Internal Medicine

Keemiaravi ained

Üldine

On arvukalt erinevaid tsütostaatikume, mille rünnakukoht on kasvajaraku erinevates punktides.
Tsütostaatikumid jaotatakse rühmadesse vastavalt vastavatele toimemehhanismidele. Tsütostaatikumide kõige olulisemad rühmad on nimetatud allpool.
Kuid arvestades terminoloogia, tootenimede ja võimalike kombinatsioonide (niinimetatud skeemide) rohkust, pole nendesse üksikasjadesse võimalik süveneda. Järgmised ainete näited on nimetatud toimeainete nimetuste järgi.

Türosiinkinaasi inhibiitorid on samuti kemoterapeutilised ained. Vastupidiselt klassikalistele kemoterapeutikumidele toimivad türosiinkinaasi inhibiitorid sihipäraselt ja põhjustavad seega vähem kõrvaltoimeid. Lisateavet türosiinkinaasi inhibiitorite kohta leiate aadressilt: Sihtotstarbeline keemiaravi türosiinkinaasi inhibiitoritega

Alküülivad ained

See Keemiaravi ravimid - häirida kasvajarakkude tootmist DNA. Nad ühendasid võrgu molekulid DNA (kõrval Alküülimine) viisil, mis annab normaalse näidu, mis on vajalik tootmiseks Valgud on häiritud. Kuna tuumorirakk valkudel (Valgud) see põhjustab kasvajaraku surma. Lisaks takistavad alküülivad ained uue DNA moodustumist, mis põhjustab ka tuumorirakkude surma.

See rühm jaguneb veelgi alarühmadesse, mis kõik järgivad ülalnimetatud toimemehhanismi:

Lämmastiku sinepi analoogid: Bendamustiin, tsüklofosfamiid, kloorambutsiil, melfalaan, ifosfamiid, trofosfamiid
Alküülsulfonaadid: Busulfaan, treosulfaan
Nirosouread: Carmustine, Lomustine, Nimustine
Plaatina sisaldavad ühendid: Karboplatiin, tsisplatiin, oksaliplatiin (see ainete rühm on väga efektiivne ja seda kasutatakse sageli koos teiste tsütostaatikumidega)

Antimetaboliidid

Sellised Tsütostaatikumid nimetatakse "vale“Äsjavalminud DNA-sse ehitatud ehitusplokid See peatab uue DNA moodustumise (nn DNA polümeraas on pärsitud). Kuna DNA kahekordistub ainult rakkude jagunemise ajal, on antimetaboliididel kasvajarakkudele väga spetsiifiline toime. Ka siin saab eristada 3 alarühma, mis erinevad oma tüübist kui "valed ehitusplokid".

Foolhappe analoogid: Metotreksaat (on olnud pikka aega olemas, kuid on siiski üks olulisemaid aineid), pemetrekseed
Puriini analoogid: Merkaptopuriin, nelarabiin, kladribiin, fudarabiin,
Pürimidiini analoogid: Flouratsiil (5-FU), kapetsitabiin, getsitabiin

Vinca alkaloidid

See aine pärineb igihaljaselt taimelt (Vinca). Nagu juba mainitud, kahekordistub rakkude jagunemise ajal kogu kromosoomide komplekt (DNA). Selle võrdseks jaotamiseks kahele rakule vajab rakk "aparaati", niinimetatud mitootilist (alates Mitoos= Rakkude jagunemine) spindl, mis koosneb alaühikutest, nn. Mikrotuubulid. Rakk ei saa ilma mitootilise spindlita regulaarselt jaguneda. Vinca alkaloidid häirida selle spindli struktuuri ja seeläbi kasvajarakkude jagunemisvõimet.

Näited: Vinblastiin, vinkristiin

Taksaanid

Neil on sihtmärgistruktuurina ka nn mikrotuubulid. Vastupidiselt Vinca alkaloididele ei häiri nad siiski nende struktuuri, vaid stabiliseerivad neid Mikrotuubulid. Selleks peate teadma, et mitootiline spindl on pidevas ehitamises ja demonteerimises. Kui nüüd pärssida lagunemist, mis on sama oluline raku õigeks jagunemiseks, häirite jälle kasvajarakkude kasvu.

Näited: Dotsetakseel, paklitakseel

Tsütotoksilised antibiootikumid

Sama hästi kui bakterid Tavaliselt tapetakse antibiootikumide abil, mõned antibiootikumid võivad isegi kasvajarakke sihtida. Põhimõtteliselt toimivad nad samamoodi nagu bakterid; Mõnedel bakteritel, nagu meil inimestel, on DNA a-kujul Kaksikheeliks, on olemas kahekordne nöör, mis on haavatud üksteise ümber. Nende mähiste lahti harutamiseks vajame valku (ensüümi), nn topoisomeraasi. Seda teavet saab DNA-st lugeda ainult siis, kui see on lahti harutatud. Antibiootikum, millel on sel juhul tsütotoksiline, st rakke kahjustav toime, settib DNA ahelate vahel nii, et topoisomeraas blokeeritakse.

Näited: Antratsükliinid nagu doksorubitsiin, mitoksantroon

antikeha

See viis Võitlus kasvajate vastu on suhteliselt uus. Esiteks selgitus, mis antikeha tegelikult on: see on valk, mis asub Immuunne kaitse mängib suurt rolli. Antikeha tunneb ära võõrstruktuuri, antigeeni, seob seda ja viib seega selle kadumiseni. Antikeha eriline on see, et see sisaldab ainult teatud "haige“Tunnistab struktuure, tavaliselt mitte terveid rakke. Seega toimib see meie juhul peamiselt tuumorirakkudele. Allpool on ära toodud mõned sihtstruktuurid:

Bevatsizumab: seondub veresoonte kasvufaktoriga VEGF
Tsetuksimab : seondub kasvufaktori retseptoriga EGFR
Rituksimab: seondub pinnavalgu CD20-ga

Kuigi see nimekiri aadressil Tsütostaatikumid enamasti kõigi baas keemiaravi uute ainete uurimine ei seisa kunagi paigal. Paljudes kliinilistes uuringutes katsetatakse juba uusi aineid, mis võivad tulevikus saavutada oluliselt paremaid tulemusi!