakõrvalkoobaste, alumised või alumised hingamisteed. On olemas spetsiifilised retseptorid, mis reageerivad teatud stiimulitele ja kutsuvad seega esile köha. Võimalikud põhjused võivad olla: külm õhk, sissehingatavad osakesed (nt suits või tolm), suurenenud lima, sidrunhape, aga ka muud võõrad ja mõned endogeensed ained, näiteks põletikulised ained (nt bradükiniin, tahhükiniin ja prostaglandiin E2), mida keha põhjustab põletikuliste reaktsioonide ajal, nii muu hulgas nakkuste korral. Umbes kümnes kraniaalnärv (Vagus närvi) stiimul kandub retseptorist aju, kus algab köha. Peamiselt juhtub see ajutüve köhakeskmes ja seda peetakse refleksiks; Köha ei ole seetõttu meelevaldselt kontrollitav sündmus.

Köha eesmärk on hingamisteed tühjendada, kui muud alati aktiivsed mehhanismid ebaõnnestuvad. Lima ja võõrkehade eemaldamiseks piisab tavaliselt kogu hingamisteed joondava epiteeli liikumisest. Lima kantakse suuõõne suunas mikroskoopiliste karvade abil, mis löövad rütmiliselt samas suunas. Väga paksu lima korral, nagu võib esineda muskovistsididoosi korral või suurenenud lima korral, pole see toime piisav. Lima tuleb välja köhida.

diagnoosimine

Põhjust otsides ja diagnoosi pannes tuleb arvestada erinevate asjadega. Eriti oluline on jälgida, millistes olukordades köha ilmneb, kaasnevaid sümptomeid ja köha tüüpi. See võib juba anda vihjeid põhjusele, seetõttu tuleks tähelepanu pöörata sellele, millal ja kus köha ilmneb. Näiteks võib see esineda sagedamini füüsilise koormuse olukordades, teatud kellaaegadel või teatud kohtades.

Köha diagnoosimine hõlmab üldiselt kopsude kuulamist stetoskoobiga ning suu ja kurgu uurimist. Sõltuvalt sümptomitest võib lisada ka järgmist: nina limaskesta määrdumine, rögaproovide võtmine ja analüüs, kopsude röntgenograafia või kopsufunktsiooni diagnoos.

Samaaegsed sümptomid

Sageli on muid sümptomeid, mis võivad anda vihjeid põhihaiguse kohta. Limane röga, nohu (Rinorröa) ja palavik viitavad üldiselt infektsioonile. Arstiga tuleb konsulteerida, eriti kui teil on palavik, kuna see võib olla märk tõsisemast haigusest. Muud hoiatussildid, mille osas tuleks arstiga nõu pidada, on õhupuudus (Hingeldus), verine röga (Hemoptüüs) ja tugev valu rinnus. Lööbega võib mõelda ka nakkuse suunas, eriti löövetega seostatakse paljusid lastehaigusi, kuid põhjuseks võib olla ka allergia. Tuleks külastada lastearsti.

Tugeva köhahoogude hirmutav, kuid üldiselt kahjutu kõrvaltoime on nn Hüposfagma. Seda nimetatakse verejooksuks silmade valgesse konjunktiivi. Suurenenud rõhk köhimisel põhjustab silma väikeste veresoonte lõhkemist ja verejooksu. Tavaliselt kaovad need mõne päeva pärast iseenesest.

Halb hingeõhk

Halb hingeõhk on väga mittespetsiifiline sümptom, isegi kui see ilmneb lisaks köhale. Halb hingeõhk võib olla märk hingamisteede või suu ja kurgu enamasti bakteriaalsest infektsioonist, kuid levinum põhjus on halb suu- ja hambahügieen.

palavik

Köhaga seotud palavik näitab hingamisteede infektsiooni. Lastel on see tavaliselt ülemiste hingamisteede infektsioon. Tavaliselt on põhjuseks viirus ja palavik ei ületa 40 ° C piiri. Viirusinfektsiooni ei saa ravida antibiootikumidega, seega on võimalik ainult sümptomaatiline ravi. Arsti visiit võib siiski olla kasulik ja kui te pole milleski kindel, ei tohiks seda ära jätta.

