Sulfonüüluuread
Sünonüümid
Ravimid suhkurtõbi, diabeediravimid, glibenklamiid (nt Euglucon®N), glimepiriid (nt Amaryl®), glükidon (nt Glurenorm®)
Kuidas sulfonüüluuread toimivad?
Sulfonüüluuread stimuleerivad kõhunääret, et vabastada rohkem insuliini. Selle eeltingimus on aga see, et kõhunäärme beetarakud on endiselt võimelised ise tootma. Kui kõhunäärme funktsioon on ammendunud, ei aita sulfonüüluuread enam. Insuliinravi tuleb nüüd alustada hiljemalt.
Glibenklamiid (Euglucon ®N) on kõigist sulfonüüluureatest kõige tugevam ja seda on kõige põhjalikumalt uuritud. See toimib väga kiiresti ja suudab alandada veresuhkru taset alla normaalse tühja kõhu väärtuse 80–110 mg / dl. Kontrollimatu mooduse korral võib see põhjustada hüpoglükeemia.
Glibenklamiidravi alustamisel tuleb hüpoglükeemia vältimiseks annus rafineerida. Praktikas tähendab see seda, et alustate poole tabletiga päevas (3,5 mg) hommikuse annusega enne hommikusööki ja suurendate annust järk-järgult nädalaste intervallidega. Glibenklamiidi maksimaalne annus on 3 korda 3,5 mg (3 tervet tabletti) päevas. Hommikune manustamine või tablettide jagamine vastavalt skeemile 2-1-0 (hommikul - keskpäeval - õhtul) on kõige mõistlikum alguses, kuna kõhunääre stimuleeritakse kauem pärast allaneelamist kogu päeva jooksul. Kui võtate teisi tablette alati koos põhisöögikordadega, ärge muutke annust ise ega järgige dieeti, pole tavaliselt hüpoglükeemia ohtu.
Märkus: hüpoglükeemia
Kui leiate, et teie veresuhkru tase on liiga madal, ei tohiks te muidugi enam tablette võtta. Sel juhul peab arst pikema aja jooksul annust kohandama. Õhtune söögikord ja väike õhtusöök võivad põhjustada hüpoglükeemiat öösel.
Maksimaalsest annusest hoolimata efekt puudub
Kui maksimaalne annus 3 korda 3,5 mg päevas on saavutatud ja veresuhkrut ei saa soovitud viisil reguleerida, tuleb kaaluda insuliinravi. Erinevate uuringute kohaselt võib juba ennustada, et pärast glibenklamiidravi umbes 6 aastat on kõhunäärme insuliinivarud ammendunud ja vajalik on insuliinravi. Ärge viivitage asjaga seda asjatult, et vältida kõrgenenud veresuhkru taseme põhjustatud kahjustusi. Perearsti regulaarne veresuhkru jälgimine on seetõttu eriti kasulik, kui te saate ravi glibenklamiidiga.
Annustamine ja kohandamine
Soovitatav annus on järgmine:
- Glibenklamiid: maksimaalselt 3 korda 3,5 mg jaotuses 2-1-0 (hommikul keskpäeval-õhtul)
Alguses alustatakse hommikul poole tabletiga.
- Glimepiriid: maksimaalselt 3 mg päevas hommikuse annusena
Alguses alustatakse hommikul ühe tabletiga.
- Glükidon: max 4 korda 30 mg päevas 3 annusena päevas.
Alustuseks alustage 15 mg või poole tabletiga.
Iga kolme kuu tagant kontrollib arst, kas praegusel annusel on ühelt poolt soovitud veresuhkru taset alandav toime ja teiselt poolt ei põhjusta see tarbetut hüpoglükeemiat. Elustiili ägedate muutuste, spordi või haiguse ajal esineva tugeva füüsilise koormuse või voodis magamise korral tuleb annust kohandada. Hüpoglükeemia vältimiseks võite isegi erakorralise stressi korral oma annust iseseisvalt vähendada. Seevastu suureneb palaviku ja palavikuliste külmetushaiguste korral keha vajadus insuliini järele. Seejärel on mõistlik kohandada annust sulfonüüluurea annuse suurendamise mõttes.
Alkoholi tarbimine ja sulfonüüluuread
Alkohol suurendab sulfonüüluureate toimet! Hüpoglükeemia risk suureneb. See võib esile kutsuda ka muid kõrvaltoimeid, nagu südamepekslemine, peavalu, segasus ja peapööritus. Kui soovite alkoholi tarbida, jooge seda ainult söögikordade ajal ja mõõdukalt.
Kõrvalmõjud
Võib tekkida seedetrakti probleemid ja teadvuse häired, eriti sulfonüüluureateraapia alguses. kõrvetised, Iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja hägusus Vaata pole siin harvad. Kõrvaltoimed on siiski tingitud veresuhkru taseme algsest kõikumisest ja eriti alguses pole põhjust ravi varakult katkestada!
Kuna sulfonüüluureateraapias on insuliini tootmine tugevalt tugevnenud, on söögikordade vahelejätmisel või vähese süsivesikute söömisel alati hüpoglükeemia oht. Veresuhkru tase võib pikka aega langeda alla 50 mg / dl. Seetõttu peaks iga põhitoit sisaldama teatud osa süsivesikuid (kartul, riis, pasta, leib), et sellist hüpoglükeemiat vältida.
Sulfonüüluuread võivad kahjustada vere teket, mis on seotud püsiva väsimuse ja halva kontsentratsiooniga. Samuti võivad sulfonüüluurea derivaadid põhjustada allergiat, sügelust ja turset nahk põhjus. Kui märkate mõnda neist sümptomitest, peate nägema arsti.
Nagu teised suukaudsed diabeedivastased ravimid, võivad ka sulfonüüluuread maks kahju. Seetõttu kontrollib arst teie oma vähemalt iga 6 kuu tagant Maksa väärtused Kontrollima.
Millal ei tohiks sulfonüüluureaid võtta?
Sulfonüüluureaid ei tohi võtta ülitundlikkuse korral sulfoonamiidi tüüpi ravimite suhtes. Nende hulka kuuluvad antibiootikumid, mida kasutatakse kuseteede infektsioonide korral (kotrimoksasool). Mõnel kõrge vererõhu ravimil (diureetikumid) on sarnane päritolu ja mõned ravimid on ülitundlikkuse tõttu katkestatud. Arst räägib teiega mõne neist ravimitest, et teie taluvust kontrollida.
Sulfonüüluureasid ei tohiks üldiselt kasutada maksa-, neeru- ja südamehaiguste korral. Vere väärtuste regulaarse meditsiinilise kontrolliga ei pea te siiski muretsema võimaliku elundi halvenemise pärast.
Koostoimed
Antihüpertensiivsed ravimid kuidas Beeta-blokaatorid (Metoprolool, Bisoprolool) või AKE inhibiitorid (Enalapriil, Verapamiil, Kaptopriil, Ramipril, Lisinopriil) võib suurendada sulfonüüluureate toimet.
Samuti mõjutavad mõju hormoonpreparaadid ja kilpnäärme ravimid. Kuid puuduvad koostoimed, mis keelaksid ravi sulfonüüluurea ravimitega. Arst reageerib teie ravirežiimile individuaalselt ja kehtestab sulfonüüluureateraapiaga seotud kulude ja tulude suhte.
Vastutuse välistamine / kohustustest loobumine
Soovime juhtida tähelepanu sellele, et kunagi ei tohi ravi katkestada, seda rakendada ega muuta iseseisvalt ilma arstiga nõu pidamata.
Pange tähele, et me ei saa väita, et meie tekstid on täielikud või õiged. Teave võib olla praeguse arengu tõttu aegunud.