Kõrge palavik 40 ° C või kõrgem viitab tõenäolisemalt bakteritele kui nakkuse põhjustajale. Pöörduda arsti poole. Kui köha põhjustavad bakterid, on mõistlik ravi antibiootikumidega.

Palun lugege ka meie teemalehti palavik ja Palavik väikelasel

Köha vormid

Haukuv köha

Haukuv köha ilmneb eriti köhahoogude vormis, mille ajal lapsed saavad istudes vaevalt hingata. Köha kõlab sarnaselt koera haukumisega, kuid enamasti on see kuiv köha. Tavaliselt tekib pseudokruupides haukumine, kuiv köha (Subglotiline larüngiit), külmetusnähtudega viirusnakkus. Samal ajal võib ilmneda vilistav köha. Haukuv köha köhahood tekivad ka läkaköha korral.

Lisateavet ristluu sümptomite kohta leiate järgmiselt lingilt: Pseudo rist

Kuiv köha

Kuiv köha võib esineda paljude haiguste korral. Sageli on see lihtsalt kuiv köha, millel pole sügavamat tähendust. Kuiv köha võib siiski näidata ka järgmisi kliinilisi pilte: astma (rünnakulaadne esinemine, eriti öösel või pingutuse ajal, mõnikord limane koos klaasja sekretsiooniga, mõnikord vilistav), allaneelamine (püüdlus, eriti väikestel lastel), kopsupõletik (kuivast kuni limane), ärritavate ainete sissehingamine (enamasti koos punetavate silmade ja nohuga) või pseudokruupi taustal.

Limane köha

Limane köha on tavaliselt infektsiooni tunnus, seega on see tüüpiline bronhiidile ja kopsupõletikule. Lisaks esineb see raske, kuid harvaesineva haiguse korral Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos).

Lisaks on astma korral selge, klaasja sekretsiooniga limane köha.

Lisateave saidi kohta Kopsupõletik lastel.

Vilistav köha

Vilistav köha võib põhimõtteliselt esineda peaaegu igat tüüpi köha korral ja see on köhimisel suure koormuse märk. Võib olla väga keeruline öelda vahet vilistava ja haukuva köha vahel. Kuna see on märk suurest pingutusest, võib vilistav köha tekkida igat tüüpi köha korral, näiteks astma, läkaköha ja pseudokruup.

Vilistav köha

Vilistav köha on märk sellest takistus, hingamisteede ahenemine. See ilmneb teatud tüüpi bronhiidi ja kopsupõletiku korral, kuid on tüüpiline ka astma korral. Lisaks vilistavale köhale võib hingamisel sageli kuulda ka vilistavat heli (Vilistav hingamine). Vilistav köha võib esineda ka pseudokruupil koos haukuva köhaga.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks lugege meie selleteemalist artiklit astma

Üldised meetmed

Teraapia põhirõhk on sümptomaatilisel ravil, mille eesmärk on leevendada sümptomeid. Kuna lastel on köha taga tavaliselt viirusnakkus, on sageli võimatu rohkem teha. Teatud hoiatussümptomite ilmnemisel või kui lapse üldine seisund on väga halb, tuleb pöörduda pediaatri poole.

Piisavalt joomine on eriti oluline sümptomaatilise ravi korral. Kuni laps suudab limaskestade niiske hoidmiseks toota piisavalt sülge, pole köhavaik nii tugev. Lisaks on soovitatav juua teed või piima koos meega. Lisaks pakutakse apteegis suurt hulka suhkruvabasid köhatilku, mis ühelt poolt aitavad hoida limaskestad niiskena ja teiselt poolt leevendada taimset päritolu koostisosade kaudu köhimisvajadust.

Sõltuvalt köha tüübist tuleks kasutada sümptomeid leevendavaid ravimeid. Kui köha on kuiv, kuiv köha ja see esineb eriti öösel, nn köha pärssijad (Köhavastased) mis võib pärssida või suruda alla köha (nt Capval).
Selliseid köha pärssivaid aineid ei tohiks kasutada, kui köha on viljakas (limane) või kui sellega kaasneb hingamisteede ahenemine (obstruktsioon, nt astma, bronhiit). Libiseva, kangekaelse köha korral võib kasutada rögalahtistavaid ravimeid, näiteks Ambroksool, luuderohi lehe kuiv ekstrakt ja palju muud.

Lisaks sümptomaatilisele ravile tuleks võimaluse korral läbi viia ka põhihaiguse põhjuslik ravi.

Sissehingamine

Lõhnava või kuiva köha sissehingamine võib kiiresti leevendada ja leevendada sümptomeid usaldusväärselt. Seda tuleks teha kuuma veega ja võimalusel lisatud ainetega nagu kummeliekstrakt. Limaskestade niisutamisel on eriti rahustav toime. Pärast köha algust on sageli soovitatav alustada sissehingamist varakult, kuna see võib ära hoida pikki protsesse.

On mõned asjad, mida tuleks meeles pidada - eriti lastega:
Alla kahe kuni kolme aasta vanused lapsed ei saa veel kuuma veeauruga ohutult sisse hingata. Isegi vanemate lastega peaks juhendaja alati kohal olema, et äpardusi ei juhtuks ja laps ei põleks. Samuti tuleks vältida liiga pikka sissehingamist. Sissehingamine peaks toimuma nii, et kuuma vett valatakse kastrulisse või sissehingamisseadet. Võib lisada kummeliekstrakti või teelusikatäit soola. Vältida tuleks eeterlikke õlisid ja eriti piparmündiõli, kuna see võib ärritada laste tundlikke limaskesti. Kui vesi on pisut jahtunud, peaksite auru üle painutama ja hingama sügava hingetõmbega kaks kuni viis minutit. Häirimismanöövrid, näiteks lugude lugemine samal ajal, võivad aidata lapsel sissehingamist paremini taluda.
Nii vanematele kui ka noorematele lastele võib õhu niisutamiseks ruumis kahekümneks-kolmekümneks minutiks asetada kuuma veega potti ja mõnda kummeliekstrakti, ideaaljuhul suletud uste ja akendega. Maja tolmuallergiaga laste puhul ei tohiks siiski kasutada ruumide niisutamist, kuna allergiat põhjustavad maja tolmulestad võivad niiskes õhus paljuneda paremini.

Astmaatikud ei tohiks kuuma veega sisse hingata, kuna see võib põhjustada astmahoo!

Kuuma vee alternatiivina on saadaval elektrilised inhalaatorid ja maskid, mis pihustavad külma või sooja soolast vett, nii et auru saab sisse hingata. See valik on tõhusam, eriti sügavalt istuva lima korral, kuna tilgad on väiksemad ja võivad hingamisteedesse sügavamale tungida.

Kuidas saate leevendada öiseid köha?

Öine köha võib esineda eriti infektsioonide ja astma korral. Kui see ilmneb astma kontekstis, peaksite koos vastutava pediaatriga mõtlema ravimi annuse suurendamisele. Alumiste hingamisteede olemasoleva põletiku tõhusaks vähendamiseks on oluline veenduda, et ravimeid võetakse regulaarselt. Ruumi õhu niisutamiseks pole astma puhul eriti mõtet, eriti kui tegemist on allergilise astmaga, kuna soojat niiskes ruumiõhus võivad paljuneda eriti tolmulesta lestad, mis võivad põhjustada astmahooge.

Nakkustest põhjustatud köhimisel võib toaõhku enne magamaminekut siiski kuuma veega niisutada. Peaksite ka piisavalt jooma ja sisse hingama. Teise võimalusena saab laps veel õhtul ujuda, limaskest on niisutatud ka veeauruga. Ainult kuiva köha korral võib köhavastane ravim (Köhavastane), kuid eelnevalt tuleks konsulteerida lastearstiga. Kahjuks ei saa öise köhimise vältimist isegi optimaalse hoolduse korral nakkuste korral vältida, vaid tuleb oodata. Kui te pole milleski kindel, peate konsulteerima lastearstiga.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui on mõistlik arsti juurde pöörduda, sõltub eriti köha vormist, kaasnevatest sümptomitest ja nende kestusest. Esiteks pöörduge lastearsti poole, kui vanemad pole kindel. Üldiselt ei pea aga öösel traumapunkti sõitma.

Teatavate hoiatussümptomite (punased lipud) ilmnemisel tuleb kiiresti arstiga nõu pidada. Nende hulka kuuluvad kõrge palavik, õhupuudus, tugev valu rinnus, verine röga ja äkiline köha, mis tundub ebatavaline, ja köha, mis kestab üle kuue nädala.

Kodused abinõud

Sümptomaatilise teraapiana võib kasutada paljusid erinevaid köhavahendeid. Eriti oluline on tagada piisav vedeliku tarbimine. Siin on abiks tee, eriti kergelt magustatud pärnaõietee, mis ei ärrita ega kuivata limaskesti ning millel on põletikuvastased omadused. Teise võimalusena võib kasutada kummeli teed või piima koos meega. Lastele meeldib mee loomulik magusus väga ja samal ajal aitavad mee põletikuvastased omadused.
Sissehingamine ja soe niiske õhk on nakkuste tekkeks üldiselt head. Võib lisada ka meresoola või kummeliekstrakti. Sool takistab limaskestade pikaajalist kuivamist ja kummelil on põletikuvastane toime. Alternatiivina võib kasutada ka eukalüpti, salvei või tüümiani. Kõik need ained lõdvendavad lima ja aitavad kehal põletikku üle elada. Lastel tuleks vältida piparmünti ja muid eeterlikke õlisid, kuna need ärritavad limaskesti. Eriti blokeeritud nina ja samaaegse sinusiidi korral, samuti infektsiooni tõttu rohke lima korral võib aidata nina loputamine soolase veega või punase tulelambiga.

Lisateavet köha koduste abinõude kohta leiate meie artiklist Kodused ravimid köha vastu.

Sibula mahl

Sibulamahla peetakse köha vastu vanaks koduseks vahendiks ja see võib aidata lastel juua piisavalt vedelikke. Samal ajal rahustab see ärritunud limaskesti. Selle valmistamiseks sibul peeneks hakitud, pannakse müüri purki vähese suhkru või meega ja asetatakse viieks kuni kuueks tunniks sooja kohta. Segu tuleb vahepeal korralikult loksutada. Mõne aja pärast moodustub piisavalt sibulamahla, mille saab sõela abil maha valada. Mahla võib anda mitu korda päevas ja seda võib hoida külmkapis paar päeva.
Ettevaatust: sibulamahla soovitatakse üldiselt kasutada ainult üheaastastele lastele, kuna mett ei tohiks eelnevalt anda ja sibulamahl ise võib olla tugev puhitus.

Köha kestus

Sõltuvalt põhjusest võib laste köha kesta erinevatel aegadel. Kõik on võimalik, alates ühest sündmusest ägeda ärrituse korral, mõne päeva jooksul lihtsa nakkuse korral kuni nädalani keeruka infektsiooni või kroonilise haiguse korral. Üldiselt räägitakse kroonilisest köhast kuue kuni kaheksa nädala pärast. Kuue nädala pärast peaks arst alustama intensiivse diagnoosimisega, kuna lihtsast gripilaadsest infektsioonist põhjustatud köha ei kesta tavaliselt kauem kui kuus kuni kaheksa nädalat. Nakkushaiguste hulgas on läkaköha (Pertussis) erand, mis võib võtta väga pika kursuse (kuni kümme nädalat).

Kas olete veel huvitatud? Läkaköha? Lugege meie artiklit sellel teemal.

Krooniliste haiguste, näiteks astma või tsüstilise fibroosi korral tuleks suurenenud köha korral ravimite kontrollimiseks konsulteerida raviarstiga. Köha tõhusaks võitluseks tuleb ravimeid võtta usaldusväärselt vastavalt ettekirjutustele.